8/14/2018 https://translate.googleusercontent.

com/translate_f

American Journal of Pharmaceutical Education 2011; 75 (2) Pasal 24.

ARTIKEL PENELITIAN
Tingkat Identifikasi Kesalahan Pengobatan oleh Mahasiswa
Farmasi, Kedokteran, dan Keperawatan
Terri L. Warholak, PhD, Caryn Queiruga, PharmD, * Rebecca Roush, PharmD, * dan Hanna Phan, PharmD
The University of Arizona College of Pharmacy
Dikirim 25 Agustus 2010; diterima 15 November 2010; diterbitkan 10 Maret 2011.
Objektif. Untuk menilai dan membandingkan meresepkan kesalahan-identifikasi tarif oleh
siswa profesional kesehatan. Metode. Mahasiswa kedokteran, farmasi, dan keperawatan
diminta untuk mengisi kuesioner yang mana mereka mengevaluasi keakuratan 3 resep dan
mengindikasikan jenis kesalahan yang ditemukan, jika ada. Jumlah kesalahan pemberian
resep yang diidentifikasi dengan benar dan jumlah jenis kesalahan yang benar
diidentifikasi dibandingkan dan tingkat identifikasi kesalahan untuk setiap kelompok
dihitung.
Hasil. Seratus tujuh puluh lima kuesioner dikembalikan (tingkat tanggapan 87%).
Mahasiswa farmasi memiliki tingkat identifikasi kesalahan yang jauh lebih tinggi
daripada mahasiswa kedokteran dan perawat ( hal , 0,001). Tidak ada perbedaan
signifikan yang ditemukan antara mahasiswa kedokteran dan perawat ( hal 5 0,88).
Dibandingkan dengan mahasiswa kedokteran, siswa farmasi lebih sering dapat
mengidentifikasi dengan benar jenis kesalahan untuk setiap resep ( hal , 0,001; p 5 0,023;
p 5 0,001).
Kesimpulan. Dari 3 kelompok siswa, mahasiswa farmasi menunjukkan tingkat identifikasi
kesalahan yang lebih tinggi secara signifikan , yang mungkin terkait dengan semakin
banyaknya jam kerja farmakologi dan jam terapi farmakologi yang diselesaikan oleh
siswa farmasi.
Kata kunci: resep, kesalahan obat, simulasi

