LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : JULI 2015

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
M L L L P P L P P P L S P P L P P L S S P P P L P M M L L S M
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 3 0.24 0.72 14
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 0.23 0.23 2
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 3 0.24 0.72 14
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1 4
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0 1
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 2 0.29 0.58 6
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 0 0.27 0 5
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.05 0.1 19
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 2 0.24 0.48 9
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62 10
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36 17
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36 16
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48 10
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0 1
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 10
IV PENGEMBANGAN PROFESI #VALUE!
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 1
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT #VALUE!
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0 0 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0 0 4.75 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0 0 1
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0 0 33

Mengetahui : Semarang, 03 Ags. 2015 4.75 0

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : AGS 2015

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
L P P P L P S P P L M M L L P P L S S L P P P L P P P L
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 0 0.27 0
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 1 5 0.05 0.25
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 2 0.24 0.48
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 2 0.12 0.192 0.24
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 2 0.12 0.192 0.24
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0.24 0
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 0.12 0.096 0.12
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 1 3.5 2.8 3.5
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0 6.8
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0 0

Mengetahui : Semarang, 01 Sept. 2015 6.8 0

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

 NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : SEPT. 2015

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 80% 100%
L M M L L P P L P P S S P P L S M M L L P L P P S P P P L P
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0 0.10 0
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 3 0.05 0.15
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 1 1 4 0.24 0.96
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 1 4 0.12 0.384 0.48
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0 0 0 0
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 4.26
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0 0 0
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 1.056 0 0

Mengetahui : Semarang, 01 Okt. 2015 4.26 4.26

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,
 DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners
NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : OKT. 2015

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
M M L L P S S L P P P L P L P P P P L S S P P L P M L L P P
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 3 0.24 0.72
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 3 0.24 0.72
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0 0.29 0
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 4 0.05 0.2
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 0.24 0.24
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62 2.87
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 1 4 0.12 0.384 0.48
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 0.12 0.096 0.12
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 1 1 1 3 0.18 0.432 0.54
IV PENGEMBANGAN PROFESI 1.296
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 4.166
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 2 3 3 8 0.014 1.296 0.112 0

Mengetahui : Semarang, 31 Okt. 2015 4.602 4.166

 Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : NOP. 2015

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 80% 100%
L P P P L P S P P L M M L L P P L S S L P P P L P P P L P S
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 0.23 0.23
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.05 0.1
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 2.26
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 0.12 0.096 0.12
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 1 1 1 1 4 0.18 0.576 0.72
IV PENGEMBANGAN PROFESI 1.344
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 3.604
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 4 4 3 3 14 0.014 1.344 0.196 0
 Mengetahui : Semarang, 03 Des. 2015 4.136 3.604
Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : DES. 2015

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
M L L P P P P P L P P P P L M M L L P P L S S P P L P S S L
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0 0.10 0
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 1 1 0.17 0.17
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 2 0.27 0.54
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 3 0.05 0.15
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62 2.73
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 1 4 0.12 0.384 0.48
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 1 1 1 3 0.18 0.432 0.54
IV PENGEMBANGAN PROFESI 1.488
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 4.218
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 1 0.75 0.75
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
 5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 4 3 4 11 0.014 1.488 0.154 0.75

Mengetahui : Semarang, 03 Jan. 2016 5.494 4.968

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : JAN. 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
P P P P L L M M L L P P P P P L L L L P P S S L P L P P P P P
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48 10
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0 2
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48 10
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1 4
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29 4
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 2 0.27 0.54 10
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 0.05 0.05 8
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0 2
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 2.25 8
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 0.12 0.096 0.12 10
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 1 4 0.12 0.384 0.48 12
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48 10
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 2 0.12 0.24 4
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0 6
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.864 0
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 3.114 1
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0 1
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0 0
 3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.864 0 0 22

Mengetahui : Semarang, 31 Jan. 2016 3.57 3.114

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : PEBR. 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 80% 100%
P L P P P L P P L P P P P L P L M M L L S S L P P P P P L
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 0.23 0.23
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.05 0.1
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62 2.57
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 2 0.12 0.192 0.24
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 2 0.12 0.192 0.24
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.768
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 3.338
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
 1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.768 0 0

Mengetahui : Semarang, 01 Maret 2016 3.53 3.338

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : MARET 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
P P P L P L S S L P P CUTI P P L P S M M L L L S M L L P P
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 0.23 0.23
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0 0.10 0
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0 0.29 0
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 2 0.27 0.54
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 0.05 0.05
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 0.24 0.24
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 2.33
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 2 0.12 0.192 0.24
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 2 0.12 0.192 0.24
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 0.12 0.12
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 1 1 1 3 0.18 0.432 0.54
IV PENGEMBANGAN PROFESI 1.2
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 3.53
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 1 1 1 1
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 5 2 3 10 0.014 1.2 0.14 0

Mengetahui : Semarang, 01 April 2016 5.09 3.53

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : APRIL 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 80% 100%
P L P L S S L P P P L P P S S M M L L P P P L P L P P L P S
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 0.24 0.24
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 0.24 0.24
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0 0.10 0
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 2 0.27 0.54
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 0.05 0.05
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 0.24 0.24
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 1.91
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 2 0.12 0.192 0.24
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 0.12 0.096 0.12
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 0.24 0.192 0.24
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.48
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 2.39
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.48 0 0

Mengetahui : Semarang, 30 April 2016 2.51 2.39

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : MEI 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
L P M M L L P L CUTI P S S M M L L S S P L P L P P P P S S
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0 0.29 0
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 0.05 0.05
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62 2
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 0.12 0.096 0.12
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 2 0.12 0.192 0.24
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 0.12 0.12
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.672
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 1 3.5 3.5 2.672
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.672 0 0

Mengetahui : Semarang, 05 Juni 2016 6.46 2.672

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : JUNI. 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 80% 100%
L S S P P L S M M L L P L P P L P P P S P M M L CUTI L P P
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 0.24 0.24
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 0.24 0.24
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 2 0.27 0.54
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.05 0.1
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 1.82
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 2 0.12 0.192 0.24
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 0.12 0.096 0.12
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 0.24 0.192 0.24
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 1 1 1 3 0.18 0.432 0.54
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.912
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 2.732
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 6 2 4 12 0.014 0.912 0.168 0

Mengetahui : Semarang, 02 Juli 2016 3.128 2.732

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : JULI 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
L P P P L S P M M L P S P S L M M L S P L P P P S L M M L S P
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48 14
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 0.23 0.23 3
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48 14
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0 0.10 0 5
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29 6
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 2 0.27 0.54 7
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.05 0.1 13
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 0.24 0.24 1
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 2.67 8
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36 15
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 2 0.12 0.192 0.24 11
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48 11
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 0.12 0.12 5
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0 2
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.864 0
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 3.534 0
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0 1
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0 1
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0 1
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.864 0 0 6

