PENGETAHUAN DAN PERILAKUANAK SEKOLAH TENTANG

KECACII\GAN DI BEBERAPA SEKOLAH DASAR DI

KECAvTA*TAI\LABUANKABUPATENDONGGALATAHUN2012
Made Agus Nurjana', Samarang', Phetisya Pamela Frederika Sumolang', Gunawan'

'Balai Litbang P2B2 Donggala, Badan Penelitian dan PengembangarrKesehatan,

Kementerian Kesehatan RI

ABSTRACT
I

Helminth infections in children is generally higher in children than in adult because of

children have a lower knowledge and attitude compare to adult thqt lead themtb:a laching in
personal hygiene. In order to assess the lcnowledge and behavior of school,children a6out
helminth, a cross sectional study was conducted in I0 elementqry school in Labuan Sub
District on January 2012. 241 stool samples were collected and 454 respondents were
interviewed on this study. The prevalence of helminth infections in children in Labuan Sub
District is l7,0lo%. The children knowledge about symptoms and model of transmission were
still low. Howeveti children's behavior for instance washing hands before eating and after
defecating using footwear when playing outside showed a positive practice. A regular
counseling are needed to improve the school children's lcnowledge and behavior

Key words: Knowledge, Behaviour Helminth, School Children

PENDAHULUAN tingkat hidup suatu masy arakat, kemajuan

Penyakit kecacingan merupakan salah
satu penyakit yang masih banyak terjadi di
masyarakat, namun kurang mendapatkan
perhatian (neglected disease). Salah satu
penyakit dari kelompok ini adalah
penyakit kecacingan yang disebabkan oleh
infeksi cacing kelompok Soil Transmitted
Helminth (STH) yaitu kelompok cacing
yang siklus hidupnya melalui tanah yang
merupakan penyakit tersembunyi (silent
disease) dan kurang terpantau olehpetugas
kesehatan. Infeksi cacing usus terutama
yang tergolong dalam STH, masih
merupakan penyakit rakyat dengan
prevalensi yang cukup tinggi di daerah
tropis di negara-rregara yang sedang
berkembang, terutama pada masyarakat
dengan sosial ekonomi rendah di pedesaan
serta ditemukat pada semua golongan
umurdanjeniskelamin.
Di antara semua infeksi parasit usus,
infeksi cacing pada umumnya mempunyai
prevalensi yang lebih tinggi dibandingkan
protozoa. Tinggi rendahnya prevalensi
usus dapat dipakai sebagai barometer
kesejahteraan penduduk dan keadaan
sanitasi lingkungan.
Infeksi parasit usus umunnya tidak
menimbulkan kematian, namun kondisi
patologis itu secara bertahap dapat
menyebabkan kelemahan penderita yang
berakibat penurunan produktifitas kerja,
menurunnya kondisi kesehatan, gizi,
kecerdasan dan produktivitas penderita
sehingga secara ekonomi banyak
menyebabkan kerugian, karena adanya
kehilangan karbohidrat dan protein serta
kehilangan darah yang pada akhirnya
dapat menurunkan kualitas sumber daya
manusia.
WHO memperkirakan 3,5 milyar
orang telah terinfeksi cacing usus dan 450
juta telah dilaporkan menderita penyakit
ini yang ditemukan pada anak-anak.
Survei terhadap 300 orang di Nigeria
menunjukkan bahwa angka infeksi
kecacingan adalah 83,30 ,yang terdiri dari
As caris lumbricoides (67,7 o/o),Hookworm
(45%), Trichuris trichiura (3l,3oh) dan
Strongyloides sterocalis (18%).

