ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

DENGAN ANAK IMUNISASI TIDAK LENGKAP

DI DESA PALUKAHAN RT.II

1.PENGKAJIAN

a. Identitas Puskesmas

1) Nama puskesmas : Puskesmas Rawat Inap Danau Panggang

2) Nomor register :
3) Tanggal : 21 Juli 2017
4) Jarak untuk mencapai pelayanan kesehatan terdekat :
a. Jarak dari Puskesmas : ± 2 Km
b. Dari Balai Pengobatan : ± 1 Km
5) Nama kepala keluarga : Tn. R
6) Alamat : Desa Palukahan, RT II, Kec. Danau
Panggang Kabupaten Hulu Sungai Utara

b. DAFTAR ANGGOTA KELUARGA

N Nama Hub. J Umur Pdd Pekerjaan Agama Keadaan Imunisasi KB Bahasa Ket
o K Kes. Indonesia
1 Tn. R Suami L 27 th SMP Petani Islam Sehat Tidak - Ya
lengkap
2 Ny.I Istri P 25 th SD Petani Islam Sehat Tidak Suntik Ya
Lengkap
3 An.N Anak P 2 th - - Islam Sehat Tidak - Ya
Lengkap
C.Data umum

Genogram keluarga

Ket. :

: Laki – Laki

: Perempuan

: Pasien

: Tinggal Dalam Satu Rumah

1) Tipe keluarga
Tipe keluarga termasuk keluarga inti (nuclear family) yang terdiri dari ayah, ibu dan 1
orang anak yang tinggal dalam satu rumah
2) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Bapak A mempunyai 1 orang anak yang berusia 2 Tahun.maka keluarga Bapak
A berada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak Balita.
3) Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum diketahui tidak ada.

Biologis keluarga

4) Keadaan kesehatan
Saat ini keadaan kesehatan semua anggota keluarga Tn. R sehat.

5) Kebersihan keluarga

1. Frekuensi mandi sehari : 2 x sehari

2. Tempat mandi : Sungai
3. Menggunakan sabun saat mandi : Ya/Tidak
4. Cuci Tangan sebelum makan : Ya/Tidak
5. Cuci kaki sebelum tidur : Ya/Tidak

6) Penyakit yang dia derita

1. Anggota keluarga yang sering sakit/pernah sakit/sedang skit pada bulan terakhir :
Ya/Tidak

7) Penyakit kronik/menular
Semua anggota keluarga Tn. R tidak ada mengalami penyakit kronik/menular

8) Kecacatan anggota keluarga

Semua anggota keluarga Tn. R tidak ada mengalami kecatatan baik secara mental
maupun fisik.
9) Pola Makan
1. Makanan Pokok : Nasi
2. Lauk : Campuran
3. Sayuran : Kadang-Kadang
4. Buah : Kadang-Kadang
5. Susu : Kadang-Kadang
6. Kebiasaan Makan : 3 X Sehari
7. Cara Menghidangkan Makanan : Terbuka
8. Pantang Makan Terhadap Keluarga : Tidak Ada
9. Air Minum : Tidak Dimasak
10. Kebiasaan Masak Sayuran : Dipotong Baru Dicuci

10) Pola Istirahat

Tn. R
1. Apakah sulit tidur ? Ya/Tidak
2. Tidur Siang dari jam : Kadang-kadang tidur siang sekitar 30 Menit
3. Tidur Malam dari pukul 20.00 WITA sampai pukul 05.00 WITA
Ny.I
1. Apakah sulit tidur ? Ya/Tidak
2. Tidur Siang dari jam : Kadang-kadang tidur siang sekitar 30 Menit
3. Tidur Malam dari pukul 20.00 WITA sampai pukul 05.00 WITA
An.N
1. Apakah sulit tidur ? Ya/Tidak
2. Tidur Siang dari pukul 14.00-15.00 WITA
3. Tidur Malam dari pukul 20.00 WITA sampai pukul 05.00 WITA