PENGANTAR
Sekitar 2% dari semua pasien yang dirawat di rumah sakit di Amerika Serikat mengalami kesalahan
pengobatan. 1,2 Kesalahan medikasi mungkin memiliki konsekuensi konsekuensi yang luas, tidak terbatas
hanya pada pasien dan keluarga mereka. Individu lain yang terpengaruh oleh kesalahan pengobatan
termasuk dokter yang meresepkan, perawat yang mengatur medik-tion, dan apoteker mengisi dan
mengevaluasi pesanan resep. Banyak kesalahan obat dihasilkan dari kesalahan pemberian resep, yang
memiliki potensi yang meningkat untuk komplikasi serius. 3 - 6 Kesalahan penulisan diklasifikasikan ke
dalam kategori berbeda berdasarkan pengetahuan, aturan, tindakan, dan memori. Kesalahan berbasis
pengetahuan mencerminkan kurangnya pengalaman atau tidak mengerti tentang obat-obatan tertentu.
Kesalahan berbasis aturan mencerminkan kurangnya penerapan aturan mendasar. Kesalahan berdasarkan
tindakan adalah kesalahan yang tidak dimaksudkan (mis., Salah mengeja atau nama obat yang salah).
Kesalahan berbasis memori melibatkan informasi yang sudah didapat (mis., Alergi pasien). 7 Satu studi
menemukan bahwa sebagian besar kesalahan pemberian resep dikaitkan dengan: (1) kekurangan
Penulis yang Berkaitan: Hanna Phan, Universitas Arizona, Praktik Farmasi dan Sains, 1295 N. Martin
Ave., PO Box 210202, Tucson, AZ 85721. Tel: 520-626-0050. Faks: 520-626-7355. E-mail:
hphan@pharmacy.arizona.edu * Afiliasi pada saat belajar. Afiliasi Dr. Queiruga saat ini adalah
Albertsons, LLC, Phoenix, AZ. Afiliasi Dr. Roush saat ini adalah Medical Center Cardon Children ,
Mesa, AZ
informasi tentang pasien; (2) terapi obat spesifik (misalnya, obat-obatan indeks terapeutik sempit); atau
(3) ketidakmampuan untuk memasukkan faktor-faktor spesifik pasien (misalnya, penurunan fungsi
ginjal) ke pemilihan yang tepat dan dosis terapi obat. Kesalahan lainnya dihasilkan dari salah
perhitungan, penggunaan poin desimal yang tidak tepat, ekspresi satuan atau tingkat, dan
nomenklatur. 8
 Memahami jenis-jenis kesalahan dan faktor-faktor yang berkontribusi untuk meresepkan kesalahan
memberikan peluang untuk pencegahan eror di titik awal dari proses pengobatan. Mengajar siswa
farmasi, medis, dan keperawatan untuk mengidentifikasi kesalahan pemberian resep meningkatkan
perawatan pasien dan mencegah potensi efek samping. Bagi banyak siswa ini, pengalaman klinis atau
juru tulis adalah kesempatan pertama untuk mengamati inisiasi terapi obat dan berpartisipasi dalam pra-
vensi dan identifikasi kesalahan peresepan.
Meskipun meresepkan kesalahan telah dipelajari secara ekstensif, sebagian besar penelitian berfokus
pada jenis, penyebab, atau pencegahan kesalahan di rumah sakit dan pengaturan praktik rawat jalan,
yang mencakup spektrum populasi pasien dari
pediatrik ke geriatrik. 9,10 Untuk pengetahuan kita, tidak ada studi yang menganalisis kemampuan apotek,
medis, dan mahasiswa keperawatan untuk mengidentifikasi kesalahan peresepan. Informasi khusus untuk
pengetahuan siswa profesional kesehatan
tentang kesalahan pemberian resep dapat memberikan data untuk pengembangan alat edukasi di masa
depan sebagai bagian dari pelatihan profesional perawatan kesehatan. Pelatihan sebelumnya yang
berfokus pada pencegahan kesalahan pengobatan,

American Journal of Pharmaceutical Education 2011; 75 (2) Pasal 24.