t2
 Pengetahuan dan Perilaku Anak
Sedangkan penelitian di Cina
menunjukkan prevalensi lebih rendah,
yaitu di Kota Simao (40,2Yo) dan di Kota
Mengla (68,3%). Survey yang pen-rah
dilakukan di tiga Sekolah dasar (SD) di
Kecamatan Labuan Kabupaten Donggala
tahun 2007 menunjukkan bahwa
prevalensi infeksi cacing A. lumbricoides
19.1% dan Z trichiura adalah sebesar
I .50 o.
Anak usia Sekolah Dasar (SD)
merupakan golongan yang paling rentan
terhadap penyakit parasit usus
dikarenakan kebiasaan dari anak yang
kurang memperhatikan higienitas
diakibatkan oleh tingkat pengetahuan dan
perilaku terhadap kecacingan masih
rendah. SD di Kecamatan Labuan
mempakan salah satu daerah yang rentan
terhadap kecacingan. Oleh karena itu perlu
diketahui pengetahuan dan perilaku anak
sekolah dasar di Kecamatan Labuan
Kabupaten Donggala tentang kecacingan.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan
rancangan cross-sectional dengan
pendekatan kualitatif dan kuantitatif"
Metode pengambilan sampel dengan cara
cluster sampling sederhana dimana
seluruh SD di Kecamatan Labuan diacak
untuk kemudian dipilih 10 SD dan seiuruh
anak SD kelas IV, V dan VI diambil
sebagai sampel, karena anak-anak pada
kelas tersebut (usia > 7 tahun) sudah dapat
menjawab sendiri pertanyaan-pertanyaan
yang diberikan dan sudah dapat
dipertanggungj awabkan kebenarannya,
apalagi pertanyaan-pertanyaan yang
diberikan seputar kebiasaan sehari-hari.
Daftar seluruh nama anak SD kelas IY
V dan Vl
yang diperoleh dari gu11l
penanggllng jawab kelas, digunakan
sebagai dasar dalam penulisan nama dan
kelas pada kantongan tempat sampel tinja.
Penulisan nama dilakukan dengan
menggunakan spidol water prooJ. Peneliti
dibantu oleh guru penanggung jawab kelas
Sekolah (Made Agus Nurjana, Samarung, et a[)
ketika menjelaskan bagaimana cara
mengambil tinja. Pengambilan sampel
tinja dilakukan dengan menggunakan stik
es seukuran setengah ruas jari kelingking
yang telah disediakan. Stik kemudian
dimasukkan kedalam kantongan plastik
lalu direkatkan. Kemudian kantongan
plastik tersebut dimasukkan lagi kedalam
kantongan plastik yang ukurannya lebih
besar selanjutnya diikat agar aroma tinja
tidak keluar. Kantong tinja -vaIrg telah terisi
dikumpull,an perkelas keesokan harinya
kepada guru kelas yang nantinya akan
dr-1 emput oleh peneliti.
Sarnpel tinja yang terkumpul
selanjutnya diperiksa dengan metode
langsung untuk mengetahui ada tidaknya
telur cacing pada seciiaan tinla yang
dikumpulkan karena merupakan metode
yang paling murah, sederhana dan cepat.
Pemeriksaan dilakr"lkan dengan
menggunakan larutan lugolZoio diatas kaca
benda. Selanjutnya pada lar:rtan tersebut
ditambahkan sedikit tinja (.1-2 mm)
dengan stik es krim. Tinja dihancurkan
dengan cara mengaduk dengan stik es krim
di atas kaca benda hingrra tei'bentuk
suspensi homogen. Bila pada sampel
terdapat bahan yang kasar seperli sisa
makanan atau pasir hams dikeluarkan
terlebih dulu dengan menggunakan iidi.
Suspensi tinja kemudin ditutup dengan
kaca penutup (deck glass) dan diusahakan
supaya cairan merata di
bawah kaca
petutup tanpa ada gelembung udara.
Sediaan selanjutnya diperiksa dengan
mikroskop dengan perbesaran 100 x dan
400 x.
Pada penelitian ini, wawancara
dengan menggunakan kuesioner
terstruktur dilakukan pada seiuruh siswa
SD yang bersedia diwawancarai.
Wawancara dilakukan oleh Peneliti Balai
Litbang P2B2 Donggala secara langsung
kepada anak SD yang bersangkutan dair
dipastikan tidak ada tekanan maupun
pengaruh dalam memberikan jawaban
baik oleh gum maupun teman sekelas
13
Jumal Vektor Penyakit, Vol. VI No. 1, 2012 : 12 - 18