Mengetahui : Semarang, 31 Juli 2016 3.87 3.534

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : AGST. 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
S P P L P P P P M M L L S P P P L L P P S S L P L P P M M
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 2 0.29 0.58
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
 8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.05 0.1
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62 2.63
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 2 0.12 0.192 0.24
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 2 0.12 0.192 0.24
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.768
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 3.398
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.768 0 0

Mengetahui : Semarang, 31 Agustus 2016 3.59 3.398

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : SEPT. 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 80% 100%
L P P P M M L L S S P M M L L S S P L M M L L S S P P P L P
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 0.23 0.23
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
 6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.05 0.1
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 2.26
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 2 0.12 0.192 0.24
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 2 0.12 0.192 0.24
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 0.24 0.192 0.24
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 2 0.12 0.24
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.576
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 2.836
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.576 0 0

Mengetahui : Semarang, 02 Okt. 2016 3.22 2.836

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : OKTOBER 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
S P P P P L S S P P P P M M L L P P P L P P P P S S L P M M L
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 3 0.24 0.72
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 3 0.24 0.72
 4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0 0.10 0
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 2 0.27 0.54
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.05 0.1
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 2.68
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 2 0.12 0.192 0.24
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 0.12 0.12
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.864
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 3.544
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.864 0 0

Mengetahui : Semarang, 01 Nop. 2016 3.88 3.544

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : NOP. 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 80% 100%
L P P P L M M L S S P P L P P M L S S L M M L P S S P P P L
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
 2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.05 0.1
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 2.03
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 2 0.12 0.192 0.24
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 0.12 0.096 0.12
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.672
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 2.702
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.672 0 0

Mengetahui : Semarang, 02 Des 2016 2.87 2.702

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : DES. 2016

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
L P P P P L P S S L M M L P L P P P P P M M L S CUTI L M
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 3 0.24 0.72
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 0.23 0.23
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 3 0.24 0.72
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 2 0.10 0.2
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0 0.29 0
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 0 0.27 0
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 3 0.05 0.15
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62 2.64
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 1 4 0.12 0.384 0.48
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 0.12 0.096 0.12
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 0.12 0.12
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 1 1 2 0.18 0.288 0.36
IV PENGEMBANGAN PROFESI 1.152
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 3.792
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 1 1 1 1
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 1 0.75 0.75
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 1 0.75 0.75
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 3 3 6 0.014 1.152 0.084 1.5

Mengetahui : Semarang, 04 Jan 2017 6.784 5.292

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : JAN. 2017

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
L P P P S L L L M M L L S S L P P P L S P P L M M L L S S P M
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48 15
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 0.23 0.23 3
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48 17
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1 3
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29 3
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27 5
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 0.05 0.1 23
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 0.24 0.24 5
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62 2.81 9
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 1 4 0.12 0.384 0.48 18
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 2 0.12 0.192 0.24 12
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48 11
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 2 0.12 0.24 7
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0 6
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.96 0
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 3.77 0
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.96 0 0 29

Mengetahui : Semarang, 04 Pebruari 2017 4.25 3.77

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : PEBR. 2017

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 80% 100%
 M L L P P S S L L P S P L P P L P M L P L P P P S M M L
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 1 4 0.24 0.96
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 0.23 0.23
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 1 4 0.24 0.96
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 0 0.27 0
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 1 1 6 0.05 0.3
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 0.24 0.24
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 3.39
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 1 4 0.12 0.384 0.48
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 3 0.24 0.576 0.72
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 2 0.12 0.24
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI 1.248
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 4.638
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 1.248 0 0

Mengetahui : Semarang, 28 Pebruari 2017 5.19 4.638

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : MARET 2017

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
L P S P P M M L L P P P S M M L L C U T I P S P M L P P P S
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 3 0.24 0.72
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 3 0.24 0.72
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 0.10 0.1
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0 0.29 0
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 4 0.05 0.2
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62 2.63
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 0.24 0.192 0.24
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 0.12 0.12
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0.18 0 0
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0 0 0 0 0.768
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 3.398
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0 0 0
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0.014 0.768 0 0

Mengetahui : Semarang, 02 April 2017 3.71 3.398

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : APRIL. 2017

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 80% 100%
P P S S P L P S S M M L L P P S L P P S M M L L P S L P P S
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 3 0.24 0.72
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 3 0.24 0.72
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0 0.10 0
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 4 0.05 0.2
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0.24 0
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 2 0.31 0.62 2.82
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 2 0.12 0.192 0.24
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 3 0.24 0.576 0.72
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 0.12 0.12
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 1 1 2 0.18 0.288 0.36
IV PENGEMBANGAN PROFESI 1.344
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 4.164
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 5 5 10 0.014 1.344 0.14 0

Mengetahui : Semarang, 03 Mei 2017 4.76 4.164

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN
N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : MEI 2017
N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
L M M L P S S P P M M L L S S P P P P L S P L P P P L S M L
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 1 1 1 1
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 1
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 0.24 0.48
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 0.24 0.48
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0 0.10 0
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0 0.29 0
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 4 0.05 0.2
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 2 0.24 0.48
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 2.22
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 1 3 0.12 0.288 0.36
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 0.12 0.096 0.12
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0.24 0 0
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 1 1 0.12 0.12
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 1 1 2 0.18 0.288 0.36
IV PENGEMBANGAN PROFESI 0.672
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 2.892
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 3 6 9 0.014 0.672 0.126 0

Mengetahui : Semarang, 31 Mei 2017 4.306 3.892

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

 JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : JUNI 2017

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 80% 100%
L S S P P L P P L P P P P M M L L S S P P L P P L P P M M L
I PENDIDIKAN
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 0.24 0.24
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 0.23 0.23
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 3 0.24 0.72
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0 0.10 0
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0.17 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0 0.29 0
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 0.27 0.27
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 3 0.05 0.15
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 1 1 0.24 0.24
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 1 0.31 0.31 2.16
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 1 0.12 0.096 0.12
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 0.12 0.096 0.12
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 2 0.24 0.384 0.48
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 1 1 2 0.18 0.288 0.36
IV PENGEMBANGAN PROFESI
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 2.16
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 2 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 1 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 1 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0.75 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.75 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0.5 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 5 5 10 0.014 0.864 0.14 0

Mengetahui : Semarang, 20 Juni 2017 3.38 2.16

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : JULI 2014

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
P P P S S M M L L P P P L CT CT CT P M M L L P P P S P L L L S L
I PENDIDIKAN

