RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO HARI/T
TUJUAN DAN KRITERIA GL
DIAGNOSA INTERVENSI RASIONAL IMPLEMENTASI EVALUASI
HASIL
JAM
2 Nyeriakut b/d Setelah dilakukan tindakan 1. Lakukan penilaian 1. untuk mengetahui Selasa 1. mengkaji tingkat nyeri, S :
peradangan keperawatan selama 1 x 24 nyeri secara skala nyeri 20-03- Hasil : klien mengatakan
jam Pasien tidak komprehensif dimulai 18, P : saat beraktivitas masih nyeri di daerah
mengalami nyeri, dengan dari lokasi, 2. untuk 15:00 Q : seperti ditekan-tekan dada
kriteria hasil: karakteristik, durasi, mengalihkan rasa R : daerah dada O:
- Mampu mengontrol frekuensi, kualitas, nyeri S:4 klien tampak menahan
nyeri (tahu penyebab intensitas dan 3. untuk mengurangi T : 2-3 menit rasa nyeri
nyeri, mampu penyebab. rasa nyeri A :
menggunakan tehnik 3 untuk membantu 15:40 2. mengajarkan klien masalah belum
nonfarmakologi untuk 2.ajarkan teknik proses penyembuhan teknik relaksasi teratasi
mengurangi nyeri, relaksasi Hasil : klien memahami P:
mencari bantuan) 4 untuk membantu dan melakukannya Lanjutkan intevensi
- Melaporkan bahwa 3. atur posisi pasien proses penyembuhan
nyeri berkurang dengan dengam senyam 16:00 3. mengatur posisi klien
menggunakan mungkin (semi fowler)
manajemen nyeri
- Mampu mengenali nyeri 17:30 4. Berkolaborasi dengan
(skala, intensitas, 4 kolaborasi dengan dr. dr dalam pemberian Obat
frekuensi dan tanda dalam pemberian obat Analgetik
nyeri) analgetik
- Menyatakan rasa
nyaman setelah nyeri
berkurang
- Tanda vital dalam
rentang normal
Tidak mengalami
gangguan tidur