lainnya. Hal ini dilakukan dengan cara. HASIL

wawancara dilakukan pada tempat ,sampel tinja yang berhasil
terpisah dengan teman-ternan dan dikumpulkan sebanyak 266 sampel
gurunya. Jumlah anak SD yang berhasil (4J,84%) dari total siswa yangtercatat di
diwawancara sebanyak 454 responden. kelas IV, VdanVI di 10 SD di Kecamatan
Pengumpulan sampel dilakukan Bulan Labuan yang telah dipilih secara acak dan
Januari 2012, selanjutnya hasil wawancara anak sekol ah yang berhasil diwawancara
dan pemeriksaan tinja dianalisis dengan sebanyak 454 anak (8L,65%). Hasil
menggnnakan STATA versi 11. Analisis pemeriksansampeltiryadapatdilihatpada
yang digunakan yaitu distribusi frekuensi tabel l.
unhrk mengetahui gambaran pengetahuan
dan perilaku anak S D tentang kecacingan.

Tabel 1. Hasil pemeriksaan tinja anak SD di Kec. Labuan,Tahun2012

No. Jenis Parasit Usus Frekuensi (o%)
I Ascqris lumbricoides 15 (6,22)
2 Hookworm 11 (4,56)
3 Trichuris trichiurct 3 (.7,24)
4 Enterobius vermicularis 2 (0,83)
5 Ascaris lumbricoides & Hoorc*\orm 7 (2,90)
6 Ascaris lumbricoides & Trichuris trichiurq 2 (0,90)
7 Trichuris trichiura & Hoohuorm I (0,41)
B Negatif 200 (82,99)
TOTAL 247

Hasil survey tinja menunjukkan SD yang diperiksa tinjanya. Dari jumlah

ditemukan
bahwa cacing usus tertinggi tersebut 3,8o diataranya mix dengan
pada anak SD yaitu cacing Ascaris HoolcwormdanTrichuristrichiura.
lumbricoides (70,02oh) dari total 24L anak

Tabel 2. Karakteristik Anak SD yang diwawancarai

di Kec. Labuan, Tahun2012

No Karakteristik Frekuensi (o/o)

1 Umur
<: 10tahun 177 (38,99)
> 10tahun 2'77 (61,01)
2 Jenis Kelamin
Laki-laki 230 (50,66)
Perempuan 224 (49,34)
3 Kelas
IV (empat) 135 (29,74)
V (lima) 149 (32,82)
VI (enam) 170 (37,44)

Anak SD yang berhasil diwawancarai Siswa dengan jenis kelamin laki-laki lebih
sebanyak 454 orang, dimana lebih banyak banyak diwawancarai dibandingkan
diwawancarai anak berusia > 10 tahun perempuandananakkelasVllebihbanyak
dibandingkan usia kurang dari l0 tahun. dibandingkananakkelaslainnya.

t4
 Pengetahuan dan Perilaku Anak Sekolah ............. (Made Agus Nurjana, Samarang, et af

Tabel 3. Pengetahuan Anak SD di Kec. Labuan, Tahun 2012

No Pengetahuan Frekuensi (%)

Pemah dengar (n:454)
Ya 173 (38,11)
Tidak 281 (61,89)
Gejala
Perut buncit (n:173) 12 (6,94)
Gatal-gatal (n:1 73) 11 (6,36)
Mual/muntah (n:173) 4 (2,31)
Pucat (n:173) 2 (1,t6)
Lesu/kurang bergairah (n: 1 73) I (0,58)
Keluar cacing dari anus (n:173) 15 (8,67)
Lainnya (n-173) 142 (82,08)
Cara penularan
Makanan/oral (n-173) t6 (9,25)
Tanah/kulit (n:173) 92 (53,18)
Lainnya (n:173) 72 (4t,62)
Cara pencegahan
Minum obat cacing (n-173) l9 (10,98)
PHBS (n:173) 90 (52,02)
Makan teratur (n:173) 2 (.t,16)
Lainnya (n:173) 62 (35,84)

Tingkat pengetahuan anak SD tentang
kecacingan sangatlah rendah, dimana
hanya 173 anak (38,11%) yang pernah
mendengar tentang penyakit kecacingan,
dari 173 responden, gejala yang umum
diketahui yaitu perut buncit, adaptn cara
penularannya menurut mereka yaitu
melalui tanahlkulit dan cara mencegahnya
yaitu dengan cara Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS).

