TINDAKAN PEMBEDAHAN Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
No Kode :
Selomerto 1
Terbitan :
No Revisi :
UPTD SPO Tgl Mulai
PUSKESMAS Berlaku : 1Mei 2013 Dr Sumanto
SELOMERTO 1 Halaman :1/3 NIP.196409092002121001

1. Tujuan Tindakan pembedahan dilakukan dengan aman baik bagi pasien maupun
bagi petugas

2. Kebijakan  Sebagai pedoman pelaksanaan tindakan pembedahan di Puskesmas

Selomerto 1
 Pelaksanaan tindakan pembedahan harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SPO

3. Ruang  IGD,
lingkup
 Poli KB,
 Poli gigi puskesmas Selomerto 1

4. Definisi  Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan

dengan cara menyayat untuk membuka atau menampilkan bagian
tubuh yang sakit,
 Bedah minor adalah pembedahan yang dilakukan secara sederhana,
tidak memiliki resiko terhadap nyawa pasien dan tidak memerlukan
bantuan asisten untuk melakukannya, contohnya membuka abses
superficial, pembersihan luka, inokuasi, superfisial neuroktomi dan
tenotomi,
 Bedah mayor adalah pembedahan yang relatif lebih sulit daripada
pembedahan minor, membutuhkan waktu, melibatkan resiko terhadap
nyawa pasien, dan memerlukan bantuan asisten, contohnya bedah caesar,
mammektomi, bedah torak, bedah otak,
 Tindakan pembedahan yang dilakukan di Puskesmas Selomerto 1 adalah
tindakan bedah minor.

5. Prosedur a. Petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan pembedahan

merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah
kesehatan yang dialami pasien,
b. Petugas yang berwenang melakukan tindakan pembedahan
menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai rencana
tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko dan
komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika tindakan tidak
dilakukan,
c. Petugas memastikan pasien atau keluarga paham mengenai
tindakan yang akan dilakukan,
d. Petugas melengkapi inform consent tindakan pembedahan yang
ditandatangani pasien/keluarga, operator bersangkutan,
e. Petugas menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk tindakan
pembedahan,
f. Petugas memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang
akan dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan
pasien,
g. Petugas mencuci tangan dan menggunakan handscoone steril,
 h. Petugas menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan dimulai,
i. Petugas mendesinfektan daerah yang akan di incisi dengan larutan
betadin,
j. Petugas memasangkan duk steril di daerah yang akan di incisi,
k. Petugas menganestesi bagian yang akan di incise dengan
memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan,
l. Petugas memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak
terasa sakit,
m. Jika pasien masih terasa sakit, petugas menunggu beberapa saat
sampai daerah tersebut tidak terasa sakit,
n. Petugas mulai menyayat bagian yang sudah ditentukan dengan
prinsip steril,
o. Petugas selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan
pembedahan berlangsung,
p. Petugas melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien,
q. Petugas membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril,
r. Petugas menjahit daerah yang di incisi,
s. Petugas membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl
o,9%,
t. Petugas mengoleskan betadin di daerah yang dijahit,
u. Petugas menutup luka dengan kassa steril,
v. Petugas memplester balutan,
w. Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai,
x. Petugas membereskan peralatan,
y. Petugas melepas handscoone dan mencuci tangan,
z. Petugas menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan
waktu untuk control,
aa. Petugas memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan untuk
mengambilnya di apotek,
bb. Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan, respon klien, terapi dan
rencana control dalam rekam medis pasien.

6. Diagram
Alir Petugas Psn/klg Petugas mencuci Petugas
menjelaskan ke menandatangani tangan dan mendesinfeksi
psn/klrg tgg inform concent, menggunakan daerah operasi
tindakan yg ak persiapan alat, APD, dan memasang
dilakukan dan posisi pasien duk steril

Petugas Ptgs menyayat Anastesi daerah

Petugas menjahit
melakuakan daerah operasi dg operasi dg
daerah yg di
pembedahan dan prinsip steril, lidokain dan
insisi dan
membersihkan perhatikan pastikan daerah
membersihkan
daerah respon psn sekitarnya sudah
dg lart NaCl
pembedahan dg selama tidak sakit
0,9%
kassa steril pembedahan

