2012

1. Pria 55 tahun berkenalan kepada seseorang yang duduk disebelahnya di pesawat. Beberapa menit ngobrol,
kembali dia menanyakan nama teman barunya tsb. Dia tanya kembali nama setelah dulangi, tetap saja nama
tsb hilang dari ingatannya. Apa nama bagian otak yang paling mungkin mengalami gangguan pada pria
tersebut?
A. Corpus Callosum
B. Hypothalamus
C. Hypophysis
D. Hipocampus
E. Gyrus para-hippocampi

2. Perempuan, 25 tahun berbadan tambun dengan Massa Indeks Tubuh lebih dari 33. Nafsu makannya luar biasa,
sepertinya dia tidak pernah kenyang-kenyang. Diantara alat berikut, alat manakah yang paling mungkin
mengalami gangguan?
A. gyrus post centralis
B. hypothalamus
C. amygdala
D. Ganglia Basalis
E. Hypocampus

3. Pria 20 tahun mata kirinya selalu menghadap kearah medial, namun secara fisik dan psikis dia sehat. Diantara
alat berikut, alat manakah yang mungin mengalami gangguan?
A. N. Opticus
B. N. Trigeminus
C. N. Occulomatorius
D. N. Fascialis
E. N. Glossopharyngeus

4. Pria 90 tahun sangat pelupa sejak beberapa tahun terahir. Pada CT-Scan kepalanya terlihat cortex cerebri
menipis dan sistem ventrikelnya membesar. Nama gangguan yang dideritanya adalah
A. hiperfungsi hypofisis
B. hipofungsi hypofisis
C. aphasia
D. dementia senilis
E. apraxia

5. Pria 40 tahun belakangan sering marah-marah, bahkan sering ringan tangan baik terhadap anggota keluarganya
maupun teman-teman dekatnya. Pada pemeriksaan CT-scan terlihat adanya tumor pada ganglia basalis.
Diantara bangunan yang membentuk ganglia basalis yang berperan dalam sifat agresif seseorang adalah:
A. Nucleus Caudatus
B. Globus Palidus
C. Putamen
D. amygdala
E. Nucleus Lentiformis

6. Pria 20 tahun mempunyai tinggi 2,25m. Namun berbadan rapuh. Kelainan pertumbuhan anak tersebut dikenal
sebagai
A. dwafirms
B. gigantism
C. aphasia motorik
D. aphasia sensorik
E. apraxia motoric

7. Asal embriologi dari Pons adalah

A. Prosencephalon
B. Mesencephalon
C. Rhombencephalon
D. Metencephalon
E. Myelencephalon
8. Sulcus precentralis memisahkan gyrus precentralis dengan gyrus
A. temporalis
B. occipitalis
C. frontalis
D. Limbicus
E. Insularis

9. Cuneus berada pada lobus:

A. temporalis
B. occipitalis
C. frontalis
D. limbicus
E. insularis

10. Area 41 dan 42 (auditoris) berada pada lobus :

A. temporalis
B. occipitalis
C. frontalis
D. limbicus
E. insularis

11. Laki-laki 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam selama 2 hari, terdapat kaku kuduk dan nyeri saat
menggerakan matanya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang pasien tersebut di
diagnosa meningitis akut. Salah satu pemeriksaan penunjang adalah lumbal punksi, bagian apa saja dari
meninges yang ditembus oleh jarum lumbal punksi untuk mendapatkan LCS:
A. Piameter dan Arachnoid
B. Falx dan Tentorium
C. Diafragmasellae dan arachnoid
D. Duramater dan arachnoid
E. Arachnoid dan Paramater

12. Dimanakah tempat penyimpanan memori kerja (working memory)?

A. Hipocampus
B. Amigdala
C. Gyrus Precentralis
D. Gyrus Postcentralis
E. Prefrontal Cortex

Kasus no.13 & 14

Malik 25 tahun melaju dengan motornya, tiba-tiba motornya tersandung batu cukup besar dan dia jatuh terjungkal.
Dia mengalami pingsan beberapa detik, namun dia segera dapat bangun sendiri tanpa bantuan. Selain dari luka lecet
dimana-mana, dari hidungnya keluar darah. Beberapa minggu kemudian, dia mengalami kesulitan dalam
penciumannya

13. Nervus Cranialis yang mungkin rusak terhadap fungsi penciuman adalah :
A. n. opticus
B. n. occulomatorius
C. n. olfatorius
D. n. fascialis
E. n. Vagus

14. Tulang yang paling rentan rusak yang menyebabkan saraf pengasuh penciuman cedera pada kecelakaan yang
dialami Malik adalah
A. Lamina Cribosa ossis Ethmoidalis
 B. Chonca nasalis superior
C. Chonca nasalis inferior
D. Chonca nasalis media
E. Corpus ossis sphenoidalis

15. Laki-laki 56 tahun didiagnosis multiple sclerosis. Dokter mengatakan bahwa sel yang membentuk selubung
saraf di susunan saraf pusatnya mengalami kerusakan. Bagaimanakah gambaran histologi sel tersebut?

16. Di ganglion retina terdapat neuron yang mempunyai akson di kedua cabangnya. Cabang-cabang perifernya
menerima rangsang langsung dikirimkan ke axon terminal melalui badan selnya. Apakah nama tipe neuron
yang dimaksud?
A. Nuroglia
B. Neuron Bipolar
C. Neuron unipolar
D. Neuron Multipolar
E. Neuron Pseudo-unipolar

Kasus soal no.17 dan 18

Seorang pria 50 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Kepala luka robek disertai muka memar.
Pipi tertarik sedikit ke atas dan mulutnya agak mencong. Diagnosis dokter Bell’s Palsy.

