BAB I
PENDAHULUAN
Indonesia sebagai salah satu Negara yang ikut mengadopsi kesepakatan Millenium Development
Goal`s (MDGs) telah menetapkan target pencapaian tujuan MDGs di tahun 2015, yaitu
menanggulangi kemiskinan dan kelaparan, pencapaian pendidikan dasar untuk semua, mendorong
kesetaraaan gender dan pemberdayaan perempuan, menurunkan angka kematian anak,
meningkatkan kesehatan ibu, memerangi HIV/AIDS, malaria, dan penyakit menular lainnya,
menjamin kelestarian lingkungan berkelanjutan, dan mengembangkan kemitraan global untuk
pembangunan.
Terkait dengan komitmen Nasional bahwa pencapaian target MDGs harus dicapai pada tahun 2015,
target yang berkaitan dengan peran pelayanan kesehatan dasar, terutama Puskesmas menjadi
sangat strategis . Pencapaian MDGs dapat dicapai dengan kinerja yang baik dari Puskesmas dan
jaringannya, serta pelayanan kesehatan dasar lainnya.
Dalam rangka menurunkan angka AKI dan AKB dibutuhkan kemitraan dengan semua komponen
yang ada di masyarakat. Kemitraan tersebut dilakukan dengan melakukan kejasama dengan swasta,
lintas sektor, organisasi profesi, pemda, LSM dan lembaga donor. Untuk melakukan perbaikan
kualitas SDM melalui pendidikan dan pelatihan untuk pengembangan kompetensi, pengadaan
sarana prasarana kesehatan yang memadai, penguatan layanan promosi kesehatan masyarakat.
Puskesmas sebagai ujung tombak pembangunan kesehatan dalam menjalankan program kesehatan
diharapkan mampu sebagai institusi yang melakukan promotif, preventif, dan kuratif diwilayah
kerjanya. Walaupun puskesmas telah melaksanakan rangkaian program kesehatan namun belum
maksimal karena puskesmas masih condong berfungsi sebagai media kuratif dibandingkan promotif
dan preventif sehingga masyarakat kurang berperan aktif untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan sendiri.
Aspek strategik dari pembangunan kesehatan di kecamatan Padang Utara yaitu meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat dengan indikator :
Program kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas Air Tawar mengacu kepada Kep Menkes No.
128 tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Kesehatan Masyarakat dan Rencana Strategis Dinas
Kesehatan Kota Padang. Program yang dijalankan adalah program upaya kesehatan wajib dan
upaya kesehatan pengembangan serta isu-isu global, regional dan nasional. Keberhasilan tiap
program diukur dengan indikator kinerja, guna mengevaluasi pelaksanaan kegiatan, mengetahui
masalah dan pemecahan masalah yang ditemukan.
1.2. Tujuan
Laporan tahunan puskesmas ini disusun untuk memberikan gambaran dan informasi tentang hasil
pelaksanaan program di puskesmas selama setahun , mengevaluasi hasil kegiatan, mengetahui
masalah dan pemecahan masalah dan sebagai informasi bagi Dinas Kesehatan Kota Padang.
2
BAB II
ANALISA SITUASI
2.1.1. Geografi
Puskesmas Air Tawar mempunyai wilayah kerja kurang lebih 2,34km2 dengan akses jalan yang
dapat dilalui oleh kendaraan roda dua dan roda empat, yang terdiri dari tiga (3) kelurahan :
2.1.2. Demografi
Sarana pelayanan kesehatan yang dimiliki puskesmas Air Tawar tahun 2012 : yaitu puskesmas
pembantu sebanyak 3 (tiga) buah, puskesmas keliling (ambulance) 1 buah, dan motor dinas 3
motor dinas.