Tabel4. Periiaku anak SD di Kec. Labuan, Tahun2012

Perilaku Frekuensi (%)
Cuci Tangan sebelum makan (n-454)
Ya 348 (16,65)
Tidak 106 (23,35)
Setelah BAB cuci tangan (n:454)
Ya 344 0s,77)
Tidak 1r0 (24,23)
Memakai alas kaki bila main di luar (n:454)
Ya 356 (78,41)
Tidak 98 (21 ,59)
Biasa bermain tanah (n:454)
Ya 277 (6t,0t)
Tidak fl] (38,99)
Jajan di sekolalVrumah (n-454)
Ya 408 (89,87)
Tidak 46 (10,13)
Kebiasaan BAB (n:454)
WC/jamban 3r4 (69,16)
Terapat lain 140 (30,84)
Kebersihan kuku (n:454)
Bersih 17s (38,55)
Kotor 279 (61,45)

15
 .VI
Jurnal Vektor Penyakit, Vol. No. 1,
Hasil wawancara perilaku anak SD
menunjukkan perilaku yang cukup baik
dalam mencegah kecacingan. Dimana
sebanyak 76,65oh berperilaku baik dalam
hal cuci tatgan sebelum makan, setelah
BAB, menggunakan alas kaki bila bermain
di luar dan kebiasaan BAB di jamban/WC.
Sedangkan perilaku bermain di tanah,
jajan di sekolah/rumah dan kebersihan
kuku menunjukkan angka yarrg lebih
rendah (<40%).
PEMBAHASAN
Prevalensi angka kecacingan yang
ditem-ukan pada anak SD di Kecamatan
Labuan mencapai l7,0loA. Angka ini lebih
rendah bila dibandingkan dengan
pemeriksaan yang pernah dilakukan pada
3 (tiga) SD yang ada di Kecamatan Labuan
pada tahun 2007, yaitu sebes ar 2l,2Yo, hal
ini dikarenakan pada survey sebelumnya
jumlah sampel yang diambil relatif lebih
sedikit, yaitu tiga SD dengan jumlah
sampel keseluruhan 66 anak. Selain itu
rendahnya prevalensi yang ditemukan
pada kegiatan ini kemungkinan
disebabkan karena angka cakupan
pengumpulan tinja tidak mencapai 50Yo
disebabkan oleh waktu pengumpulan tinja
yang relatif singkat (dua hari) sehingga
banyak siswa yang tidak sempat
mengumpulkan sampel tinjanya maupun
adanya siswa yang tidak bersedia
mengumpulkan tinjanya. Meskipun
demikian angka ini masih lebih tinggi
dibandingan angka kecacingan nasional,
yaitu llYo. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa prevalensi A. lumbricoides pada
anak SD di Kecamatan Labuan relatif
masih tinggi yaitu 10,02Yo dan angka ini
paling tinggi dibandingkan dengan infeksi
kecacingan lainnya. Hasil sesuai ini
dengan hasil penelitian dibeberapa daerah
lainnya di Indonesia, yang menunjukkan
bahura A. lumbricoides menunjukkan
angka yang lebih tinggi. Tingginya infeksi
cacing jenis ini dibandingkan dengan
cacing lainnya dikarenakan penularan
cacing jenis ini paling mudah menginfeksi
terutama pada anak-anak yang kurang
memperhatikan kebersihan. Infeksi cacing
t6
2012 : 12 - 18
ini juga masuk dalam sepuluh infeksi
parasit yang penting di dunia menurut
WHO.
Pada umumnya frekuensi infeksi l.
lumbricoides lebih tinggi terjadr pada
anak-anak dibandingkan orang dewasa.
Hal ini disebabkan oleh kesadaran anak-
anak akan kebersihan dan kesehatan masih
rendah ataupun mereka tidak berpikir
sampai ke tahap itu. Sehingga arnk-anak
lebih mudah terinfeksi larva cacing A.
lumbricoides.
Tingginya angka infeksi kecacingan
pada anak sekolah disebabkan oleh
kurangnya pengetahuan anak sekolah
dasar tentang kecacingan, selain ifu juga
dipengaruhi oleh perilaku yang kurang
mendukung terhadap pencegahan agar
supaya tidak terinfeksi kecacingan.