17. Gejala pada orang tersebut dapat disebebkan oleh kerusakan nervus:
A. oculomatorius
B. optikus
C. Fascialis
D. Vagus
E. Trigeminus

18. Apabila gejala disertai dengan lidah tertarik ke sisi lain, mungkin juga karena kerusakan pada nervus:
A. okulomatorius
B. Hipoglosus
C. Optikus
D. Trigeminus
E. Vagus

19. Proses pembentukan neurotransmiter terjadi di:

A. neuron postsinaps
B. terminal Button
C. Nodus Ranvier
D. Akson Hillock
E. Badan sel

20. Berikut ini yang benar mengenai sinaps:

A. tempat pembentukan potensial aksi
B. Tempat pembentukan neurotransmiter
C. Celah antara neuron presinaps dan postsinaps
D. Tempat terdapatnya reseptor
 E. Tempat dilepaskannya vesikel neurotransmiter

21. Yang dimaksud dengan Postsinap Inhibition adalah proses:

A. mempercepat terjadinya potensial aksi
B. Mempercepat terjadinya eksitasi
C. Mempercepat terjadinya depolarisasi
D. Menghambat terjadinya depolarisasi
E. menghambat penurunan permeabelitas membran sel

22. Perdarahan intrasereblar dan intra parenkim non traumatic dapat disebabkan:
A. pecahnya jembatan vena antara sinus venosus dan korteks
B. pecahnya arteri meningea media
C. malformasi pembuluh darah
D. Sekunder karena hipertensi
E. adanya emboli

23. Virus poliomyelitis dapat mencapai susunan saraf pusat melalui :

A. Perluasan dari infeksi local didekatnya
B. Aliran limfe
C. Aliran darah
D. Implantasi langsung
E. System saraf perifer (transport aksional)

24. Iskemia serebral akibat spasme arterial karena tekanan darah sangat tinggi dapat mengakibatkan
A. ensefalopati hipertensi
B. hematoma subdural
C. Perdarahan intraserebral spontan
D. Hematoma ekstradural
E. perdarahan subarachnoid

25. Laki-laki 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat benjolan pada lengan atas kanan. Dokter
kemudian melakukan operasi. Hasil pemeriksaan PA didapatkan massa tumor yang sebagian hiperseluler
(Antoni A) dan hiposeluler (Antoni B), sel tumor fusiform bengkok dan sebagian membentuk struktur
palisade. Apakah diagnosis PA yang mungkin pada pasien tersebut?
A. astrositoma
B. meningioma
C. ependimoma
D. schwannoma
E. neurofibroma

26. Laki-laki 20 tahun dibawa orangtuanya ke UGD karena mengamuk memukul tetangganya dan
memecahkan Handphone adiknya. Alasan melakukan hal tersebut karena ada bisikan gaib yang
menyuruhnya. Sejak 3 minggu ini pasien mengalami insomnia dan iritabel. Sejak 3 bulan lalu pasien
disarankan cuti akademik karena kepribadiannya dinilai maladaptif dan bertingkah aneh. Pada pemeriksaan
psikiatri ditemukan pasien gaduh-gelisah, reality testing ability terganggu, afek tumpul, halusinasi
auditorik, pada isi fikir terdapat waham bizzare dan tidak ditemukan gangguan kognitif.
Obat apakah yang paling tepat untuk pasien ini?
A. diazepam
B. phenobarbital
C. klorpromazin
D. imipramin
E. setralin

27. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut (soal no 26)?

A. menghambat reseptor dopamin
B. menghambat reseptor alfa-adrenergik
C. menghambat reseptor muskarinik
D. menghambat reseptor serotonin
E. menghambat reseptor histamin

28. Pada penggunaan obat diatas (soal no 26), efek samping neurologi apakah yang paling mungkin terjadi
 A. sindroma piramidal
B. parkinsonisme
C. meastenia gravis
D. multiple sclerosis
E. Polineuritis perifer

29. Krisis hipertensi dapat terjadi pada gangguan MOA inhibitor bersama:
A. propanolol
B. reserpin
C. fenilpropanolamin
D. kaptropil
E. prazosin

30. Pilokarpin dapat menurunkan tekanan intra okular dengan segera pada glaukoma sudut terbuka dengan cara
A. menghambat produksi aquous humor
B. merelaksasi otot silindris
C. kontraksi otot siliaris
D. kontraksi otot spingter pupil
E. menghambat enzim karbonik anhidrase

31. Seorang kakek, 63 th, datang ke poli saraf diantar oleh istri dan anaknya dengan keluhan tangan dan kaki
pasien bergoyang-goyang tanpa disadari oleh pasien. Gerakan in sulit dihentikan oleh pasien. Pasien juga
merasa tidak dapat melakukan kegiatan sehari-hari seperti biasa, sukar melakukan pekerjaan ringan seperti
menulis, menyuap makanan, mengangkat gelas dan mengancing bajunya sendiri. Belakangan ini gerakan
pasien semakin lambat, badan kaku seperti robot, berjalan pelan-pelan dan langkahnya sempit, muka
seperti topeng dan tidak dapat berdiri tegak. Keadaan ini tampak mulai sejak 5 tahun yang lalu. Awalnya
ringan dan lama-kelamaan bertambah berat hingga seperti saat ini.
Obat apakah yang paling tepat untuk pasien ini ?
A. Dopamin
B. Levodopa + Karbidopa
C. Bromokriptin
D. Selegelin
E. Amantadin

32. Sewaktu proses edukasi sebelum pasien meninggalkan ruangan dokter, dokter beresan agar pasien tidak
diberikan vitamin B-compleks. Mengapa dokter melarang pemberian vitamin B-Complex?
Karena..............
A. Vitamin B meningkatkan dekarboksilasi levodopa di perifer
B. Vitamin B menghambat absorbsi levodopa di saluran pencernaan
C. Vitamin B meningkatkan kadar dopamin di otak
D. Vitamin B menghambat enzim dekarboksilase di otak
E. Vitamin B meningatkan eksresi levadopa melalui ginjal

33. Laki-laki 21 tahun mantan pemakai heroin yang sudah mengalami ketergantungan dan diterapi dengan
metadon karena tidak tahan dengan godaan untuk kembali menggunakan obat terlarang tersebut, maka ia
membeli obat golongan opioid di jalan. Setelah menggunakan opioid tersebut ia mengalami putus obat
(withdrawl). Opioid manakah yang digunakannya?
A. meperidin
B. heroin
C. pentazoein
D. codein
E. prophoxyphene

34. Wanita 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri hebat pada perut bawah. Obat penghilang rasa
sakit yang biasa diberikan tidak dapat mengatasi rasa sakit yang diderita paien. Pada pemeriksaan keadaan
umum lemah, suhu normal, tekanan darah 120/80 mmHg, ditemukan benjolan pada perut bagian bawah
sebesar telur angsa. Pada pemeriksaan patologi anatomi ditemukan sel-sel ganas.
Manakah obat untuk mengatasi nyeri perut bawah yang tepat dan mendepresi pernafasan?
A. morfin
B. pethidin
C. tramadol
 D. Codein
E. naloxon

