Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAOLAN
Jalan : Sona No. 72 Telp. (0453) 22035 Tolitoli

SURAT KETERANGAN
No : 800 / 642 / PKM / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : DAMZAH, SKM
NIP : 19671231 198803 1 048
Pangkat/golongan : Penata Tkt. I III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Baolan

Dengan ini menyatakan :


Nama : HAPRIANTI, A.Md.Keb
Tempat Tgl Lahir : Toli-toli, 24 September 1992
Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
Alamat : Jl. Abdul muis Kelurahan Baru Kec. Baolan

Menerangkan bahwa yang bersangkutan benar-benar melaksanakan tugas dengan baik sebagai
tenaga kerja harian lepas (PHL) di Puskesmas Baolan sejak tanggal 12 Januari 2015 s/d sekarang.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Tolitoli, 23 Mei 2015

Kepala Puskesmas Baolan

DAMZAH, SKM
NIP. 19671231 198803 1 048

Anda mungkin juga menyukai