PENANGANAN VAKSIN JIKA LISTRIK PADAM

No. Dokumen : ……. / …..

/SOP/2018
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK
Tgl Terbit :
Halaman : 1 dari 1
UPT
PUSKESMAS Wawan Aprian
BANTUAS KOTA Noor
SAMARINDA

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas membuat cool pack dan cold pack ?
2 Apakah Petugas selalu memastikan cool pack dan cold pack berada di
lemari es dan freezer dan diletakkan pada tempat yang sesuai ?
3 Apakah Petugas memeriksa suhu termometer lemari es dan memastikan
masih berada pada suhu +2 s/d ?
4 Apakah Petugas memastikan cold pack dan cool pack ada di dalam
lemari atau freezer ?
5 Apakah Petugas tidak membuka lemari es selama listrik padam selama
24 jam ?
6 Apakah Petugas mencari informasi berapa lama listrik kembali normal ?

JUMLAH

Σ Ya
Compliance Rate (CR) = x 100 %
Σ Ya + Σ Tidak

= x 100 %
+

= %

Samarinda, ………………………………
Auditie Pelaksana/ Auditor

(………………………………...) (………………………………...)