35. Badrul 20 tahun dibawa kawannya ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Pasien tampak lemas dan tidak
menjawab saat ditanya. Setelah diberi 1 botol infus dextrose tetap tidak ada perubahan. Pada pemeriksaan
ditemukan freuensi nadi 60x/menit, nafas 8x/menit, dan nafas dangkal. Pupil pinpoint dan tidak ada reaksi
terhadap cahaya, juga terlihat banyak needle track di kedua tangannya. Dokter UGD menyimpulkan pasien
mengalami kelebihan dosis obat jenis opioid.
Obat manakah dibawah ini yang cocok untuk mengatasi kondisi di atas ?
A. pentazocine
B. naloxone
C. methadone
D. naltrexone
E. buprenorphine

36. Adanya dorongan yang kuat untuk menggunakan obat agar terjamin tersediannya dalam tubuh, dan
mempunyai kecenderungan kuat terjadinya putus obay jika penggunaannya diberhentikan secara mendadak
disebut:
A. toleransi
B. Withdrawl
C. Rebound
D. ketergantungan fisik
E. ketergantungan psikis

37. Jasman 25 tahun, sekitar 5 tahun terakhir mengkonsumsi suatu zat yang dapat menimbulkan
ketergantungan dan beberapa kali berusaha untuk berhenti tetapi tidak berhasil. Pasien mengeluh sulit
berkonsenterasi, gampang marah, dan menjadi gemuk jike berhenti mengkonsumsi zat tersebut. Zat
manakah dibawah ini yang digunakan oleh jasman?
A. marijuana
B. nikotin
C. heroin
D. LSD
E. diazepam

38. Anak perempuan 6 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keadaan ejang, jantung berdebar, tremor dan
mual. Anak tersebut tanpa sengaka telah memakan Vivarin tablet yang terletak diatas meja dan mengira
adalah permen. Obat tersebut digunakan orang tuanya untuk Pshycomotor. Setelah diperiksa, pasien
mengalami takikardia dan hipotensi. Apakah obat yang dimakan anak tersebut sehingga menyebabkan
intoksikasi?
A. teofilin
B. aspirin
C. kafein
D. Parasetamol
E. Vitamin B kompleks

39. Anak laki-laki 3 tahun dibawa ke RS karena kejang-kejang, diketahui anak tsb mengalami demam tinggi,
disertai mual dan muntah sejak 7 hari lalu. Pada pemeriksaan didapatkan susu 39C, kaku kuduk +. Hasil
pemeriksaan laboratorium cairan cerebrospinalis didapatkan glukosa 50mg% (N= 50-80mg%), LDH,
SGOT serta CPK dan protein dalam batas normal
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. meningoma
B. meningitis TB
C. meningitis Viral
D. meningoencephalitis
E. meningitis bacterialis

40. Pasien dibawa ke RS karena kejang-kejang, dokter menduga pasien terkena meningitis. Pada saat dilakukan
pengambilan cairan cerebrospinalis didapatkan cairam cerebrospinalisnya keruh sehingga untuk melakukan
hitung sel harus dilakukan pengenceran. Cairan apakah yang dipakai untuk pengenceran?
A. NaCl
B. asam asetat 3%
 C. Larutan Bownie
D. Larutan top ware
E. Larutan toluidin Blue

41. Komunikasi antar dan inter sel dapat dilakukan melalui impulslistrik dan kerja kimiawi. Namun sejumlah
proses enzimatis dapat menjadikan malfungsi pada sistem neuronal. Manakah zat yang dapat
menginaktifkan neurotransmiter?
A. nitrit oksidase
B. Glukosa oksidase
C. Asetlkolin esterase
D. Monoamin oksidase
E. Hidrogen peroksidase

42. Seorang mahasiswa terpaksa dibawa ke RS karena sering marah-marah dan melempari kamar kostnya
akibat tidak lulus ujian yang berulang-ulang (HAHAHAHHA). Teman-temannya sering memperhatikan
kalau pasien bereforia dan berhalusinasi. Dokter menduga pasien mengalami schizophrenia ringan akibat
peningkatan neurotransmiter. Manakan neurotransmiter yang diduga tinggi pada pasien tersebut?
A. serotonin
B. dopamin
C. Histamin
D. glutamat
E. Asetilkolin

43. Seorang atlet angat berat sering mengalami gangguan fungsi otot. Dari hasil diagnosis dokter diketahui
bahwa atlet tersebut mengalami gangguan pada neuro muscular junction karena tidak melepas
neurotransmiter dari celah sinaps. Manakan neurotransmiter yang paling mungkin dimaksud dari kasus ini?
A. ATP
B. Dopamin
C. Glutamat
D. Asetil kolin
E. Nor epinefrin

44. Anak 2 tahun dibawa ke UGD RS dengan demam, rewel dan kaku kuduk. Riwayat vaksinasi tidak lengap.
Pemeriksaan cairan spinal terlihat jumlah sel leukosit 20.000 sel per ml. Dan jumlah sel polimorfinuklear
85%. Pewarnaan gram cairan tersebut ditemukan bakteri pleumorfik gram – dan dapat tumbuh di agar
cokelat. Apakah faktor virulensi bakteri yang berperan dalam terjadinya kasus ini?
A. kapsul bakteri
B. eksotosik bakteri
C. flagel bakteri
D. IgA protease
E. spora bakteri

45. Petani 45 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang otot, tidak dapat membuka mulut. Pada pemeriksaan
pasien sadar. Dari anamnesis seminggu yang lalu kakinya terluka akibat menhinjak ranting yang tajam; 5
hari kemudian otot kaki sering kejang serta makin hari kejangnya makin bertambah. Bakteri apa yang
paling mungin menghasilkan neurotoksin yang menyebabkan keadaan tersebut?
A. staphylococus aureus
B. Clostridium tetani
C. Clostridium perfingens
D. Clostridium botulinum
E. Bacillus Antrachis

