RENCANA MONITORING PENINGKATAN MUTU, PENILAIAN/PENINGKATAN KINERJA, MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS HAURGEULIS

UPTD PUSKESMAS HAURGEULIS TAHUN 2017

BULAN
JANUARI MARET MEI JULI SEPTEMBER
NO NAMA PROGRAM
FEBRUARI APRIL JUNI AGUSTUS OKTOBER
Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3
PROMKES
1
V
KESEHATAN LINGKUNGAN
2
V
GIZI
3
V
KIA
4
V
KB
5
V
P2PL
6
V
BP UMUM
7
V
BP GIGI
8
V
LABORATORIUM
9
V
KEPEGAWAIAN
10
V
MANAGEMEN OBAT/FARMASI
11
V
MANAGEMEN KEUANGAN
12
V
PROGRAM PENGEMBANGAN
13
13
V
PUSKESMAS HAURGEULIS

SEPTEMBER NOVEMBER KETERAN

OKTOBER DESEMBER GAN
Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4

V
 V

Kepala UPTD Puskesmas Haurgeulis

Kota Indramayu

dr. B A S U K I
NIP. : 19621016 198803 1 007
 JANUARI FEBRUARI MARET
NAMA PROGRAM
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1
ADMEN
Sasaran Mutu Umum
Jam buka Puskesmas pelayanan rawat jalan : 07.30 s.d. 13.30 WIB. (Senin - kamis), jam 07.30 s.d 10.30 (jumat), jam 07.30 s.d jam 11.30 (V , V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
Pendaftaran buka jam 07.30 s.d 13.00 ( senin-kamis), jam 07.30 s.d 10.00 (jumat), jam 07.30 s.d jam 11.00 (sabtu) V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
Jumlah keluhan Pelanggan/Pasien V,V V,V
Kepuasan Pelanggan V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
Masa tunggu pelanggan/pasien diloket pendaftaran sampai Rekam Medis siap diantarkan oleh petugas poli pelayanan < 10 menit V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
Kelengkapan pengisian dokumen Rekam Medis selesai < 10 menit V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
Kelengkapan pengisian dokumen Informed consent setelah mendapat informasi jelas V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
Tanggapan dalam kasus darurat (hotline) diukur dari penerimaan pesan sampai pemberian tindakan V,V V,V
Tanggapan dalam kasus KLB diukur dari penerimaan pesan sampai investigasi V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
Tanggapan dalam pencarian dokumen arsip administrasi/data V,V V,V
Kehadiran Pegawai V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
Keterlambatan kehadiran kerja tanpa berita V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi disetiap unit pelayanan dan petugas menggunakan APD

KOORDINATOR TATA USAHA

Manajemen Operasional
Visi Organisasi Puskesmas V
Misi Puskesmas V
Tata Nilai V
Dokumen Perencanaan V
Mini Lokakarya bulanan V,V V,V V,V
Lokakarya Triwulanan V,V
Laporan LB 1 V,V V,V
Laporan LB 3 V,V V,V
Laporan LB 4 V,V V,V
Laporan Tahunan LSD 1
Laporan Tahunan LSD 2
Laporan Tahunan LSD 3
Laporan Kejadian Luar Biasa (KLB)
Laporan Tahunan V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
Laporan Kegiatan
penataan dokumen V,V V,V
Manajemen Obat
Kegiatan Permintaan Obat V,V V,V
Penerimaan Obat V,V V,V
Pemeriksaan terhadap obat yang diragukan kualitasnya V,V V,V
JENIS PELAYANAN
Lokasi dan kelengkapan penyimpanan obat di gudang V,V V,V
Sarana / gudang obat V,V V,V
Fasilitas penyimpanan V,V V,V
Proses distribusi V,V V,V
Kegiatan pelayanan obat V,V V,V
Proses pelayanan obat V,V V,V
Cara penyerahan dan pemberian informasi V,V V,V
Manajemen Alat/Barang
Kegiatan Permintaan Alat & Barang V,V V,V
Penerimaan Alat dan Barang V,V V,V
Pemeliharaan alat/Barang V,V V,V
Manajemen Keuangan
Buku/catatan Administrasi Keuangan V,V V,V
Loket Pendaftaran V,V V,V
Manajemen Ketenagaan
Daftar Urut Kepangkatan V,V
Arsip Kepegawaian V,V
Struktur Organisasi V
Rencana Kerja Bulanan dan Tahunan V,V V,V V,V
Pembinaan Kepegawaian V,V
Data Kepegawaian V
Kepegawaian Bidan V
Kepegawaian Fungsional V
Data Fasilitas Kesehatan V
Data Pendidikan Kesehatan
Manajemen Jamkesmas/JKN
Dokumen Jamkesmas/JKN V,V V,V
Tim Pengelola V,V V,V
Pelayanan Kesehatan V,V V,V
Pembinaan dan Pengawasan V,V V,V
Laporan Jamkesmas/JKN V,V V,V

