TINDAKAN MEDIS PASIEN RAWAT

INAP
No. Dokumen : 445/PKM-TRW/I/2018

SPO No. Revisi :-

Tgl. Terbit :
Halaman : 1/1

PUSKESMAS Sukono Ilham.,SKM

TIRAWUTA Nip. 19700315 199103 1 007

1. Pengertian Suatu proses pencatatan medis yang dilakukan pada interval tertentu berdasarkan
kebutuhan dan rencana pelayanan atau sesuai kebijakan dan prosedur yang ada.

2. Tujuan 1. Untuk menentukan respons pasien terhadap pengobatan

2. Untuk perencanaan pengobatan lanjutan atau pemulangan pasien
3. Untuk menilai keefektifan keputusan pelayanan
3. Kebijakan Perawat ruang rawat inap dan dokter terkait

4. Prosedur 1. Petugas rawat inap (dokter dan perawat)

2. Petugas rawat inap kemudian menyerahkan rekam medis rawat inap kepada
dokter
3. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan pasien
4. Dokter menyerahkan hasil pemeriksaan dan rekam medis yang diberikan pada
pasien di rekam medis rawat inap( perawat/suster)
5. Petugas rawat inap melengkapi inforasi tindakan medis yang diberikan pada
pasien di rekam medis rawat inap
6. Petugas rawat inap membuat tagihan biaya perawatan pasien. Petugas mengecek
cara pembayaran pasien, jika cara bayarnya Umum maka petugas menyerahkan
tagihan ke pasien. Jika cara bayarnya tanggungan, maka petugas menyerahkan
data tagihan ke bagian keuangan untuk dibuatkan klaim biaya
7. Petugas rawat inap mengarsipkan berkas-berkas rawat inap (surat pengantar,
surat keterangan bersedia dirawat, hasil pemeriksaan, dan rekam medis rawat
inap).
5 Unit Terkait Rawat Inap