terutama mereka yang berada di lingkungan pendidikan, dapat membantu mengurangi kejadian
kesalahan pengobatan di masa mendatang dalam pengaturan perawatan pasien. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk menilai dan membandingkan tingkat identifikasi kesalahan peresepan di antara mahasiswa
phar-macy, medis, dan keperawatan.
METODE
Sebuah kuesioner yang dirancang untuk menilai kemampuan siswa profesional kesehatan untuk
mengidentifikasi kesalahan pemberian obat digunakan dalam studi observasional prospektif ini.
Kedokteran (MD), farmasi (PharmD), dan mahasiswa keperawatan (sarjana ilmu dalam keperawatan
[BSN], program gelar pertama) yang terdaftar di kelas terakhir tahun kuliah berbasis diundang untuk
berpartisipasi. Periode pelatihan kelas terakhir terjadi pada tahun ketiga untuk farmasi, tahun kedua
untuk medis, dan tahun keempat untuk mahasiswa keperawatan. Siswa diizinkan 10 menit untuk
menyelesaikan kuesioner, yang admin-istered selama rotasi klinis / orientasi juru tulis untuk mahasiswa
kedokteran, dan pada awal atau akhir dari periode kelas yang dijadwalkan secara teratur untuk farmasi
dan mahasiswa keperawatan. Hanya siswa yang menghadiri sesi kelas khusus yang memenuhi syarat
untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Ukuran hasil utama adalah jumlah kesalahan peresepan yang
diidentifikasi dengan benar. Ukuran hasil sekunder adalah jumlah jenis kesalahan yang benar
diidentifikasi. Tingkat identifikasi kesalahan untuk setiap kelompok juga dihitung. Penelitian ini telah
dibuktikan oleh Dewan Tinjauan Kelembagaan Universitas.
Kuesioner terdiri dari 3 pra-skripsia pasien fiktif dan tambahan informasi terkait pasien (nama,
tanggal lahir, berat badan, diagnosis untuk resep yang dipertimbangkan, alergi obat, dan obat saat ini)
yang dapat membantu dalam
pengambilan keputusan siswa . 11 Jenis umum kesalahan peresepan yang disajikan dalam kuesioner
termasuk nama obat yang salah dan perhitungan dosis yang salah (Lampiran 1). 8
Resep 1 berisi obat yang mirip atau mirip suara. Aripiprazole adalah obat antipsikotik atipikal yang
tidak diindikasikan untuk pengobatan refluks gas-troesophageal (GERD). Aripiprazole dapat
digabungkan dengan omeprazole, yang merupakan inhibitor pompa proton yang digunakan dalam
pengobatan GERD. Resep 2 mengandung warfarin dan tidak memiliki kesalahan yang dapat
diidentifikasi; Namun, itu termasuk untuk mencegah menebak. Resep 3 berisi kesalahan perhitungan
untuk populasi berisiko tinggi (yaitu, pediatrik). Secara khusus, acetaminophen dalam contoh ini diberi
dosis 25 mg / kg / dosis, yang merupakan dosis yang jauh lebih tinggi dari yang direkomendasikan
(yaitu, 10 mg / kg). Seorang ahli farmakoterapi meninjau resep untuk validitas wajah, dan mengedit
resep yang dibuat sesuai dengan rekomendasi-nya, sebelum administrasi kuesioner.
Kuesioner dirancang sedemikian rupa sehingga preskripsi dan informasi yang menyertainya disajikan
terlebih dahulu,
 dan kemudian peserta diminta untuk menjawab pertanyaan berikut: ' ' Apakah resep ini benar seperti
yang tertulis? ' ' Jika siswa menjawab ' ' Tidak, ' ' mereka diminta untuk memilih alasan mengapa mereka
merasa resep itu salah. Para rea-anak termasuk: (1) interaksi obat-alergi; (2) dosis salah;
(3) salah arah untuk digunakan; (4) salah rute atau bentuk sediaan;
(5) durasi terapi yang salah; (6) interaksi obat-obat;
(7) obat yang salah untuk indikasi; dan (8) interaksi obat-kondisi. 12 Bagian komentar diberikan bagi
siswa untuk menjelaskan alasan mereka lebih jauh. Peserta tidak diizinkan untuk menggunakan bahan
sumber daya apa pun (misalnya, referensi dosis obat) untuk melengkapi kuesioner. Informasi demografi,
termasuk usia peserta , tahun kuliah sebelum memasuki program saat ini, gelar sarjana, tahun
pengalaman kerja yang berhubungan dengan medis, dan nilai rata-rata (IPK), dikumpulkan untuk
menentukan apakah ada hubungan dengan obat atau pengetahuan identifikasi kesalahan.
Data dari kuesioner dimasukkan ke dalam SPSS (SPSS, Inc, Chicago, IL) untuk analisis. Uji chi-
square dilakukan untuk menentukan tingkat kesalahan identifikasi untuk setiap kelompok dan untuk
perbandingan antara kelompok (obat, farmasi, dan keperawatan). Data demografi dianalisis
menggunakan ANOVA, uji hoc post HSD Tukey . Analisis regresi Poisson dilakukan untuk
mengidentifikasi apakah pengalaman kerja yang berhubungan dengan kesehatan dikaitkan dengan skor
kuesioner. Tingkat alpha a priori adalah 0,05. Bonfer-roni koreksi digunakan dalam beberapa kasus
pengujian.
HASIL
Dari 201 kuesioner yang didistribusikan, 175 dikembalikan (tingkat tanggapan 87%). Tingkat
tanggapan untuk masing-masing kelompok siswa termasuk: 61 dari 70 mahasiswa kedokteran (87%), 74
dari 81 siswa farmasi (91%), dan 40 dari 50 mahasiswa keperawatan (80%).
Perbedaan karakteristik demografi (Tabel 1) diamati di antara kelompok-kelompok. Mahasiswa
keperawatan secara signifikan lebih muda dari apotek ( hal 5 0,007) dan siswa med-ical ( hal 5 0,002).
Selain itu, ada perbedaan signifikan dalam jumlah tahun di perguruan tinggi sebelum memulai program
saat ini (farmasi vs obat-obatan, hal , 0,001; farmasi vs. keperawatan, hal 5 0,003; obat vs menyusui, hal
, 0,001). Mahasiswa kedokteran memiliki pendidikan tinggi selama bertahun-tahun (4,4 6 1,1 tahun, hal ,
0,001) sementara siswa pengasuhan memiliki paling sedikit (2,8 6 0,9 tahun, hal 5 0,003). Kelompok
mahasiswa kedokteran memiliki proporsi siswa yang jauh lebih besar dengan gelar sarjana (100%)
dibandingkan dengan farmasi (39%, p , 0,001) dan menyusui (5%, hal , 0,001). Mahasiswa farmasi
memiliki pengalaman
kerja yang berhubungan dengan medis secara signifikan lebih lama daripada pasien medis (3,4 6 2,5
tahun, hal 5 0,047). Tidak ada perbedaan signifikan dalam IPK yang diamati antara apotek dan
2
American Journal of Pharmaceutical Education 2011; 75 (2) Pasal 24.
Tabel 1. Demografi Farmasi, Kedokteran, dan Mahasiswa Keperawatan Yang Berpartisipasi dalam
Studi tentang Identifikasi Kesalahan Pengobatan
vs.
vs. Farmasi, vs. Kedokteran, Perawatan,
Variabel N Mean (SD) p p p
Umur, y
Farmasi 70 26,0 (4.8) - 0,810 0,007
Obat 59 26,0 (4.3) 0,810 - 0,002
Perawatan 39 23,0 (4.6) 0,007 0,002 -
Tahun Perguruan Tinggi,
y
Farmasi 72 3.4 (1.4) - , 0,001 0,003
Obat 60 4.4 (1.1) , 0,001 - , 0,001
Perawatan 37 2.7 (0,9) 0,003 , 0,001 -
Pengalaman Kerja, y
Farmasi 66 3.4 (2.5) - 0,047 0,071
Obat 55 2.1 (3.8) 0,047 - 0,97
Perawatan 30 1.9 (2,4) 0,071 0,972 -
Nilai rata-rata
Farmasi 68 3.6 (0,3) - - 0,61
 - a
Obat obatan - - - - -
Perawatan 35 3,5 (0,3) - - 0,61
Sebuah
Mahasiswa kedokteran di Universitas Arizona College of Medicine tidak memiliki nilai rata-rata,
melainkan sistem penilaian lulus / gagal.