11) Reproduksi/akseptor KB
1. Sudah berKB? Ya, memakai KB suntik
2. Tempat Kontrol KB? Bidan Desa
3. Kelainan yang di rasakan setelah mengikuti KB? Tidak ada keluhan
Psikologis Keluarga
12) Keadaan Emosi/Mental
Pada keluarga Tn. R untuk status emosi anggota keluarga dapat terkendali dan saling
memberikan kasih sayang
13) Koping keluarga
Keluarga ini dalam menghadapi masalah selalu dimusyawarahkan dan diputuskan
bersama istri.

14) Kebiasaan buruk

Tn. R mempunyai kebiasaan buruk yaitu merokok dalam satu hari bisa menghabiskan
sekitar 1 bungkus rokok

15) Rekreasi
Kegiatan yang dilakukan keluarga pada waktu senggang biasanya berkumpul dan
berbincang-bincang bersama anggota keluarga, sedangkan rekreasi bersama dilakukan
oleh keluarga tidak menentu bahkan tidak pernah.

16) Pola komunikasi keluarga

Komunikasi dalam keluarga tampak terbuka, setiap ada permasalahan selalu
dimusyawarahkan terlebih dahulu, semua anggota keluarga berhak mengeluarkan
pendapatnya dalam menyelesaikan masalah, jika masalah keluarga tidak dapat
diselesaikan Tn. R selalu meminta bantuan orangtuanya untuk menyelesaikan
masalahnya.

17) Pengambil keputusan

Pengambilan keputusandalamkeluarga biasanya dilakukan musyawarah terlebih
dahulu dan keputusan biasanya oleh kepala keluarga.
18) Peran informal
Peran kepala keluarga mencari nafkah, istri bertugas mengurus rumah dan
mengurus anak.model peran yang dianut lebih dominan di ibu dan selama ini tidak
terjadi konflik peran dalam keluarga Tn.J.

Sosial ekonomi keluarga

19) Hubungan Dengan Orang Lain
Tn. R dan istrinya dalam kesehariannya memiliki hubungan baik dalam
bermasyarakat, akan tetapi istri Tn. R jarang berkumpul bersama tetangga karena Ny.I
pendiam dan lebih suka di rumah.

20) Kegiatan Organisasi Social

Keluarga Tn. R mengatakan jarang ikut kegiatan kemasyarakatan seperti yasinan
kerena malas.

21) Keadaan Ekonomi

Pendapatan keluarga Tn. R perbulan adalah  500.000-1.000.000,- yang mengatur
pengeluaran sehari-hari adalah Ny. N selaku ibu kepala keluarga dan anaknya.

Spritual keluarga
22) Keadaan Beribadah
Keluarga Tn. R dan seluruh keluarga menganut agama Islam , mereka melakukan
ibadah setiap hari.

23) Keyakinan Tentang Kesehatan

Keluarga Tn. R mengatakan bahwa Allah yang utama dalam kehidupan mereka dan
Allah yang menyembuhkan sakit penyakit mereka.
24) Nilai Dan Norma
Keluarga Tn. R menganggap sakit disebabkan oleh penyakit dan bisa juga oleh hal-
hal mistik.

25) Adat Yang Mempengaruhi Kesehatan

Keluarga Tn. R mengatakan sekarang sudah zaman modern sakit bisa disebabkan
oleh penyakit tetapi bisa juga oleh hal-hal mistik.

