PEMERINTAH BANDAR LAMPUNG

DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG

UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GEDONG AIR
Jalan Sisingamangaraja N0.3 Gedong air. Telp.(0721) 254186

FORMULASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GEDONG AIR

JENIS INDIKATOR
NO PELAYANAN STANDAR FORMULASI
Jenis Uraian
1 Pelayanan rawat Input 1. Pemberi Pelayanan di Pendataan rekam medis dengan indikator tanda tangan dokter setiap akhir pemeriksaan.
jalan Pelayanan Umum Pengambilan data menggunakan rurmus sampling slovin, yaitu:
n= N
100% dokter
1+Ne2

2. Pemberi Pelayanan di
Pelayanan KIA/KB
3. Pemberi Pelayanan di
Pelayanan Gigi
Dimana:
n =jumlah sampel
100% bidan terlatih N= jumlah populasi
e= batas toleransi kesalahan (error tolerarance)
100% dokter gigi

Proses Jam buka pelayanan sesuai terlampir

dengan ketentuan

Kepatuhan hand hygiene Jumlah sampel dalam 1 bulan yang mencuci tangan : jumlah semua sampel dalam 1 bulan
100%

Output Peresepan obat sesuai Jumlah resep yg diambil sebagai sampel yg sesuai dengan formularium dlm 1 bln x100%
Formularium Nasional 100%
Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam 1 bulan (min 50 sampel)
Outcome Kepuasan pasien ≥80% Jumlah rerata penilaian kepuasan pasien yang disurvei x100%

2 Pelayanan Input Fasilitas dan Peralatan
Laboratorium
Laboratorium
sederhana Proses 1. Waktu tunggu hasil
pelayanan laboratorium
2. Tidak adanya kejadian
tertukar spesimen
3. Kemampuan pemeriksaan
TB Paru
Output 1. Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
2. Kesesuaian hasil
pemeriksaan laboratorium
3 Pelayanan Obat Input 1. Pengelola pelayanan
farmasi
2. Fasilitas dan peralatan
pelayanan farmasi
3. Ketersediaan formularium
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan
obat jadi
2. Waktu tunggu pelayanan
obat racikan
3. Pelayanan KIE farmasi
Output Tidak ada kejadian salah
pemberian obat
4 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan Gizi
2. Ketersediaan pelayanan
konsultasi gizi
5 Input
Jumlah seluruh pasien yang disurvei (min 50 sampel)
Sesuai standar STANDAR PERMENKES
Jumlah waktu tunggu hasil pelayanan lab pasien yang disurvei dlm 1 bln x100%
≤120 menit
Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yg disurvei dlm bulan tsb
Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa dikurangi jumlah spesimen yg tertukar x100%
100%
Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa
Tersedia tenaga,
Ketersediaan tenaga terlatih, peralatan dan reagen untuk pemeriksaan tuberculosis
peralatan dan reagen
100% Jumlah pasien yg diperiksa tanpa kesalahan administrasi slma 1 bulan x100%
Jumlah pasien yg diperiksa dalam bulan tsb
Jumlah parameter yg diperiksa sesuai standar x100%
100%
Jumlah seluruh parameter yg diperiksa
Sesuai standar STANDAR PERMENKES
Sesuai standar STANDAR PERMENKES
Tersedia dan update
Dokumen formularium
≤3tahun
Jumlah waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
≤ 5 menit
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
≤ 10 menit Jumlah waktu tunggu pelayanan racikan jadi pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah pasien yg diberi KIE disurvei dlm 1 bln x100%
100%
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah seluruh ps pel obat yg disurvei dikurangi jumlah pasien yg salah pemberian obat x100%
100%
Jumlah seluruh pasien pelayanan obat yg disurvei
Sesuai standar Sesuai Standar
Tersedia
Tersedia
100% tenaga terlatih Jumlah tenaga rekam medis yg terlatih x100%
 Pelayanan rekam Pemberi pelayanan rekam
medik medis
Proses Waktu penyediaan dokumen
rekam medis
Output 1. Kelengkapan pengisian
rekam medik
2. Kelengkapan informed
consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
6 Pengelolaan limbah Input 1. Adanya penanggung
jawab pengelola limbah
Puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan
peralatan pengelolaan
limbah Puskesmas: padat,
cair
Proses 1. Pengelolaan limbah cair
2. Pengelolaan limbah padat
Output Limbah medis dikelola
dengan baik
7 Pemeliharaan sarana Input 1. Adanya penanggung
jawab sarana pelayanan
2. Ketepatan waktu kalibrasi
alat
Output Alat ukur dan alat
laboratorium yang
dikalibrasi tepat waktu
Jumlah seluruh tenaga rekam medis
Jumlah waktu tunggu pelayanan RM pasien yg disurvei dlm 1 bln x100%
≤ 5 menit
Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bln tsb
Jumlah RM pasien yg disurvei diisi lengkap dlm 1 bln x100%
100%
Jumlah RM yang disurvei dalam bln tsb
100% Jumlah pasien yg disurvei mndpt informed consent sbelum tindakan dlm 1 bln x100%
Jumlah pasien yg mendapat tindakan yg disurvei dalam bln tsb
Ada SK Kepala Puskesmas
Sesuai peraturan
STANDAR PERMENKES
perundangan
Sesuai peraturan
STANDAR PERMENKES
perundangan
Sesuai peraturan
STANDAR PERMENKES
perundangan
Sesuai peraturan
STANDAR PERMENKES
perundangan
SK Kepala Puskesmas SK Kepala Puskesmas
100% Waktu pelaksanaan kalibrasi alat yang sesuai rencana dlm 1 tahun x100%
Rencana waktu pelaksanaan kalibrasi alat
Jumlah alat ukur dan alat lab yg dikalibrasi tepat waktu dlm 1 tahun x100%
Jumlah alat ukur dan alat lab yg seharusnya dikalibrasi dlm 1 tahun
100%
8 Pencegahan dan Input Ketersediaan APD ≥60%
Pengendalian Infeksi

Proses Penggunaan APD saat

melaksanakan tugas 100%

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Gedong Air

dr. Titin Agustin

NIP.197608172007012008