Dokter
Apotik/rumah
No Kelurahan Pustu Posyandu Posy Lansia BPS Praktek
Obat
Swasta
1 Air Tawar Barat
2 13 4 4 2 4
2 Air Tawar
1 3 1 1 1 2
Timur
3 Ulak Karang
0 8 1 1 0 4
Utara
Jumlah 3 24 6 6 3 10
Jumlah tenaga kesehatan Puskesmas Air Tawar sebanyak 40 orang dengan rincian sebagai
berikut:
3
0 1 0 0 3 0 0 12 0 2 9 0 13
Puskesmas Air Tawar mempunyai sasaran pelayanan di tiga kelurahan dalam wilayah kecamatan
Padang Utara yang mencakup semua penduduk, baik askes, jamkesmas, jamkesda ataupun umum
dengan rincian sebagai berikut :
2.2.1. Visi Puskesmas Air Tawar : Masyarakat Air Tawar Yang Mandiri Untuk Hidup Sehat 2015.
BAB III
3.1.1. Pengobatan
Visite rate puskesmas Air Tawar tahun 2012 adalah 40626/28128 = 1.44
Pencapaian program kesehatan lingkungan pada dapat dilihat pada grafik dibawah ini.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
-
ATB ATT UKU HC
%TARGET 100 100 100 100
%D 100 100 88 96
%MS 85 75 80 81
8
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
-
ATB ATT UKU HC
%TARGET 100 100 100 100
%D 100 100 100 100
%MS 70 78 78 73
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
-
ATB ATT UKU HC
%TARGET 100 100 100 100
%D 100 100 100 100
%MS 91 100 81 89
9
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
ATB ATT UKU HC
%TARGET 100 100 100 100
%D 100 100 100 100
%MS 96 97 94 96
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
-
ATB ATT UKU HC
%TARGET 40 40 40 40
%D 100 100 100 100
%MS 69 62 57 65
10
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
-
ATB ATT UKU HC
%TARGET 40 40 40 40
%DIPERIKSA 100 100 100 100
%MS 54 51 40 50
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
-
ATB ATT UKU HC
%TARGET 40 40 40 40
%D 42 100 86 55
%MS 83 74 79 81
Secara umum cakupan program kesling cukup baik, namun belum terkoordinasi dengan pemegang
program lain. Program kesling yang belum terlaksana adalah pojok sanitasi , sedangkan pengawasan
depot air minum telah terlaksana namun belum maksimal.
a. Diare
11
350
300
250
200
150
100
50
0
< 1 TH 1-4 TH > 5 TH
PEREMPUAN 0 40 156
LAKI 3 44 147
Kasus diare terbesar terjadi pada kelompok umur > 5 tahun sedangkan untuk kelompok umur 1-
4 tahun 14 kasus dan kelompok umur < 1 tahun hanya terjadi 2 kasus saja.
12
b. Campak
20
15
12
9 PEREMPUAN
10
LAKI
5 7 7
2 1
0 0
0
ATB UKU ATT HC
Dari 19 orang pasien kasus yang diduga campak yang diambil sampel untuk pemeriksan
darahnya ada enam orang dan semua pasien diberi vitamin A.
Kasus DBD terbesar masih terjadi di kelurahan Air Tawar Barat disusul Air Tawar timur dan Ulak
Karang Utara.
d. Kusta
Sampai dengan akhir tahun ini, penyakit kusta tidak ditemukan.
e. TB Paru
Jumlah Suspek TBC Paru BTA Positif BTA Neg Ekstra Paru TBC
Triw Target Penc Baru Kambuh RO Positif Anak
Targ Penc
I 113 26 12 3 0 1 0 0
II 113 20 13 0 0 0 0 0
III 113 28 13 3 0 1 0 0
IV 111 15 12 3 0 0 0 0
Total 500 89 50 9 0 2 0 0
13
Hasil konversi dahak penderita TBC baru BTA positif dapat dilihat sebagai berikut :
I 3 3 100 0 0 0 0
II 0 0 0 0 0 0 0
III 3 3 100 0 0 0 0
IV 3 0 0 0 0 0 0
Total 9 6 0 0 0 0
Pencapaian program TB Paru untuk tahun 2012 masih belum memuaskan, dimana target
puskesmas adalah 70 % sedangkan pencapaian hanya 24% saja. Kita masih perlu lebih
meningkatkan penjaringan suspek di BP, KIA, posyandu dan di klinik-klinik yang ada di wilayah
kerja puskesmas Air Tawar.
