• penyakit-penyakit
• cederadan kekerasan
PEMANTAUAN
KESEHATAN UNTUK
SDGs 29
Pada tahun 2016, 77% wanita usia reproduktif yang tertinggi (34%) di WHO Afrika Region dan WHO
menikah atau bersatu memiliki kebutuhan keluarga South-East Asia Region. Kedua prevalensi wasting
berencana yang harus dipenuhi dengan metode tertinggi (15,3%) dan jumlah anak-anak yang disia-
kontrasepsi modern. Sementara sembilan dari 10 wanita siakan (27 juta) ditemukan di WHO South East
di WHO Wilayah Pasifik Barat memiliki perencanaan East Region. Antara tahun 2000 dan 2016, jumlah
keluarga mereka perlu dipenuhi, hanya setengah dari anak-anak yang kelebihan berat badan di bawah
wanita di WHO Daerah Afrika melakukan (4). Secara usia lima tahun meningkat secara global sebesar
global, tingkat kelahiran remaja pada tahun 2015 adalah 33% (7).
44,1 per 1.000 remaja perempuan berusia 15-19 tahun
(5). 2.2 Penyakit menular
Tingkat kematian balita global pada tahun 2015 Secara global, 2,1 juta orang diperkirakan baru terinfeksi
adalah 43 per 1.000 kelahiran hidup, sementara HIV pada tahun 2015, mewakili tingkat 0,3 infeksi baru
angka kematian neonatal adalah 19 per 1.000 per 1000 orang yang tidak terinfeksi. Pada tahun yang
kelahiran hidup - mewakili penurunan 44% dan 37% sama, diperkirakan 1,1 juta orang meninggal karena
masing-masing dibandingkan dengan angka pada penyakit terkait HIV. Pada akhir 2015, diperkirakan 36,7
tahun 2000. Kematian baru lahir mewakili setengah juta orang hidup dengan HIV. WHO African Region
atau lebih dari semua kematian di antara anak-anak di
bawah usia 5 tahun di semua wilayah WHO pada
tahun 2015 dengan pengecualian dari Wilayah Afrika
WHO di mana sepertiga dari kematian balita terjadi
setelah bulan pertama kehidupan (Gambar 2.1). WHO
African Region juga memiliki angka kematian balita
tertinggi (81,3 per 1000 kelahiran hidup) pada tahun
itu - hampir dua kali lipat tingkat global (6).
Neonatal Pasca
Neonatal neonatal
Pasca
neonatal
AFR
EMR
SEAR
AMR
WPR
EUR
l l l l l l
0 20 40 60 80 100
Cakupan (%)
mental kesehatan juta kematian (terhitung 45% dari semua kematian NCD);
kanker, 8,8 juta kematian (22%); penyakit pernapasan
kronis, 3,9 juta kematian (10%); dan diabetes, 1,6 juta
kematian (4%). Risiko kematian dari salah satu dari
empat NCD utama antara usia 30 dan 70 menurun dari
23% pada tahun 2000 menjadi 19% pada tahun 2015. Di
negara-negara berpenghasilan tinggi, angka mortalitas
Gambar 2.3
kardiovaskular usia standar telah menurun dengan cepat Tren global dalam angka mortalitas standar usia oleh
penyebab NCD, menurut kelompok pendapatan negara, 2000–
dalam beberapa tahun terakhir, sementara kematian suku 2015
bunga dari NCD utama lainnya jatuh pada kecepatan
yang lebih lambat. Meskipun tingkat mortalitas Penyakit Diabetes mellitus
kardiovaskular
kardiovaskular standar usia dan angka kematian Kanker Penyakit pernapasan kronik
350 - Negara
pernafasan kronis telah meningkat secara substansial di berpenghasilan
negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah tinggi
Usia
(LMIC), angka ini tetap jauh lebih tinggi daripada tingkat stand
adize
dmort
alityra
te
300 -
(per1
0000
250 -
(11).
200 -
150 -
Tingkat
konsumsi
100- -
alkohol di 50
seluruh 0-
dunia l l l l
pada tahun 2016 adalah 6,4 liter alkohol murni per 2000 2005 2010 2015
Rendah dan negara-negara
orang berusia 15 tahun atau lebih, dengan variasi berpenghasilan menengah
yang
cukup Umur
350 -
-
stand
adize
dmort
besar alityra
te
(per1
0000
0pop
ulatio
n)
300- -
antara 250
wilayah WHO (15). Data yang tersedia menunjukkan
bahwa cakupan pengobatan untuk gangguan alkohol 200- -
dan obat- 150
obatan
tidak 100- -
50
memadai,
meskipun
pekerjaan lebih lanjut diperlukan untuk meningkatkan
pengukuran cakupan tersebut.