Petugas
Tindakan selesai, Petugas
mengoles daerah Petugas menulis
bereskan menjelaskan
yg dijahit dg resep dan
peralatan, perawatan luka
betadin dan menyerahkan ke
melepas APD di rumah dan
menutup luka dg psn/klrg
jadwal kontrol
kassa steril dan
memplester
balutan

Petugas mencatat hsl

kegoatan di RM

7. Referensi http://id.shvoong.com/medicine-and-health/medicine-history/2080535-
 pengertian-bedah-dan-macam-macam/#ixzz204HzqNfI

8. Dokumen  Rekam Medis,

Terkait  Informconcent

9. Distribusi  BP Umum,
 Poli Gigi,
 IGD

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 TINDAKAN PEMBEDAHAN Disahkan oleh
Kepala Puskesmas
No Kode :
Selomerto 1
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai
TILIK Berlaku : 1 Mei 2013
UPTD Halaman :
PUSKESMAS dr. Sumanto
NIP.196409092002121001
SELOMERTO 1

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Petugas yang diberi kewenangan melakukan
tindakan pembedahan merencanakan tindakan
pembedahan sesuai dengan masalah kesehatan
yang dialami pasien?
2 Apakah petugas yang berwenang melakukan tindakan
pembedahan menjelaskan kepada pasien dan atau
keluarga mengenai rencana tindakan
pembedahan, prosedur tindakan, manfaat, resiko
dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat
jika tindakan tidak dilakukan?
3 Apakah Petugasr memastikan pasien atau keluarga
paham mengenai tindakan yang akan dilakukan?
4 Apakah petugas melengkapi inform consent tindakan
pembedahan yang ditandatangani pasien, dokter
yang bersangkutan?
5 Apakah petugas menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan
untuk tindakan pembedahan?
6 Apakah petugas memposisikan pasien sesuai dengan
bagian tubuh yang akan dilakukan pembedahan
dengan memperhatikan kenyamanan pasien?
7 Apakah petugas mencuci tangan dan menggunakan
handscoone steril?

8 Apakah petugas menjelaskan kepada pasien kalau

tindakan akan dimulai?
9 Apakah petugas mendesinfektan daerah yang akan di
incisi dengan larutan betadin?
10 Apakah petugas memasangkan duk steril di daerah yang
akan di incisi?
11 Apakah petugas menganestesi bagian yang akan di incise
dengan memberikan injeksi lidokain sesuai
kebutuhan?
12 Apakah petugas memastikan bahwa daerah yang
dianestesi sudah tidak terasa sakit?
13 Apakah Jika pasien masih terasa sakit, petugas
menunggu beberapa saat sampai daerah tersebut
tidak terasa sakit?
 14 Apakah petugas mulai menyayat bagian yang sudah
ditentukan dengan prinsip steril?
15 Apakah petugas selalu memperhatikan respon pasien
selama tindakan pembedahan berlangsung?
16 Apakah petugas melakukan pembedahan sesuai
kebutuhan pasien?
17 Apakah Petugas membersihkan daerah pembedahan
dengan kassa steril?
18 Apakah Petugas menjahit daerah yang di incise?
19 Apakah petugas membersihkan daerah yang dijahit
dengan cairan NaCl o,9%?

20 Apakah Petugas mengoleskan betadin di daerah yang

dijahit?
21 Apakah Petugas menutup luka dengan kassa steril?

22 Apakah Petugas memplester balutan?

23 Apakah Petugas menjelaskan kepada pasien bahwa
tindakan telah selesai?

24 Apakah Petugas membereskan peralatan?

25 Apakah Petugas melepas handscoone dan mencuci
tangan?

26 Apakah Petugas menjelaskan mengenai tindakan

perawatan di rumah dan waktu untuk control?
27 Apakah Petugas memberikan resep kepada pasien dan
menjelaskan untuk mengambilnya di apotek?
28 Apakah Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan,
respon klien, terapi dan rencana control dalam
rekam medis pasien?
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

Selomerto,…………………………
Pelaksana / auditor

(……………………………)