Pre Operasi
RENCANA KEPERAWATAN
DIANGOSA
NO KEPERAWATAN DAN TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC)
KOLABORASI
1. Nyeri kronis b/d agen Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1. Beri posisi pasien sesuai kenyamanan pasien setiap Shift
selama 1x24 jam diharapkan nyeri pasien 2. Ukur dan catat TTV pasien setiap Shift
injuri biologi
berkurang 3. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk
NOC :
lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor
- Pain Level,
- Pain control, presipitasi setiap shift
- Comfort level 4. Ajarkan teknik manajemen nyeri (relaksasi nafas dalam
Kriteria Hasil : setiap shift)
1. Melaporkan bahwa nyeri berkurang 5. Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri sesuai resep
dengan menggunakan manajemen nyeri dokter.
2. Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri
berkurang.
3. Tanda vital dalam rentang normal
P:-Q:-R:-S:-T:-
2. Ansietas b/d Kurangnya Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1. Ukur dan catat TTV Pasien setiap shift
Inrofmasi tentang selama 1 x 24 jam diharapakan cemasi 2. Identifikasi situasi yang menimbulkan kecemasan pasien
penyakit, Rencana terkontrol setiap shift
pembedahan NOC :
3. Beri edukasi kepada pasien tentang penyakitnya dan
- Anxiety control
- Coping prosedur tindakan pembedahan setiap shift
Kriteria Hasil : 4. Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi setiap
1. Klien mampu mengidentifikasi dan shift
mengungkapkan gejala cemas
2. Vital sign dalam batas normal
3. Ekspresi wajah menunjukkan
berkurangnya kecemasan
Post Operasi
RENCANA KEPERAWATAN
DIANGOSA
NO KEPERAWATAN DAN TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC)
KOLABORASI
1. Nyeri akut b/d agen injuri Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1. Beri posisi pasien sesuai kenyamanan pasien setiap Shift
fisik (luka post operasi) selama 1x24 jam diharapkan nyeri pasien 2. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk
berkurang lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor
NOC :
presipitasi setiap shift
- Pain Level,
- Pain control, 3. Ukur dan catat TTV pasien setiap Shift
- Comfort level 4. Ajarkan teknik manajemen nyeri (relaksasi nafas dalam setiap
Kriteria Hasil : shift)
1. Melaporkan bahwa nyeri berkurang 5. Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri sesuai resep dokter.
dengan menggunakan manajemen nyeri
2. Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri
berkurang.
3. Tanda vital dalam rentang normal
P:-Q:-R:-S:-T:-
2. Resiko infeksi b/d poste Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1. Ukur dan catat TTV Pasien Setiap shift
de entery kuman, trauma selama 1x 24 jam diharapakan infeksi 2. Monitor tanda dan gejala infeksi pada daerah luka operasi setiap
jaringan (luka operasi) terkontrol Shift
NOC : 3. Lakukan perawatan luka operasi secara steril Setiap Shift
1. Immune Status 4. Berikan terapi obat (antibiotik) pada pasien sesuai resep dokter