INSTRUMEN SUPERVISI AKADEMIK

1. Nama Guru : ………………………….

2. NIP : ………………………….
3. Mata Pelajaran : ………………………….
4. Tema / Sub Tema : ………………………………………… / ...........................................................
5. Kelas / Semester : …… / …………………
6. Hari / Tanggal / Jam ke : ………………………….
No ASPEK YANG DINILAI 0 1 2 3 4 KETERANGAN
A. Administrasi Kelas
1. Buku Absen Siswa
2. Buku Bimbingan dan Penyuluhan ( B P )
3. Buku Iventaris Kelas
4. Buku Tamu Kelas
5. Buku Supervisi
B. Admininistrasi Pembelajaran
6. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran ( RPP )
7. Silabus
8. Program Semester
9. Jurnal Pembelajaran
10. Pemetaan Tema
11. Jaringan Tema
12. Kriteria Ketuntasan Minimal ( KKM )
13. Buku Bank Soal
14. Buku Evaluasi
15 Buku Keliling
16. Buku Analisis Uji Kompetensi
17. Buku Nilai Hasil Uji Kompetensi
C. Pelaksanaan Proses Pembelajaran
18. Sesuai dengan RPP
19. Sesuai dengan Silabus
20. Sesuai dengan Promes
21. Penggunaan Buku Paket
22. Penggunaan Buku Penunjang
23. Penggunaan Metode Pembelajaran
24. Penggunaan Sumber Belajar / Alat Peraga
25. Penguasaan Materi
26. Penggunaan Alokasi Waktu
D. Skenario Pembelajaran :
27. a. Kegiatan Awal
28. b. Kegiatan Inti
29. c. Kegiatan Akhir
30. Evaluasi Akhir Pembelajaran ( Post Tes )
……… x 100 = ……..
Jumlah Nilai RIIL = 120
Jumlah Nilai IDEAL = 120
……………………..
Nilai PERSENTASI =
Catatan : ……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Keterangan. Supervisor ………………, ……………

1. Kurang baik :( 0- 50 ) Kepala Sekolah Guru
2. Cukup : ( 51 - 69 )
3. Baik : ( 70 - 84 )
………………………….. ……………………………
4. Amat Baik : ( 85 - 100 ) NIP. …………………….. NIP. …………………..