DI RUANG NIFAS
NIM : I4052181034
Tanggal Pengkajian :
A. IDENTITAS
1. Identitas klien
Nama :
Umur :
Status pernikahan :
Pekerjaan :
Agama :
Suku bangsa :
Pendidikan :
Alamat :
Diagnosa medis :
No. RM :
Nutrisi :
Eliminasi :
Ambulasi :
Kebersihan diri :
Seksualitas :
Persepsi kognisi :
Persepsi diri :
Peran hubungan :
Kenyamanan :
G. PEMERIKSAAN FISIK
1. Penampilan umum
2. Tanda-tanda vital
Tekanan Darah:
Suhu :
Nadi :
Pernapasan :
3. Kepala
Mata :
Mulut :
Leher :
4. Dada
Paru :
Jantung :
Payudara :
5. Abdomen
TFU :
Kontraksi uterus :
Kondisi luka :
SC :
Nyeri post OP :
6. Genitalia
Observasi perdarahan :
Lochea :
Jumlah :
Warna :
Bau :
7. Ekstremitas
Pemasangan infuse :
Pemasangan transfuse :
Edema :
H. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
Konsep diri :
Peran diri :
Harga diri :
Identitas :
I. PENGKAJIAN SPIRITUAL