mahasiswa keperawatan ( hal 5 0,61). IPK untuk perbandingan tidak tersedia untuk mahasiswa kedokteran karena
sistem penilaian lulus / gagal yang digunakan oleh sekolah / universitas. Lebih banyak mahasiswa kedokteran
yang telah mendapatkan gelar sarjana dibandingkan dengan mahasiswa farmasi dan keperawatan ( hal # 0,003).
Enam mahasiswa keperawatan melaporkan telah mendapatkan gelar associate-ate .
Persentase rata-rata kesalahan yang diidentifikasi dengan benar (Gambar-1) berbeda di antara kelompok-
kelompok tersebut ( hal , 0,001). Nilai rata-rata siswa farmasi adalah 2,2 6 0,8 dari 3 benar, yang secara signifikan
lebih tinggi dari skor rata-rata siswa kedokteran (1,3 6 0,9), dan mahasiswa keperawatan (1,3 6 0,9). Tidak ada
perbedaan yang signifikan antara skor mahasiswa medis dan keperawatan pada ukuran hasil ini ( hal 5 0,65).
Analisis regresi Poisson menunjukkan jumlah tahun pengalaman kerja bukanlah prediktor signifikan dari jawaban
yang benar pada penilaian ini ( p 5 0,33).
Untuk resep 1 (kesalahan mirip / mirip yang mirip; Gambar 2), lebih banyak siswa farmasi daripada
mahasiswa kedokteran atau perawat yang mampu mengidentifikasi jenis kesalahan dengan benar ( p ,
0,001 untuk setiap perbandingan).
Tidak ada perbedaan antara kemampuan medis dan keperawatan siswa untuk mengidentifikasi er-ror
ditemukan ( hal 5 0,31) untuk resep ini. Untuk pre-scription 2 (tidak ada kesalahan), secara signifikan
lebih banyak farmasi dan mahasiswa
kedokteran daripada mahasiswa keperawatan dapat mengidentifikasi bahwa resep tidak mengandung
kesalahan ( p , 0,015 untuk setiap perbandingan). Tidak ada perbedaan signifikan yang diidentifikasi
antara farmasi dan medis

