PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PIMPINAN
Jl. Pasanda Bhakti, Desa Pipitteja, Kec. Teluk Keramat Kode Pos 79465

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PIMPINAN

NOMOR TAHUN 2017

TENTANG

TIM AKREDITASI PUSKESMAS PIMPINAN

KEPALA PUSKESMAS PIMPINAN

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan pelayanan Fasilitas Kesehatan

Tingkat Pertama khususnya Puskesmas dilakukan berbagai
upaya peningkatan mutu dan kinerja antara lain dengan
pembakuan dan pengembangan sistem manejemen mutu dan
upaya perbaikan kinerja yang bersinambungan;
b. bahwa untuk menjamin upaya perbaikan mutu dan
peningkatan kinerja dilaksanakan secara berkesinambungan
di Puskesmas, maka perlu dilakukan penilaian oleh pihak
eksternal dengan menggunakan standar yang ditetapkan
melalui mekanisme akreditasi;
c. bahwa maksud pada huruf a dan huruf b tersebut diatas perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Tentang
Penunjukan Tim Akreditasi Puskesmas Pimpinan Tahun 2017;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999

Tentang Perlindungan Konsumen, (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 42);
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
Tentang Praktik Kedokteran, (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116);
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
Tentang Pelayanan Publik, (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan, (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 114);
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor 72 Tahun 2012
Tentang Sistem Kesehatan Nasional;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan masyarakat;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
 Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2016 Tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46
Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas,Klinik
Pratama,Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter gigi;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Sambas Nomor 4 Tahun 2016
Tentang Pembentukan, Susunan Perangkat Daerah
Kabupaten Sambas (Lembaran Daerah Kabupaten Sambas
Tahun 2016);
10. Peraturan Bupati Sambas Nomor 10 Tahun 2016 Tentang
Penyelenggaraan Pusat Kesehatan Masyarakat di
Kabupaten Sambas (Berita Daerah Kabupaten Sambas
Tahun 2016 Nomor 10);
11. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sambas
Nomor 224 Tahun 2016 Tentang Puskesmas Persiapan
Akreditasi Tahun 2017;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PIMPINAN

TENTANG TIM AKREDITASI PUSKESMAS PIMPINAN
TAHUN 2017.

KESATU : Menunjuk Tim Akreditasi Puskesmas Pimpinan tahun 2017

seperti tertera pada Lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat ketidaksesuaian, maka akan
diadakan penyesuaian sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Pipitteja
pada tanggal 24 Februari 2017
KEPALA PUSKESMAS PIMPINAN,

MARHAN

Ditetapkan di : Pipitteja
Pada tanggal : 9 Juni 2016
 Kepala Puskesmas Pimpinan

H. MARHAN, S.ST
NIP. 19750429 199903 1 006

Lampiran II : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pimpinan

Nomor : 900/ /TU-PMP, tanggal 9 Juni 2016

Besaran Jasa Pelayanan Kesehatan yang diterima petugas pada Puskesmas Pimpinan
berdasarkan sumber Pendapatan Kapitasi BPJS dan Rawat jalan harian umum

No Variabel Sub Variabel Skor

1 Jabatan Kepala 7
Kasubbag TU 5
Fungsional/staf 1
2 Status Pegawai PNS 5
PTT 3
Kontrak 2
Magang 1
3 Pangkat Gol.III 3
Gol.II 1
Non Golongan 0
4 Masa Kerja >10 tahun 4
5-<10 tahun 3
1-<5 tahun 2
< 1 tahun 0
5 Tingkat Pendidikan D4/Sarjana 4
D1/D2/D3 3
Pendidikan Menengah/SLTA 2
Pendidikan dasar 1
6 Pejabat PPK-BLUD Pemimpin BLUD 6
Pejabat pengelola keuangan 3
BLUD
Pejabat teknis 2
7 Beban Kerja, Tupoksi dan Manajemen dan operasional 7
Tanggungjawab Puskesmas
Administrasi Puskesmas 5
Penanggungjawab medis 4
Tugas rangkap non profesi 2
Sesuai tupoksi 1
8 Resiko Kerja Medis 4
Paramedis 2
Non medis 1
9 Absensi TK 0 3
TK 1-2 2
TK 3 atau lebih 1
Cuti/izin melebihi 26 hari kerja 0

Ditetapkan di : Pipitteja
Pada tanggal : 9 Juni 2016
Kepala Puskesmas Pimpinan

H. MARHAN, S.ST
NIP. 19750429 199903 1 006