ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DI RUANG PICU NICU

1. Identitas pasien

Inisial klien :

Tempat tanggal lahir :

No MR :

Tgl masuk :

Jam masuk :
Ruang :

Dokter yg merawat :

Dx medis :
Jenis kelamin :

Alamat :

2. Keluhan utama
3. Riwayat penyakit sekarang

4. Riwayat penyakit dahulu/ riwayat kelahiran

5. Riwayat penyakit keluarga

6. Riwayat psikososial

7. Genogram
8. Pengkajian primer
Airway:

Breathing:

Circulation:

Disability :

Exposure :

9. Pengkajian sekunder / TTV

10. Pemeriksaan fisik
a. Kepala:

b. mata

c. hidung

d. telinga

e. mulut & tenggorokan

f. leher
g. paru- paru

h. jantung

i. abdomen

j. genitalia

k. extrimitas atas

l. extrimitas bawah
 11. Pola eliminasi

12. Status nutrisi & cairan

13. Pemeriksaan penunjang