2.

3 Perkiraan Tinggi badan pada dewasa muda

Tinggi badan jarang diperkirakan pada dewasa muda (Kondo et al., 2000; Lewis & Rutty,
2003; Smith, 2007; Cardoso, 2009; Sutphin & Ross, 2011) karena diyakini bahwa pertumbuhan
terus-menerus dari anak-anak merancukan perkiraan ini (Lewis & Rutty, 2003). Namun, Snow
dan Luke (1970), sebagaimana dikutip oleh Smith (2007), menekankan pentingnya ketika
estimasi tinggi badan, selama pemanjangan tulang dari wanita dewasa muda atau usia yang
sama. Literatur tentang perkiraan tinggi badan pada dewasa muda masih terbatas dan
merupakan bagian kecil standar umum dewasa muda yang dianggap terkait dengan jumlah
tulang dewasa muda yang belum mencukupi, bersama dengan tidak adanya informasi
demografis yang diketahui ( Telkkä et al., 1962; Sundick, 1977; Stewart, 1979; Kondo et al.,
2000; Lewis & Rutty, 2003; İşcan & Steyn, 2013). Terlepas dari kekurangan ini, terdapat
beberapa publikasi perkiraan tinggi badan dewasa muda yang telah tersedia (Balthazard &
Dervieux, 1921; Smith, 1939; Olivier & Pineau, 1958, 1960; Palkama et al., 1962; Telkkä et
al., 1962; Virtama dkk. ., 1962; Fazekas & Kósa, 1978; Feldesman, 1992; Visser, 1998; Kondo
dkk., 2000; Ruff, 2007; Smith, 2007; Grivas dkk., 2008; Krishan dkk., 2011; Krishan dkk. .,
2012b).

2.3.1. Metode matematika

Sampai saat ini hanya metode matematika yang telah dijelaskan dalam literatur untuk estimasi
tinggi badan dari sisa kerangka dewasa muda dan tulang : Rasio tinggi badan dan analisis
regresi.

2.3.1.1. Rasio Tulang : Tinggi badan

Sedikit informasi tentang rasio tulang pada dewasa muda : tinggi badan yang tersedia dan
termasuk rasiontulang : tinggi badan yang dijelaskan oleh Sue (1755), sebagaimana dikutip
oleh Stewart (1979), dan cara kerja yang dijelaskan oleh Feldesman (1992).

Feldesman (1992) mengeksplorasi hubungan antara tulang paha dan tinggi badan pada dewasa
muda yang berusia antara 8 dan 18 tahun dan digunakan untuk perkiraan tinggi badan dewasa
muda. Ditemukan bahwa rasio ini memiliki perbeda yang signifikan antara dewasa muda dan
orang dewasa. Penulis juga mencatat perbedaan yang signifikan secara dalam rasio antara usia
8 hingga 11 tahun dan usai 12 hingga 18 tahun. Analisis lebih lanjut menggambarkan bahwa
rasio ini bervariasi secara signifikan antara pria dan wanita dewasa muda, yang terkait dengan
perbedaan pertumbuhan pada remaja. Dimaksudkan bahwa rasio femur spesifik terhadap jenis
kelamin : tinggi badan yang digunakan, terutama untuk remaja (12-18 tahun), untuk
menghasilkan perkiraan yang tepat dari tinggi badannya (Feldesman, 1992).

2.3.1.2. Analisis regresi

Beberapa penelitian telah menghitung persamaan regresi untuk perkiraan tinggi badan dewasa
muda. Persamaan ini bergantung pada korelasi antara tinggi badan hidup dan panjang diafisis
pada tulang panjang yang biasanya diukur pada radiografi anak-anak (Palkama dkk., 1962;
Telkka et al., 1962; Virtama dkk., 1962; Fazekas & Kósa, 1978 ; Visser, 1998; Ruff, 2007;
Smith, 2007). Panjang tulang diafisis dalam studi dewasa muda lebih umum digunakan untuk
memprediksi usia (Krogman & İşcan, 1986; İşcan & Steyn, 2013; Stull dkk., 2014a) atau
tingkat pertumbuhan (Lewis & Rutty, 2003) dan baru-baru ini saja telah digunakan untuk
perkiraan tinggi badan.