Lingkungan rumah

Denah rumah

Ket :

1 : Pintu Utama
2 : Ruang Tamu+Ruang
Keluarga
3 : Kamar Tidur
4 : Dapur
5 : Kamar Mandi+ WC
6: Kandang Ternak

a. Status kepemilikan : milik sendiri 1

b. Dinding rumah : Papan
c. Atap rumah : Seng
d. Lantai : Papan
e. Ventilasi : Tidak Ada
f. Penerangan : Listrik
g. Ukuran rumah : 4 x 8 meter
h. Pembagian rumah
1) Ruang tamu : Ada
2) Kamar tidur : Ada
3) Dapur : Ada
26) Kebersihan dan kerapian
Kondisi dalam rumah tidk terlalu rapid an diluar rumah juga tidak bersih sampah yang
berserakan dan tergenang air.Pekarangan rumah dimanfaatkan untuk menanam sayuran
tetapi banyak rumput liar yang tidak dibersihkan.
27) Penerangan
Keadaan rumah Tn. R tampak remang-remang Karena tidak ada ventilasi dan jedela
ditutup pada waktu berkunjung.
28) Ventilasi
Rumah keluarga Tn. R tidak memiliki ventilasi.

29) Jamban
a. Status kepemilikan jamban : Milik Sendiri
b. Jenis : leher angsa
c. Letak : di dalam rumah
d. Kebersihan : Tidak bersih

30) Sumber air minum

a. Sumber air minum : PAM
b. Jarak sumber air dengan WC : >10 Meter
c. Pencemaran : tidak ada
d. Kualitas air : Kurang bersih

31) Pemanfaatan halaman

Pekarangan rumah Tn. R dimanfaatkan untuk menanam sayuran, kandang untuk hewan
ternak dan kolam ikan.

32) Pembuangan air kotor

a. Jenis limbah : limbah keluarga
b. Bak limbah : Tidak ada
c. Saluran limbah : Tidak ada
d. SPAL : Resapan
 e. Jarak limbah dengan air : + 50 meter

33) Pembuangan sampah

f. Sarana pembuangan sampah : Plastik
b. Tempat pembuangan sampah : Belakang rumah
c. Letak pembuangan sampah : Belakang rumah
d. Pengelolaan sampah : di bakar
e. Jarak tempat pembuangan sampah dengan sumber air : +50 meter

34) Sumber pencemaran

a. Kandang :
1. Letak : Luar Rumah
2. Jarak : <5 Meter dari rumah
b. Lalat: ada 1-5 ekor

Fungsi keluarga

35) Fungsi afektif

Menurut keterangan Tn. R., dalam kehidupan sehari-harinya mereka saling menjaga
kepentingan bersama, saling menyayangi dan memberi perhatian.

36) Fungsi sosialisasi

Menurut Tn. R, menanamkan norma kesopanan dan norma agama keluarga sudah
ditanamkannya sejak dini, hal ini terbukti ketika ada tamu Tn. R selalu menyuruh
anaknya menjawab salam dan menyuruhnya bersalaman sambil cium tangan. Menurut
Tn. R hal tersebut dilakukan agar anaknya terbiasa nantinya.

37) Fungsi perawatan kesehatan

a) Kemampuan keluarga mengenai masalah kesehatan
Keluarga Tn. R tidak mampu mengenal imunisasi terbukti anak Tn. R tidak
mengerti arti imunisasi , jenis-jenis imunisasi ,jadwal pemberian imunisasi sehingga
anak Tn. R imunisasi tidak wajib.
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang
tepat:
 Keluarga Tn. R tampak belum mampu mengambil keputusan untuk mengatasi
masalah kesehatan. Terbukti keluarga tidak melakukan pencegahan dini (imunisasi)
sebagai tindakan pencegahan penyakit.
c) Harapan keluarga
Keluarga Tn. R berharap ada petugas kesehatan yang mau berkunjung sehingga
keluarga mengerti masalah kesehatan.
d) Pemeriksaan individu/pemeriksaan fisik

No Pemeriksaan
Tn. R Ny.I An.N

Nama
1. Keadaan umum Compos mentis Compos mentis Compos mentis

2. Tanda Tanda TD: 120/80 mmHg TD:110/70mmHg TD: 120/80 mmHg

Vital N:78 x/menit N: 86xx/menit N: 103x/menit
R:16x/menit R:18x/menit R:25x/menit
T:36’5 0C T:360C T:370C

