PENGAMBILAN REKAM MEDIK

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pasirlangu
PUSKESMAS
PASIRLANGU
dr. Daniel Tristo, MM
NIP. 197902042009011014
1. Pengertian Pengambilan rekam medis adalah tindakan yang dilakukan oleh petugas
pendaftaran untuk menyerahkan rekam medis pasien yang akan berobat
ke poliklinik yang dituju.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan Pengambilan rekam medis

3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas No....... tentang Pengambilan rekam medis

4. Referensi 2. Undang Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan
3. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik
4. Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
5. Permenkes nomor 269/MenKes/Per/III/2008
Tentang Penyelenggaraan Rekam Medis

5. Alat dan Bahan 1. Karcis Pendaftaran

2. Berkas rekam medis
3. Rak penyimpanan berkas rekam medis
4. buku rekam medis keluar

6. Langkah- 1. Petugas mengambil resep pasien dari petugas pendaftaran untuk

Langkah Dicarikan berkas rekam medisnya.
2 Petugas mencatat nomor indeks rekam medis yang keluar dari rak
penyimpanan berkas rekam medis dalam form rekam medis keluar.
3. Petugas rekam medik mengantarkan berkas rekam medis ke kajian
awal
7. Bagan Alir
Petugas mengambil resep pasien dari petugas pendaftaran pasien

Petugas mencatat no index rekam medik yang keluar dari rak

penyimpanan berkas rekam medis pasien

Petugas memberi tanda penyekat diantara rekam medic yang

diambil untuk memudahkan penyimpanan rekam medik
kembali

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Unit Pendaftaran
2. Rekam Medis
 10.Dokumen
Terkait
11.Rekaman
historis Tanggal Mulai
No. Yang diubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan

PELAYANAN REKAM MEDIS

PUSKESMAS PASIRLANGU
No. Dokumen :
SOP No. Revisi
Tanggal Terbit :
:

Halaman : 1/1
Mengetahui
Kepala Puskesmas Pasirlangu
PUSKESMAS
PASIRLANGU
dr. Daniel Tristo, MM
NIP. 197902042009011014

DAFTAR TILIK
PELAYANAN REKAM MEDIS
PUSKESMAS PASIRLANGU

NO KEGIATAN YA TIDAK
1. Petugas
2. Petugas

3. Petugas.
4. Petugas
5.. petugas
6. Petugas
7. Petugas
8. Petugas
9. Petugas

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..,……
Pelaksana / Auditor
 ……………………….............
NIP: ………..………...............