nilai siswa pada pertanyaan ini ( hal 5 0,023). Untuk pra-skrip 3 (kesalahan perhitungan pediatrik), lebih
banyak siswa farmasi mampu mengidentifikasi jenis kesalahan daripada mahasiswa kedokteran ( hal ,
0,001), tetapi tidak ada perbedaan lain yang diidentifikasi untuk item ini ( hal 5 0,14 dan hal 5 0,17).

DISKUSI
Sepengetahuan kami, tidak ada penelitian sampai saat ini yang telah menganalisis kemampuan siswa
profesional kesehatan untuk mengidentifikasi kesalahan penulisan segera setelah mengikuti pelatihan
berbasis ceramah. Di

Teks asli Inggris

This may not reflect a real-life practice setting because most clinicians do have access to drug-related resource
information.

Sarankan terjemahan yang lebih baik

Gambar 1. Persentase siswa di setiap kelompok profesional yang mengidentifikasi setiap resep dengan
benar memiliki atau tidak mengalami kesalahan. Perbedaan signifikan diidentifikasi di antara kelompok-
kelompok berikut: Resep 1: farmasi dan obat-obatan ( hal ,
0,001); farmasi dan keperawatan ( hal , 0,001); Resep 2: farmasi dan menyusui ( hal , 0,001); Resep 3:
farmasi dan obat-obatan ( hal , 0,015)
3

American Journal of Pharmaceutical Education 2011; 75 (2) Pasal 24.

Gambar 2. Persentase siswa di setiap kelompok profesional yang mengidentifikasi jenis masalah resep
dengan benar. Perbedaan signifikan diidentifikasi di antara kelompok-kelompok berikut: Resep 1:
farmasi dan obat-obatan ( hal , 0,001); farmasi dan keperawatan ( hal , 0,001); Resep 2: farmasi dan
menyusui ( hal , 0,001); obat dan keperawatan ( hal , 0,001); Resep 3: farmasi dan obat-obatan ( hal ,
0,001).

Studi ini, siswa farmasi benar mengidentifikasi kesalahan resep lebih dari siswa medis dan keperawatan,
yang tidak mengherankan sebagai siswa farmasi menyelesaikan lebih banyak program terkait obat
daripada siswa medis atau keperawatan. Di institusi kami, mahasiswa kedokteran menerima sekitar 115
jam farmakologi dan instruksi terapeutik berbasis kuliah, sementara mahasiswa farmasi menerima sekitar
250 jam. Cakupan topik-topik ini dalam program keperawatan lebih sulit untuk dinilai karena
kurikulumnya terintegrasi, dan jam farmakologi dan terapeutik sulit ditabulasikan. Dengan demikian,
perbedaan dalam
tingkat identifikasi kesalahan dapat mencerminkan jumlah pendidikan terkait narkoba di masing-masing
kurikulumnya. Kurikulum sekolah farmasi berfokus terutama pada medikasi dan mekanisme kerja
mereka, yang menghasilkan lebih banyak waktu yang dihabiskan untuk pengobatan dalam program ini,
dibandingkan dengan program medis dan keperawatan. Pengulangan dan keakraban dengan obat-obatan
juga dapat berkontribusi pada kemampuan apoteker farmasi untuk mengidentifikasi kesalahan pemberian
resep dengan benar. Hasil ini mendukung perlunya checks and balances dalam proses pra-pemalsuan dan
selanjutnya mengkonfirmasi perlunya phar-macist sebagai anggota aktif tim perawatan pasien.
Sementara siswa farmasi lebih dari mahasiswa kedokteran dapat mengidentifikasi jenis kesalahan
dalam resep 3 (kesalahan perhitungan diatesis), tidak ada perbedaan yang signifikan antara farmasi dan
siswa keperawatan ditemukan. Di lembaga studi, mahasiswa kedokteran menerima sekitar 4 jam
instruksi farmakologi khusus anak, dan siswa farmasi menerima sekitar 12 jam. Seperti yang dijelaskan
di atas, karena kurikulum keperawatan terintegrasi, jam-jam pediatrik farmasi-koloni dan instruksi terapi
berbasis kuliah tidak dapat diperkirakan. Namun, anggota fakultas keperawatan menunjukkan bahwa ada