B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0.24 4.8 128
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0.23 4.6 128
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20 0.24 4.8 128
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 0.10 1.1 84
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 1 1 1 1 4 0.17 0.68 44
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 1 3 0.29 0.87 27
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 1 1 1 5 0.27 1.35 36
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 2 1 1 6 0.05 0.3 41
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0
Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 3 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 25 0.31 7.75 26.25 162
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 17 0.12 1.632 2.04 119
Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 0.12 1.056 1.32 81
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 0.24 3.456 4.32 136

V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 1 1 1 1 4 0 0 0 27

Mengikuti seminar sebagai peserta 1 1 1 1 4 1 3.2 4 9.344 25
35.594
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.35 0 0.5
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 1 0 0
9.344 37.93 0

Mengetahui : Semarang, 07 Agustus 2014 75.86 35.594

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : AGST. 2014

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
M L L P P L S S M M L L P P P P L P P S S P P L P M M L L P S
I PENDIDIKAN

B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.24 5.28
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.23 5.06
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.24 5.28
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.10 1.4
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0.17 1.53
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 1 1 1 5 0.29 1.45
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 1 1 1 5 0.27 1.35
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 7 0.05 0.35
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 1 2 1 2 2 2 1 3 3 1 1 2 1 2 2 26 0.31 8.06 29.76
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 20 0.12 1.92 2.4
Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 17 0.12 1.632 2.04
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.24 4.224 5.28

V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 1 1 1 1 1 5 0 0 0

Mengikuti seminar sebagai peserta 1 1 1 1 1 5 1 4 5 11.776
41.536
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.35 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 1 0
11.776 44.48 0

Mengetahui : Semarang, 30 Agustus 2014 88.96 41.536

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : SEPT. 2014

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 80% 100%
P M M L L P P P S S M M L L P L S S L P P P L P P L P L P P
I PENDIDIKAN

B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0.24 4.56
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0.23 4.37
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0.24 4.56
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 0.10 1.5
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 1 1 1 1 4 0.17 0.68
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 1 1 1 5 0.29 1.45
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 1 1 1 1 6 0.27 1.62
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.05 0.4
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 25 0.31 7.75 26.89
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1 18 0.12 1.728 2.16
Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.12 1.152 1.44
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0.24 3.648 4.56

V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 1 1 1 1 4 0 0 0

Mengikuti seminar sebagai peserta 1 1 1 1 4 1 3.2 4 9.728
36.618
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.35 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 1 0
9.728 39.05 0

Mengetahui : Semarang, 30 September 2014 78.1 36.618

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : OKT. 2014

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
P P P L S S M M L L P L P M L P P S L P S P P P L M L P P P S
I PENDIDIKAN

B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.24 5.28
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.23 5.06
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.24 5.28
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.10 1.4
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 1 1 1 1 1 1 6 0.17 1.02
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 1 1 1 5 0.29 1.45
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 1 1 1 1 6 0.27 1.62
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.05 0.4
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 3 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 29 0.31 8.99 30.5
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 23 0.12 2.208 2.76
Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 15 0.12 1.44 1.8
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 2 2 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 30 0.24 5.76 7.2

V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 1 1 1 1 1 5 0 0 0

Mengikuti seminar sebagai peserta 1 1 1 1 4 1 3.2 4 12.608
43.108
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.35 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 1 0
12.608 46.26 0

Mengetahui : Semarang, 01 Nopember 2014 92.52 43.108

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

 NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : NOP 2014

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 80% 100%
S S L P P P P P L P M M L L P P P P S S L P L P S M M L L P
I PENDIDIKAN

B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.24 5.76
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.23 5.52
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.24 5.76
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 0.10 1.5
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0.17 1.53
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.29 2.32
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 1 1 1 1 6 0.27 1.62
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 7 0.05 0.35
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 2 3 3 1 2 2 2 2 2 3 1 1 2 2 1 29 0.31 8.99 33.35
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 18 0.12 1.728 2.16
Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.12 1.344 1.68
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 26 0.24 4.992 6.24

V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 1 1 1 1 1 5 0 0 0

Mengikuti seminar sebagai peserta 1 1 1 1 4 1 3.2 4 11.264
44.614
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0.35 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 1 0
11.264 47.43 0

Mengetahui : Semarang, 02 Desember 2014 94.86 44.614

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,
 DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners
NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners BULAN : DES. 2014

N I P . : 198109062006042012 UNIT ORGANISAS: RSU TUGUREJO
PANGKAT / GOLONGAN RUANG : PENATA TK I / III D SEMARANG
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) PROPINSI : JAWA TENGAH
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN , TANGGAL : HAK A.K.
NO BUTIR KEGIATAN JMLH. A.K.
O1 O2 O3 O4 O5 O6 O7 O8 O9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100%
P M L S L S L P L P P L P P P M L P P P L P P P L M M L L S S
I PENDIDIKAN

B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 2 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 1 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.24 5.04
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.23 4.83
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.24 5.04
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 0.10 1.5
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.17 2.04
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 1 1 0.29 0.29
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.27 2.16
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 1 1 1 1 1 5 0.05 0.25
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 2 2 1 2 2 2 1 1 3 1 2 2 2 2 2 1 28 0.31 8.68 29.83
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 1 23 0.12 2.208 2.76
Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.12 1.152 1.44
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.24 4.032 5.04

V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 1 1 1 1 4 0 0 0

Mengikuti seminar sebagai peserta 1 1 1 1 4 1 3.2 4 10.592
40.422
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0.5 0.35 0.175
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 1 0
10.592 43.245 0.175

Mengetahui : Semarang, 31 Desember 2014 86.49 40.597

Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,
DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners
NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

TAHUN 2015

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

N I P . : 198109062006042012 Unit Organisasi : RSU TUGUREJO
:
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) SEMARANG
PANGKAT / GOLONGAN RUANG PENATA TK I / III D PROPINSI : JAWA TENGAH

JMLH PRESTASI KERJA SEMESTER II

NO. BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET.
JULI AGS SEP OKT NOP DES

I PENDIDIKAN
0
B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 0 0 0 0 0 0 1
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.72 0.48 0.48 0.72 0.48 0.48 3.36 12.72
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.23 0 0 0 0.23 0 0.46 2.3
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.72 0.48 0.48 0.72 0.48 0.48 3.36 13.2
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0.1 0.1 0 0.1 0.1 0 0.4 1.6
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0 0 0 0 0.17 0.17 0.17
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.58 0.29 0.29 0 0.29 0.29 1.74 5.51
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 0 0 0.27 0.27 0.27 0.54 1.35 7.29
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.1 0.25 0.15 0.2 0.1 0.15 0.95 3.15
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0.48 0.48 0.96 0.24 0 0 2.16 4.08
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 0.62 0.62 0.31 0.62 0.31 0.62 3.1 10.85
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 0.36 0.24 0.36 0.48 0.12 0.48 2.04 7.2
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 0.36 0.24 0.48 0.12 0.36 0.36 1.92 6.12
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.48 0 0.48 0.48 0.48 0.48 2.4 10.08
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0 0.12 0 0 0 0 0.12 2.04
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0 0 0.54 0.72 0.54 1.8 4.32
IV PENGEMBANGAN PROFESI 25.33 0
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 3.5 0 0 0 0 3.5 25.33 7
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 0 0 0 0 0 0 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 3.5 0
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 0 0 0 0 0 0 2
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0 0 0 0 0.75 0.75 1.5
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0 0 0 0 0 0 0.75
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0 0 0 0 0 0 0.75 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0 0 0.112 0.196 0.154 0.462 1.26
1.212