UKM ESENSIAL
Kesehatan Ibu dan Anak V,V V,V
KB V,V V,V
Promkes V,V V,V
Kesehatan lingkungan (kesling) V,V V,V
Gizi masyarakat V,V V,V
P2P (pencegahan penanggulangan penyakit) : V,V V,V
a. Imunisasi V,V V,V
b. Kusta V,V V,V
c. TB Paru V,V V,V
d. Diare V,V V,V
e. DBD V,V V,V
f. Rabies V,V V,V
g. Malaria V,V V,V
h. surveilens V,V V,V
i. ISPA V,V V,V
j. PMS, HIV-AIDS V,V V,V
k. Kesehatan Haji V V
l. UKS
m. Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat
n. kesehatan gigi dan mulut sekolah
o. USILA V,V V,V
p. Kesehatan Indera V,V V,V
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
Pelayanan Rawat Jalan V,V V,V
semua poli pelayanan harus mempunyai buku register V,V V,V
a. Resepsionis V,V V,V
b. Pendaftaran / medrek V,V V,V
c. Poli umum V,V V,V
d. Poli gigi V,V V,V
e. Poli usila V,V V,V
f. Poli PTM (Penyakit Tidak Menular) V,V V,V
g. Poli MTBS V,V V,V
h. Poli SDIDTK, MTBM dan Imunisasi V,V V,V
i. Poli KIA V,V V,V
j. Poli KB V,V V,V
k. pojok uro V,V V,V
l. Konseling umum (PKRR, Kesling, GIZI, UKS) V,V V,V
m. Konseling khusus (IMS/HIV-AIDS, TB PARU, KUSTA) V,V V,V
n. Konsultasi dokter V,V V,V
Pelayanan Kesehatan Indera V,V V,V
Kesehatan Jiwa V,V V,V
Keperawatan Komunitas (PHN) V,V V,V
Kesehatan Olah Raga V,V V,V
UKK V, V V, V
Kesehatan Tradisional
Pengobatan Rasional V, V V, V
Laboratorium V, V V, V
KOORDINATOR PERAWATAN
Bad of Rest (BOR) V, V V, V
LOS V, V V, V
Asuhan Keperawatan V, V V, V
KOORDINATOR PELAYANAN MAMPU OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI DASAR (PONED)
Emergensi Dasar Kebidanan V, V V, V
Emergensi Dasar Neonatal V, V V, V
Emergensi Dasar Persalinan V, V V, V
Pelayanan Rujukan V, V V, V
Sasaran Keselamatan Pelanggan/Pasien (Manajemen Resiko)
FMEA (failure mod and efect analyis)
Kinerja Petugas V, V V, V
Bidan Desa V, V V, V
Survey kepuasan pasien/pelanggan, sasaran /masyarakat
 BULAN
MARET APRIL MEI JUNI
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4

V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
V,V

V,V V,V V,V

V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V
V,V
V,V
V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V V,V
V,V
V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V

 V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V

V
V,V V,V V,V V,V
V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V

V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
 V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V,V V,V V,V V,V
V, V V, V V, V V, V
V, V
V, V V, V V, V V, V
V, V V, V V, V V, V

V, V V, V V, V V, V
V, V V, V V, V V, V
V, V V, V V, V V, V

V, V V, V V, V V, V
V, V V, V V, V V, V
V, V V, V V, V V, V
V, V V, V V, V V, V

V, V V, V
V, V V, V V, V V, V
V, V V, V V, V V, V
V, V
 RENCANA MONITORING PEN

NO

I
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
II
A.
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
B.
C.

D.

E.

F.

