REGIMEN UNTUK LIMFOMA

Protokol Dosis & Waktu Interval Siklus Siklus

Limfoma Non-Hodgkin (diffuse large B-cell lymphoma)
Kemoterapi Lini Pertama
R-CHOP
Rituximab 375 mg/m IV, d1
2
3wk 8x
Cyclophosphamide 750 mg/m IV, d1
2

Doxorubicin 50 mg/m IV, d1

2

Vincristine 1,4 mg/m IV (maks 2 mg), d1

2

Prednisone 40 mg/m /hari PO, d1-5

2

Dose-adjusted EPOCH
+ rituximab
Rituximab 375 mg/m IV, d1
2
3wk 6x
Etoposide 50 mg/m IV, d1-4
2

Doxorubicin 10 mg/m IV, d1-4

2

Vincristine 0,4 mg/m IV, d1-4

2

Cyclophosphamide 750 mg/m IV, d5

2

Prednisone 60 mg/m PO BID, d1-5

2

R-CEOP*
Rituximab 375 mg/m IV, d1
2
3wk 3-4x
Cyclophosphamide 750 mg/m IV, d1
2
(stadium
Etoposide 50 mg/m IV, d1
2
terbatas), 6x
Vincristine 1,4 mg/m IV (maks 2 mg), d1
2
(stadium
Prednisone 100 mg PO, d1-5 meluas)
Etoposide 100 mg/m PO, d2-3
2

R-mini-CHOP^
Rituximab 375 mg/m IV, d1
2
3wk 6x
Cyclophosphamide 400 mg/m IV, d1
2

Doxorubicin 25 mg/m IV, d1

2

Vincristine 1 mg IV, d1
Prednisone 40 mg/m PO, d1-5
2

RGCVP#
Rituximab 375 mg/m IV, d1
2
3wk 6x
Cyclophosphamide 750 mg/m IV, d1
2

Vincristine 1,4 mg/m (maks 2 mg) IV, d1

2

Gemcitabine 750-1.000 mg/m IV, d1 & 8

2

Prednisolone 100 mg oral, d1-5

(pegfilgrastim 6 mg subkutan,
d9)
Limfoma Non-Hodgkin (diffuse large B-cell lymphoma)
Kemoterapi Lini Kedua
DHAP ± rituximab
Cisplatin 100 mg/m IV 24 jam, d1-4
2
3-4wk 6-10x
Cytosine 2 g/m IV setiap 12 jam, d1-4
2

Dexamethasone 40 mg PO/IV, d1-4

Rituximab 375 mg/m IV (sebelum DHAP)
2

ESHAP ± rituximab
Etoposide 40-60 mg/m IV, d1-4
2
3-4wk 3x
Methylprednisolone 250-500 mg IV, d1-5
Cytarabine 2 g/m IV 2-3 jam, d5
2

Cisplatin 25 mg/m IV 14 jam, d1-4

2

Rituximab 375 mg/m IV, d1 atau d5

2

GDP ± rituximab
Gemcitabine 1.000 mg/m IV 30 menit, d1 &
2
3wk 6x
8

1
Dexamethasone 40 mg PO, d1-4
Cisplatin/Carboplatin Cis 75 mg/m IV atau Carbo
2

AUC 5 IV d1
Rituximab 375 mg/m IV, d8
2

GEMOX ± rituximab
Gemcitabine 1.000 mg/m IV, d1
2
2wk (jika ANC
Oxaliplatin 100 mg/m IV, d1
2
> 1 x 10 /L dan
9

Rituximab 375 mg/m IV, d1

2
trombosit > 100
x 10 /L)
9

Jika tidak,
setiap 3
minggu
CEOP ± rituximab**
Cyclophosphamide 750 mg/m IV, d1
2
3wk 6x
Vincristine 1,4 mg/m IV, d1
2

Epirubicin 60 mg/m IV, d1

2

Prednisone 100 mg/hari PO, d1-5

Rituximab 375 mg/m IV, d0
2

Limfoma Hodgkin (Classical Hodgkin Lymphoma)

Kemoterapi Lini Pertama
ABVD
Doxorubicin 25 mg/m IV, d1 & 15
2
4wk 4-6x
Bleomycin 10 mg/m IV, d1 & 15
2

Vinblastine 6 mg/m IV, d1 & 15

2

Dacarbazine 375 mg/m IV 1 jam, d1 & 15

2

STANFORD V
Doxorubicin 25 mg/m IV, d1 & 15
2
4wk 3x
Vinblastine 6 mg/m IV, d1 & 15
2

