PEMERINTAH KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONANDOLOK
KECAMATAN SIJAMAPOLANG
Jln. Sisingamangaraja-Desa Bonandolok II Kode Pos 22454
e-mail: publichealthcentreBD@gmail.com
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONANDOLOK
NOMOR TAHUN 2018
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM PUSKESMAS
KEPALA PUSKESMAS BONANDOLOK,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis Dinas

Kesehatan Kabupaten bertanggungjawab untuk
memberikan pelayanan kesehatan untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya
melalui pelayanan kesehatan masyarakat dan
perorangan;
b. bahwa agar penyelenggara UKM Puskesmas sesuai
dengan kebutuhan, maka perlu disusun Penetapan
Penanggung jawab UKM Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara 1992 Nomor 100,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 5607);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama tempat
Praktek Mandiri, Dokter dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 1049);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Kesehatan;
6. Peraturan Bupati Humbang Hasundutan Nomor 6
Tahun 2009 tentang Pembentukan Unit Pelaksana
 Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat di kabupaten
Humbang Hasundutan;
7. Peraturan Bupati Humbang Hasundutan Nomor 8
Tahun 2017 tentang Kelembagaan Transisi Pusat
Kesehatan Masyarakat dan Rumah Sakit Umum
Doloksanggul;
8. Peraturan Bupati Humbang Hasundutan Nomor 17
Tahun 2017 tentang Izin Menyelenggarakan Pelayanan
Kesehatan pada Pusat Kesehatan Masyarakat di
Kabupaten Humbang Hasundutan.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONANDOLOK
TENTANG PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB UKM
PUSKESMAS BONANDOLOK
Kesatu : MemberlakukanmPenanggung jawab UKM dan susunan
pengelola Progam UKM di Puskesmas Bonandolok
sebagaimana tercantum dalam lampiran I;
Kedua : Uraian tugas pokok, tanggung jawab, dan kewenangan
penanggung jawab UKM sebagaimana tersebut dalam
lampiran II surat Keputusan ini digunakan sebagai acuan
yang harus dilaksanakan oleh penanggung jawab UKM
Puskesmas Bonandolok;
Ketiga : Uraian tugas pengelola program UKM Puskesmas
Bonandolok sebagaimana tercantum dalam lampiran III
surat Keputusan ini digunakan sebagai acuan yang harus
dilaksanakan oleh pengelola program UKM Puskesmas
Bonandolok;
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bonandolok
pada tanggal : Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS BONANDOLOK,

ERLINCE HASUGIAN, SKM

PENATA TK I
 NIP. 19710418 199103 2 003

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BONANDOLOK
NOMOR TAHUN 2018
TENTANG SUSUNAN PENGELOLA PROGRAM UKM
PUSKESMAS BONANDOLOK

SUSUNAN PENGELOLA PROGRAM UKM DI PUSKESMAS BONANDOLOK TAHUN

2018

A. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Essensial

No Nama Pendidikan Jabatan

1 Betaria Sinaga, S-1 Kesehatan Penanggungjawab UKM
Skm Masyarakat
2 Juita Epelina S-1 Kesehatan Upaya Promosi Kesehatan
Sinambela, SKM Masyarakat
3 Irene Nurhayati D-III Kesling Upaya Kesehatan Lingkungan
Purba
4 Yulleta Sri Indriani D-III Kebidanan Upaya KIA/KB
5 Evelina Tiurma D-III Kebidanan Upaya Perbaikan Gizi
Hutapea Masyarakat
6 Robert Simamora SPK Upaya Pelayanan Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit
Robert Simamora SPK Imunisasi, TB, HIV/AIDS dan
Kusta
Elisa Sundari D-III Kebidanan DBD, Diare dan ISPA
Santa Simamora D-III Keperawatan Surveilans
Rosmauli Sitompul D-III Kebidanan Rabies
B. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan

1 Betaria Sinaga S-1 Kesehatan Usaha Kesehatan Sekolah

Masyarakat (UKS)
2 Santa Simamora D-III Keperawatan Kesehatan Jiwa
3 Dewi Adelina D-III Kebidanan Kesehatan Lansia
Sihombing
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BONANDOLOK
NOMOR TAHUN 2018
TENTANG URAIAN TUGAS POKOK, TANGGUNG
JAWAB DAN WEWENANG PENANGUNG JAWAB
UKM PUSKESMAS