Tingkat pengetahuan yang rendah akan
berpengaruh terhadap perilaku anak
sekolah. Hasil wawaficara menunjukkan
bahwa sangat sedikit anak sekolah yang
pernah mendengar tentang kecacingan
yaitu 38,llYo. Meskipun mereka
mempunyai perilaku yang sering bermain
tanah, tetapi beberapa perilaku lainnya
menunjukkan hal yang positif seperti cuci
tangan sebelum makan dan setelah BAB
dengan menggunakan sabun,
menggunakan alas kaki bila bermain di
luar dan mempunyai kebiasaan BAB di
jamban{MC. Hasil penelitian Mahfudin,
dkk menunjukkan bahwa mencuci tangan
sebelum makan dan setelah BAB dapat
menurunkan infeksi cacing usus.
Faktor fisik seperti tanah liat,
kelembaban tinggi dan suhu yang berkisar
antar a 2 5 -30 "C merup ak an hal yang s angat
baik untuk berkembangnya telur A.
lumbricoides menjadi bentuk infektif.
Anjuran mencuci tangan sebelum makan,
mengunting kuku secara teratur,
pemakaian jamban keluarga serta
pemeliharaan kesehatan pribadi dan
lingkungan dapat mencegah Ascariasis.
Hal ini sangat penting untuk diperhatikan
mengingat akibat yang ditimbulkan oleh
infeksi cacing pada anak sekolah sangat
besar yaitu anak menjadi kurus (berat
badanmenurun), anemia, perut buncit dan
 Pengetahuan dan Perilaku Anak
menyebabkan rasa malas belajar dan pada
akhirnya akan berakibat menurunnya
prestasi anak di sekolah" I{al ini
diakibatkan oleh zat makanan yang masuk
ke dalam tubuh anak akan dikonsumsi oleh
cacing yang berkembang biak di dalam
pencernaan anak tersebut, pada akhirnya
kesehatan anak menjadi terganggu atau
menurun.
KESIMPULAN
1. Tingkat pengetahuan anak SD di
Kecamatan Labuan tentang
kecacingan masih sangat rendah.
2. Perilaku anak SD cukup baik dalam
mencegah kecacingan. seperti
mencuci tangan sebelum makan
maupun setelah BAB, menggunakan
alas kaki bila bermain diluar dan
kebiasaan BAB di jamban/WC.
SARAN
1. Guna meningkatkan pengetahuan dan
perilaku anak sekolah dasar tentang
kecacingan maka perlu adanya
penyuluhan secara berkaia dengan
metode yang tepat dengan melibatkan
orang tua, guru dan petugas kesehatan.
2. Perlu tersedianya kamar mandi yang
dilengkapi jamban dan sabun cuci
tangan di sekolah-sekolah.
3. Menempelkan poster cara mencuci
tangan yang benar di kamar mandi
sekolah.
4. Melaksanakan pemeriksaan tinja dan
minum obat cacing secara teratur
minimal 6 bulan sekali untuk
mencegah kecacingan.
UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terima kasih kami sampaikan
kepada Kepala Balai Litbang P2B2
Donggala, para kepala sekolah dan guru
sefia seluruh teman-teman yang telah
membantu terlaksananya kegiatan ini.
DAFTARPUSTAKA
1. Sudomo M. Penyakit Parasitik yang
Kurang Diperhatikan di Indonesia
Orasi Pengukuhan Professor Riset
Sekolah (Made Agus Nurjana, Samarang, et al)
Entomologi dan Moluska; Jakarta:
Badan Penelitian dan Pengembaflgan
Kesehatan;2008.
2. Moentrarsi F, Noerhayati S, Sumarni
S, Soenarno, Winoto E. Infeksi Cacing
Usus pada Anak Balita dan
Pengobatannya di Desa Berta,
Susukan Banj arnegara. Cermin Dunia
Kedokteran. 1980;Nomor Khusus
Simposium Masalah Penyakit
Parasit:71-5.
J. Suyoko, Musfiroh S, Sutarti, S N.
Prevalensi Parasit Usus pada Panti
