IDENTIFIKASI SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN

PENGOBATAN DAN PEMBERIAN DIET

No. Dokumen No. Revisi Halaman

445.1 / 0711 / SPO / RSUD / 2018 - 1/2

RSUD LAHAT
Ditetapkan oleh
Direktur RSUD Lahat
STANDAR
Tanggal terbit
PROSEDUR
08 Juni 2018
OPERASIONAL
dr.Hj.Laela Cholik, M.Kes
NIP. 197003292002122002
Proses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan konfirmasi
PENGERTIAN identifikasi terhadap pasien rawat inap atau pasien haemodialisa yang
akan dilakukan pengobatan dan tindakan / prosedur medis
Memastikan identitas pasien dengan benar saat sbb :
- Sebelum melakukan pemberian obat, darah atau produk darah
- Sebelum pengambilan produk darah dan specimen lain untuk
TUJUAN pemeriksaan urine
- Sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur medis seperti
pemberian cairan intravena dan haemodialisa
- Sebelum pemberian Diet Gizi
1. UU No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan
2. UU No.40 tahun 2009 tentang rumah sakit
3. Permenkes RI No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
KEBIJAKAN
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam medis
5. SK Direktur nomor 445.1 / 129 / KEP / RSUD / 2018 tentang sasaran
keselamatan pasien
1. Ucapkan salam “ selamat pagi/siang/malam, Bapak/ibu”
2. Sebut nama dan peran anda “ saya(nama), sebagai
dokter/perawat/petugas lainnya Penanggung jawab terhadap
perawatan bapak/ibu saat ini ”
3. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan ”
4. Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan tindakan
dengan cara:
a. Minta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan umurnya
“Mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir Bapak/Ibu”
b. Bandingkan nama dan tanggal lahir yang disebutkan pasien
PROSEDUR
dengan yang tercantum pada gelang pengenal yang digunakan
c. Bandingkan identitas pasien yang ada pada gelang pengenal
dengan identitas yang ada pada berkas rekam medis pasien (nama,
tanggal lahir, no RM, DPJP)
d. Setelah selesai konfirmasi, ucapkan termikasih pada pasien
“Terimakasih Bapak/Ibu atas kesediaanya dalam pelaksanaan
konfirmasi identitas ini”
 IDENTIFIKASI SEBELUM TINDAKAN DAN
PENGOBATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

445.1 / / SPO / RSUD / 2018 - 2/2

RSUD LAHAT
1. Dokter Umum
2. Dokter Spesialis
3. Seluruh Unit Keperawatan
UNIT TERKAIT 4. Unit Haemodialisa
5. Nutrisionis / petugas gizi
6. Apoteker
7. Penunjang Medik