Semarang, 03 Januari 2016

Mengetahui :
Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

TAHUN 2016

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

N I P . : 198109062006042012 Unit Organisasi : RSU TUGUREJO
:
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) SEMARANG
PANGKAT / GOLONGAN RUANG PENATA TK I / III D PROPINSI : JAWA TENGAH

JMLH PRESTASI KERJA SEMESTER I

NO. BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET.
JAN PEB MAR APR MEI JUN

I PENDIDIKAN

B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 0 0 0 0 0 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 0 0 0 0 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.48 0.48 0.48 0.24 0.48 0.24 2.4
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0 0.23 0.23 0 0 0 0.46
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.48 0.48 0.48 0.24 0.48 0.24 2.4
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0.1 0.1 0 0 0.1 0.1 0.4
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0 0 0 0 0 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.29 0.29 0 0.29 0 0.29 1.16
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 0.54 0.27 0.54 0.54 0.27 0.54 2.7
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.05 0.1 0.05 0.05 0.05 0.1 0.4
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0 0 0.24 0.24 0 0 0.48
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 0.31 0.62 0.31 0.31 0.62 0.31 2.48
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 0.12 0.24 0.24 0.24 0.12 0.24 1.2
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 0.48 0.24 0.24 0.12 0.24 0.12 1.44
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.48 0.48 0.48 0.24 0.48 0.24 2.4
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0.24 0 0.12 0 0.12 0 0.48
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0 0.54 0 0 0.54 1.08
IV PENGEMBANGAN PROFESI 19.48
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 0 0 0 3.5 0 3.5 18.4
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 0 0 0 0 0 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 3.5
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 0 1 0 0 0 1
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 0 0 0 0 0 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0 0 0 0 0 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0 0 0 0 0 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0 0.14 0 0 0.168 0.308 3.5
1.308

Semarang, 04 Juli 2016

Mengetahui :
Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

TAHUN 2016

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

N I P . : 198109062006042012 Unit Organisasi : RSU TUGUREJO
:
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) SEMARANG
PANGKAT / GOLONGAN RUANG PENATA TK I / III D PROPINSI : JAWA TENGAH

JMLH PRESTASI KERJA SEMESTER II

NO. BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET.
JULI AGS SEP OKT NOP DES

I PENDIDIKAN

B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 0 0 0 0 0 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 0 0 0 0 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.48 0.48 0.48 0.72 0.48 0.72 3.36
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.23 0 0.23 0 0 0.23 0.69
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.48 0.48 0.48 0.72 0.48 0.72 3.36
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0 0.1 0.1 0 0.1 0.2 0.5
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0 0 0 0 0 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.29 0.58 0.29 0.29 0.29 0 1.74
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 0.54 0.27 0.27 0.54 0.27 0 1.89
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.15 0.65
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0.24 0 0 0 0 0 0.24
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 0.31 0.62 0.31 0.31 0.31 0.62 2.48
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 0.36 0.24 0.24 0.24 0.24 0.48 1.8
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 0.24 0.24 0.24 0.36 0.12 0.12 1.32
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.48 0.48 0.24 0.48 0.48 0.48 2.64
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0.12 0 0.24 0.12 0 0.12 0.6
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0 0 0 0 0.36 0.36
IV PENGEMBANGAN PROFESI 21.63
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 0 0 0 0 0 0 21.27
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 0 0 0 0 0 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 0 0 0 0 1 1
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 0 0 0 0 0 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0 0 0 0 0.75 0.75
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0 0 0 0 0.75 0.75
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0 0 0 0 0 0 1.5
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0 0 0 0 0.084 0.084
2.584

Semarang, 04 Januari 2017

Mengetahui :
Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

TAHUN 2017

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

N I P . : 198109062006042012 Unit Organisasi : RSU TUGUREJO
:
J A B A T A N : PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) SEMARANG
PANGKAT / GOLONGAN RUANG PENATA TK I / III D PROPINSI : JAWA TENGAH

JMLH PRESTASI KERJA SEMESTER I

NO. BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET.
JAN PEB MAR APR MEI JUN

I PENDIDIKAN

B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 0 0 0 0 0 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 0 0 0 1 0 1
II PELAYANAN KEPERAWATAN 1
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.48 0.96 0.72 0.72 0.48 0.24 3.6
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.23 0.23 0 0 0 0.23 0.69
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.48 0.96 0.72 0.72 0.48 0.72 4.08
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 0.1 0.1 0.1 0 0 0 0.3
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0 0 0 0 0 0 0
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.29 0.29 0 0.29 0 0 0.87
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 0.27 0 0.27 0.27 0.27 0.27 1.35
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.1 0.3 0.2 0.2 0.2 0.15 1.15
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 0.24 0.24 0 0 0.48 0.24 1.2
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 0.62 0.31 0.62 0.62 0.31 0.31 2.79
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 0.48 0.48 0.36 0.36 0.36 0.12 2.16
12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 0.24 0.36 0.36 0.24 0.12 0.12 1.44
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.48 0.72 0.24 0.72 0 0.48 2.64
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 0.24 0.24 0.12 0.12 0.12 0 0.84
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 0 0 0 0.36 0.36 0.36 1.08
IV PENGEMBANGAN PROFESI 24.19
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0 0 0 0 0 0 0 23.11
17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 0 0 0 0 0 0
V PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 0 0 0 0 0 0 0
2 Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 0 0 0 0 0 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 0 0 0 0 0 0 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 0 0 0 0 0 0 0
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 0 0 0 0.14 0.126 0.14 0.406
0.406

Semarang, 20 Juni 2017

Mengetahui :
Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

TAHUN 2014

N A M A : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

N I P . : 198109062006042012 Unit Organisasi : RSU TUGUREJO
:
J A B A T A N PERAWAT MUDA (PERAWAT AHLI MUDA) SEMARANG
:
PANGKAT / GOLONGAN RUANG PENATA TK I / III D PROPINSI : JAWA TENGAH

JMLH PRESTASI KERJA SEMESTER II

NO. BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET.
JUL AGS SEP OKT NOP DES

I PENDIDIKAN

B 1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 0 0 0 0 0 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 0 0 0 0 0 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi
5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya
11 Melakukan ringkasan pasien pindah