Asuhan di Yogyakarta. Berkala Ilmu
Kedokteran. 1 980;Jilid XII ( 1): 1 -6.
4. Sumarni S, Sutarti E, Hadianto T.
Infeksi Parasit di Daerah Transmigrasi
Sanggau Kalimantan barat. Berita
Kedokteran Masyarakat.
1 987;Volume III (4): 1 19-25.
5. Wrjayanti M, Emaningsih. Parasit
Usus pada Sampel Tinja yang di
Konsultasikan di Laboratorium
Parasitologi Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada Yogyakarta
Selama tahun L990-1992. Berita
Kedokteran Masyarakat.
994;Vo1um e X (2) :7 7 -81
1 .
6. Ernaningsih, Mulyaningsih B,
Hadianto T. Prevalensi Parasit Usus di
daerah Kalikutes, Pituruh, Purworejo.
1989:370-5.
1. Ayalew A, Debebe T, Worku A.
Prevalence and Risk Factors of
Intestinal Parasites among Delgi
Scholl Children, North Gondar,
Ethiopia. Journal of Parasitology and
Vector Biology. Desember 2011;Vol.
3(5):75-81.
8. Sackey ME. Intestinal Parasitic
Infections, Risk Factors and
Consequences for Child Growth, Iron
Status and Development in Rural
Ecuador. Equador: Virginia
Polytechnic and State University;
2001.
9. Ibidado CA, Okwa O. The Prevalence
and Intensity of Soil Transmitted
Helminths in a Rural Community,
11
Jurnal Vektor Penyakit, Vol. VI No- 1, 2012 : 12
Lagos Suburb, South West Nigeria.
Intemational Journal of Agriculture &
Biology. 2008;Vol. 1 0( 1 ): 89-92.
10. Mofid LS, Bickle Q, Jiang J-Y,DvZ-
W, Patrick E. Soil-Transmitted
Helminthiasis in Rural South-West
China: Prevalence, Intensity and Risk
Factors Analysis. Southeast Asean J
Trop Med Public Health. May
20;Vol. a2Q):5 t3 -26.
11
11. Samarang, Nurwidayati A, Leonardo.
Tingkat Kecacingan pada Anak
Sekolah Dasar Kecamatan Labuan,
Kabupaten Donggala, Suiawesi
Tengah. Jurnal Vektor Penyakit.
2009;Volume III ( 1 ):4 1 -4.
12. Ompusunggu S, Budi. Perbandingan
sensitifitas beberapa metode
pemeriksaan tinja manusia terhadap
telur cacing usus. Cermin Dunia
Kedokteran. I 999;No. 124:37 -40.
13. Ismid IS, Winita R, Sutanto I,
Zulhasril, Sjarifuddin PK. Penuntun
Praktikum Parasitologi Kedokteran.
Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia; 2000.
14. Pedoman umum program nasional
pemberantasan cacingan di era
desentralisasi. Jakarta: Depkes RI;
2004.
18
- 18
15. Onggowaluyo JS. Parasitologi Medik
I (Helmintologi): Pendekatan Aspek
Identifikasi, Diagnosis dan Klinik.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC;2001.
16.Ascariasis dan upaya
penanggulangannya fdatabase on the
Internet]. FKM Universitas Sumatera
Utara. 2001.
17. Mardiana, Djarismawati. Prevalensi
cacing usus pada murid Sekolah Dasar
wajib belajar pelayanan gerakan
terpadu pengentasan kemiskinan
DKI Jakarla.
daerah kumuh di wilayah
Jurnal Ekologi Kesehatan. 2008;Vol.
7(2):769-74.
18. Gandahusasda SH, Ilahude HD,
Pribadi W. Parasitologi Kedokteran.
FKUI; 1 998.
3th ed. Jakarla:
19. Seffiyanti Y. Hubungan penyakit
cacingan dengan prestasi belajar pada
anak sekolah dasar. Malang:
Universitas Muhammadiyah; 2006.
20. Lestari S. Status gizi, infeksi
kecacingan dan prestasi bela_iar serla
faktor yang berhubungan dengan
prestasi belajar pada anak sekolah
dasar di daerah kumuh perkotaan Kota
Medan. Medan: Universitas Sumatera
Utara;2009.