Persamaan regresi saat ini untuk perkiraan tinggi badan dewasa muda terutama mencakup
persamaan regresi yang berasal dari tulang panjang ekstremitas atas dan bawah (Palkama dkk.,
1962; Telkka et al., 1962; Virtama dkk., 1962; Fazekas & Kósa, 1978; Visser, 1998; Ruff,
2007; Smith, 2007); Namun, persamaan regresi dari bagian tubuh gemuk juga tersedia dan
termasuk persamaan perkiraan tinggi badan dari kepala (Vinitha et al., 2015), ekstremitas atas
(Banik et al., 2012), lengan bawah (Song-in et al., 2013) , tangan (Ibegbu et al., 2015), jari
(Krishan et al., 2012a) dan kaki (Grivas et al., 2008; Krishan et al., 2011; Krishan et al., 2012b)
pengukuran.

Persamaa perkiraan regresi tinggi badan pada dewasa muda sering spesifik pada jenis kelamin
dan juga telah dicontohkan usia spesifitas kohort (Telkka et al., 1962). Selain itu, sejumlah
penulis telah menemukan bahwa persamaan ini lebih akurat dan andal ketika diterapkan pada
populasi dari mana mereka berasal, karena pertumbuhan dan perbedaan nutrisi yang ditemukan
antara berbagai negara dan kelompok populasi (Telkkä et al., 1962; Smith , 2007; Cardoso,
2009). Tidak ada persamaan regresi yang tersedia untuk merekonstruksi tinggi badan untuk
dewasa muda Afrika Selatan. Namun pada penelitian terbaru mempertanyakan keakuratan
persamaan regresi yang didapatkan dari radiografi karena pembesaran yang hasilkan oleh sinar-
X, yang oleh beberapa penelitian diperhitungkan dan yang lainnya diam (Feldesman, 1992;
Ruff, 2007; Smith, 2007; İşcan, 2005) .
2.3.2. Metode anatomi

Perkiraan tinggi badan dewasa muda dengan menggunakan metode anatomi belum ada
penjelasan. Kondo dkk. (2000) melaporkan perkiraan tinggi dari dewasa muda di Neanderthal
menggunakan metode yang mirip dengan yang dijelaskan oleh Dwight (1894). Para penulis
mendeskripsikan, merekonstruksi dan mengartikulasikan ulang tulang berulang yang
diawetkan sebelum mengukur tinggi badan secara langsung. Akomodasi lebih lanjut dibuat
untuk penyusutan yang terkait dengan gips serta lengkungan kolom vertebral dan jarak antara
tulang yang diartikulasikan. Selanjutnya faktor koreksi jaringan lunak, menggabungkan
ketebalan kulit kepala dan telapak kaki, dan ditambahkan. Para penulis membandingkan tinggi
badan mereka yang diukur secara anatomi dengan yang berasal dari persamaan regresi yang
dijelaskan oleh Telkkä dkk. (1962). Persamaan regresi menghasilkan berbagai perkiraan tinggi
badan dengan rentang besar yang dikaitkan dengan perbedaan yang terkait dengan perubahan
proporsi tubuh. Metode anatomi yang dijelaskan oleh Kondo dkk. (2000) memasukkan semua
bagian skeletal yang berkontribusi langsung terhadap tinggi badan dan dengan demikian
menghilangkan kesalahan yang terkait dengan perbedaan yang ditemukan dalam proporsi
tubuh. Ini dianggap penggunaan metode anatomi lebih akurat untuk perbaikan tinggi badan
(Kondo et al., 2000).

2.4. Metodelogi Perkiraan Tinggi badan

Untuk mengikuti perkembangan metode perkiraan tinggi badan, informasi mengenai tinggi
badan dan pengukuran tulang diperlukan (Sjøvold, 2000), dan di Afrika Selatan peneliti sangat
bergantung pada data yang dilaporkan dalam berbagai laporan skeletal, seperti Raymond A.
Dart Collection of Human Skeletons (Dayal et al., 2009) dan Pretoria Bone Collection (L'Abbé
et al., 2005). Sayangnya, informasi yang berkaitan dengan tinggi badan pada orang hidup tidak
tersedia untuk individu yang ditempatkan di tempat ini dan tinggi kadaver sebagian besar
dilaporkan (Bidmos, 2005; Dayal et al., 2009). Penelitian telah menunjukkan bahwa tinggi
kadaver lebih besar dari pada tinggi badan yang hidup dan metode estimasi tinggi badan seperti
yang dijelaskan dari ketinggian kadaver membutuhkan faktor koreksi untuk mengubah
perkiraan tinggi badan menjadi tinggi badan saat hidup (De Mendonça, 2000; Cardoso et al.,
2016). Sayangnya tidak ada kesepakatan tentang besarnya faktor koreksi ini, bahkan jika
diperlukan (Cardoso et al., 2016).