25 -
telah mengadopsi undang-undang baru. 30 -
000 20 -
Hampir 800.000 kematian akibat bunuh diri terjadi
pada tahun 2015, menjadikannya penyebab kematian 100
tingkat
Ke 10 -
Laki-laki hampir dua kali lebih mungkin sebagai mat
perempuan mati sebagai akibat dari bunuh diri. ian 5 -
Gambar 2.4
Tingkat pembunuhan berdasarkan jenis kelamin, menurut
wilayah WHO dan secara global, 2015
Diperkirakan bahwa pada tahun 2015, 152.000 dapat dibandingkan untuk mengembangkan indeks
orang tewas dalam perang dan konflik, setara untuk digunakan sebagai ukuran perlindungan
dengan sekitar 0,3% dari semua kematian global keuangan. Rata-rata, negara-negara memiliki data
pada tahun itu. Perkiraan ini tidak termasuk sejak 2010 untuk sekitar 70% indikator pelacak dalam
kematian karena efek tidak langsung perang dan indikator SDG 3.8.1,1 dengan 50% negara memiliki
konflik pada penyebaran penyakit, gizi buruk dan setidaknya satu sumber data untuk indikator SDG
runtuhnya pelayanan kesehatan (11). 3.8.2 sejak 2005.
2,5 cakupankesehatan Pada tahun 2015, cakupan global dari tiga dosis vaksin
difteri-tetanus-pertusis (DTP3), sebagai proksi untuk
Universal dan imunisasi penuh di antara anak-anak, adalah 86% (13).
kesehatan sistem Data dari 2007–2014 menunjukkan bahwa ketersediaan
rata-rata obat-obatan esensial terpilih di sektor publik
Persentase nasional rata-rata total pengeluaran hanya 60% di negara-negara berpenghasilan rendah
pemerintah yang ditujukan untuk kesehatan adalah terpilih dan 56% di negara-negara berpendapatan
11,7% pada tahun 2014. Secara regional, rata-rata menengah-bawah terpilih (21). Akses ke obat-obatan
tersebut berkisar antara 8,8% di Wilayah untuk kondisi kronis dan NCD bahkan lebih buruk
Mediterania Timur WHO hingga 13,6% di Wilayah daripada itu untuk kondisi akut. Meskipun perbaikan
WHO Amerika (20). Ukuran ini menunjukkan tingkat dalam beberapa dekade terakhir, pengembangan produk-
pengeluaran pemerintah untuk kesehatan dalam produk baru yang inovatif tetap fokus jauh dari kebutuhan
pengeluaran total untuk operasi sektor publik di kesehatan mereka yang tinggal di negara-negara
suatu negara, dan merupakan bagian dari indikator berkembang. Akibatnya, lanskap penelitian dan
SDG 1.a.2 pada proporsi total pengeluaran pengembangan kesehatan saat ini (lihat bagian 1.5) tidak
pemerintah untuk layanan penting (pendidikan, cukup selaras dengan tuntutan dan kebutuhan kesehatan
kesehatan dan perlindungan sosial ). global. Kerapatan tenaga kerja kesehatan juga
didistribusikan secara tidak merata di seluruh dunia.
Konsultasi dengan Negara Anggota WHO dalam Seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2.5, wilayah WHO
memperkirakan indikator SDG yang diperlukan untuk dengan beban penyakit terbanyak yang dinyatakan dalam
memantau Target SDG 3,8 pada UHC dimulai pada kecacatan-
Februari 2017. Setelah selesai, perkiraan indikator
SDG 3,8,1 dan 3,8,2 - cakupan layanan kesehatan
esensial; dan proporsi penduduk dengan pengeluaran 1 Indikator SDG 3.8.1 - Cakupan layanan kesehatan esensial -
didefinisikan sebagai cakupan rata-rata layanan penting berdasarkan
rumah tangga yang besar untuk kesehatan sebagai intervensi pelacak yang mencakup reproduksi, ibu, bayi baru lahir dan
kesehatan anak, penyakit menular, penyakit tidak menular dan
bagian dari total belanja rumah tangga atau kapasitas serta akses layanan, di antara populasi umum dan yang
pendapatan, masing-masing - akan memberikan paling kurang beruntung.
(25).
80 - AMR
3.5 -
kematian yang penting, dengan sekitar 871.000 kematian
10 3.0 -
terkait yang terjadi pada tahun 2012.1 Kematian seperti 0
2.0 -
itu terjadi secara tidak proporsional di masyarakat
berpenghasilan rendah dan di antara anak-anak di bawah
(p 1.5 -
usia 5 tahun (28, 29). Meskipun 6,6 miliar orang er
rat
menggunakan sumber air minum yang ditingkatkan pada 1.0 -
e
Mo
tahun 2015 cakupan layanan air minum yang dikelola rtal 0,5 -
dengan aman tetap rendah, dengan ita
s
perkiraan awal cakupan 68% di daerah perkotaan dan 0-
hanya 20% di daerah pedesaan (30, 31). Sekitar 0– 5–14 15 –29 30–59 60+
4
sepertiga dari populasi dunia (32%) tidak memiliki akses
ke fasilitas sanitasi yang diperbaiki pada tahun 2015, Umur (tahun)
termasuk 946 juta orang yang melakukan buang air besar
sembarangan (30).