12/50 x 100 %
= 24 %
10
0
1-15 TH 15-25 TH 26-45 TH 46-75 TH > 75 TH Jumlah
Series1 0 5 6 1 0 12
14
f. Imunisasi
Pencapaian program imunisasi selama tahun terdiri dari imunisasi rutin dapat dilihat pada
grafik dibawah ini :
96.5
96
95.5
95
94.5
94
ATT ATB UKU HC
Target 95 95 95 95
Realisasi 96.4 95.6 95.1 95.6
96.5
96
95.5
95
94.5
94
ATT ATB UKU HC
Target 95 95 95 95
Realisasi 96.4 95 95.6 95.4
15
86.5
86
85.5
85
84.5
84
ATT ATB UKU HC
Target 85 85 85 85
Realisasi 86.7 85.3 85.2 85.7
85.5
85
84.5
84
83.5
UKU ATB ATT HC
Target 85 85 85 85
Realisasi 85.7 85.3 84.3 85.3
16
Cakupan BIAS campak pada anak SD pada tahun 2012 dapat dilihat pada table berikut :
Pemakaian Indeks
No Nama SD Jml murid Pencapaian %
Vaksin Vaksin
1 SD 22 18 16 88.8 3 8
2 SD 27 23 23 100 3 6.6
3 SD 12 18 16 88.8 3 88.8
4 SD 29 16 15 93.7 2 8
5 SD 26 43 40 93 6 7
6 SD Nurul Ikhlas 36 18 50 5 7.2
7 SD Pembangunan 18 12 66.6 3 6
8 SD 05 40 35 87.5 5 7.2
9 SD 19 28 25 89 4 7
10 SD 16 33 29 87.7 4 8
11 SD 28 40 35 87.5 5 8
12 SD 18 18 18 100 3 6.6
13 SD 25 16 14 87.5 2 8
14 SD 09 30 28 93 4 7.5
15 SDIT Buah Hati 35 16 45.7 4 8
Hasil cakupan BIAS DT dan Td kelas 1.2.3 puskesmas Air Tawar dapat dilihat pada tabel berikut.
BIAS DT diberikan untuk anak kelas 1 sedangkan BIAS Td diberikan untuk anak kelas 2 dan 3.
Pemakaian Indeks
No Nama SD Jml murid Pencapaian %
Vaksin Vaksin
1 SD 22 19 19 100 3 6.3
2 SD 27 11 10 91 2 5
3 SD 12 15 15 100 2 7.5
4 SD 29 24 24 100 3 8
5 SD 26 43 41 95.3 5 8.2
6 SD Nurul Ikhlas 26 20 76.9 3 6.6
7 SD Pembangunan 22 20 91 3 6.6
8 SD 05 33 31 94 4 7.75
9 SD 19 24 24 100 3 8
10 SD 16 30 30 100 4 7.5
11 SD 28 40 40 100 5 8
12 SD 18 30 28 93.3 4 7
13 SD 25 16 15 93.75 2 7.5
14 SD 09 33 31 93.9 4 7.75
15 SDIT Buah Hati 27 20 74 3 6.6
Pemakaian Indeks
No Nama SD Jml murid Pencapaian %
Vaksin Vaksin
1 SD 22 43 42 97.67 5 8.4
2 SD 27 26 25 96.15 3 8.3
3 SD 12 36 33 91.66 4 8.25
4 SD 29 49 47 95.91 6 7.8
5 SD 26 72 70 97.22 8 8.75
6 SD Nurul Ikhlas 58 48 82.75 6 8
7 SD Pembangunan 48 45 93.75 5 9
8 SD 05 58 56 96.55 7 8
9 SD 19 49 47 95.91 5 9.4
10 SD 16 61 59 96.72 7 8.4
11 SD 28 71 69 97.18 8 8.6
12 SD 18 52 51 98.07 6 8.5
13 SD 25 32 31 96.87 4 7.75
14 SD 09 58 56 96.55 7 8
15 SDIT Buah Hati 61 51 83.6 6 8.5
g. Rabies.
No Kelurahan Kasus Gigitan
1 Air Tawar Barat 3
2 Air Tawar Timur 0
3 Ulak Karang Utara 0
Puskesmas 3
Kasus gigitan hewan yang diduga menyebabkan rabies hanya terjadi 3 kasus saja.
