Anda di halaman 1dari 2

INFORMED

IDENTITAS PASIEN DIAGNOSA


TGL NO ALAMAT STATUS RUANGAN TIM JD LJD ANESTESI OPERATOR J. ANES SM CONCENT
NAMA/ JK/ U/ RM TINDAKAN ANES BDH

FORMAT UNTUK REGISTER OPERASI / REGISTER POLY / REGISTER MATA


UNTUK REGISTER ANESTESI

IDENTITAS PASIEN DIAGNOSA


TGL NO ALAMAT DOKTER ANESTESI DOKTER OPERATOR PENATA ANESTESI
NAMA/ JK/ U/ RM TINDAKAN

Anda mungkin juga menyukai