III
IV
1

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
V
1
2
3
VI
1
2
3
4
VII
1
VIII
IX
X
 RENCANA MONITORING PENINGKATAN

NAMA PROGRAM

ADMEN
Sasaran Mutu Umum
Jam buka Puskesmas pelayanan rawat jalan : 07.30 s.d. 13.30 WIB. (Senin - kamis), jam 07.30 s.d 10.30 (jumat), jam 07.30 s.d jam 11.30 (sa
Pendaftaran buka jam 07.30 s.d 13.00 ( senin-kamis), jam 07.30 s.d 10.00 (jumat), jam 07.30 s.d jam 11.00 (sabtu)
Jumlah keluhan Pelanggan/Pasien
Kepuasan Pelanggan
Masa tunggu pelanggan/pasien diloket pendaftaran sampai Rekam Medis siap diambil petugas unit pelayanan
Kelengkapan pengisian dokumen Rekam Medis selesai 5 jam
Kelengkapan pengisian dokumen Informed consent setelah mendapat informasi jelas
Tanggapan dalam kasus darurat (hotline) diukur dari penerimaan pesan sampai pemberian tindakan
Tanggapan dalam kasus KLB diukur dari penerimaan pesan sampai investigasi
Tanggapan dalam pencarian dokumen arsip administrasi/data
Kehadiran Pegawai
Keterlambatan kehadiran kerja tanpa berita
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi disetiap unit pelayanan dan petugas menggunakan APD
Peningkatan jumlah pengguna Puskesmas
KOORDINATOR TATA USAHA
Manajemen Operasional
Visi Organisasi Puskesmas
Misi Puskesmas
Tata Nilai
Dokumen Perencanaan
Mini Lokakarya bulanan
Lokakarya Triwulanan
Laporan LB 1
Laporan LB 3
Laporan LB 4
Laporan Tahunan LSD 1
Laporan Tahunan LSD 2
Laporan Tahunan LSD 3
Laporan Kejadian Luar Biasa (KLB)
Laporan Tahunan
Laporan Kegiatan
penataan dokumen
Manajemen Obat
Kegiatan Permintaan Obat
Penerimaan Obat
Pemeriksaan terhadap obat yang diragukan kualitasnya
JENIS PELAYANAN
Lokasi dan kelengkapan penyimpanan obat di gudang
Sarana / gudang obat
Fasilitas penyimpanan
Proses distribusi
Kegiatan pelayanan obat
Proses pelayanan obat
Cara penyerahan dan pemberian informasi
Manajemen Alat/Barang
Kegiatan Permintaan Alat & Barang
Penerimaan Alat dan Barang
Pemeliharaan alat/Barang
Manajemen Keuangan
Buku/catatan Administrasi Keuangan
Loket Pendaftaran
Manajemen Ketenagaan
Daftar Urut Kepangkatan
Arsip Kepegawaian
Struktur Organisasi
Rencana Kerja Bulanan dan Tahunan
Pembinaan Kepegawaian
Data Kepegawaian
Kepegawaian Bidan
Kepegawaian Fungsional
Data Fasilitas Kesehatan
Data Pendidikan Kesehatan
Manajemen Jamkesmas/JKN
Dokumen Jamkesmas/JKN
Distribusi Kartu Askeskin/JKN PBI
Tim Pengelola
Pelayanan Kesehatan
Pembinaan dan Pengawasan
Laporan Jamkesmas/JKN
UKM ESENSIAL
Kesehatan Ibu dan Anak
KB
Promkes
Kesehatan lingkungan (kesling)
Gizi masyarakat
P2P (pencegahan penanggulangan penyakit) :
a. Imunisasi
b. Kusta
c. TB Paru
d. Diare
e. DBD
f. Rabies
g. Malaria
h. surveilens
i. ISPA
j. PMS, HIV-AIDS
k. Kesehatan Haji
l. UKS
m. USILA
n. Kesehatan Indera
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
Pelayanan Rawat Jalan
semua poli pelayanan harus mempunyai buku register
a. Resepsionis
b. Pendaftaran / medrek
c. Poli umum
d. Poli gigi
e. Poli usila
f. Poli PTM (Penyakit Tidak Menular)
g. Poli MTBS
h. Poli SDIDTK, MTBM dan Imunisasi
i. Poli KIA
j. Poli KB
k. pojok uro
l. Konseling umum (PKRR, Kesling, GIZI, UKS)
m. Konseling khusus (IMS/HIV-AIDS, TB PARU, KUSTA)
n. Konsultasi dokter
Pelayanan Kesehatan Indera
Kesehatan Jiwa
Keperawatan Komunitas (PHN)
Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat
kesehatan gigi dan mulut sekolah
Kesehatan Olah Raga
UKK
Kesehatan Tradisional
Pengobatan Rasional
Laboratorium
KOORDINATOR PERAWATAN
Bad of Rest (BOR)
LOS
Asuhan Keperawatan
KOORDINATOR PELAYANAN MAMPU OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI DASAR (PONED)
Emergensi Dasar Kebidanan
Emergensi Dasar Neonatal
Emergensi Dasar Persalinan
Pelayanan Rujukan
Sasaran Keselamatan Pelanggan/Pasien (Manajemen Resiko)
FMEA (failure mod and efect analyis)
Kinerja Petugas
Bidan Desa
Survey kepuasan pasien/pelanggan, sasaran /masyarakat
MUTU, PENILAIAN/PENINGKATAN KINERJA, MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS HAURGEULIS
UPTD PUSKESMAS HAURGEULIS TAHUN 2017

BULAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1

V
S HAURGEULIS

BULAN
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER KETERAN
Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 GAN