Perkiraan tinggi badan juga dipengaruhi oleh usia. Tinggi badan secara signifikan menurun
dengan peningkatan usia (Trotter & Gleser, 1951) karena hilangnya elastisitas jaringan lunak
dan kompresi discs intervertebralis dan tulang vertebral (Trotter & Gleser 1951; Galloway,
1988; Cline et al., 1989 ; Sjøvold, 2000; Raxter et al., 2006; Niskanen et al., 2013). Maksud
tingkatan untuk penurunan ini adalah 0,6 cm per dekade (Trotter & Gleser, 1951; Sjøvold,
2000); Namun, tidak jelas kapan pengurangan ini dimulai dengan penulis mengusulkan 30
(Trotter & Gleser 195; Raxter et al., 20061), 40 (Cline et al., 1989) dan 45 (Galloway, 1988)
tahun. Cline dkk. (1989) menemukan bahwa penurunan tinggi badan antara usia 20 dan 60
tahun sangat kecil dan sebanding dengan pola hidupan harian. Juga telah diusulkan bahwa
tingkat penurunan serupa pada semua kelompok populasi (Trotter & Gleser; 1951), meskipun
penelitian telah menunjukkan bahwa itu adalah untuk jenis kelamin tertentu (Galloway, 1988;
Cline et al., 1989).

Perkiraan populasi penelitian lebih lanjut dipersulit oleh kurangnya atau kurang tepat
pencatatan tinggian kadaver (Lundy, 1983; Bidmos, 2005; Hunt & Albanese, 2005; L'Abbé et
al., 2005; Komar & Grivas, 2008; Dayal et al. , 2009) dan peneliti sering bergantung pada
metode anatomi untuk memperkirakan tinggi badan saat hidup. Studi telah mempertanyakan
keakuratan metode anatomi karena terus meremehkan tinggi badan (King, 2004; Bidmos, 2005;
Raxter et al., 2006; Bidmos & Manger, 2012). Ketidakakuratan ini telah membuat pertanyaan
ketepatan perkiraan persamaan regresi yang diturunkan dari perkiraan tinggi dengan
menggunakan metode anatomi dan upaya masa depan diperlukan untuk mengevaluasi ulang
penerapan dari persamaan perkiraan tinggi badan ini.

Koleksi skeletal sering dipengaruhi oleh bias sampling (Komar & Grivas, 2008) dengan
banyak koleksi yang memiliki perwakilan lebih dari laki-laki hitam dan individu yang
mewakili peringkat sosial ekonomi rendah seperti Robert J. Terry Anatomical Collection (Hunt
& Albanese, 2005) , The Pretoria Bone Collection (L'Abbé et al., 2005), Koleksi Dokumentasi
Maxwell Museum (Komar & Grivas, 2008) dan Raymond A Dart Collection of Human
Skeletons (Dayal et al., 2009). Koleksi-koleksi ini juga sering tidak lagi mewakili populasi dari
mana mereka berasal karena perubahan sekuler (Meadows & Jantz, 1995; Ousley & Jantz,
1997; Meadows Jantz & Jantz, 1999; Dirkmaat et al., 2008; Komar & Grivas, 2008). Perubahan
sekuler dapat didefinisikan sebagai perubahan biologis, terlihat selama periode waktu, yang
disebabkan oleh perubahan lingkungan (Moore & Ross, 2013). Perubahan tersebut dapat
mencakup perbedaan dalam kesehatan, nutrisi, diet, olahraga, perawatan medis dan iklim
(Trotter & Gleser, 1951; Tanner, 1989; Meadows & Jantz, 1995; Meadows Jantz & Jantz, 1999;
Bogin & Rios, 2003; Stulp & Barrett, 2014). Perbedaan dalam lingkungan akan memiliki efek
yang berbeda pada populasi (Smith, 2007; Cardoso, 2009, Baines et al., 2011), dan metode
seperti itu berasal dari satu populasi tidak berlaku untuk populasi lain (Trotter & Gleser, 1958;
Cardoso et al., 2016).