2.7 Risiko kesehatan dan wabah
Diperkirakan 108.000 kematian disebabkan oleh penyakit
keracunan yang tidak disengaja pada tahun 2015. Di
LMIC, pestisida, kerosin, bahan kimia rumah tangga Proses pemantauan Peraturan Kesehatan
dan karbon monoksida adalah penyebab umum Internasional (IHR) melibatkan penggunaan kuesioner
keracunan tersebut. Di negara-negara berpenghasilan penilaian diri yang dikirim ke Negara-negara Pihak
tinggi, zat-zat yang terlibat terutama termasuk karbon untuk menilai status penerapan 13 kapasitas inti.
monoksida, obat-obatan, dan pembersihan dan 2016, 129 Pihak Negara (66% dari semua Negara
produk perawatan pribadi di rumah. Jumlah kematian Pihak) menanggapi kuesioner pemantauan. Nilai rata-
yang dikaitkan dengan penyebab ini adalah yang rata kapasitas inti dari semua negara pelaporan pada
tertinggi di antara anak-anak di bawah usia 5 tahun tahun 2016 adalah 76% (32, 33).
dan di antara orang dewasa berusia 60 tahun atau
lebih. Tingkat mortalitas juga lebih tinggi di antara pria
daripada wanita di semua kelompok umur (Gambar
2.6) (11). 1 Termasuk kematian akibat diare, infeksi nematoda usus dan protein-energi
yang
Gambar 2.6
Angka kematian global karena keracunan yang tidak disengaja, malnutrisidisebabkan kurangnya akses ke layanan WASH
berdasarkan usia dan jenis kelamin, 2015
17. Laporan status global tentang keselamatan jalan 2015. 23. Statistik Tenaga Kesehatan Global WHO. Pembaruan
Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2015 2014 [database online]. Jenewa: Organisasi
(http://www.who.int/violence_injury_ pencegahan / Kesehatan Dunia (http://who.int/ hrh / statistics /
road_safety_status / 2015 / en /, diakses 22 Maret 2017). hwfstats / en /).
18. Organisasi Kesehatan Dunia, Kantor PBB untuk Narkoba dan 24. Berdasarkan data yang dilaporkan ke WHO Mortality
Kejahatan dan Program Pembangunan Perserikatan Bangsa- Database (http: //
Bangsa. Laporan status global tentang pencegahan www.who.int/healthinfo/mortality_data/en/) per 12
kekerasan 2014. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2014
Oktober 2016.
(lihat: http://www.who.int/violence_injury_ pencegahan /
25. Peluang membara: membersihkan energi rumah tangga
kekerasan / status_report / 2014 / id /, diakses 23 Maret
untuk kesehatan, pembangunan berkelanjutan, dan
2017).
kesejahteraan wanita dan anak-anak. Jenewa: Organisasi
19. Organisasi Kesehatan Dunia, London School of Hygiene & Kesehatan Dunia; 2016 (http: //apps.who. int / iris / bitstream /
Tropical Medicine dan South African Medical Research 10665/204717/1 / 9789241565233_eng.pdf, diakses 23 Maret
Council. Perkiraan kekerasan global dan regional terhadap 2017).
perempuan: prevalensi dan efek kesehatan dari kekerasan
26. Polusi udara ambien: penilaian global eksposur dan beban
pasangan intim dan kekerasan seksual non-mitra. Jenewa:
Organisasi Kesehatan Dunia; 2013 penyakit. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2016
(http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ (lihat: http: // who.int/phe/publications/air-pollution-
kekerasan / 9789241564625 / en /, diakses 23 Maret 2017). global-assessment/en/, diakses 23 Maret 2017).
28. Mencegah penyakit melalui lingkungan yang sehat. 32. Peraturan Kesehatan Internasional (2005) Kerangka
Penilaian global tentang beban penyakit dari risiko Pemantauan [database online]. Data Global Health
lingkungan. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2016 Observatory (GHO). Jenewa: Organisasi Kesehatan
(http://apps.who.int/ iris / bitstream / 10665/204585/1 / Dunia (http://www.who.int/gho/ ihr / en /).
9789241565196_eng.pdf? ua = 1, diakses 23 Maret
2017). 33. Negara-negara Pihak pada Peraturan Kesehatan
Internasional (2005) [situs web]. Jenewa: Organisasi
29. Mencegah diare melalui air, sanitasi dan kebersihan yang Kesehatan Dunia (http: //www.who. int / ihr / legal_issues
lebih baik. Eksposur dan dampak di negara-negara / states_parties / en /, diakses 24 April 2017).
berpenghasilan rendah dan menengah. Jenewa: Organisasi
Kesehatan Dunia; 2014 (http: //apps.who. int / iris / bitstream /
10665/150112/1 / 9789241564823_eng. pdf? ua = 1 & ua = 1,
diakses 23 Maret 2017).