46. Maningitis bakterial pada jemaah haji yang berasal dari indonesia dapat di sebaban oleh berbagai
mikroorganisme, dan untuk pencegahannya dapat dilakukan dengan vaksinasi. Vaksin yang terdiri atas
komponen polisakarida kapsul bakteri yang diberikan kepada jemaah calon haji tersebut guna mencegah
meningitis disebabkan oleh bakteri apa?
A. streptococcus pneumonieae
B. neisseria meningitidus
C. Haemophilus influenzae
D. Streptococcus grup G
E. Mycobacterium TB
47. Seekor anjing milik seorang pria tiba-tiba menyerang tuannya. Setelah sepuluh hari dikarantina untuk
diobservasi anjing tersebut mati dengan gejala sianotik, apnoe dan kejang otot pernafasan dan larynx.
Dokter hewan menduga anjing tersebut terinfeksi virus. Oleh petugas karantina pada anjing tersebut
dilakukan pemeriksaan cairan otak dan kemudian membuat preparat pada bagian hipokampus yang
kemudian dilakukan pewarnaan immunifluorescein.
Bagaimanakah gambaran hasil pemeriksaan cairan otak yang paling mungkin?
A. Peningkatan kadar glukosa
B. Penurunan jumlah monosit
C. Penurunan jumlah neutrofil
D. Peningkatan jumlah limfosit
E. Peningkatan kadar protein yang tinggi

48. Seorang perempuan berusia 50 tahun, dibawa keluarga ke UGD RS sakit kepala berat. Keluhan disertai
batuk dan nyeri dada ringan beberapa hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik terdapat kaku kuduk.
Pemeriksaan sedimen cairan otak dengan tinta india memperlihatkan adanya beberapa leukosit dan sel-
sel ragi berkapsul. Manakah pernyataan yang sesuai untuk kasus tersebut di atas?
A. Dapat menular melalui droplet manusia ke manusia
B. Diagnosis dapat ditegakkan dengan melakukan tes “a crag”
C. Merupakan penyakit yang self limiting disease
D. Etiologinya jika dikultur memiliki koloni smooth, concave, coklat
E. Mikroorganisme penyebabnya memiliki enzim glukosil seramidsintetase yang dapat menetralisir
konsentrasi urea yang tinggi di dalam alveoli

49. Seorang laki-laki berusia 23 tahun di bawa berobat ke puskesmas dengan keluhan kejang sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai badan demam, mata berair, mulut sukar dibuka. Riwayat tergigit anjing 5
hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, compos mentis, vulnus morsum
ukuran 3x2x1 cm di region cruris sinistra tengah 1/3 tengah
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Tetanus
B. Encephalitis
C. Meningitis
D. Rabies
E. Epilepsi

50. Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien ini?

A. ATS 1500 iu
B. Vaksin Anti Rabies
C. ATS 20.000 iu/hari selama 5 hari
D. Cuci luka dengan air mengalir
E. Vaksin Anti Rabies dan Serum Anti Rabies

51. Seorang perempuan berusia 56 tahun, akan menjalani operasi tumor payudara kemudian dilakukan
biopsi. Dari pemeriksaan didapat hemodinamik masih dalam batas normal, laboratorium ada
peningkatan nilai Ureum/Creatinin, lain-lain dalam batas normal, apabila pasien harus di lakukan
intubasi, apakah obat pelumpuh otot yang menjadi pilihan?
A. Atracurium
B. Vecuronium
C. Rocuronium
D. Pancuronium
E. Suksinil kolin

52. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, didiagnosis dengan apendisitis perforasi yang harus segera
dioperasi. Hemodinamik stabil, laboratorium dalam batas normal dan pasien tidak puas. Apabila kita
akan melakukan induksi cepat pada pasien ini, apakah obat pelumpuh otot yang menjadi pilihan?
A. Atracurium
B. Rocuonium
C. Mivacurium
D. Vecuronium
E. Pancuronium
53. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, dengan lipoma di region torak akan dilakukan eksisi biopsi. Setelah
dilakukan induksi dan dimasukkan obat pelumpuh otot intra vena, pasien mengalami fasikulasi pada
ototnya. Apakah obat yang mungkin menjadi penyebab pada kasus tersebut?
A. Atracurium
B. Vecuronium
C. Rocuronium
D. Pancuronium
E. Suksinil kolin

54. Perbedaan anesthesia umum dan analgesia regional :

A. Anesthesia umum menyebabkan hipnosia
B. Analgesia regional menyebabkan hipnosia
C. Anesthesia umum menyebabkan relaksasi otot
D. Analgesia regional menyebabkan relaksasi otot
E. Anesthesia umum tidak menyebabkan analgesia

55. Komplikasi yang paling sering pada analgesia subarakhnoid (spinal) :

A. Onsetnya lebih lama
B. Blok sarafnya tidak merata
C. Blok spinal tinggi
D. Hipotensi
E. Hipertensi

56. Keuntungan analgesia regional pada bedah sesar (section caesarea), dibandingkan dengan anesthesia
umum :
A. Relaksasi ototnya baik
B. Analgesianya sempurna
C. Hubungan psikologia antara ibu dan anak
D. Anak tidak merasakan sakit
E. Kontraksi uterus sempurna

57. Seorang anak laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke IGD karena kejang sejak 10 menit yang lalu.
Kejang terjadi 1 kali dan bersifat tonik klonik pada tangan dan kaki kanannya. Selain itu pasien demam
dan pilek sejak 3 hari yang lalu. Setelah diberi obat anti kejang dan kejang berhenti didapatkan hasil
pemeriksaan kesadaran Compos Mentis, HR: 110x/menit, RR: 20x/menit, S: 39,5C. Pemeriksaan lain
dalam batas normal. Diagnosis pasien diatas adalah?
A. Kejang diprovokasi Demam
B. Kejang Demam Sederhana
C. Kejang Demam Kompleks
D. Kejang Demam Simpleks
E. Kejang Demam Plus

58. Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan dibawa ibunya ke IGD karena kejang sejak 10 menit yang lalu.
Kejang terjadi 1 kali dan bersifat tonik klonik pada kedua tangan dan kakinya. Selain itu pasien demam
dan batuk sejak 3 hari yang lalu. Tidak ada keluarga yang pernah mengalami kejang. Setelah diberi obat
anti kejang dan kejang berhenti didappatkan hasil pemeriksaan kesadaran Compos Mentis, HR: 110x/
menit, RR: 20x/menit, S:38,8C. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Indikasi pemberian obat rumah pada pasien di atas adalah?
A. Kejang fokal
B. Terdapat kelainan neurologis
C. Kejangnya berlangsung lama
D. Kejang pertama pada usia <12 bulan
E. Kejang berulang dalam waktu 24 jam

59. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun yang berada di Puskesmas mendadak berteriak, setelah
teriakannya berhenti tiba-tiba terlihat kedua matanya melirik keatas dan kedua tangan serta kakinya
terbujur kaku dengan telapak tangan yang menggenggam. Dokter menyatakan pasien mengalami
kejang.
Apakah hasil pemeriksaan fisik lain yang menunjang kearah diagnosis pada pasien?
A. Diprovokasi
B. Onsetnya gradual
 C. Gerakannya sinkron
D. Serangannya tidak khas
E. Kesadaran Compos Mentis

60. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kejang pada kaki kanan sejak 30
menit yang lalu. Pasien demam sejak 5 hari yang lalu dan tidak mau makan serta minum sejak 1 hari
yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik kesadaran apatis, frekuensi napas: 28 x/menit, nadi 100x/menit dan
S: 38,9C, kaku kuduk positif dan terdapat hemiparesis pada ekstremitas dekstra.
Apakah diagnosis pada pasien?
A. Epilepsi
B. Meningitis
C. Ensefalitis
D. Abses Otak
E. Meningoensefalitis

61. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh tubuhnya. Tadi
pagi pasien muntah-muntah menyemprot dan setelah itu pasien tidak sadar.
Pada pemeriksaan fisik: frekuensi nafas 30x/menit, nadi 110x/menit, suhu tubuh 37,5C, kesadaran spoor
dan terdapat tanda peningkatan tekanan intra kranial.
Apakah factor penyebab terjadinya peningkatan tekanan intracranial pada pasien diatas?
A. Oedem Sel Glia
B. Oedem Interstitiil
C. Oedem Vasogenik
D. Oedem Sitotoksik
E. Oedem Neurotoksik

62. Seorang bayi laki-laki yang baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS karena benjolan di punggung bawah.
Tadi pagi bayi dilahirkan di bidan dan langsung menangis kuat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran kompos mentis, frekuensi jantung 140x/menit, frekuensi nafas 50x/menit, suhu 37C, BB
3200 gr. Terdapat masa kistik berdiameter 3 cm terletak diantara vertebra lumbal 2 dan 3. Bayi tersebut
didiagnosis dokter menderita myelomeningokel.
Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien?
A. Paraplegia
B. Paraparesis
C. Hemiplegia
D. Tetraparesis
E. Inkontinentia uri

63. Seorang laki-laki 36 tahun, dirujuk oleh Bagian Personalia perusahaan tempatnya bekerja, karena sudah
5 bulan membuat keresahan di kantor dengan mengaku kalau dirinya keturunan nabi Muhammad, ia
telah membuat daftar silsilah sampai ke nabi Muhammad. Dia yakin telah mendapat tugas suci
meluruskan ajaran Islam.
Apakah diagnosis yang dialami pasien ini?
A. Gangguan Psikotik Akut dengan Predominan Waham
B. Gangguan Skizofrenia Paranoid
C. Gangguan Kepribadian Ganda
D. Gangguan waham Menetap
E. Gangguan Afektif Bipolar

64. Seorang laki-laki 40 tahun, sudah separuh hidupnya dihabiskan dipinggir jalan, keluarga tidak mau
menurusnya lagi. Dia hidup dalam dunianya sendiri tidak peduli dengan lingkungannya, hidup dari
belas kasihan orang lain, tapi tidak mengganggu, karena itu pasien ini tidak pernah menjalani perawatan
di RS Jiwa, cenderung berpindah-pindah tempat. Karena dianggap mengganggu keindahan kota, pasien
ini dirazia petugas tramtib dan ditampung di Panti Laras Dinas Sosial Propinsi untuk menjalani
rehabilitasi sosial.
Apakah diagnosis dari pasien ini?
A. Gangguan Psikosis Non-organik lainnya
B. Skizofrenia tipe Hebefernik
C. Depresi Pasca Skizofrenia
D. Skizofrenia tipe Simpleks
E. Skizofrenia tipe Residual
65. Dari pemeriksaan psikopatologi pada pasien diatas, ditemukan gambaran gejala yang lebih didominasi
oleh gejala negative (deflicit), dibandingkan dengan gejala positif (produktif).
Apakah gejala yang dimaksud?
A. Afek tumpul dan tak serasi
B. Waham dipengaruhi
C. Halusinasi olfaktori
D. Waham nihilistic
E. Halusinasi visual

66. Seorang wanita 27 tahun, dikirim ke klinik psikiatri dengan keluhan utama sulit tidur, disamping itu ia
menurut anggota keluarga sekarang ini memiliki pikiran aneh, karena mempunyai keyakinan atau
pemahaman yang berbeda dengan pandangan umum, ketika ditanyakan mengapa ia memiliki keyakinan
seperti itu, alasannya demi memahami keyakinan sang pacar, yang kebetulan mempunyai pandangan
yang sama.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Gangguan psikosis polimorfik akut dengan predominan waham
B. Gangguan Skizofrenia Paranoid
C. Gangguan Waham Terinduksi
D. Gangguan Waham Menetap
E. Gangguan Waham

67. Seorang laki-laki usia 40 tahun, dikonsulkan ke bagian psikiatri RSU Yarsi dengan keluhan tidak mau
bicara, sering bersikap seperti orang mau di foto; bila memandang hanya ke satu titik, wajah tampak
kaku (afek tumpul). Gejala ini merupakan bagian dari kondisi kejiwaan yang sudah 4 tahun dialami dan
menurut dokter jiwa yang menanganinya ia menderita Skizofrenia.
Apakah subtype Skizofrenia yang dialami pasien ini bila dilihat dari gejala terakhir?
A. Depresi pasca Skizofrenia
B. Hebefernia
C. Katatonia
D. Residual
E. Simplek

68. Seorang perempuan usia 26 tahun, sejak 2 pekan tak mau keluar dari kamarnya, bila diamati ia seperti
sedang berbicara dengan seseorang, padahal di kamar ia sendirian. Tiap malam ia tampaknya tidak tidur
dengan baik, yakni pikirannya dapat dipancarkan (thought broadcast), dan yang lebih memprihatinkan
ia tidak peduli dengan kebersihan diri, tidak mau mandi dang anti baju.
Apakah diagnosis sementara untuk kasus yang dialami pasien ini?
A. Psikosis polimorfik akut dengan predominan waham
B. Gangguan Psikosis lir-skizofrenia akut
C. Psikosis akut dan sementara
D. Gangguan paranoid akut
E. Reaksi depresi akut