adalah fokus terprogram pada keamanan obat dan dosis yang tepat untuk pasien anak di seluruh praktik
klinis pediatri. Karena resep 3 ditujukan pada dosis pediatrik acetaminophen, kinerja pada pertanyaan ini
dapat dikaitkan dengan pengalaman hidup (yaitu, siswa yang memiliki pengalaman yang berhubungan
dengan pekerjaan atau pribadi dalam merawat anak mungkin telah akrab dengan dosis pediatrik dari
produk nonprescription yang biasanya direkomendasikan ini) .
Satu-satunya perbedaan yang signifikan antara identifikasi jenis kesalahan medis dan keperawatan
siswa adalah kemampuan untuk mengidentifikasi benar jenis kesalahan dalam resep 2 (tidak ada
kesalahan). Resep ini dirancang sebagai ukuran kontrol kualitas untuk membantu menentukan apakah
pengidentifikasian kesalahan positif disebabkan oleh pengetahuan individu daripada menebak.
Perbedaan ini di antara siswa dapat mewakili penerapan pengetahuan yang lebih terkait dengan obat oleh
mahasiswa kedokteran, sedangkan mahasiswa keperawatan mungkin telah menduga, as-suming bahwa
ada kesalahan.
Kemampuan mengenali kesalahan pemberian resep oleh kelompok siswa profesional kesehatan ini
kurang optimal. Semua siswa phar-macy, dan sebagian besar mahasiswa kedokteran dan keperawatan,
mampu mengidentifikasi kesalahan dalam setidaknya 1 resep dengan benar. Enam (9,8%) mahasiswa
kedokteran, 32 (43%) siswa farmasi, dan 3 (7,5%) siswa keperawatan dengan benar mengidentifikasi
kesalahan di semua 3 resep. Terlepas dari pelatihan profesional, para siswa profesional kesehatan ini
menunjukkan kemampuan yang sangat rendah untuk mengidentifikasi kesalahan peresepan. Dengan
demikian, studi menemukan dukungan kebutuhan tambahan pengobatan kesalahan-tifikasi-identifikasi
dan pendidikan terapi untuk medis, farmasi, dan mahasiswa keperawatan di lembaga penelitian dan
mungkin di lembaga-lembaga AS lainnya juga. Meningkatkan kemampuan identifikasi kesalahan
peresepan kemungkinan mengarah pada praktik peresepan yang lebih baik, sehingga menghasilkan hasil
pasien yang lebih baik.
Khususnya, responden penelitian tidak diizinkan untuk menggunakan sumber daya tambahan seperti
buku referensi atau media elektronik untuk membantu mereka dalam menyelesaikan kuesioner. Ini
mungkin tidak mencerminkan pengaturan praktik kehidupan nyata karena sebagian besar dokter
memiliki akses ke informasi sumber daya terkait narkoba. Namun, ketersediaan bahan sumber-ulang
tidak meniadakan kebutuhan penyedia layanan kesehatan untuk memiliki pemahaman yang kuat tentang
terapi obat. Oleh karena itu, semua anggota tim perawatan kesehatan harus akrab dengan terapi obat
yang tepat untuk mengidentifikasi, mencegah, dan mengubah terapi sesuai kebutuhan.
Meskipun perbedaan signifikan yang diamati di antara kelompok studi relatif terhadap usia, tahun
kuliah, pengalaman kerja yang berhubungan dengan medis, dan setelah menerima gelar sarjana,
perbedaan ini mungkin mencerminkan persyaratan dari masing-masing program. Misalnya, mahasiswa
kedokteran harus memiliki gelar sarjana sebelum memasuki program profesional mereka; dengan
demikian, ada proporsi siswa yang lebih tinggi dengan tingkat sarjana muda di antara kelompok ini.
Mahasiswa kedokteran
4
American Journal of Pharmaceutical Education 2011; 75 (2) Pasal 24.
juga mungkin lebih tua dari farmasi dan mahasiswa keperawatan karena jumlah waktu yang dibutuhkan
untuk menyelesaikan gelar sarjana. Perbedaan demografis di antara kelompok mungkin membuat sulit
untuk membandingkan hasil; Namun, ini mungkin tidak berlaku untuk populasi sampel ini. Sebagai
contoh, mahasiswa keperawatan lebih muda dari mahasiswa farmasi dan medis dan memiliki
pengalaman kerja dan tahun kuliah yang jauh lebih sedikit. Meskipun perbedaan ini, akurasi kelompok
keperawatan dalam mengidentifikasi kesalahan dalam resep 3 (perhitungan pediatrik) tidak berbeda
secara signifikan