Mechlorethamine 6 mg/m IV, d1

2

Vincristine 1,4 mg/m IV (maks 2 mg), d8 &

2

22
Bleomycin 5 U/m IV, d8 & 22
2

Etoposide 60 mg/m IV, d15 & 16

2

Prednisone 40 mg/m PO, q2d 14 dosis

2

BEACOPP
Cyclophosphamide 650 mg/m IV, d1
2
3wk 3x
Doxorubicin 25 mg/m IV, d1
2

Etoposide 100 mg/m IV, d1-3

2

Procarbazine 100 mg/m PO, d1-7

2

Vincristine 1,4 mg/m IV, d8

2

Bleomycin 10 U/m IV, d8

2

Prednisone 40 mg/m PO, d1-14

2

BEACOPP escalated
Cyclophosphamide 1.250 mg/m IV, d1
2
3wk 6x (stadium
Doxorubicin 35 mg/m IV, d1
2
III-IV), 2x
Etoposide 200 mg/m IV, d1-3
2
diikuti ABVD
Procarbazine 100 mg/m PO, d1-7
2
kemudian
Vincristine 1,4 mg/m IV, d8
2
radioterapi
Bleomycin 10 U/m IV, d8
2
(stadium I-II
Prednisone 40 mg/m PO, d1-14
2
unfavorable)
Limfoma Hodgkin (Classical Hodgkin Lymphoma)
Kemoterapi Lini Pertama
C-MOPP
Cyclophosphamide 650 mg/m IV, d1
2
28 d 4-8x
Vincristine 1,4 mg/m (maks 2 mg) IV, d1
2

2
 Procarbazine 100 mg/m oral, d1-7
2

Prednisone 40 mg/m oral, d1-14

2

DHAP
Dexamethasone 40 mg oral atau IV, d1-4 21-28 d 2-4x
Cisplatin 100 mg/m infus kontinu 24
2
(kandidat
jam, d1 transplantasi)
Cytarabine 2 g/m IV 3 jam, 2 kali sehari,
2
, 4-8x (bukan
d2 kandidat
transplantasi)
ESHAP
Etoposide 40 mg/m IV 1 jam, d1-4
2
21-28 d 2-4x
Methylprednisolone 500 mg IV 15 menit, d1-4 (kandidat
Cisplatin 25 mg/m IV 24 jam, d1-4
2
transplantasi)
Cytarabine 2 g/m IV 3 jam, d5
2
, 4-8x (bukan
kandidat
transplantasi)
GCD
Gemcitabine 1.000 mg/m IV 30 menit, d1 &
2
21 d 2-4x
8 (kandidat
Carboplatin AUC 5 (maks 800 mg) IV 1 jam, transplantasi)
d1 , 4-8x (bukan
Dexamethasone 40 mg oral, d1-4 kandidat
transplantasi)
Limfoma Hodgkin (Nodular Lymphocyte-Predominant)
ABVD ± rituximab
Doxorubicin 25 mg/m IV, d1 & 15
2
4wk 6-8x
Bleomycin 10 U/m IV, d1 & 15
2

Vinblastine 6 mg/m IV, d1 & 15

2

Dacarbazine 375 mg/m IV 1 jam, d1 & 15

2

Rituximab 375 mg/m IV, d1 atau 375

2

mg/m IV d1, 8, 15, 22 (siklus 1

2

saja)
CHOP ± rituximab
Cyclophosphamide 750 mg/m IV, d1
2
3wk 6x
Doxorubicin 50 mg/m IV, d1
2

Vincristine 1,4 mg/m IV (maks 2 mg), d1

2

Prednisone 100 mg PO, d1-5

Rituximab 375 mg/m IV, d1
2

CVP ± rituximab
Cyclophosphamide 750 mg/m atau 1.000 mg/m
2 2
3wk 6-8x
IV, d1
Vincristine 1,4 mg/m (maks 2 mg) IV, d1
2

Prednisone 100 mg PO, d1-5

Rituximab 375 mg/m IV, d1
2

*Untuk pasien dengan fungsi ventrikel kiri buruk atau sangat lemah
^Untuk pasien usia > 80 tahun dengan komorbiditas
# Untuk pasien dengan fungsi ventrikel kiri buruk atau sangat lemah atau pasien usia > 80 tahun
dengan komorbiditas
**Untuk pasien bukan kandidat terapi dosis tinggi
Keterangan: IV= intravena, PO= per oral, d= day atau hari, wk= week atau minggu, BID= 2 kali
sehari, AUC= area under the curve, ANC= absolute neutrophil count