12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan

13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa
15 Melakukan perseptorship dan mentorship
IV PENGEMBANGAN PROFESI
16 Membuat makalah tdk di publikasikan 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung
5 Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0

Semarang, 31 Desember 2014

Mengetahui :
Kepala Ruang IGD, Pegawai yang bersangkutan,

DADANG SURYANTO, AMK HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. 197809112007011007 NIP. 19810906 200604 2 012
90.63

1.5

0
 1.23
3.23
1.2

2.4
0.48
1.08
0

0
0
0
0.308
0
0
0
0
 0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT KEAHLIAN

MASA PENILAIAN : JULI 2015 S/D JUNI 2017

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners
2 NIP '19680906 200604 2 012
3 No. Seri KARPEG N. 043428
4 Tempat dan tanggal lahir SEMARANG, 06 SEPTEMBER 1968
5 Jenis kelamin PEREMPUAN
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan
S1 KEPERAWATAN + Ners
angka kreditnya
7 Pangkat / Golongan runag / TMT PENATA TK I / III D / 01 OKTOBER 2015
8 Jabatan perawat Gigi PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
9 Masa kerja golongan : Lama 09 TAHUN 06 BULAN
: Baru 11 TAHUN 06 BULAN
10 Unit kerja RSUD TUGUREJO SEMARANG
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
1 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
SK PAK No. 865.2 / 2085 / 1.3 304.326 304.326 304.326 304.326
I PENDIDIKAN

1. Mendapat STTPL lamanya 81 - 160 jam 0 0 0 0

2. Mendapat STTPL lamanya 30 - 80 Jam 01 1 1 1

JUMLAH 304.326 1 305.326 304.326 304.326

II PELAYANAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 12.72 12.72 12.72 12.72

2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 2.3 2.3 2.3 2.3

3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 13.2 13.2 13.2 13.2

4 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 1.6 1.6 1.6 1.6

5 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.17 0.17 0.17 0.17

6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 5.51 5.51 5.51 5.51

7 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan penyakit menular 7.29 7.29 7.29 7.29

8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 3.15 3.15 3.15 3.15

9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 4.08 4.08 4.08 4.08

10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 10.85 10.85 10.85 10.85

11 Melakukan ringkasan pasien pindah 7.2 7.2 7.2 7.2

12 Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 6.12 6.12 6.12 6.12

13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 10.08 10.08 10.08 10.08

14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 2.04 2.04 2.04 2.04

15 Melakukan perseptorship dan mentorship 4.32 4.32 4.32 4.32

IV PENGEMBANGAN PROFESI

16 Membuat makalah tdk di publikasikan 7 7 7 7

17 Membuat abstrak tulisan ilmiah dimuat dlm penerbitan 0 0 0 0

JUMLAH 304.326 97.63 402.956 304.326 97.63 402.956

 ANGKA KREDIT MENURUT

UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

2 V PENUNJANG TUGAS PERAWAT

Mengikuti seminar sebagai peserta 2 2 2 2
Menjadi pengurus aktif organisasi profesi 0 0 0 0
Menjadi anggota aktif organisasi profesi 1.5 1.5 1.5 1.5
Menjadi anggota tim penilai jabfung 0.75 0.75 0.75 0.75
Keanggotaan komite keperawatan sebagai anggota 0 0 0 0
Membimbing dibidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktik 1.26 1.26 1.26 1.26

1.5
JUMLAH 5.51 5.51 5.51 5.51

JUMLAH BESAR 304.326 104.14 408.466 304.326 104.14 408.466

III LAMPIRAN - LAMPIRAN USUL

1 FC. SK PANGKAT TERAKHIR
2 FC. KARPEG & SK KONVERSI NIP
3 FC. SKP - 2 THN TERAKHIR Semarang, 25 Juni 2017
4 FC. SK JABATAN FUNGSIONAL TERAKHIR
5 FC. IJAZAH TERAKHIR Pegawai yang bersangkutan,
6 FC. KTA ORGS. PROFESI
7 FC. SERTIFIKAT SEMINAR / PELATIHAN
8 LAPORAN HARIAN
9 LAPORAN SEMESTER HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners
10 SP. PELAYANAN KEPERAWATAN NIP. 19810906 200604 2 012
11 SP. PENUNJANG YAN KEPERAWATAN
12 SP. PENGEMBANGAN PROFESI
IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Semarang, Juli 2017

Direktur RSUD TUGUREJO
Provinsi Jawa Tengah,

Dr. ENDRO SUPRAYITNO,Sp.KJ,M.Si

NIP. 196010051986101001

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

Semarang, Juli 2017

Tim Penilai I

R I O N O , S.Kep
NIP. 19630422 198301 1 001

Tim Penilai II

HERI AGUS IRIANTO, S.Kep

NIP. 19680216 199803 1 002

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

Semarang, Juli 2017

Ketua Tim Penilai,

ARIYANI, S.Kep. Ns. M.Kes

NIP. 19681123 198803 2 004
 REKAPITULASI NILAI ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN

NAMA : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP. : 198109062006042012
PANGKAT / GOL. RUANG : PENATA TK I / III D
UNIT KERJA : RSUD TUGUREJO SEMARANG yul yess

UNSUR
NO. SEMESTER ( PERIODE ) PENGEMBANGAN PENGABDIAN JUMLAH
PENDIDIKAN PELAYANAN PENUNJANG
PROFESI MASYARAKAT
1 2 3 4 5 6 7 8
SK PAK No. 865.2/2085/1.3 101 195.085 0 0 8.241 304.326

1 Semester II JUL - DES 2015 0 25.33 3.5 0 1.212 30.042

2 Semester I JAN - JUN 2016 0 19.48 3.5 0 1.308 24.288
3 Semester II JUL - DES 2016 0 21.63 0 0 2.584 24.214
4 Semester I JAN - JUN 2017 1 24.19 0 0 0.406 25.596
5

Jumlah 4 Semester 1 90.63 5.51 104.14

JUMLAH 102 285.715 7 0 13.751 408.466

Semarang, 20 Desember 2016

Kepala Bidang Keperawatan

RSUD TUGUREJO SEMARANG

ANITA RACHMAWATI, S.Kep.Ns. M.Kep

NIP. 196607021990032006
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK
NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG
Menyatakan bahwa :
Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners
NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan penunjang pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN JUMLAH
NO KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN /
PENUNJANG HASIL KEGIATAN AK BUKTI FISIK
KEPERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7

V PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengikuti seminaraktif
Menjadi pengurus sebagai peserta
organisasi 01.07-31.12.2015 1 0 0
2 profesi 01.07-31.12.2015 1 0 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 01.07-31.12.2015 0.75 1 0.75
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 01.07-31.12.2015 0.75 0 0
Keanggotaan komite keperawatan
5 sebagai anggota 01.07-31.12.2015 0.5 0 0
Membimbing dibidang pelayanan
6 01.07-31.12.2015 0.014 33 0.462
keperawatan dikelas atau lahan praktik
0