URAIAN TUGAS POKOK, TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG PENANGGUNG

JAWAB UKM PUSKESMAS
A. Uraian Tugas Pokok Penanggung jawab UKM sebagai berikut :
1. Memberikan arahan dan dukungan bagi 5 (lima) Pengelola Program UKM
Esensial dan 3 (tiga) Pengelola UKM Pengembangan dalam bentuk pembinaan,
pendampingan, pertemuan-pertemuan maupun konsultasi untuk menjamin
keberhasilan program.
2. Melakukan komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor
melalui forum minilok, pertemuan koordinasi dikecamatan.
3. Melakukan identifikasi kemungkinan terjadinya risiko terhadap lingkungan
dan masyarakat dalam pelaksanaan kegiatan.
4. Bersama dengan pengelola program melakukan analisis risiko.
5. Bersama dengan pengelola program merencanakan upaya pencegahan dan
minimalisasi resiko.
6. Bersama dengan pengelola program melakukan evaluasi upaya pencegahan
dan minimalisasi resiko.
7. Melaporkan kejadian yg tidak diharapkan akibat resiko dalam pelaksanan
kegiatan kepada kepala Puskesmas.
8. Bersama dengan kepala puskesmas membahas hasil kajian kebutuhan
masyarakat dan hasil kebutuhan dan harapan sasaran untuk penyusunan
RUK.
9. Bersama dengan Kepala Puskesmas membahas hasil kajian kebutuhan dan
harapan sasaran dalam penyusunan RPK.
10. Bersama dengan kepala puskesmas menyusun rencana kaji banding.
B. Wewenang Penanggung Jawab UKM sebagai berikut :
1. Melakukan pembinaan meliputi penjelasan tentang tujuan, tahapan
pelaksanaan dan teknis pelaksanaan kegiatan berdasarkan pedoman yang
berlaku yang dilaksanakan secara periodic.
2. Mengkomunikasikan tujuan tahapan pelaksanaan, penjadwalan kepada lintas
program dan lintas sektor terkait.
3. Melakukan koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan kepada lintas program dan
lintas sektor terkait.
4. Menjelaskan tentang peran lintas program dan peran lintas sektor terkait yg
disepakati bersama.
 5. Menyusun rencana perbaikan kinerja yg terintegrasi dari perencanaan mutu
puskesmas.
6. Bersama dengan kepala puskesmas Menyusun intrumen kaji banding.

C. Tanggung Jawab Penanggung Jawab UKM sebagai berikut :

1. Bertanggung jawab terhadap tujuan, pencapaian kinerja, pelaksanaan dan
penggunaan sumber daya melalui komunikasi dan koordinasi yang efektif
diantara 5 (lima) Pengelola Program UKM Esensial dan 3 (tiga) Pengelola UKM
Pengembangan puskesmas.
2. Melakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan komunikasi dan
koodinasi lintas program dan lintas sektor.
3. Menyusun rencana, kerangka acuan dan prosedur pemberdayaan masyarakat.
4. Melakukan komunikasi dengan masyarakat dan sasaran melalui komunikasi
yang ditetapkan.
5. Bertanggung jawab dalam membudayakan perbaikan kinerja secara
berkesinambungan, konsisten dengan tata nilai, Visi, misi dan tujuan
puskesmas.
6. Melakukan evaluasi terhadap kaji banding dan perbaikan kinerja setelah kaji
banding.
 LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
BONANDOLOK
NOMOR TAHUN 2018
TENTANG URAIAN TUGAS PENGELOLA
PROGRAM UKM PUSKESMAS