3. Sensori
 Penglihatan Baik Baik Baik
 Pendengaran Baik Baik Baik
 Berbicara Jelas Jelas Jelas
 Perabaan Normal Normal Normal

4. Kulit normal normal Normal

 Warna kecoklatan kecoklatan kecoklatan
 Turgor bagus kembali Baguskembali Bagus kembali
dalam 2 detik dalam 2 detik dalam 2 detik

5. Pernafasan
 Batuk Tidak ada Tidak ada Tidak ada
 Sesak Tidak ada Tidak ada Tidak ada
  Bunyi nafas Normal Normal Normal

6. Kardiovaskular
 Odema Tidak ada Tidak ada Tidak ada
 Jantung Tidak ada Tidak ada Tidak ada
berdebar
 Bunyi S1S2(Normal) S1S2(normal) S1S2(normal)
jantung
7. Pencernaan _ _ _
 Defekasi 1x sehari 1x sehari 2x sehari
(BAB)
 Diare Tidak Tidak Tidak

8. Genita urinaria
 Miksi 5-6x sehari 5-6x sehari 7-8x sehari
(BAK)
 Ada Tidak Tidak Tidak
kesulitan
 1. ANALISA DATA
No Data Masalah Kesehatan Masalah Keperawatan
1 DS : Keluarga mengatakan An. N Ketidak tahuan keluarga tentang
anaknya sehat-sehat saja dan
Imunisasi Tidak Lengkap pentingnya pemberian
sehingga tidak perlu imunisasi
Ny.I mengatakan malas imunisasi berhubungan dengan
membawa anaknya untuk
tingkat pendidikan yang rendah.
imunisasi.
DO : Anak tampak sehat saja
2 DS : Keluraga mengatakan kurangnya pengetahuan Ketidakmampuan mengenal
belum ada biaya untuk keluarga tentang syarat-syarat masalah sanitasi lingkungan
memperbaiki rumah karena sanitasi lingkunganyang baik rumah yang baik
bagian depan rumah belum /sehat.
selesai
DO: Tidak adanya ventilasi
rumah
Barang-barang dirumah tidak
tertata dengan rapi
Sampah yang berserakan di
depan rumah
Tidak terlihat adanya bak
sampah
Kandang ayam menyatu dengan
rumah

2. PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Ketidak tahuan keluarga tentang pentingnya pemberian imunisasi berhubungan dengan

tingkat pendidikan yang rendah.
2. Ketidakmampuan mengenal masalah sanitasi lingkungan rumah yang baik berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang syarat-syarat sanitasi lingkunganyang
baik /sehat.
3. MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH
Dalam mengatasi masalah kesehatan keluarga Tn. R dapat dilihat dengan mengunakan
skor untuk melihat prioritas utama dari masalah kesehatan dan keperawatan yang
mengancam kehidupan.

Dx.1 Ketidak tahuan keluarga tentang pentingnya pemberian imunisasi berhubungan dengan
tingkat pendidikan yang rendah
1. Imunisasi
NO KRITERIA PERHITUN SKOR PEMBENARAN
GAN
1. Sifat masalah 2/3 X 1 2/3 Ancaman kesehatan.
2. Kemungkinan 2/2 X 2 2 Masalah dapat mudah dirubah karena biaya
masalah dapat dapat dijangkau keluarga.
diubah
3. Potensi 3/3 X 1 1 Kepekaan terhadap penyakit dapat dicegah.
pencegahan
4. Menonjolnya 1/2 X 1 ½ Keluarga menyadari masalah tapi beban
masalah segera diberikan.
Jumlah 4 1/6