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 03 Januari 2016

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK
NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG
Menyatakan bahwa :
Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners
NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan penunjang pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN JUMLAH
NO KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN /
PENUNJANG HASIL KEGIATAN AK BUKTI FISIK
KEPERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7

V PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengikuti seminaraktif
Menjadi pengurus sebagai peserta
organisasi 01.01-30.06.2016 1 1 1
2 profesi 01.01-30.06.2016 1 0 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 01.01-30.06.2016 0.75 0 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 01.01-30.06.2016 0.75 0 0
Keanggotaan komite keperawatan
5 01.01-30.06.2016 0.5 0 0
sebagai anggota
Membimbing dibidang pelayanan
6 01.01-30.06.2016 0.014 22 0.308
keperawatan dikelas atau lahan praktik

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 04 Juli 2016

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK
NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG
Menyatakan bahwa :
Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners
NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan penunjang pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN JUMLAH
NO KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN /
PENUNJANG HASIL KEGIATAN AK BUKTI FISIK
KEPERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7

V PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengikuti seminaraktif
Menjadi pengurus sebagai peserta
organisasi 01.07-31.12.2016 1 1 1
2 profesi 01.07-31.12.2016 1 0 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 01.07-31.12.2016 0.75 1 0.75
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 01.07-31.12.2016 0.75 1 0.75
Keanggotaan komite keperawatan
5 01.07-31.12.2016 0.5 0 0
sebagai anggota
Membimbing dibidang pelayanan
6 01.07-31.12.2016 0.014 6 0.084
keperawatan dikelas atau lahan praktik

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 03 Januari 2017

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK
NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG
Menyatakan bahwa :
Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners
NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan penunjang pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN JUMLAH
NO KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN /
PENUNJANG HASIL KEGIATAN AK BUKTI FISIK
KEPERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7

V PENUNJANG TUGAS PERAWAT

1 Mengikuti seminaraktif
Menjadi pengurus sebagai peserta
organisasi 01.01-25.06.2017 1 0 0
2 profesi 01.01-25.06.2017 1 0 0
3 Menjadi anggota aktif organisasi profesi 01.01-25.06.2017 0.75 0 0
4 Menjadi anggota tim penilai jabfung 01.01-25.06.2017 0.75 0 0
Keanggotaan komite keperawatan
5 01.01-25.06.2017 0.5 0 0
sebagai anggota
Membimbing dibidang pelayanan
6 01.01-25.06.2017 0.014 29 0.406
keperawatan dikelas atau lahan praktik

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 25 Juni 2017

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK
NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG
Menyatakan bahwa :
Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners
NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan penunjang pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN JUMLAH
NO KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN /
PENUNJANG HASIL KEGIATAN AK BUKTI FISIK
KEPERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7

1 PENUNJANG TUGAS PERAWAT 01.07-31.12.2014 0 0.5 0 KTA

2 01.07-31.12.2014 0 0 0 Sertifikat

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 31 Desember 2014

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN
KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK

NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Menyatakan bahwa :

Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN SATUAN JUMLAH JUMLAH KETERANGAN /

NO. TANGGAL VOLUME ANGKA
KEPERAWATAN HASIL BUKTI FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada

1 individu 01.07-31.12.2015 0.24 14 3.36 LOG BOOK

Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan

2 dasar/lanjut 01.07-31.12.2015 0.23 2 0.46 LOG BOOK
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 01.07-31.12.2015 0.24 14 3.36 LOG BOOK
Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada
4 setiap kondisi 01.07-31.12.2015 0.10 4 0.4 LOG BOOK
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi
5 kesehatan 01.07-31.12.2015 0.17 1 0.17 LOG BOOK
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 01.07-31.12.2015 0.29 6 1.74 LOG BOOK
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel. dengan
7 penyakit menular 01.07-31.12.2015 0.27 5 1.35 LOG BOOK
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
8 asuhan keperawatan 01.07-31.12.2015 0.05 19 0.95 LOG BOOK
9 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif 01.07-31.12.2015 0.24 9 2.16 LOG BOOK
10 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya 01.07-31.12.2015 0.31 10 3.1 LOG BOOK
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 01.07-31.12.2015 0.12 17 2.04 LOG BOOK
Melakukan dok. proses kep. pd tahap pelaksanaan
12 tindakan keperawatan 01.07-31.12.2015 0.12 16 1.92 LOG BOOK
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 01.07-31.12.2015 0.24 10 2.4 LOG BOOK
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 01.07-31.12.2015 0.12 1 0.12 LOG BOOK
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 01.07-31.12.2015 0.18 10 1.8 LOG BOOK

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 04 Januari 2016

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN
KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK

NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Menyatakan bahwa :

Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN SATUAN JUMLAH JUMLAH KETERANGAN /

NO. TANGGAL VOLUME ANGKA
KEPERAWATAN HASIL BUKTI FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan

1 01.01-30.06.2016 0.24 10 2.4 LOG BOOK
pada individu
Memberikan konsultasi data pengkajian
2 01.01-30.06.2016 0.23 2 0.46 LOG BOOK
keperawatan dasar/lanjut
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 01.01-30.06.2016 0.24 10 2.4 LOG BOOK
Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga
4 01.01-30.06.2016 0.10 4 0.4 LOG BOOK
pada setiap kondisi
Melakukan support kepatuhan terhadap
5 01.01-30.06.2016 0.17 0 0 LOG BOOK
intervensi kesehatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
6 01.01-30.06.2016 0.29 4 1.16 LOG BOOK
pasien
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel.
7 01.01-30.06.2016 0.27 10 2.7 LOG BOOK
dengan penyakit menular
8 Melakukan komunikasi terapeutik dalam
01.01-30.06.2016 0.05 8 0.4 LOG BOOK
pemberian asuhan keperawatan
Melakukan pemantauan hemodinamik secara
9 01.01-30.06.2016 0.24 2 0.48 LOG BOOK
invasif
Melakukan pemantauan ECG dan
10 01.01-30.06.2016 0.31 8 2.48 LOG BOOK
interpretasinya
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 01.01-30.06.2016 0.12 10 1.2 LOG BOOK
Melakukan dok. proses kep. pd tahap
12 01.01-30.06.2016 0.12 12 1.44 LOG BOOK
pelaksanaan tindakan keperawatan
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 01.01-30.06.2016 0.24 10 2.4 LOG BOOK
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 01.01-30.06.2016 0.12 4 0.48 LOG BOOK
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 01.01-30.06.2016 0.18 6 1.08 LOG BOOK

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 02 Juli 2016

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN
KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK

NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Menyatakan bahwa :

Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN SATUAN JUMLAH JUMLAH KETERANGAN /

NO. TANGGAL VOLUME ANGKA
KEPERAWATAN HASIL BUKTI FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan

1 01.07-31.12.2016 0.24 14 3.36 LOG BOOK
pada individu
Memberikan konsultasi data pengkajian
2 01.07-31.12.2016 0.23 3 0.69 LOG BOOK
keperawatan dasar/lanjut
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 01.07-31.12.2016 0.24 14 3.36 LOG BOOK
Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga
4 01.07-31.12.2016 0.10 5 0.5 LOG BOOK
pada setiap kondisi
Melakukan support kepatuhan terhadap
5 01.07-31.12.2016 0.17 0 0 LOG BOOK
intervensi kesehatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
6 01.07-31.12.2016 0.29 6 1.74 LOG BOOK
pasien
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel.
7 01.07-31.12.2016 0.27 7 1.89 LOG BOOK
dengan penyakit menular
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
8 01.07-31.12.2016 0.05 13 0.65 LOG BOOK
pemberian asuhan keperawatan
Melakukan pemantauan hemodinamik secara
9 01.07-31.12.2016 0.24 1 0.24 LOG BOOK
invasif
Melakukan pemantauan ECG dan
10 01.07-31.12.2016 0.31 8 2.48 LOG BOOK
interpretasinya
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 01.07-31.12.2016 0.12 15 1.8 LOG BOOK
Melakukan dok. proses kep. pd tahap
12 01.07-31.12.2016 0.12 11 1.32 LOG BOOK
pelaksanaan tindakan keperawatan
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 01.07-31.12.2016 0.24 11 2.64 LOG BOOK
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 01.07-31.12.2016 0.12 5 0.6 LOG BOOK
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 01.07-31.12.2016 0.18 2 0.36 LOG BOOK

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 03 Januari 2017

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN
KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK

NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Menyatakan bahwa :

Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN SATUAN JUMLAH JUMLAH KETERANGAN /

NO. TANGGAL VOLUME ANGKA
KEPERAWATAN HASIL BUKTI FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan

1 01.01-25.06.2017 0.24 15 3.6 LOG BOOK
pada individu
Memberikan konsultasi data pengkajian
2 01.01-25.06.2017 0.23 3 0.69 LOG BOOK
keperawatan dasar/lanjut
3 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 01.01-25.06.2017 0.24 17 4.08 LOG BOOK
Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga
4 01.01-25.06.2017 0.10 3 0.3 LOG BOOK
pada setiap kondisi
Melakukan support kepatuhan terhadap
5 01.01-25.06.2017 0.17 0 0 LOG BOOK
intervensi kesehatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
6 01.01-25.06.2017 0.29 3 0.87 LOG BOOK
pasien
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel.
7 01.01-25.06.2017 0.27 5 1.35 LOG BOOK
dengan penyakit menular
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
8 01.01-25.06.2017 0.05 23 1.15 LOG BOOK
pemberian asuhan keperawatan
Melakukan pemantauan hemodinamik secara
9 01.01-25.06.2017 0.24 5 1.2 LOG BOOK
invasif
Melakukan pemantauan ECG dan
10 01.01-25.06.2017 0.31 9 2.79 LOG BOOK
interpretasinya
11 Melakukan ringkasan pasien pindah 01.01-25.06.2017 0.12 18 2.16 LOG BOOK
Melakukan dok. proses kep. pd tahap
12 01.01-25.06.2017 0.12 12 1.44 LOG BOOK
pelaksanaan tindakan keperawatan
13 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 01.01-25.06.2017 0.24 11 2.64 LOG BOOK
14 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 01.01-25.06.2017 0.12 7 0.84 LOG BOOK
15 Melakukan perseptorship dan mentorship 01.01-25.06.2017 0.18 6 1.08 LOG BOOK

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 25 Juni 2017

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN
KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK

NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Menyatakan bahwa :

Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN KEGIATAN PELAYANAN SATUAN JUMLAH JUMLAH KETERANGAN /

NO. TANGGAL VOLUME ANGKA
KEPERAWATAN HASIL BUKTI FISIK
KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan

01.07-31.12.2014 0.24 128 30.72 LOG BOOK
pada individu
Memberikan konsultasi data pengkajian
01.07-31.12.2014 0.23 128 29.44 LOG BOOK
keperawatan dasar/lanjut
Membuat prioritas
Melakukan diagnosa
penyuluhan keperawatan
kesehatan pada keluarga 0.24
pada setiap kondisi
Melakukan support kepatuhan terhadap 01.07-31.12.2014 0.10 84 8.4 LOG BOOK
intervensi kesehatan 01.07-31.12.2014 0.17 44 7.48 LOG BOOK
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
01.07-31.12.2014 0.29 27 7.83 LOG BOOK
pasien
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada kel.
01.07-31.12.2014 0.27 36 9.72 LOG BOOK
dengan penyakit
Melakukan menularterapeutik dalam
komunikasi
pemberian asuhan keperawatan 01.07-31.12.2014 0.05 41 2.05 LOG BOOK
Melakukan pemantauan hemodinamik secara
01.07-31.12.2014 0.24 0 0 LOG BOOK
invasif
Melakukan pemantauan ECG dan
01.07-31.12.2014 0.31 162 50.22 LOG BOOK
interpretasinya
Melakukan ringkasan pasien pindah 01.07-31.12.2014 0.12 119 14.28 LOG BOOK
Melakukan dok. proses kep. pd tahap
01.07-31.12.2014 0.12 81 9.72 LOG BOOK
pelaksanaan tindakan keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.24
Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa 01.07-31.12.2014 0.12 0 0 LOG BOOK
Melakukan perseptorship dan mentorship 01.07-31.12.2014 0.18 27 4.86 LOG BOOK
0 01.07-31.12.2014 0 25 0 LOG BOOK

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 31 Desember 2014

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK
NIP. 197809112007011007
 LEMBAR PENGESAHAN
PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL RUMPUN KESEHATAN
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

JABATAN FUNGSIONAL : PERAWAT

JENIS : 1. KENAIKAN PANGKAT

2. PENGANGKATAN PERTAMA
3. PENGANGKATAN KEMBALI
4. KENAIKAN JABATAN
5. SEMESTERAN

PERIODE : JULI 2015 S/D JUNI 2017

DISETUJUI & DISYAHKAN OLEH TIM PAK

PEJABAT FUNGSIONAL YANG DINILAI
NAMA TIM PENILAI PARAF

HILMIA MAULINA - HAMIDA,

NAMA / JENIS KELAMIN
S.Kep.Ners / Perempuan

SEMARANG, 06 SEPTEMBER
TEMPAT, TGL. LAHIR
1981
NIP 19810906 200604 2 012
NO. KARPEG. N. 04 34 28

PENDIDIKAN S1 KEPERAWATAN + Ners

PENATA TK I / III D / 01
GOLONGAN / TMT
OKTOBER 2015
MASA KERJA LAMA LAMA 09 TH 06 BL
( Sesuai SK Terakhir ) BARU 11 TH 06 BL
JABATAN PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
UNIT KERJA RSUD TUGUREJO PROVINSI JAWA TENGAH

