ASUHAN GIZI PASIEN

RAWAT INAP

No. Dokumen : SOP102/PKM.BTR/I/2017

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 11 Januari 2017

Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS dr. Hj.Iis Kusmawati.M.Kes

BANTARUJEG NIP. 197207012002122002

1. Pengertian Asuhan Gizi Pasien Rawat Inap adalah :Serangkaian proses kegiatan
pelayanan gizi yang berkesinambungan dimulai dari perencanaan diet
hingga evaluasi rencana diet pasien di ruang rawat inap.

2. Tujuan Untuk memberikan pelayanan kepada pasien rawat inap agar

memperoleh gizi yang sesuai dengan kondisi penyakit, dalam upaya
mempercepat proses penyembuhan.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Bantarujeg No Tentang Pelayanan

Klinis

4. Referensi 1. Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit.

5. Prosedur 1. Kepala Puskesmas menetapkan Tim Asuhan Gizi yang terdiri

dari dokter, Penanggung jawab Gizi dan Perawat,
2. Perawat melakukan pengukuranan tropometri untuk menentukan
dan mengevaluasi status gizi pasien,
3. Penanggung jawab Gizi mengkaji status gizi pasien berdasarkan
data rujukan,
4. Penanggung jawab Gizi menegakkan masalah gizi pasien
dengan melihat hasil pemeriksaan laboratorium untuk
menentukan intervensi gizi dan memonitor/mengevaluasi terapi
gizi,
5. Penanggung jawab Gizi menganam nese asupan gizi, pola
makan, bentuk & frekuensi makan serta pantangan makan
pasien sebelum dirawat,
6. Penanggung jawab Gizi mencatat data antropometri, klinis dan
hasil pemeriksaan laboratorium pada Formulir Riwayat Gizi
Antropometri,
7. Penanggung jawab Gizi mengkaji data yang diperoleh untuk
menentukan kebutuhan gizi,
8. Dokter dan Penanggung jawab Gizi menentukan diet pasien,
9. Penanggung jawab Gizi menterjemahkan rencana diet kedalam
 menu, porsimakanan, frekuensi makan dan bentuk/konsistensi
sesuai dengan kebutuhan dengan memperhatikan zat gizi yang
dibutuhkan,
10. Apabila dari rencana diet diperlukan penyesuaian maka
Penanggung jawab Gizi akan konsultasi kepada Dokter,
11. Penanggung jawab Gizi membua trencana konseling dengan
menggunakan leaflet sesuai dengan diet pasien,
12. Penanggung jawab Gizi melaksanakan konseling kepada
pasien/keluarga pasien,
13. Penanggung jawab Gizi melakukan monitoring respon pasien
terhadap terapi gizi,
14. Penanggung jawab Gizi mencatat respon pasien terhadap terapi
gizi pada rekam medis pasien.
6. Diagram Alir
Menetapkan Tim Pengukuran Mengkaji status
AsuhanGizi antropometri gizi

Mencatat dalam Menganamnese Menegakkan

Format Riwayat Gizi masalah gizi
antropometri

Menentukan Menentukan diet Membuat

kebutuhan gizi perencanaan diet

Melaksanakan Membua trencana Konsultasi bila

konseling konseling ada penyesuaian

Monitoring Mencatat dalam

responpasien rekam medis

7. Hal-hal yang perlu 1. Identitas Pasien

diperhatikan
2. Diagnosa pasien

3. Diet Pasien

8. Unit Terkait 1. Klinik Gizi

2. PONED

3. Rawat Inap

9. Dokumen Terkait Rekam Medik

 Formulir Gizi

10. Historis Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
Perubahan
 PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANTARUJEG
JL. Siliwangi No.13 Bantarujeg Kode Pos 45464
Email : uptdpuskesmasbantarujeg@gmail.com

DAFTAR TILIK ASUHAN GIZI

PASIEN RAWAT INAP

Bulan :

Tanggal :

Uraian Kegiatan
No Ya Tidak Keterangan
Apakah
1 Kepala Puskesmas menetapkan Tim Asuhan Gizi yang
terdiri dari dokter, Penanggungjawab Gizi dan Perawat ?
2 Perawat melakukan pengukuran antropometri untuk
menentukan dan mengevaluasi status gizi pasien ?
3 Penanggungjawab Gizi mengkaji status gizi pasien
berdasarkan data rujukan ?
4 Penanggungjawab Gizi menegakkan masalah gizi
pasien dengan melihat hasil pemeriksaan laboratorium
untuk menentukan intervensi gizi dan
memonitor/mengevaluasi terapi gizi ?
5 Penanggungjawab Gizi menganamnesa asupan gizi,
polamakan, bentuk & frekuensi makan serta pantangan
makan pasien sebelum dirawat ?
6 PenanggungjawabGizimencatat data antropometri,
klinisdanhasilpemeriksaanlaboratoriumpadaFormulirRiw
ayatGiziAntropometri ?
7 Penanggungjawab Gizi mengkaji data yang diperoleh
untuk menentukan kebutuhan gizi ?
8 Dokter menentukan diet pasien ?
9 Penanggungjawab Gizi menterjemahkan rencana diet
kedalam menu, porsi makanan, frekuensi makan dan
bentuk/konsistensi sesuai dengan kebutuhan dengan
memperhatikan zat gizi yang dibutuhkan ?
10 Apabila dari rencana diet diperlukan penyesuaian maka
Penanggungjawab Gizi akan konsultasi kepada Dokter
12 Penanggungjawab Gizi membuat rencana konseling
dengan menggunakan leaflet sesuai dengan diet pasien
?
12 Penanggungjawab Gizi melaksanakan konseling kepada
pasien/keluargapasien ?
Penanggungjawab Gizi melakukan monitoring respon
pasien terhadap terapi gizi ?
Penanggungjawab Gizi mencatat respon pasien
terhadap terapi gizi pada rekam medis pasien ?

Pelaksana / Auditor

.................................