SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing :

NO NAMA KLS ALAMAT TANDA TANGAN
1 Darul Solikha 10 Ds. Tamiajeng Kec. Trawas 1
2 Lailatus Sholikha 10 Ds. Duyung Kec. Trawas 2
3 Mery Nur Lisa 11 Ds. Penanggungan Kec. Trawas 3
4 Vanda Ari Ramadanti 12 Ds. Ketapanrame Kec. Trawas 4
5 Cicik Nur Faizah 10 Ds. Ketapanrame Kec. Trawas 5
6 Feri Burhan Prastyo 11 Ds. Belik Kec. Trawas 6
7 Melinda Tamara 10 Ds. Trawas Kec. Trawas 7
8 M. Mu’ammar Kadhafi 11 Ds. Ketapanrame Kec. Trawas 8
9 Rahmawati Eka Bintawa 11 Ds. Ketapanrame Kec. Trawas 9
10 Eka Nur Zahrotul Lailiyah 10 Ds. Tamiajeng Kec. Trawas 10

Disebut Pihak Pertama dan selanjutnya :

Nama : NINA EKA PUTRIANI, S.Sn
Tempat / Tanggal Lahir : Mojokerto, 11 Desember 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru SMK Ma’arif Tambakboyo Trawas
Alamat : Ds. Belik Kec. Trawas Kab. Mojokerto

Disebut Pihak Kedua

Pihak pertama dengan ini memberi kuasa penuh kepada pihak kedua yang tersebut namanya di atas untuk
melakukan penarikan / pencairan dana PIP pada Bank BNI Unit Mojosari.
Demikianlah Surat Kuasa ini diberikan kepada pihak kedua agar dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Trawas, 20 April 2018

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

NINA EKA PUTRIANI, S.Sn DARUL SOLIKHA

 SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH
Nomor :035/SMKM.TB.04/IV/2018

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Drs. MOH. HALIM
NIP : -
Jabatan : Kepala SMK MA’ARIF TAMBAKBOYO TRAWAS

dengan ini menerangkan bahwa nama-nama tersebut di bawah ini, adalah benar siswa SMK
MA’ARIF TAMBAKBOYO TRAWAS dan yang bersangkutan sebagai penerima dana PIP tahun
2018 :

No Nama Siswa Tertera di SK Kelas No Rekening / Akun Virtual

1 Darul Solikha 10 514651541

2 Lailatus Sholikha 10 514651563
3 Mery Nur Lisa 11 514651585
4 Vanda Ari Ramadanti 12 514651608
5 Cicik Nur Faizah 10 592950581
6 Feri Burhan Prastyo 11 592950682
7 Melinda Tamara 10 592950795
8 M. Mu’ammar Kadhafi 11 592950897
9 Rahmawati Eka Bintawa 11 592951007
10 Eka Nur Zahrotul Lailiyah 10 616577599

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan untuk
mencairkan dana PIP di bank penyalur.

Trawas, 20 April 2018

Kepala Sekolah

Drs. MOH. HALIM, S.Pd.,MM.,M.Pd.I

 PENGURUS
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN MA’ARIF
“TAMBAKBOYO”
TRAWAS – MOJOKERTO
NSS: 20575955 NPSN: 57580049
Alamat: Jalan Raya Trawas – Prigen No. 01 Trawas 61375 Mojokerto
e-Mail : SMKM.tambakboyo@gmail.com

DAFTAR SUSUNAN PENGURUS

SMK MA’ARIF TAMBAKBOYO

JABATAN NAMA ALAMAT

Pelindung : 1. PC LP. MA’ARIF NU Mojokerto
2. Kepala Desa Ketapanrame
Penasehat : Warman (Kepala Dusun) Dsn. Slepi Ds. Ketapanrame
Ketua : Nasuki Dsn. Slepi Ds. Ketapanrame
Wakil Ketua : Ach. Khusaeri Dsn. Slepi Ds. Ketapanrame
Sekretaris : Nanang, SE Dsn. Slepi Ds. Ketapanrame
Bendahara : Kustoro Dsn. Slepi Ds. Ketapanrame

Trawas, 20 April 2018

Kepala Sekolah

Drs. MOH. HALIM, S.Pd.,MM.,M.Pd.I