18
Pencapaian program gizi selama tahun 2012 dapat dilihat pada grafik dibawah ini.
60
40
20
0
ATB ATT UKU LD HC
Target 88 88 88 88 88
laki2 67.6 95.3 46.8 6.4 71.5
Perempuan 54.1 66.9 41.2 6.9 58.7
L+P 60.3 80 43.8 6.7 64.7
80
60
40
20
0
ATB ATT UKU LD HC
Target 88 88 88 88 88
laki2 51.1 78.3 66 9.3 74.5
Perempuan 51.5 48.1 55.9 10.6 58.2
L+P 51.3 62 60.6 55.7 65.7
Pencapaian distribusi vitamin A bayi dan anak balita masih jauh dibawah target, karena tingginya
angka proyeksi.
94 93.1
93
92 91 91 91 91
91 90.1 90.3
89.5
90
89
88
87
ATT ATB UKU HC
Target Pencapaian
75 75 75 75
80
70 59.6
60 52.3 51.4
45.8
50
Target
40
D/S
30
20
10
0
ATT ATB UKU HC
Cakupan D/S masih dibawah target, namun sudah lebih baik dari tahun 2011, yang hanya sekitar 40%
saja. Keadaan ini sebabkan oleh karena masih banyak balita yang tidak dibawa ke posyandu karena ibu
bekerja, sehingga anak balita dititipkan di tempat penitipan, tidak ada PMT dan posyandu kurang
menarik bagi ibu balita. Sedangkan N/D sudah mencapai target.
20
94.8
96
92.9 92.8
94
92
90 88 88 88 88 Target
88
85.2 N/D
86
84
82
80
UKU ATT ATB HC
Rekapitulasi hasil penimbangan massal dapat dilihat pada tabel berikut ini :
3 BGM/D
2
1 0.4 0.2 0.3
0
0
ATB ATT UKU HC
Angka BGM/D di Puskesmas Air Tawar untuk tahun masih dibawah target yaitu 0.3 % masih
dibawah target kecil dari 7%.
21
Pencapaian program KIA selama tahun tahun 2012 dapat dilihat pada grafik dibawah ini :
97
96.9
96.8
96.7
96.6
96.5
96.4
96.3
96.2
ATB ATT UKU HC
Target 97 97 97 97
Penca 96.8 96.7 96.5 96.7
91.5
91
90.5
ATB UKU ATT HC
Target 92 92 92 92
Penca 91.4 91.2 91 91.2
15
10
0
ATT ATB UKU HC
Target 20 20 20 20
Penca 7.6 7.1 5.9 6.8
22
94
92
90
88
86
ATT ATB UKU HC
Target 92 92 92 92
Penca 94.2 91.3 90 91.3
Dari grafik pencapaian terlihat bahwa K1 belum mencapai target, demikian pula K4 , cakupan deteksi
bumil resti belum mencapai target, sedangkan persalinan linakes sudah mencapai target.
96 94.2
94
91.3 91.3
92 90
90 Target
87 87 87 87 Penc
88
86
84
82
ATT ATB UKU HC
96 94.2
94
91.3 91.3
92 90
90 Target
87 87 87 87 Penc
88
86
84
82
ATT ATB UKU HC
23
94 93.1
93
92
91 90.1 90.3
89.5 Target
90
89 88 88 88 88 Penca
88
87
86
85
ATT ATB UKU HC
95 92
90 87
82 Target
85
78.2 Penc
80
75
70
Kontak I Kontak 4
24
92 94.2
100 82
76.2
80
60 Target
Penc
40
20
0
Kontak I Kontak 4
92
95
86.8
90 Target
82 81
85 Penc
80
75
Kunj Bayi Kunj Balita
3000 2780
2500
2000
1468 PUS
1309
1500
KB AKTIF
824 816
1000
469
333
500 152
0
ATB UKU ATT HC
25
77 85
15
4
210
Pil
Suntik
IUD
Untuk program pencapaian program promkes dapat kita lihat pada tabel berikut :
20 18
ATB
15 13
11 ATT
10 8 UKU
6
4 HC
5 3
2 2
1 1 1 1 1
0
0
MADYA PURNAMA MANDIRI POSYANDU
Strata posyandu untuk tahun 2012 masih sama dengan strata posyandu tahun 2011.
