PENANGANAN ABSES

PERIODONTAL
: 445/ /
No. Dokumen
437.52.21/2016
SPO No. Revisi PUSKESMAS
Tanggal Terbit BALONGPANGGANG
Halaman : 1/2

PEMERINTAH
KABUPATEN
GRESIK
Dr. Rini Sulistyoasih
NIP.197660301 200604 2 013

1. Pengertian Abses periodontal adalah infeksi purulen lokal pada jaringan yang
berbatasan/berdekatan dengan poket periodontal yang dapat memicu
kerusakan ligamen periodontal dan tulang alveolar.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk
Petugas melaksanakan
menyiapkan langkah
alat dan bahan – langkah dalam
menangani abses periodontal
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Balongpanggang No. Dokumen : 445/ /
437.52.21/2016
Petugas memakai alat pelindung diri
4. Referensi Panduan Praktik Klinis Kedokteran Gigi pada Pelayanan Primer, Edisi
(sarung tangan dan masker)
1, 2013
5. Prosedur 1. Petugas menyiapkan alat dan bahan
2. Petugas memakaiPetugas melakukan
alat pelindung diripemeriksaan
(sarung tangan dan masker)
ekstra oral dan intra
3. Petugas melakukan pemeriksaan ekstra oral oraldan intra oral
4. Petugas melakukan drainase dengan membersihkan poket
periodontal Petugas melakukan drainase dengan
5. Petugas menghilangkan plak, kalkulus
membersihkan dan bahan iritan lainnya
poket periodontal
6. Petugas melakukan irigasi poket periodontal dengan H2O2
7. Petugas memberi resep untuk obat kumur, antibiotik dan anti piretik
8. Petugas menginstruksikan untuk kontrolplak,
Petugas menghilangkan 4 hari kemudian apabila
kalkulus
masih ada keluhan atau dan bahan
pasien iritan
ingin lainnyaperawatan lanjutan
dilakukan
9. Petugas melakukan pencabutan (Apabila sudah tidak ada tanda
Petugas
tanda peradangan danmelakukan irigasi poketdilakukan pencabutan
pasien menghendaki
periodontal dengan H2O2
gigi)
10. Petugas merujuk pasien ke rumah sakit (Apabila giginya ingin
dirawat lebih Petugas
lanjut) memberi resep untuk obat
kumur, antibiotik dan anti piretik

6. Diagram Alir Petugas menginstruksikan untuk kontrol 4 hari

kemudian apabila masih ada keluhan atau pasien
ingin dilakukan perawatan lanjutan

Petugas melakukan pencabutan (Apabila sudah

tidak ada tanda tanda peradangan dan pasien
menghendaki dilakukan pencabutan gigi)

Petugas merujuk pasien ke rumah sakit (Apabila

giginya ingin dirawat lebih lanjut)
7. Unit terkait Poli Gigi

Rekaman Historis

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

tanggal
 PENANGANAN ABSES
PERIODONTAL
: 445/ /
No. Dokumen
437.52.21/2016
DaftarNo. Revisi
Tilik Tanggal Terbit
PUSKESMAS
Halaman : 1/2 BALONGPANGGANG
PEMERINTAH
KABUPATEN
GRESIK
 Dr. Rini Sulistyoasih
NIP.197660301 200604 2 013

Unit : BALAI PENGOBATAN GIGI

Nama Petugas : drg. ERNA TRISNAWATI
Tanggal Pelaksana : …………………………………..

No Kegiatan Ya Tidak Ket

1 Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan
2 Apakah Petugas memakai alat pelindung diri (sarung
tangan dan masker)
3 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan ekstra oral dan
intra oral
4 Apakah Petugas melakukan drainase dengan
membersihkan poket periodontal
5 Apakah Petugas menghilangkan plak, kalkulus dan bahan
iritan lainnya
6 Apakah Petugas melakukan irigasi poket periodontal
dengan H2O2
7 Apakah Petugas memberi resep untuk obat kumur,
antibiotik dan anti piretik
8 Apakah Petugas menginstruksikan untuk kontrol 4 hari
kemudian apabila masih ada keluhan atau pasien ingin
dilakukan perawatan lanjutan
9 Apakah Petugas melakukan pencabutan (Apabila sudah
tidak ada tanda tanda peradangan dan pasien
menghendaki dilakukan pencabutan gigi)
10 Apakah Petugas merujuk pasien ke rumah sakit (Apabila
giginya ingin dirawat lebih lanjut)

Compilance Rate : …………………%

Ketr Skoring :
Ya :1
Tidak :0
Compliance rate (CR) = ∑ Ya x 100 %
∑ Ya + Tidak

Compliance rate (CR) = x 100 %

Sumber (Standar Penyusunan Dokumen Akreditasi 2015)

 Auditor Auditee

(_______________) (_______________)