JUMLAH ANGKA KREDIT YANG

JUMLAH PAK LAMA
DIREKOMENDASIKAN
( Diisi oleh Tim Sekretariat PAK ) OLEH TIM PENLAI
1. JUMLAH PAK LAMA 304,326

1. PENDIDIKAN LAMA 100,000 2. PENDIDIKAN BARU

2. STTPL 1,000 3. STTPL

3. KEGIATAN PELAYANAN KEP. 195,085 4. KEGIATAN PELAYANAN KEP.

4. PENGABDIAN MASYARAKAT 0.000 5. PENGABDIAN MASYARAKAT

5. PENGEMBANGAN PROFESI 0.000 6. PENGEMBANGAN PROFESI
6. PENUNJANG 8,241 7. PENUNJANG

JUMLAH PAK YANG

JUMLAH PAK LAMA 304,326
DIREKOMENDASIKAN

Semarang ,
Catatan Tim Penilai :

Belum / Dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam Jabatan Fungsiona

Madya dalam pangkat Penata Tk I / III d dengan Nilai Angka Kredit 408.466
........................................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................
tan Fungsional Perawat

Kredit 408.466
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
DI BIDANG KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK

NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Menyatakan bahwa :

Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan pengembangan Profesi dibidang keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN JUMLAH
NO KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN /
PENGEMBANGAN PROFESI HASIL KEGIATAN AK BUKTI FISIK
BIDANG KEPERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7

1 Membuat makalah tdk di publikasikan 01.07-31.12.2015 3.5 1 3.5 MAKALAH

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 03 Januari 2016

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
DI BIDANG KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK

NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Menyatakan bahwa :

Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan pengembangan Profesi dibidang keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN JUMLAH
NO KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN /
PENGEMBANGAN PROFESI HASIL KEGIATAN AK BUKTI FISIK
BIDANG KEPERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7

1 Membuat makalah tdk di publikasikan 01.01-30.06.2017 3.5 1 3.5 MAKALAH

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 25 Juni 2017

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
DI BIDANG KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK

NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Menyatakan bahwa :

Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan pengembangan Profesi dibidang keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN JUMLAH
NO KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN /
PENUNJANG HASIL KEGIATAN AK BUKTI FISIK
KEPERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7

1 0 01.01-30.06.2016 0 0 0 Sertifikat
2 01.01-30.06.2016 3.5 0 0 KTA
Membuat makalah tdk di publikasikan

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

 Semarang, 03 Juli 2016

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
DI BIDANG KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DADANG SURYANTO, AMK

NIP : '19780911 200701 1 007
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA MUDA TK I / III b
Jabatan : Kepala Ruang IGD
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Menyatakan bahwa :

Nama : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

NIP : 19810906 200604 2 012
Pangkat / Golongan Ruang : PENATA TK I / III D
Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
Unit Kerja : RSUD TUGUREJO SEMARANG

Telah melakukan kegiatan pengembangan Profesi dibidang keperawatan, sebagai berikut :

URAIAN JUMLAH
NO KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOLUME JUMLAH KETERANGAN /
PENUNJANG HASIL KEGIATAN AK BUKTI FISIK
KEPERAWATAN
1 2 3 4 5 6 7

1 0 01.07-20.12-2016 0 0 0 Sertifikat
2 01.07-20.12-2016 3.5 0 0 KTA
Membuat makalah tdk di publikasikan
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang, 20 Desember 2016

Kepala Ruang IGD,

DADANG SURYANTO, AMK

NIP. 197809112007011007
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TUGUREJO
Alamat : Jl. Raya Tugurejo Semarangt Telp. 024-7605297, 7605398

USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT RUMPUN KESEHATAN

PADA JABATAN KHUSUS FUNGSIONAL PERAWAT

I A 1. Periode Penilaian : JULI 2015 S/D JUNI 2017

2. Diajukan untuk usulan : KENAIKAN JABATAN FUNGSIONAL

B 1. Nama Pengusul : HILMIA MAULINA HAMIDA, S.Kep.Ners

2. NIP : 19810906 200604 2 012
3. Tempat /. Tgl. Lahir : SEMARANG / 06 SEPTEMBER 1981
4. No. Seri Karpeg : N. 04 34 28
5. Pangkat / Gol. Ruang : PENATA TK I / III d
6. TMT : 01 OKTOBER 2015
7. Jabatan : PERAWAT MUDA ( PERAWAT AHLI MUDA )
8. Masa Kerja Golongan : 09 TAHUN 06 BULAN
9. Masa Kerja Keseluruhan : 11 TAHUN 06 BULAN

II RINCIAN PERIODE DAN JUMLAH USULAN PAK :

PERIODE JUMLAH NILAI

NO PENG. PENG. TOTAL
BULAN SEMESTER PENDIDIKAN PEL. KEP PENUNJANG
PROFESI MASY

1. PAK LAMA 101 195.085 0 0 8.241 304.326

2. JULI-DES. 2015 II 0 25.33 3.5 0 1.212 30.042

3. JAN-JUNI 2016 I 0 19.48 3.5 0 1.308 24.288
4. JULI-DES. 2016 II 0 21.63 0 0 2.584 24.214
5. JAN-JUNI 2017 I 1 24.19 0 0 0.406 25.596

JML. 4 SMSTR 1 90.63 7 0 5.51 104.14

JML. SELURUHNYA 102 285.715 7 0 13.751 408.466

III USULAN PAK SUDAH DI VALIDASI DAN DI VERIFIKASI OLEH :

Sub TIM PAK Perawat RS Ketua Sub TIM PAK Perawat RS Ka. Sie. Kep. Rawat Inap,

HERI AGUS IRIANTO, S.Kep RIONO, S.Kep WIWIK SETIANA W., S.Kp.Ns.MM

IV Catatan dan Pertimbangan Kepala Bidang Keperawatan :

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Semarang, 30 Juni 2017
Kesimpulan :
1. Usulan dapat dilanjutkan Kepala Bidang Keperawatan
2. Usulan ditangguhkan sampai semester berikutnya RSUD Tugurejo
3. Usulan tidak dapat dilanjutkan Provinsi Jawa Tengah,

*) Beri tanda √ pada kolom yang tersedia untuk hasil kesimpulan

ANITA RACHMAWATI, S.Kep.Ns, M.Kep

NIP. 19660702 199003 2 006