PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62  (0341) 879223 Kode Pos 65174
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI

Nomor : 180/04/KEP/35.07.103.126/2018

TENTANG
PERUBAHAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU UPT PUSKESMAS
GONDANGLEGI

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI,

Menimbang : a. bahwa pelayanan Puskesmas harus konsisten dengan

tata nilai, visi misi dan tujuan Puskesmas;
b. bahwa untuk menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan
mutu dan kinerja dilakukan secara konsisten dan
sistematis diperlukan koordinasi dan monitoring;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a
dan b di atas, diperlukan penetapan penanggung jawab
manajemen mutu.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor: 128/ Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan dasar
Puskesmas;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor: 131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem
Kesehatan Nasional.

MEMUTUSKAN ;

Menetapkan : PERUBAHAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN

MUTU UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI.
Kesatu : Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan kesehatan
kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Gondanglegi.
Kedua : Bahwa dalam pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan
kesehatan sebagaimana dimaksud dalam diktum kesatu,
perlu adanya penanggung jawab manajemen mutu di
Puskesmas yang berada pada lampiran surat keputusan ini.
Ketiga : Jika Ketua Tim Manajemen Mutu tidak dapat menjalankan
tugas sesuai dengan wewenang dan tanggung jawabnya
maka akan digantikan oleh setingkat dibawahnya.
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat ketidak
sesuaian dengan kebutuhan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Gondanglegi
Pada tanggal : 4 Januari 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI,

TITIS ARI RESPATILATSIH

 Lampiran I : SK Kepala UPT Puskesmas Gondanglegi
Nomor : 180/04/KEP/35.07.103.126/2017
Tanggal : 4 Januari 2018

PERUBAHAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU UPT PUSKESMAS

GONDANGLEGI

Susunan Penanggung Jawab Manajemen Mutu di Puskesmas Gondanglegi:

Pembina : dr. Titis Ari Respatilatsih
Penanggung jawab : Ariek Kristiyanti
Sekretaris : Dewi Yuliani
Risfina Almeiga

Tim Mutu Admen Nurslamet

Yeni Arismawanti
Dwi Ira Puspita

Tim Mutu UKM Hermin Ningsih

Siti Rohana
Ita Nurfadilah
Didit Purwanto

Tim Mutu UKP dr. Hendri Agus Sugianto

Fadloli
Intan Purbowati
Dewi Yuliani
Anggraini Eka Kumalarani

PMKP dr. Hendri Agus Sugianto

dr. Ruth Tabitha
Linda Indrayani
Vivit Wulandari

Manajemen Resiko Rindang Kurniawan

Farida Hariyani

Tim survei dan Penanganan Keluhan

1. Eli Dwi Lestari
2. Supriadi
3. Fritanti Rulik Afriani
4. Cholidatul Hasan
 Lampiran II : SK Kepala UPT Puskesmas Gondanglegi
Nomor : 180/04/KEP/35.07.103.126/2017
Tanggal : 4 Januari 2018

URAIAN TUGAS

Uraian Tugas Penanggung Jawab Mutu

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan penjaminan mutu sesuai standar.
2. Fungsi : Melaksanakan urusan penjaminan mutu sesuai standar.
3. Uraian Tugas :
a) Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu.
b) Menyusun Program Indikator Mutu.
c) Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam penyusunan program
penjaminan mutu.
d) Memantau pelaksanaan seluruh program penjaminan mutu.
e) Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program penjaminan mutu.
f) Mensosialisasikan hasil pencapaian program penjaminan mutu.
g) Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi.
h) Melakukan koordinasi tentang program patient safety dengan tim terkait dalam
pembuatan RCA dan FMEA.
i) Melakukan koordinasi tentang patient safety dengan tim terkait tentang
pembimbingan Quality and Patient Safety.
j) Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan
kendali mutu.
k) Menanamkan pentingnya memahami dan berperilaku kerja sesuai dengan
SOP dalam memberikan layanan kepada pasien.

Sekretaris Tim Mutu

1. Tugas Pokok : Melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
kesekretariatan puskesmas.
2. Fungsi : Melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
kesekretariatan puskesmas.
3. Uraian Tugas :
a) Menyiapkan semua dokumen internal dan
dokumen eksternal
b) Mengajukan semua dokumen yang sudah siap
untuk diperiksa oleh Wakil Manajemen dan disahkan oleh Kepala Puskesmas
c) Menyusun dan mencatat semua dokumen yang
ada di sekretariat secara rapi
d) Memastikan seluruh dokumen untuk poli /unit
terkait terdistribusi secara teratur dan tercatat
e)
Tim Mutu Admen
 1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan administrasi dan manajemen
puskesmas.
2. Fungsi : Melaksanakan kegiatan administrasi dan manajemen
puskesmas.
3. Uraian Tugas :
a) Melengkapi pengisian jabatan sesuai persyaratan kompetensi dalam
struktur organisasi Puskesmas
b) Membuat peraturan internal Puskesmas
c) Membuat daftar Urutan Kepangkatan Kepegawaian
d) Membuat rencana strategis Puskesmas
e) Membuat perencanaan pengembangan SDM
f) Menentukan waktu pengusulan kenaikan pangkat
g) Menentukan waktu pengurusan gaji berkala
h) Menentukan waktu penyusunan laporan keuangan

