RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANUGRAH

Jalan Sungai Raya Dalam No. 43,Telp.(0561) 721176

Kubu Raya

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA ANUGRAH

Nomor : 011/Skep/DIR/AG-KKS/II/2018

Tentang

RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DIREKTUR RSIA ANUGRAH

Menimbang : 1. bahwa dalam rangka mengoptimalkan pelaksanaan pelayanan

kesehatan RSIA Anugrah perlu ditetapkan rentang nilai yang menjadi
rujukan hasil pemeriksaan laboratorium dalam bentuk Keputusan
Direktur RSIA Anugrah;
2. bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a di atas, maka perlu
ditetapkan bentuk Keputusan Direktur RSIA Anugrah tentang rentang
nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan di laboratorium;
3. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b tersebut
diatas, perlu menetapkan bentuk Keputusan Direktur RSIA Anugrah
tentang rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium di RSIA Anugrah.
Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok
Pokok Kepegawaian.
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
3. Rencana Strategis RSIA Anugrah.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Kebijakan tentang kredensial/ rekredensial staf medis di RSIA Anugrah.
Kedua : Kebijakan tentang kredensial/ rekredensial staf medis di RSIA Anugrah
sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan kredensial/ rekredensial staf medis di RSIA
Anugrah dilaksanakan oleh Komite Medis.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
ternyata ada kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di : Kubu Raya

Pada Tanggal : 01 Februari 2018
Direktur,

dr. Hilmi K Riskawa,Sp.A.,M.Kes

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ANUGRAH
Jalan Sungai Raya Dalam No. 43,Telp.(0561) 721176
Kubu Raya

Lampiran : Keputusan Direktur RSIA Anugrah

Nomor : 011/Skep/DIR/AG-KKS/II/2018
Tanggal : 01 Februari 2018

KEBIJAKAN KREDENSIAL/ REKREDENSIAL STAF MEDIS

1. Rumah sakit melalui komite medis melakukan identifikasi dan proses kredensial/ rekredensial
kepada petugas yang memperoleh izin berdasarkan peraturan perundangan untuk melakukan
asuhan pasien tanpa supervisi .
2. Proses kredensial/ rekredensial dilakukan kepada setiap anggota staf medis di rumah sakit,
Dokumen yang dievaluasi berupa ijazah pendidikan terakhir, surat tanda registrasi disimpan
dalam file kepegawaian di komite medis.
3. Semua dokumen kredensial/ rekredensial antara lain ijazah pendidikan, surat tanda registrasi
diverifikasi dengan sumber yang mengeluarkan surat tersebut sebelum petugas memberikan
pelayanan kepada pasien.
4. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis (clinical appointment) kepada staf medis jika sudah
diverifikasi ijazah pendidikan dan surat tanda registrasi oleh sumber primer, pelayanan
perawatan pasien oleh staf medis dibawah supervisi sampai semua kredensial yang
disyaratkan undang-undang dan peraturan sudah diverifikasi dari sumber asli.
5. Untuk staf medis yang belum ada jawaban verifikasi dari sumber primer, maka kegiatan
pelayanan dibawah supervisi.
6. Metode supervisi dilakukan studi kasus dengan frekuensi satu minggu sekali dan dilakukan oleh
supervisor yang ditunjuk oleh direktur.
7. Semua dokumen kredensial disimpan kedalam file khusus yang di perbaharui sesuai
persyaratan.
8. Untuk staf medis yang akan melakukan penugasan awal, dibuat pengumuman tentang
ketentuan kualifikasi terkini untuk memberikan asuhan pasien
9. Untuk rekredensial dilakukan setiap 3 (tiga) tahun (setiap habis masa penugasan klinis).

Ditetapkan Di : Kubu Raya

Pada Tanggal : 01 Februari 2018
Direktur,

dr. Hilmi K Riskawa,Sp.A.,M.Kes