dari kelompok farmasi. Perbedaan lain di antara kelompok-kelompok adalah jumlah tahun pengalaman
profesional. Banyak mahasiswa farmasi bekerja sebagai teknisi farmasi atau terns dan berulang kali
terpapar dengan rejimen obat ini selama pengalaman kerja ini. Para peneliti medis dan keperawatan lebih
cenderung terpapar dengan obat-obatan dan kemudian meresepkan dalam program kurikuler mereka;
dengan demikian, mereka dapat menjadi lebih mampu mengidentifikasi masalah peresepan pada waktu
itu. Namun, jumlah tahun pengalaman kerja bukanlah prediktor signifikan
dari jawaban yang benar pada penilaian ini ( hal 5 0,33).
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Sampel pop-ulasi mungkin tidak mewakili seluruh
populasi mahasiswa kedokteran, farmasi, dan keperawatan di Amerika Serikat. Juga, ada bias seleksi
mandiri karena siswa memilih apakah akan berpartisipasi. Fakta ini mungkin telah menyimpang dari
hasil jika hanya siswa yang merasa mereka tahu jawaban yang benar memilih untuk menyerahkan
kuesioner mereka yang lengkap. Selain itu, hanya 3 resep yang digunakan dalam penelitian dan ini hanya
berisi 2 jenis kesalahan. Apakah berbagai jenis kesalahan telah dimasukkan ke dalam resep, atau jika
lebih banyak resep mengandung kesalahan telah diberikan kepada siswa, kesimpulan yang lebih kuat
mengenai perbedaan di antara jenis-jenis siswa profesional kesehatan dapat dibuat. Dengan demikian,
penelitian tambahan di bidang ini diperlukan.
Penelitian ini menilai kemampuan identifikasi kesalahan pengobatan siswa profesional kesehatan.
Hasil akan ditambahkan ke bukti lain untuk melayani sebagai bagian dari penilaian kebutuhan untuk
pelatihan di masa mendatang. Para penulis bermaksud untuk membuat dan menawarkan sesi pendidikan
kesalahan obat yang dirancang khusus untuk siswa profesional kesehatan. Setelah sesi ini, siswa akan
diminta untuk menyelesaikan evaluasi pasca pelatihan segera, yang akan sebagian didasarkan pada
evaluasi yang digunakan dalam penelitian ini. Para penulis berencana untuk mengevaluasi konten
kurikuler dan melakukan anal-ysis longitudinal untuk menentukan resep kesalahan-identifikasi dalam
kelompok-kelompok siswa. Selain itu, kelompok fokus tindak lanjut dengan siswa dapat
mengungkapkan informasi kualitatif yang berguna tentang format atau konten kuesioner, atau seluk-
beluk lainnya dalam tanggapan mereka yang tidak ditangkap dalam analisis kuantitatif.