Dalam kasus dewasa muda, penelitian memperkirakan tinggi badan terhambat oleh
kurangnya koleksi skeletal besar dan dengan informasi biologis yang terdokumentasi (Telkkä
et al., 1962; Sundick, 1977; Stewart, 1979; Kondo et al., 2000; Lewis & Rutty, 2003; İşcan &
Steyn, 2013). Hal ini telah menyebabkan banyak orang mempelajari sisa kerangka dewasa
muda dari sinar-X yang dikumpulkan selama studi pertumbuhan memanjang yang dilakukan
pada awal abad ke-20 (Feldesman, 1992; Telkka et al., 1962; Ruff, 2007; Smith, 2007).
Sayangnya, banyak dari studi ini tidak mempertimbangkan kesalahan distorsi atau pembesaran
yang diperkenalkan oleh sinar-X (Palkama et al., 1962; Telkka et al., 1962; Virtama dkk., 1962;
Smith, 2007) yang menjadikan penerapan studi ini dicurigai gagal.

Untuk mengatasi kekurangan yang dijelaskan di atas, penelitian saat ini menggunakan
scan Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk menilai perkiraan tinggi badan pada wanita
dewasa dan dewasa muda di orang kulit hitam Afrika Selatan.

2.5. MAGNETIC RESONANCE IMAGING

MRI adalah teknik pencitraan yang aman yang tidak melibatkan radiasi pengionan
(McRobbie et al., 2007). Ini sering digunakan untuk menghasilkan citra eksternal dan internal
ke tubuh manusia dan secara khusus dipilih untuk digunakan dalam penelitian ini karena
memberikan kesempatan untuk mempelajari sisa-sisa kerangka individu yang hidup tanpa
mengekspos peserta untuk terkena radiasi yang berbahaya. Selain itu, data skeletal yang
dikumpulkan dari scan MRI dianggap akurat dan sebanding dengan yang dikumpulkan dari CT
scanogram dan tulang kering (Leitzes et al., 2005; Doyle & Winsor, 2011; Rathnayaka et al.,
2012). Mengukur bagian skeletal dari scan MRI juga memberikan kesempatan langka untuk
kemunduran pengukuran skeletal terhadap tinggi badan orang hidup yang diketahui dan
memungkinkan kesempatan yang sangat berharga untuk memperoleh persamaan perkiraan
tinggi badan yang lebih akurat dan tepat (Wilson et al., 2010).

Mengukur bagian skeletal dari peserta yang hidup mengurangi efek yang tidak
diinginkan dari tren sekuler yang sering menjadi masalah terkait dengan koleksi skeletal yang
telah dikompilasi selama beberapa dekade. Ini juga memberikan kesempatan bagi satu individu
untuk mengumpulkan pengukuran secara konsisten dan dengan demikian kesalahan inter-
observer error, yang merupakan sumber utama kesalahan dalam penelitian skeletal (Ousley,
1995; Krishan et al., 2012c). Mengukur tinggi badan pada peserta yang hidup di pagi hari juga
dapat membantu mengurangi efek variasi diurnal. Penurunan tinggi badan ini disebabkan oleh
kompresi kartilago yang ditemukan di antara sendi, terutama pada cakram intervertebral
(Kobayashi & Togo, 1993; Sjøvold, 2000; Siklar dkk. 2005; Krishan & Vij, 2007) dan biasanya
bervariasi antara 1 - 2 cm, tetapi bisa mencapai 10 cm (Sjøvold, 2000).

Tinjauan pustaka ini telah memberikan sinopsis singkat dari literatur saat ini yang
tersedia pada perkiraan tinggi badan untuk dewasa dan dewasa muda. Ini juga menyoroti
masalah yang terkait dengan penelitian dalam koleksi skeletal, yang mana penelitian ini
bertujuan untuk menghindari dengan mempelajari sisa-sisa kerangka individu yang hidup,
menggunakan scan MRI. Komplikasi mengenai keakuratan metode perkiraan tinggi badan
pada wanita dewasa hitam Afrika selatan dan ketiadaan dewasa muda hitam di afrika selatan
juga diperhatikan.