26
90 80 83
80
70
60
< 10 TOGA
50 39 40
33 10-25 TOGA
40 32
30 KK YG BER TOGA
20 9 10
10 1 1 1 3
0
ATB ATT UKU HC
Sedangkan untuk Batra, kegiatan yang dilakukan antara lain pemeriksan jenis kesling Batra 10x, jenis
Batra yang ada antara lain : becam 2x, urut pijat 6x, ramuan 1x, ramuan 1x.
Jumlah pos UKK : 0, frekwensi pembinaan 23, jumlah pekerja 155. Jumlah sanggar sakabakti husada 2,
dengan strata : madya 2 ( 100% ).
Untuk poskeskel dan poskestren di wilayah puskesmas Air Tawar belum ada.
1600
1400
1200
1000 Diobati
800
YG Hadir
600
400
200
0
ATT ATB UKU HC Total
29
150
150 60
100
50
50 78 40
25 25 18 20
30 30 18 13 12 18 12 15 10
0 6 2
perempuan
laki-laki
1. Ergocylce
2. Bangku Harvard
3. Treadmil set
4. Stop watch
5. EKG
6. Lain-lain
30
Pencapaian
No Kegiatan Target 1 th
Sasaran Absolut %
Jumlah Kunjungan
1 pasien BP gigi 4% Juml pend 1125 1651 1.46
Pencabutan gigi
3 tetap 10% juml kasus 24 186 775
5 UKGMD
Kel yg dibina 3 Kel 3 kel 3 kel 100
Juml pend yg dibina 20% juml pend 5819 1.6
6 UKGS SD 2x/th/SD 2x17=34
Terlihat dari tabel bahwa UKGMD sudah mencapai target, sedangkan UKGS masih belum
mencapai target.
P. pulpa
167 6249
Perawatan abses
186 752
Perawatan periodental
211
Penc gigi susu
246 266 Penc gigi tetap
Stomatitis
Rujukan
Penambalan gigi
Penyakit jiwa terbanyak tahun 2012 adalah penyakit psikosomatik, penyakit jiwa lainnya dan
neurotik.
31
40 36
35
30
25
18
20
15
10 6 6
4
2
5
0
Psikomatik Neurotik P. Jiwa lain Ancientas Gangg HC
Keswa
Untuk penyakit mata terbesar berturut-turut adalah kelainan refraksi, konjungtivitis, katarak,
dan penyakit mata lainnya seperti terlihat pada diagram pie dibawah ini.
55 79
133 Katarak
Kel Refraksi
234 Konjungtivitis
Peny mata lain
3.2.7. Perkesmas
160 144
140
120
100
72 72
80 60
48
60 36
30 30 24 24
40 18 18
20
0
ATB ATT UKU HC
BAB IV
A. Masalah
Yang menjadi masalah utama di puskesmas Air Tawar untuk tahun 2012 antara lain :
1. Masih rendahnya pencapaian penjaringan suspek TB paru yaitu 24% dari target yaitu
70%.
2. Distribusi vitamin A bayi dan anak balita masih belum mencapai target yaitu 65.7 % saja
dari target 88%.
3. Masih rendahnya pencapaian D/S pada posyandu balita yaitu 51.4% dibandingkan
target 75%.
4. Masih rendahnya pencapaian cakupan deteksi resti yaitu 6.8 % dari target 20%.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Masih ada program yang belum mencapai target karena berbagai sebab.
2. Masih kurangnya kerjasama lintas program dan lintas sektor.
B. Saran
1. Mencari inovasi untuk pencapaian program yang belum mencapai target, dengan
mengunakan dana yang ada, antara lain menambah sarana dan prasara di posyandu.
2. Meningkatkan kerjasama lintas sektor terutama TOMA, LSM, BPS, DPS serta kader.
3. Melakukan pemantauan secara berkala untuk setiap program yang berjalan sesuai
target bulanan, serta melakukan perbaikan sambil berjalan.