Tim Mutu UKM

1. Tugas Pokok : Melaksanakan pemantauan kegiatan UKM
2. Fungsi : Melaksanakan evaluasi dan monitoring program Promkes,
Kesling, Gizi, KIA/KB, P2P dan Program Pengembangan
3. Uraian Tugas :
a) Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKM (Usaha
Kesehatan Masyarakat).
b) Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit bidang UKM.
c) Memantau secara periodik pencapaian program UKM.
d) Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan
kompetensi petugas dan kader.
e) Melakukan koordinasi kepada pelaksana program terhadap implementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
f) Melakukan komparasi hasil pencapaian program dengan Puskesmas lain
sehingga dapat dijadikan usulan pelaksanaan kaji banding.
g) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal puskesmas
tentang koordinasi lintas program dan lintas sektor.
h) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu UKM baik internal atau eksternal puskesmas.

Penanggungjawab UKP (Usaha Kesehatan Perorangan)

1. Tugas Pokok : Melaksanakan pemantauan kegiatan UKP
2. Fungsi : Melaksanakan evaluasi dan monitoring unit rawat jalan, rawat
inap dan penunjang
3. Uraian Tugas :
a) Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKP (Usaha
Kesehatan Perorangan).
 b) Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit bidang UKP.
c) Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan
kompetensi petugas.
d) Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar
pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
e) Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal puskesmas
tentang koordinasi tim interprofesi.
f) Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu UKP baik internal atau eksternal puskesmas.

 Manajemen Risiko
1. Tugas Pokok : Menyelenggarakan upaya-upaya keselamatan pasien.
2. Fungsi : Melaksanakan urusan penjaminan mutu dan keselamatan
pasien.
3. Uraian Tugas :
a) Memfasilitasi koordinasi tentang program patient safety dengan unit terkait.
b) Memfasilitasi rapat dan atau pertemuan koordinasi bulanan dengan unit kerja
terkait.
c) Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar
pelayanan yang berfokus kepada pasien dan manajemen risiko.
d) Menyusun alat ukur pemantauan indikator keselamatan pasien.
e) Memimpin penyusunan prosedur-prosedur operasional kegiatan baik yang
terkait langsung/tidak langsung dengan layanan kepada pasien untuk
menjamin keselamatan pasien serta penerunan resiko pelayanan selama
berada dan mendapat layanan di puskesmas.
f) Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator penilaian kinerja.
g) Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan
indikator keselamatan pasien dan pelaksanaan manajemen resiko.
h) Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu dan keselamatan
pasien.
i) Memimpin upaya-upaya pencegahan dan perbaikan kondisi fisik dan non fisik
yang dapat membahayakan keselamatan pasien dan meningkatkan resiko
keselamatan bagi pasien.
j) Melakukan koordinasi tentang program Patient Safety dan manajemen resiko
dengan unit terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
k) Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana fisik
sesuai standar keamanan berkenaan dengan menjaga keselamatan pasien
dan meminimalkan resiko.
l) Mengontrol dan menilai pelaksanaan sistem informasi dan komunikasi untuk
menjaga keselamatan pasien serta meminimalkan resiko pelayanan.
m) Menanamkan pentingnya memahami dan berperilaku kerja sesuai dengan
SPO dalam memberikan layanan kepada pasien.
 n) Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan
keselamatan pasien.

Tim Survei Dan Penanganan Keluhan

1. Tugas Pokok : Melaksanakan kegiatan survei dan penanganan keluhan
pelanggan.
2. Fungsi : Melaksanakan pemantauan kepuasan pelanggan dan
menampung asupan dari masyarakat.
3. Uraian Tugas :
a) Membuat perencanaan survei identifikasi kebutuhan masyarakat.
b) Membuat perencanaan survei kepuasan pelanggan UKP dan UKM.
c) Membuat perencanaan survei kejelasan informasi dan akses pelayanan.
d) Membuat perencanaan survei koin kepuasan.
e) Melaksanakan survei sesuai jadwal yang telah ditetapkan.
f) Merekap data, mengolah dan menganalisa hasil survei.
g) Melaporkan hasil analisa survei kepada Kepala Puskesmas, Kepala TU dan
Ketua Tim Mutu.
h) Memantau kotak saran dan buku keluhan pelanggan setiap hari.
i) Mendokumentasikan keluhan pelanggan dan melaporkan kepada Kepala
Puskesmas, Kepala TU dan Ketua Tim Mutu.
j) Membahas dan menganalisa tindak lanjut bersama dengan Kepala Puskesmas,
Kepala TU, Ketua Tim Mutu dan unit terkait.
k) Publikasi tindak lanjut
KEPALA UPT PUSKESMAS GONDANGLEGI,

TITIS ARI RESPATILATSIH