2. Dx.2 ketidakmampuan mengenal masalah sanitasi lingkungan rumah yang baik

berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang syarat-syarat sanitasi
lingkunganyang baik /sehat.
NO KRITERIA PERHITUN SKOR PEMBENARAN
GAN
1. Sifat masalah 2/3 X 1 2/3 Ancaman kesehatan.
2. Kemungkinan 1/2 X 2 1 Ada kemauan keluarga untuk membersihkan
masalah dapat rumah
diubah Ketidakmampuan keluarga untuk membuat
ventilasi rumah
3. Potensi 2/3 X 1 2/3 Kepekaan terhadap penyakit dapat dicegah.
pencegahan
4. Menonjolnya 0/2 X 1 0 Keluarga menyadari masalah tapi beban
masalah segera diberikan.
Jumlah 2 1/3
 5.TAHAP PERENCANAAN

Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

NO DIAGNOSA TUJUAN DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
1 Ketidak tahuan Setelah dilakukan a. Setelah kunjungan selama 1x30 Kognitif:  Jenis-Jenis imunisasi yang 1. kaji pengetahuan keluarga tentang
keluarga tentang tindakan keperawatan menit keluarga Tn. R dan Ny. I  Keluarga dapat mengetahui wajib: arti, jenis-jenis,manfaat jadwal
pentingnya pemberian Keluarga mengerti mampu mengenal : tentang pentingnya  BCG(Bacillus Calmette pemberian,efek samping dan cara
maksud dan tujuan pengertian imunisasi. imunisasi Guerin) mendapatkan imunisasi
imunisasi
pemberian imunisasi Afektif:  DPT(Difteri,Pertusis,Tetanus 2. berikan penjelasan tentang arti, arti,
berhubungan dengan jenis-jenis,manfaat jadwal
Macam –macam imunisasi.  Keluarga dapat )
tingkat pendidikan pemberian,efek samping dan cara
yang rendah menyebutkan:  Polio
Manfaat imunisasi. mendapatkan imunisasi
 Macam –macam  Campak 3. motivasi keluarga untuk
Efek samping imunisasi dan cara imunisasi yang wajib  Hepatitis B menjelaskan tentang arti, jenis-
mengatasi. dan manfaatnya  Manfaat imunisasi: jenis,manfaat jadwal
 Manfaat imunisasi. Cara untuk meningkatkan pemberian,efek samping dan cara
Cara mendapatkan imunisasi  Jadwal pemberian kekebalan seseorang secara mendapatkan imunisasi
imunisasi aktif terhadap antigen. 4. berikan pujian kepada
 Efek samping keluargaatas kemampuannya
 Jadwal Pemberian imunisasi:
imunisasi menjelaskan kembali tentang
 Cara mendapatkan  BCG: dibawah 2 bulan
 DPT : 5 kali:usia 2,4,6,18 masalah imunisasi
imunisasi
dan 5 tahun
Psikomotor:  Polio :3,4,5 bulan atau
lebih,1-2 tahun,5 tahun-
 Berikutnya keluarga masuk SD
dapat melakukan  Campak : 2kali: usia 9 bulan
imunisasi sebagai dan 6 tahun.
pencegahan dini
 Hepatitis B:3 kali:antara 1-5
 Keluarga tidak terkejut
bulan
apabila terjadi efek
samping dari imunisasi

