Pelayanan Klinis

No. Dokumen SPO/UKP/

No. Revisi 01
SPO
Tanggal Terbit 11-07-2016

Halaman 1/3

Puskesmas Dr. H. Juriadi Paddo, M.Kes

Poasia Nip : 19660303 200212 006

1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang
berjalan lancar
3. Kebijakan Sk kepala puskesmas poasia nomor 285/P/IX/13 tentang pelayanan klinis
4. Referensi Pedoman pelayanan klinis dari organisasi profesi
5. Prosedur/ 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,
Langkah- 2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan,
langkah 3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien,
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
dengan standar atau evidence base terbaru,
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien,
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan
yang diberikan petugas,
9. Petugas melengkapi inform consent,
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
rencana,
11. Petugas memperhatikan respon klien,
12. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Bagan
Alir Petugas menerima catatan
pasien dari rekam medik

Petugas memanggil pasien keruang

periksa

petugas melakukan
anamneses,pemeriksaan fisik,TTV dan
pemeriksaan penunjang

1
 Pelayanan Klinis
No. Dokumen SPO/UKP/

No. Revisi 01
SPO
Tanggal Terbit 11-07-2016

Halaman 2/3

Puskesmas Dr. H. Juriadi Paddo, M.Kes

Poasia Nip : 19660303 200212 006

petugas mengidentifikasi masalah

kesehatan klien

petugas membuat rencana tindakan

petugas memberikan penjelasan kepada

pasien

petugas melengkapi infomenkonsen

Petugas Melakukan Tindakan

Petugas melakukan evaluasi respon

klien

petugas melakukan evaluasi tindakan

Petugas mendokumentasikan
Tindakan

7. Unit terkait  UGD

 Ruang Perawatan
 Poli KIA
 Poli Umum
 Poli Gigi
8. Dokumen
Terkait

2
 Pelayanan Klinis
No. Dokumen SPO/UKP/

No. Revisi 01
SPO
Tanggal Terbit 11-07-2016

Halaman 3/3

Puskesmas Dr. H. Juriadi Paddo, M.Kes

Poasia Nip : 19660303 200212 006

9. Rekaman
Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan Diberlakukan