RESUME KEPERAWATAN PADA Tn.

G DENGAN RESIKO PERILAKU

KEKERASAN DI RUANG POLI JIWA RSJD Dr. AMINO GONDO HUTOMO

I. PENGKAJIAN
A. Identitas Klien
Nama : Tn. G
Usia : 28 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia
Alamat : Mangkang, Semarang
B. Alasan Masuk
Pasien dibawa kerumah sakit karena sering mengamuk disekitar rumahnya.

C. Faktor Predisposisi
Pasien pernah diopname di RSJ dan keluar 3 bulan yang lalu, Dari anggota
keluarga pasien tidak ada yang mengalami gangguan jiwa.

D. Faktor Presipitasi
Pasien merasa malu karena sering dihina oleh tetangganya dikarenakan tidak
mempunyai pekerjaan tetap setelah tamat SMA, sehingga pasien merasa
jengkel dan pada akhirnya selalu marah-marah dan mengamuk disekitar
rumah

E. Status Mental
1. Interaksi selama wawancara
Pasien berbicara dengan nada keras, selalu ingin marah

2. Persepsi
Pasien mengatakan tetangganya selalu merendahkan dirinya
Masalah Keperawatan: Resiko perilaku kekerasan

II. ANALISA DATA

 Tgl/jam Dx Data Masalah
Keperawatan
22-3-2016 1 DS : Pasien mengatakan kakaknya selalu Resiko perilaku
Jam: merendahkan dirinya kekerasan
19.30. DO : Pasien tampak berbicara dengan nada keras,
WIB selalu ingin marah

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Resiko perilaku kekerasan

IV. RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa : Resiko perilaku kekerasan
Intervensi:
a. SP I
1. Mendiskusikan penyebab PK
2. Mendiskusikan tanda dan gejala PK
3. Mendiskusikan PK yang dilakukan
4. Mendiskusikan akibat PK
5. Mendiskusikan cara mengontrol PK
6. Melatih cara mengontrol PK dengan cara fisik I: nafas dalam
7. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

b. SP II
1. Mengevaluasi kemampuan klien mengontrol PK dengan cara fisik I
2. Melatih klien mengontrol PK dengan cara fisik II (pukul bantal/kasur)
3. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

V. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

 Tgl/
Dx Implementasi Evaluasi Paraf
Jam
22-3- Resiko perilaku 1. Menyapa pasien dan S : Pasien mengatakan Aprilina
2016 kekerasan mengucapkan salam dan marah dengan ibunya
Jam: SP1 berjabat tangan dengan pasien, O : Pasien tampak
08.45 memperkenalkan diri dan marah dengan
WIB ramah pada pasien (BHSP) ibunya, gelisah
2. Mendiskusikan penyebab PK A : SP1 belum teratasi
3. Mendiskusikan tanda dan P : Pasien akan
gejala PK mengontrol PK
4. Mendiskusikan PK yang dengan cara fisik II
dilakukan (pukul bantal/kasur)
5. Mendiskusikan akibat PK
6. Mendiskusikan cara
mengontrol PK
7. Melatih cara mengontrol PK
dengan cara fisik I: nafas
dalam
8. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.
RESUME KEPERAWATAN PADA Tn. G DENGAN RESIKO
PERILAKU KEKERASAN DI RUANG POLI JIWA
RSJD Dr. AMINO GONDO HUTOMO
SEMARANG

Disusun Oleh :
APRILINA KARTINI
N1.15.10

PROGRAM PROFESI NERS

STIKES TELOGOREJO SEMARANG
2016