2 Ketidakmampuan Keluarga mampu a. Setelah kunjungan 1 X 45 menit Kognitif  Sanitasi lingkungan yang 1). Kaji pengetahuan keluarga tentang
mengenal masalah mengenal masalah keluarga mampu menjelaskan  Keluarga dapat memahami sehat : lingkungan yang sehat.
pentingnya lingkungan yang 2). Diskusikan bersama keluarga
sanitasi lingkungan sanitasi lingkungan syarat-syarat lingkungan rumah
sehat dan bersih a. Pencahayaan 15 – 20 % luas tentang lingkungan yang bersih /
rumah yang baik yang sehat dan menjelas-kan Afektif sehat sesuai standar.
lantai.
berhubungan dengan yang baik/ sehat.. cara mencipta-kan lingkung-an  Keluarga dapat b. Ventilasi 10 – 15 % luas 3). Motivasi keluarga untuk
kurangnya yang sehat. menyebutkan: lantai. menjelaskan kembali.
pengetahuan keluarga  Syarat-syarat c. Mempunyai tempat 4) Berikan pujian atas kemampuannya
lingkungan rumah pembuangan sampah. menjelaskan kembali.
tentang syarat-syarat yang sehat  Lingkungan rumah yang sehat
sanitasi  Sanitasi lingkungan
lingkunganyang baik yang sehat Cukup udara yang masuk dan
/sehat. Psikomotor keluar.
 Keluarga dapat merubah
perilaku untuk hidup sehat
a. Cukup sinar matahari yang
masuk.
b. Bersih dan teratur.
c. Kasur dijemur minimal 1 X
seminggu.
d. Mempunyai tempat
pembuangan sampah.
6.TAHAP PELAKSANAAN(IMPLEMENTASI) DAN EVALUASI

Hari/ Masalah
No. Masalah Keperawatan Implementasi Evaluasi
Tanggal Kesehatan

1. Sabtu,22 An. N anak Tn. R Ketidak tahuan 1. mengkaji pengetahuan keluarga tentang arti, S :Ny. I mengatakan belumterlalu
Juli 2017 mengalami jenis-jenis,tujuan,manfaat jadwal pemberian,efek mengerti masalah imunisasi
keluarga tentang
samping dan cara mendapatkan imunisasi
masalah pentingnya O : - Tn. R. dan Ny. J. hanya lulus
2. berikan penjelasan tentang arti, jenis-
imunisasi tidak jenis,manfaat jadwal pemberian,efek samping dan
pemberian imunisasi
lengkap cara mendapatkan imunisasi SD
berhubungan dengan
3. memotivasi keluarga untuk menjelaskan
tingkat pendidikan - Tn. R tidak dapat menjawab
tentang arti, tujuan,jenis-jenis,manfaat jadwal
pemberian,efek samping dan cara mendapatkan
saat ditanya tentang arti,
yang rendah. jenis-jenis,manfaat jadwal
imunisasi
pemberian,efek samping dan
4. mendiskusikan dengan keluarga tentang imunisasi
cara mendapatkan imunisasi
5. berikan pujian kepada keluargaatas
kemampuannya menjelaskan kembali tentang A: masalah belum teratasi
arti, tanda dan gejala penyakit akibat tidak di
imunisasi P: intervensi dilanjutkan pada
pertemuan selanjutnya

2. Minggu, kurangnya mengenal masalah 1. mengkaji pengetahuan keluarga tenteng S : Keluarga mengatakan sudah
23Juli pengetahuan sanitasi lingkungan syarat-syarat rumah sehat mengerti tentang syarat-syarat
2017 2. tanyakan kepada keluarga bagaimana keluarga rumah dan lingkungan yang
keluarga rumah yang baik merawat rumah dan lingkungan disekitar sehat
tentang syarat- berhubungan dengan rumah.
O : - Tn. M. dan Ny. J. hanya lulus
syarat sanitasi kurangnya 3. menjelaskan kepada keluarga tentang cara-
cara perawatan lingkungan sehat SD
lingkunganyang pengetahuan
4. Mendiskusikan dengan keluarga tentang
baik /sehat. keluarga tentang dampak dari lingkungan yang tidak sehat. -Tn. R dapat menjawab masalah
syarat-syarat sanitasi 5. berikan pujian kepada keluargaatas lingkungan dan rumah sehat
lingkungan yang baik kemampuannya menjelaskan kembali
mengenai sanitasi lingkungan yang baik A : masalah teratasi
/sehat.
P: Rencana Keperawatan keluarga
di hentikan