69. Seorang laki-laki usia 33 tahun, sejak mengalami gangguan jiwa 5 tahun yang lalu, banyak mengalami
perubahan dalam pikiran dan perilakunya, ia menjadi malas lebih banyak di rumah, yang paling
menonjol dalam kehidupannya sehari-hari adalah pikirannya yang eksentrik bahwa perbuatan dan
pikirannya dipengaruhi oleh kekuatan dari alam lain (delusion of influence).
Dari aspek psikopatologi, apakah jenis waham yang dialami oleh pasien ini ?
A. Waham bizarre (aneh)
B. Waham kebesaran
C. Waham somatic
D. Waham curiga
E. Waham cinta

70. Seorang perempuan usia 26 tahun, datang kepoliklinik interna RSU Yarsi dengan keluhan nyeri di ulu
hati, suka sendawa, kembung, keluhan ini biasanya didahului dengan problem keluarga, pekerjaan atau
masalah kehidupan lainnya. Pasien selalu konsul ke dokter penyakit dalam karena merasa yakin kalau
masalah kesehatan yang sedang dialaminya adalah gangguan lambung. Akhirnya dokter tersebut
melakukan tindakan pemeriksaan berupa endoskopi pada lambung dan ternyata tidak ditemukan
kelainan. Apakah gangguan yang sedang dialami pasien ini ?
 A. Gangguan Otonom Somatoform
B. Gangguan Nyeri Somatoform
C. Gangguan Dismorfik Tubuh
D. Gangguan Hipokondriasis
E. Gangguan Somatisasi
71. Seorang laki-laki usia 38 tahun, datang ke poliklinik jantung RSU Yarsi dengan keluhan jantung sering
berdebar, sesak nafas, dan banyak berkeringat, pada pemeriksaan EKG, Treadmill dan Cor. Analisa
tidak ditemukan kelainan pada jantung. Berhubung pasien mempunyai latar belakang masalah mental
emosional, akhirnya dokter menyarankan untuk konsultasi pada seorang psikiater.
Apakah gangguan yang sedang dialami pasien ini ?
A. Gangguan Otonom Somatoform
B. Gangguan Nyeri Somatoform
C. Gangguan Dismorfik Tubuh

Gangguan Hipokondriasis
D. Gangguan Somatisasi

72. Seorang wanita 29 tahun tiap hari makan siang di warteg. Sejak satu pecan badannya panas tinggi; dia
dibawa ke UGD RSU Yarsi; setelah dilakukan pemeriksaan didapat kesimpulan sementara observasi
panas. Selamaobservasi pasien gelisah, teriak-teriak, bicara kacau, tidak mengenali lingkungan
(disorientasi), rasa takut karena seperti melihat sesuatu.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
A. Gangguan Psikotik Akut dan Sementara (Acute Confusional state)
B. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut tanpa gejala Skizofrenia
C. Sindrom Otak Organik Akut (delirium)
D. Gangguan Psikotik Non Organik lain
E. Episode Mania Akut

73. Pasien diatas dalam ruang perawatan inap selalu mengganggu ketenangan pasien lain, lalu dikonsulkan
ke bagian psikiatri konsultatif dan dokter memberikan neuroleptika non sedatif seperti Haloperidol,
bukan anxiolitik yang sedative seperti valium.
Apakah alasan pemberian neuroleptika non-sedatif ?
A. Karena ada gangguan konsentrasi
B. Karena ada gangguan kesadaran
C. Karena ada gangguan memori
D. Karena ada inkoherensi
E. Karena ada halusinasi

74. Seorang pasien yang datang keluhan utama adanya defisit neurologis yang terjadi secara mendadak
mengarah kediagnosis:
A. Infeksi
B. Trauma
C. Vaskular
D. Autoimun
E. Neoplasma

75. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di ICU RS dengan penurunan kesadaran sejak 2 hari yang
lalu setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapat: Refleks cahaya langsung mata
kanan (-) dan mata kiri (+). Refleks cahaya tidak langsung mata kanan (-) dan mata kiri (-). Nervus
manakah yang mengalami kerusakan pada pasien tersebut ?
A. N. III kiri
B. N. II kanan
C. N. III kanan
D. N. II dan III kiri
E. N. II dan III kanan

76. Dari pemeriksaan Skala Koma Glasgow didapat data bahwa pasien tidak membuka mata spontan, dan
tidak berespon saat diberikan perintah. Saat dirangsang nyeri pasien membuka mata, fleksi abnormal,
dan mengerang. Berapakah nilai Skala Koma Glasgow pasien tersebut ?
A. E2 M3 V2
B. E2 M3 V3
 C. E2 M4 V2
D. E3 M3 V2
E. E3 M4 V2

Vignette untuk soal no. 77-78

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba tidak bisa bicara 1 jam
sebelumnya. Sebelumnya ia sedang bersepeda statis di rumahnya, tiba-tiba mengeluh tungkai dan
lengan kanannya tidak dapat digerakkan dan tidak berapa lama kemudian ia tidak dapat berbicara. Ia
pun tidak dapat mengerti apa yang dibicarakan oleh keluarganya. Nyeri kepala dan muntah disangkal
oleh keluarga. Pasien dikatakan memiliki riwayat penyakit jantung sejak 1 tahun yang lalu, namun
minum obat teratur. Tanda vital : tekanan darah kiri 160/130 mmHg, kanan 150/100 mmHg, nadi 110x/
m ireguler, nafas 20x/m, temperature 37C. Status neurologis: GCS E4 M5 V afasia, kesan hemiparesis
dekstra, hiperrefleksia dekstra, reflex Babinsky dekstra (+), lainnya dalam batas normal.

77. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut ?

A. Stroke iskemik et kausa embolus
B. Stroke iskemik et kausa thrombus
C. Perdarahan intraserebelar
D. Perdarahan subarakhnoid
E. Perdarahan intraserebral

78. Bagaimana manajemen tekanan darah fase akut pada pasien tersebut ?
A. Tidak diturunkan
B. Diturunkan dengan obat oral dalam 24 jam
C. Diturunkan segera hingga tekanan darah di bawah 140/90 mmHg
D. Diturunkan dengan obat intravena dalam 1 jam hingga tekanan darah di bawah 140/90 mmHg
E. Diturunkan dengan obat intravena dalam 1 jam dengan penurunan maksimal 20-25% MAP awal

79. Obat apa yang sebaiknya diberikan pada pasien tersebut untuk menstabilkan membrane sel ?
A. Asamasetik salisilat
B. Clopidrogel
C. Simvastatin
D. Asam folat
E. Citicholine

Vignette untuk soal no.80-82

Seorang pria berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar setelah terjatuh dari lantai
2 sebuah bangunan satu jam yang lalu. Muntah sebanyak 2 kali dalam perjalanan ke rumah sakit. Tanda
vital: tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 70x/m regular, nafas 18x/m, temperature 37C. Status generalis:
vulvus laceratum region batas normal

80. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut ?