A. UKM Essensial
1. Pengelola program Promosi Kesehatan
1. Menyusun rencana kegiatan promosi kesehatan
2. Melaksanakan kegiatan promosi kesehatan meliputi:
- Penyuluhan kesehatan
- Pembinaan UKBM
- Pembinaan PHBS
3. Mengevaluasi hasil kegiatan promosi kesehatan secara keseluruhan
4. Mengumpulkan laporan PROMKES dari bidan desa
5. Membuat laporan Promkes ke Dinas Kesehatan
2. Pengelola Program Kesehatan Lingkungan
1. Membuat perencanaan kegiatan kesling
2. Melaksanakan pembinaan dan pemeriksaan TTU (tempat-tempat
umum), TP2M (tempat penyimpanan dan penjualan pestisida), Home
industry, salon dan pabrik/ perusahaan
3. Melaksanakan pendataan dan pembinaan SAMIJAGA ( Sarana Air
Minum dan Jamban Keluarga) dan SPAL ( Sarana Pembuangan Air
Limbah)
4. Melaksanakan penyuluhan kesehatan lingkungan bersama dengan
petugas lintas program dan lintas sektoral terkait
5. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan kesling
6. Mengumpulkan laporan kesling dari Bidan Desa
7. Membuat laporan kesling ke Dinas Kesehatan
3. Pengelola Program KIA/KB
1. Sebagai bidan koordinator kegiatan KIA ( Kesehatan Ibu dan Anak)
2. Melaksanakan kegiatan pemeriksaan/ pembinaan kepada Ibu hamil, ibu
bersalin, ibu nifas, ibu menyusui, bayi dan balita
3. Melaksanakan kegiatan pelayanan KB
4. Melaksanakan kegiatan lapangan dalam kegiatan posyandu, Pembinaan
kader kesehatan dan dukun bayi
5. Menerima alat-lat kontrasepsi dari Kantor KB Kabupaten Humbang
Hasundutan dan mendistribusikannya ke Poskesdes
6. Melakukan pencatatan dan pelaporan KB
7. Melaksanakan pelayanan MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit)
8. Mengumpulkan laporan KIA/KB dari Bidan Desa
9. Membuat laporan ke Dinas Kesehatan
4. Pengelola Program Perbaikan Gizi Masyarakat
1. Membuat perencanaan kegiatan program gizi, bersama petugas lintas
program dan lintas sektoral terkait
2. Mengkoordinir kegiatan penimbangan dan penyuluhan gizi di posyandu
3. Melaksanakan pendataan sasaran dan distribusi Vitamin A, Kapsul
Iodium dan Tablet Besi (Fe)
4. Melaksanakan pemantauan status gizi
 5. Melaksanakan pemantauan garam beryodium
6. Mendeteksi dan melaporkan adanya balita KEP
7. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan program gizi
8. Mengumpulkan laporan gizi dari bidan desa
9. Membuat Laporan Gizi ke Dinas Kesehatan
5. UKM pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
a. Pengelola Program Imunisasi
1. Mengkoordinir kegiatan imunisasi di Puskesmas dan Posyandu
2. Mengkoordinir Pengelolaan BIAS
3. Melakukan sweeping dan monitoring
4. Bertanggung jawab atas pemeliharaan vaksin/ cold chain
5. Merencanakan kebutuhan vaksin dan logistik lainnya
6. Memonitor suhu lemari es
7. Menerima laporan imunisasi dari bidan desa
8. Membuat laporan Imunisasi ke Dinas Kesehatan
b. Pengelola Program DBD
1. Membuat Pengelolaan kegiatan DBD bersama petugas lintas program
terkait
2. Melaksanakan surveilans, monitoring dan evaluasi kegiatan DBD
3. Mendeteksi KLB dan Melaksanakan Penyelidikan epidemiologi (bila
terjadi KLB)
4. Melaksanakan penyuluhan bersama dengan petugas program terkait
5. Melaksanakan perencanaan dan pelaporan kegiatan P2 DBD, laporan PE
dan KLB (bila terjadi KLB)
c. Pengelola Program Diare
1. Membuat perencanaan kegiatan Diare bersama lintas program terkait
2. Melaksanakan kegiatan Diare dan mendeteksi KLB
3. Melaksanakan PE (bila terjadi KLB) bersama petugas terkait lainnya
4. Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan Diare
5. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan Diare
6. Pengelola Program TB Paru
1. Membuat perencanaan kegiatan TB bersama lintas program terkait
2. Melaksanakan kegiatan TB bersama petugas lainnya
3. Merencanakan kebutuhan obat TB dan sarana/alat dalam Pengelolaan
kegiatan TB
4. Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan TB
5. Mengumpulkan lapaoran TB dari Bidan Desa
6. Membuat Laporan TB Ke Dinas Kesehatan
7. Pengelola Program Kusta
1. Membuat perencanaan kegiatan Kusta bersama lintas program terkait
2. Melaksanakan kegiatan penemuan penderita bersama petugas lintas
program dan lintas sektoral terkait
3. Melaksanakan kegiatan surveilans, monitoring dan evaluasi kegiatan
Kusta
4. Melaksanakan penyuluhan bersama petugas lintas program terkait
5. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan Kusta
 8. Pengelola Program ISPA
1. Membuat perencanaan kegiatan ISPA bersama lintas program terkait
2. Melaksanakan kegiatan surveilans, monitoring dan evaluasi kegiatan
ISPA
3. Melaksanakan penyuluhan bersama petugas lintas program terkait
4. Membantu perencanaan kebutuhan obat dan sarana/ alat dalam
kegiatan ISPA
5. Mengumpulkan laporan ISPA dari Bidan Desa
6. Membuat laporan ISPA ke Dinas Kesehatan
9. Pengelola Program surveilans dan Posbindu
1. Melaksanakan kegiatan pemberantasan penyakit tidak menular
2. Melaksanakan kegiatan POSBINDU
3. Melaksanakan kegiatan surveilans pemberantasan penyakit dan
mendeteksi adanya KLB ( Kejadian Luar Biasa)
4. Melaksanakan kegiatan PE (penyelidikan epidemiologi)
5. Melaksanakan penyuluhan kesehatan terutama dalam hal pencegahan
dan penanggulangan penyakit tidak menular
6. Mengumpulkan laopran P2P (penyakit tidak menular) dari bidan desa
7. Membuat laporan P2P (penyakit tidak menular) ke Dinas Kesehatan
10. Pengelola Program Rabies
1. Pencatatan pasien yang digigit HPR (hewan Penular Rabies)
2. Pemberian Vaksin anti Rabies (VAR) bagi pasien yang digigit HPR
3. Pengamprahan dan pencatatan pemakaian VAR
4. Membuat laporan Rabies ke Dinas Kesehatan
B. Upaya Kesehatan Pengembangan
1. Pengelola Program UKS
1. Membuat perencanaan kegiatan UKS
2. Melaksanakan kegiatan UKS di sekolah (PAUD, SD, SLTP, dan SLTA)
3. Melaksanakan kegiatan pembinaan UKS dan pembinaan kebersihan
lingkungan kepada Dokter kecil dan Guru UKS
4. Membantu melaksakan kegiatan imunisasi anak sekolah (BIAS) bersama
petugas lainnya
5. Membuat pencatatan dan pelaporan UKS
2. Pengelola program Kesehatan Jiwa
1. Mengkoordinir kegiatan kesehatan jiwa
2. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan kesehatan jiwa
3. Melakukan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektoral dalam
penanganan kesehatan jiwa
4. Melakukan skrining dan konseling penderita sakit jiwa dibantu petugas
lain
5. Mengumpulkan laporan kesehatan jiwa dari bidan desa
6. Membuat laporan kesehatan jiwa ke Dinas Kesehatan
3. Pengelola program Kesehatan Lanjut Usia
1. Mengkoordinasi kegiatan kesehatan lansia melalui posyandu lansia dan
kegiatan lain
2. Membina dan memantau kegiatan posyandu lansia
3. Melakukan skrining dan konseling lansia dibantu petugas lainnya
4. Membuat perencanaan kegiatan lansia
5. Mengumpulkan laporan kesehatan lansia dari bidan desa
6. Membuat pencatatan dan pelaporan kesehatan lansia ke dinas
kesehatan

KEPALA PUSKESMAS BONANDOLOK,

ERLINCE HASUGIAN, SKM

PENATA TK I
NIP. 19710418 199103 2 003