BAB III

PROSES FISIOTERAPI

A. Anamnesis Umum
Nama : Ny.NR
Umur : 64 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Tanjung Dapura
Pekerjaan : URT
B. Anamnesis Khusus
Keluhan Utama : Nyeri pada lutut
Lokasi Keluhan : Lutut sebelah kanan
Sifat Keluhan : Terlokalisir
Lama keluhan : 3 bulan
Riwayat Trauma : Tidak ada
Riwayat penyakit penyerta : Hipertensi
RPP : Pasien mengeluh nyeri lutut sebelah kanan sejak 3
bulan yang lalu. Pasien kesulitan menekuk lutut
karena nyeri dan juga ada bunyi krepitasi pada sendi
saat digerakkan. Nyeri semakin lama meningkat,
sehingga pasien kesulitan melakukan aktivitas
fungsional.
C. Inspeksi
a) Statis
Lutut sebeblah kanan semifleksi
b) Dinamis
Kesulitan saat berjalan
D. Pemeriksaan Fisik

Tekanan Darah : 130/90 mmHg

Denyut Nadi : 82 x/menit

Frekuensi Pernapasan : 20 x/menit

 Suhu : 36,50C

E. Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar

1. Aktif

a) Fleksi knee : nyeri dan terbatas

b) Ektensi : nyeri,dan terbatas

c) Endorotasi : nyeri dan terbatas

d) Eksorotasi : nyeri dan terbatas

2. Pasif

a) Fleksi shoulder : nyeri, terbatas dan firm endfeel

b) Ektensi shoulder :nyeri, terbatas firm endfeel

c) Endorotasi :nyeri, terbatas dan elastic endfeel

d) Eksorotasi :nyeri,terbatas dan elastic endfeel

3. TIMT

a) Fleksi shoulder : Mampu melawan tahanan

b) Ektensi shoulder : Mampu melawan tahanan

c) Abduksi shoulder : Mampu melawan tahanan

d) Adduksi shoulder : Mampu melawan tahanan

e) Endorotasi : Mampu melawan tahanan

f) Eksorotasi : Mampu melawan tahanan

F. Pemeriksaan Spesifik dan Pengukuran

a) Palpasi

Nyeri tekan pada poplitea

Ada oedem

b) Pengukuran ROM

Fleksi : 115
 Ekstensi : 10

c) VAS (Visual Analog Scale)

Hasil : 5 (Nyeri sedang)

d) MMT ( Manual Muscle Testing )

 Fleksi knee :4
 Ekstensi knee : 4
G. Diagnosis dan problematik fisioterapi

a) Diagnosa

Hipomobile dan pain knee e casue OA

b) Problematik fisioterapi

1) Impairment

a) Nyeri pada lutut

b) Keterbatasan gerak

2) Activity limitation

a) Kesulitan untuk menekuk lutut

b) Kesulitan berjongkok

c) Kesulitan naik turun tangga

3) Participation limitation

a) Terhambat melakukan aktivitas harian / ADL

b) Kesulitan dalam bekerja

H. Rencana Intervensi fisioterapi

1) Rencana Jangka pendek

a. Menurunkan nyeri

b. Menambah ROM sendi

c. Memelihara performa otot

2) Rencana Jangka Panjang

Memperbaiki dan meningkatkan fungsi gerak dan aktivitas fungsional

pasien.