A. Cedera kepala berat
B. Cedera kepala ringan
C. Cedera kepala sedang
D. Cedara kepala berat + fraktur basis kranii
E. Cedera kepala sedang + fraktur basis kranii

81. Apa pameriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan pada pasien untuk menegakkan diagnosis?
A. MRI kepala
B. Foto Schaedel
C. Foto basis kranii
D. CT-scan kepala + kontras
E. CT- scan kepala + bone window

82. Hasil apa yang kemungkinan dapat ditemukan pada pemeriksaan penunjang?
A. Lesi hiperdens yang mengikuti sulkus dan girus
B. Lesi hiperdens seperti bulan sabit
C. Lesi hiperdens salt and pepper
D. Lesi hiperdens intraserebellar
E. Lesi hiperdens bikonveks
83. Seorang wanita 50 tahun datng ke poliklinik dengan keluhan kedua tangan terasa kesemutan dan nyeri
Sejak 1 tahun yanag lalu. Keluhan dirasakan memberat jika sedang melakukan aktivitas seperti mencuci
dan memasak. Tanda vital: tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 70x/m regular, nafas 20x/m, temperature
37C. Status neurologis: GCS 15, parestesi jari kedua hingga keempat kedua tangan, tes Tinnel (+), tes
Phallen (+), lainnya dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan pada pasien tersebut adalah ?
A. NRI servikal
B. Elektromiografi
C. Rontgen palmar bilateral
D. Nerve conduction studies
E. Somatosensory evoked potentials

84. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami kejang berulang sebanyak 3
kali dalam 1 jam terakhir. Kejang kaku kelojotan selama 10 menit. Sebelumnya pasien mengeluh
demam dan sakit kepala yang memberat sejak 2 minggu terakhir, terkadang disertai muntah. Pasien
pengguna putaw sejak 2 tahun yang lalu. Tanda vital: tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100x/menit,
nafas 24x/m, temperature 37C. Status generalis: tato pada lengan atas kiri. Status neurologis: GCS E3
M5 V3, kaku kuduk (-), kesan hemiparesis sinistra, reflex Babinsky -/+, lainnya dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan pada pasien tersebut adalah ?
A. CT-scan kepala + kontras
B. Elektroensefalografi
C. Elektromiografi
D. Lumbal pungsi
E. Biopsi otak

85. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan wajah mencong ke kanan
saat bangun tidur sejak 1 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan alis mata kiri tidak dapat
terangkat,mata kiri tidak dapat menutup dan sudut bibir mencong ke sisi kanan.
Berdasarkan temuan klinis diatas, dimanakah letak lesi tersebut ?
A. N. Trigeminus kanan tipe lower motor neuron
B. N. Hypoglossus kiri tipe upper motor neuron
C. N. Trigeminus kiri tipe upper motor euronn
D. N. Fasialis kanan tipe upper motor neuron
E. N. Fasialis kiri tipe lower motor neuron

86. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kejang sejak 3 bulan yang
lalu. Kejang selalu diawali dengan tiba-tiba terdiam, tatapan kosong, mulut mengecap-ngecap, dan
berjalan mondar-mandir tanpa sadar dengan durasi 1-2 menit.
Apakah tipe bagkitan yang dialami pasien ?
A. Complex partial seizure
B. Simple partial seizure
C. Generalized seizure
D. Absence seizure
E. Clonic seizure

KASUS UNTUK NO. 87-88

Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan kejang berulang.
Kejang diawali gerakan kaku pada tangan kiri disusul kedua tangan dan kaki kelojotan, mata melirik
keatas, lidah tergigit disertai penurunan kesadaran Kejang sebanyak 2 kali dengan selang waktu 20
menit. Diantara kejang pasien tetap tidak sadar. Pasien merupakan penderita epilepsi dengan kepatuhan
minum obat yang rendah.

87. Apakah terapi yang harus segera diberikan untuk menghentikan bangkitan dan mencegah bangkitan
berulang?
A. Phenytoin 15-18 mg/kgBB intravena
B. Diazepam 0,2 mg/kgBB intravena
C. Phenobarbital mg/kgBB intravena
D. Carbamazepine mg/kgBB peroral
E. Dilantin 4-7 mg/kgBB peroral
88. Apakah terapi rumatan lini pertama untuk pasien tersebut ?
A. Asam valproate
B. Levetiracetam
C. Ethosuximide
D. Clonazepam
E. Gabapetin

89. Seorang laki-laki datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala sangat hebat sisi kiri. Pasien sudah
sering mengalami keluhan ini terutama saat tidur malam hari. Setiap serangan berlangsung sekitar 20
menit, mata seperti ditusuk-tusuk. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal,
edema palpebral kiri, hiperlakrimasi mata kiri dan rinore hidung kiri. Bagaimanakah patofisiologi yang
sesuai untuk kasus diatas ?
A. Adanya cortical spreading depression
B. Vasokonstriksi A. Temporalis superfisialis
C. Kerusakan progresif periaqueductal grey matter
D. Adanya kontraksi otot perikranial berkepanjangan
E. Aktivasi trigeminovaskuler menyebabkan vasodilatasi A. Ophtalmikus

90. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri pada perglangan tangan kanan
kadang menjalar ke lengan sejak 2 minggu lalu. Disertai keluhan baal pada jari 1,2,3 dan sisi medial jari
ke 4 tangan kanan. Sejak 2 hari ini nyeri memberat sehingga pasien sering terbangun malam hari. Dari
pemeriksaan didapatkan tes tinnel (+).
Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan penunjang apakah yang harus dilakukan ?
A. Foto vertebrae cervical
B. Electroencephalografi
C. Harvey-Masland test
D. Electromyografi
E. MRI cervical