KESIMPULAN
Mahasiswa farmasi mengidentifikasi lebih banyak kesalahan pemberian resep daripada mahasiswa
kedokteran dan keperawatan, mungkin karena sebagian besar jumlah jam kerja farmakologi dan jam
terapi farmakologi yang diperlukan dalam kurikulum farmasi dibandingkan dengan mahasiswa
kedokteran dan perawat. Mahasiswa medis dan keperawatan memiliki tingkat identifikasi kesalahan
yang sama untuk semua 3 pra-naskah. Siswa farmasi lebih mungkin daripada siswa kedokteran atau
perawat untuk mengidentifikasi dengan benar jenis kesalahan resep. Lebih banyak siswa farmasi dengan
benar mengidentifikasi kesalahan pemberian resep di semua 3 resep. Sebagian besar siswa dalam
penelitian ini mengidentifikasi setidaknya 1 kesalahan penulisan; dengan demikian, semua 3 kelompok
siswa profesional kesehatan mampu memainkan peran penting dalam mencegah dan mengurangi jumlah
kesalahan pengobatan. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan metode pengajaran
yang paling tepat untuk meningkatkan pengenalan kesalahan-identifikasi. Studi masa depan tidak hanya
akan berfungsi untuk meningkatkan pendidikan profesional, tetapi juga untuk mengoptimalkan
keselamatan pengobatan pasien.

PENGAKUAN
Para penulis berterima kasih kepada David Apgar, PharmD, untuk membantu dengan pengembangan
resep yang digunakan dalam penelitian ini.

REFERENSI
1. Barber ND, Dean BS. Insiden kesalahan pengobatan dan cara untuk menguranginya. Risiko Klinis.
1998; 4: 103-106.
2. Dean B, Schachter M, Vincent C, Barber N. Menerapkan kesalahan pada pasien rawat inap di
rumah sakit: insiden dan signifikansi klinis mereka. Qual Saf Health Care. 2002; 11 (4): 340-344.
 3. Leap LL, Bates DW, Cullen DJ, dkk. Analisis sistem peristiwa obat yang merugikan. JAMA. 1995;
274 (1): 35-43.
4. Bates DW, Cullen DJ, Laird N, dkk. Insiden kejadian obat yang merugikan dan potensi efek
samping obat: implikasi untuk pencegahan. JAMA. 1995; 274 (1): 29-34.
5. Lesar TS, Briceland LL, DelCoure K, Paralee JC, Masta-Gornic V, Pohl H. Obat meresepkan
kesalahan di rumah sakit pendidikan. JAMA. 1990; 263 (17): 2329-2334.
6. Vincer MJ, Murray JM, Yuill A, Allen AC, Evans JR, Stinson DA. Kesalahan dan insiden obat di
unit perawatan neonatal: aktivitas jaminan kualitas. Am J Dis Child. 1989; 143 (6): 737-740.
7. Aronson JK. Kesalahan pengobatan: definisi dan klasifikasi.
Br J Clin Pharmacol. 2009; 67 (6): 599-604.
8. Lessar TS, Briceland L, Stein DS. Faktor-faktor yang terkait dengan kesalahan dalam pemberian
resep obat. JAMA. 1997; 277 (4): 312-
317.
9. Anton C, Nightingale PG, Adu D, Lipkin G, Ferner RE. Memperbaiki peresepan menggunakan
sistem peresepan berdasarkan aturan. Qual Saf Health Care. 2004; 13 (3): 186-190.
10. Kozer E, Scolnik D, Macpherson A, Rauchwerger D, Koren G. Efek dari sebuah tutorial singkat
tentang insiden kesalahan resep dalam perawatan darurat pediatrik. Bisakah J Clin Pharmacol. 2006;
13 (3): e285-291.
11. T Warholak-Juarez, Rupp MT, Salazar TA, et al. Pengaruh informasi pasien tentang kualitas
keputusan keputusan penggunaan obat-obatan apoteker . J Am Pharm Assoc. 2000; 40 (4): 500-508.

5
American Journal of Pharmaceutical Education 2011; 75 (2) Pasal 24.

Lampiran 1. Instrumen Penilaian

Untuk masing-masing dari 3 resep di bawah ini, gunakan informasi pasien untuk menentukan apakah ada
kesalahan peresepan.
Jika ada, harap tunjukkan jenis kesalahan yang Anda temukan.
Resep 1
Resep 2
Resep 3
6

Hak Cipta American Journal of Pharmaceutical Education adalah milik American Association of Colleges of Pharmacy dan
isinya tidak boleh disalin atau diemail ke beberapa situs atau diposting ke listserv tanpa izin tertulis dari pemilik hak cipta.
Namun, pengguna dapat mencetak, mengunduh, atau mengirim artikel melalui email untuk penggunaan individual.