91. Seorang peremuan berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kelemahan keempat anggota
gerak mendadak sejak 1 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluhkan kesemutan pada ujung-ujung jari
kaki dan tangan disusul kelemahan anggota gerak. Riwayat diare 1 minggu sebelumnya. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan GCS 15, ascending tetraparesis tipe LMN, simetris, proksimal lebih berat,
fungsi sensorik dan otonom normal.
Manakah pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk kasus diatas?
A. Diagnosis topis kelainan pada myelum cervical
B. Etiologi terbanyak akibat infeksi Campylobacter jejuni
C. Terapi pilihan dengan pemberian Piridostigmine bromide
D. Diperlukan CT scan kepala untuk menegakkan diagnosis
E. Adanya degradasi reseptor acetilkolin postsinaps yang berlebihan

92. Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 4 minggu
yang lalu dan makin memberat. Keluhan disertai muntah, demam, keringat malam dan riwayat batuk
lama. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, RR 24x/menit, temperature
37C. GCS 15 disertai kaku kuduk (+). Tampak gambaran fibroinfiltrat dikedua lapang paru pada foto
toraks
Berdasarkan kasus di atas, bagaimanakah kemungkinan hasil lumbal pungsi yang diperoleh?
A. Liquor jernih, sel normal, protein meningkat
B. Liquor jernih, sel mononuklear, protein meningkat
C. Liquor keruh, sel mononuklear, protein meningkat
D. Liquor keruh, sel polimorfonuklear, protein meningkat
E. Liquor jernih, sel polimorfonuklear, protein meningkat

93. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dikonsulkan dari Bagian Penyakit Dalam dengan keluhan kelemahan
separuh badan kanan sejak 3 hari yang lalu, disertai keluhan gelisah, nyeri kepala dan muntah
sebelumnya. Riwayat demam tidak jelas. Pasien memiliki riwayat HIV/AIDS. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan oral candidiasis, GCS 13, kesan hemiparesis kanan, paresis N. VII kanan tipe sentral
Pilihan antibiotika apakah yang dapat diberikan untuk kasus diatas ?
A. Streptomycin
B. Vancomycn
C. Pirimetamin
 D. Ceftriaxone
E. Ampicillin

94. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2
hari yang lalu. Awalnya pasien tampak gelisah, mudah marah dan mulai meracau. Keluhan disertai nyeri
kepala hebat dan muntah. Riwayat demam tinggi sejak 6 hari sebelumnya disertai muncul papula-
papula bergerombol di daerah leher. Dari pemeriksaan didapatkan GCS 12, kaku kuduk (+) dan lesi
makulopapuler bergerombol di region cervical kiri.
Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas ?
A. Acyclovir
B. Ceftriaxon
C. Pirimetamin
D. Streptomycin
E. Dexamethason

95. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke poli saraf dengan kelumpuhan dan baal pada keempat
anggota gerak sejak 3 bulan yang lalu disertai kesulitan buang air besar dan buang air kecil. Dari
pemeriksaan didapatkan GCS 15, tetraparesis tipe UMN, hipestensi setinggi dermatom cervical 4
kebawah. Pasien sudah melakukan MRI cervical ditemukan kompresi pada segmen cervical 3-4.
Komplikasi akut apakah yang harus diwaspadai pada kasus diatas ?
A. Dekubitus
B. Impotensi
C. Spastisitas
D. Gagal napas
E. Ileus paralitik

96. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 3
hari yang lalu setelah mengangkat karung beras seberat 50 kg. Nyeri dirasakan menjalar dari bokong ke
paha belakang hingga sisi medial tungkai bawah kanan. Dari pemeriksaan didapatkan hipestesi sisi
medial tungkai bawah kanan dan tes laseque(+) kanan.
Berdasarkan patofisiologinya, kearah manakah herniasi yang paling sering terjadi pada kasus diatas ?
A. Anterolateral
B. Anteromedial
C. Posterolateral
D. Posteromedial
E. Anteroposterior

97. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan kelumpuhan pada kedua tungkai secara
tiba-tiba sejak 1 hari yang lalu disertai rasa baal pada daerah papilla mammae ke bawah dan kesulitan
buang air kecil dan buang air besar yang terjadi hamper bersamaan. 1 minggu sebelumnya pasien hanya
mengeluhkan batuk pilek namun sudah membaik. Dari pemeriksaan didapatkan paraplegia tipe UMN,
hipestesi setinggi dermatom thorakal 4 ke bawah, retensio urine et alvi dan gangguan berkeringat
setinggi thorakal 4.
Berdasarkan gejala klinis yang ditemukan, apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas ?
A. Complete spinal transection
B. Conus medullary syndrome
C. Brown sequard syndrome
D. Cauda equine syndrome
E. Guillain-barre syndrome

98. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat
dilakukan pemeriksaan didapatkan GCS 15, pasien tidak dapat mengingat kejadian sesaat sebelum
mengalami kecelakaan meskipun ingatan masa lalu masih baik, tidak ditemukan jejas terbuka pada
tubuh.
Apakah gangguan neurobehaviour yang dialami oleh pasien ?
A. Amnesia anterograde
B. Amnesia psikogenik
C. Amnesia retrograde
D. Amnesia amnestic
E. Amnesia parsial
99. Menjaga akal termasuk salah satu dari lima kemaslahatan dari maqashidusy Syariah. Kemaslahatan
yang bertentangan dengan syariat Islam maka tidak boleh dilakukan disebut:
A. Maslahah dan mafsadah
B. Maslahah syar’iyyah
C. Maslahah ‘ammah
D. Maslahah khashshah
E. Maslahah mulghah

100. Melalui pendekatan sufistik, untuk menciptakan kesehatan jiwa dapat ditempuh melalui metode tajalli,
tahalli, dan takhali. Apa pengertian tiga istilah tersebut dan bagaimana urutannya sesuai dengan
rumusan mereka dan langkah yang dilakukan ?
A. Takhalli (menghiasi diri), tahalli (mengosongkan diri), dan tajalli (pengejawantahan atau merasakan
ujudnya)
B. Takhalli (mengosongkan diri), tajalli (pengejawantahan atau merasakan ujudnya), dan tahalli
(menghiasi diri)
C. Tajalli (pengejawantahan atau merasakan ujud-Nya), tahalli (menghiasi diri), dan takhalli
(mengosongkan diri)
D. Takhalli (mengosongkan diri dari perbuatan tercela), tahalli (menghiasi diri dengan perbuatan
terpuji), dan tajalli (pengejawantahan atau merasakan ujud-Nya)
E. Tajalli (pengejawantahan atau merasakan ujud-Nya), takhalli (mengosongkan diri), dan tahalli
(menghiasi diri)