BAB II

RINCIAN ANGGARAN DAN JADWAL PELAKSANAAN

A. RINCIAN ANGGARAN
HARGA JUMLAH
URAIAN DAN JENIS
VOLUME SATUAN BIAYA
NO PEKERJAAN
(RP) (RP)
1 2 3 4 6
I PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Biaya Perataan tanah untuk ls - 600.000,00
kedudukan bangunan
2 Biaya pengadaan air kerja ls - 450.000,00
3 Pemasangan patok profil dan ls 725.000,00
-
bouplank
4 Pemasangan steger dan stootwerk ls - 550.000,00
5 Biaya pembuatan Direksikeet dan ls 1.600.000,00
-
werkeet
6 Pekerjaan pembongkaran Gedung 1.000.000,00
Jumlah 4,925.000,00
II PEKERJAAN BETON
1 Pasangan kolom beton 15/20
1.44 m3 2.677.594.00 3.855.735.36
camp. 1Pc : 2Ps : 3Kr
2 Pasangan Ring balk beton 15/30
1.125 m3 2.677.594.00 3.012.293.25
camp. 1Pc: 2Ps : 3Kr
3 Pasangan Slop beton 15/20 camp.
1.12 m3 2.677.594.00 3.012.293.50
1 Pc : 2Ps : 3 Kr
4 Pasangan Besi 12” + beton
34.50 m3 386.010,00 13.317.345.00
800/700 camp. 1Pc : 2Ps : 3Kr
4 Pembelian Papan Waru 20x200
4,00 m3 537.792.00 2.151.168.00
cm
Jumlah 25.348.835.11
III PEKERJAAN DINDING
1 Pasangan dinding bata camp. 1Pc: 54,00m2 56.472.00 1.524.744.40
3Kr
2 Pasangan dinding bata camp.1Pc: 81.00 m2 44.639.00 3.615.759.00
5Ps
3 Plesteran dinding camp.1Pc: 3Ps 54.00 m2 20.580.00 1.111.320.00
4 Plesteran dinding camp. 1Pc: 5Ps 162.00 m2 18.060.00 2.925.720.00
Jumlah 9.177.543.40
IV PEKERJAAN LANTAI
1 Urugan pasir bawah lantai 14.775 m3 75,020,00 1,108.420.50
2 Pas. Lantai keramik uk.30x30 cm
72.00 m3 64,217,00 4,623.624.00
sekualitas (Asia tile)
 3 Pas. Bon-bon/kuku macan
11.00 m3 90,000.00 990,000,00
keramik uk.10cm
4 Pas beton tumbuk camp.1Pc : 3Ps
1.35 m3 405,787.00 547,812,45
: 5Kr untuk rabat keliling
5 Pas. Lantai kerja tb.5 cm camp.
3.60 m3 405,787.00 1,460,833.20
1Pc : 3Ps: 5Kr
Jumlah 8.730,690.15
V PEKERJAAN PLAPOND
1 Pasangan rangka plapond kayu
99.00 m3 96.516.00 9.555.084.00
borneo
2 Pasangan plapon plat
99.00 m3 25,211.00 2.495.889.00
calsiboard/Grc tb. 4 mm
3 Pasangan list profil 5 cm dari kayu
75.00 m3 4.500.00 337.500.00
Borneo
Jumlah 12.388.473.00
VI PEKERJAAN ATAP
1 Pembelian kayu Borneo untuk
2.88 m3 2.900.000,00 8.352.000.00
rangka kuda-kuda
2 Mengerjakan kuda-kuda kayu
2.59 m3 682.700.00 1.769.558.40
Borneo
3 Pemas. Atap asbes type genting
129.00 m2 59.868.00 7.722.972.00
(Jabesmen)
4 Pemas. Hubungan genting press
9.00 m2 41.413.00 372.717.00
mesin Jtw
5 Pemas. Lisplank papan Borneo uk.
32.30 m2 38.658.00 1.248.653.40
3/25 dan 3/7 tp. sari
6 Pemas. Langko kuda-kuda besi
24.00 bh 13.500.00 324.000.00
plat 40.4
7 Pemas. Baud mur besi dia. 12-
72.00 bh 6.000.00 432.000.00
30cm
Jumlah 20.221.900.80
VII PEKERJAAN KUSEN
1 Pembelian kayu Kamper medan
1.175 m3 5.200.000,00 6.115.824.00
untuk kusen
2 Mengerjakan kusen kayu kamper
1.07 m3 797.450.00 852.633.50
medan
3 Pasangan angker kusen dia.10mm 36.00 bh 2.400.00 86.900.00
4 Pasangan nuet kusen 2.00 bh 6.000.00 12.000.00
5 Pasangan rangka daun jendela
1.60 m2 173.360.00 1.525.568.00
kaca kayu kamper medan
6 Pasangan daun pintu panel rangka
1.60 m2 427.022.00 683.235.20
kayu Kamper medan
Jumlah 9.275.660.74
VIII PEKERJAAN KUNCI DAN
ACCESSORIES
 1 Pasangan kunci tanam besar
1.00 unit 142.250.00 142.250.00
sekualitas Yalle
2 Pasangan engsel pintu nylon
3.00 unit 15.175.00 45.525.00
sekualitas Hing’s
3 Pasangan jendela nylon sekualitas
22.00 bh 10.450.00 229.900.00
Hing’s
4 Pasangan kiat angin 22.00 bh 192.250.00 4.229.500.00
5 Pasangan grendel jendela 22.50 m2 77.600.00 1.746.000.00
6 Pemasangan kaca bening tebal 5
22.00 m2 203.044.00 4.466.964.00
mm
Jumlah 10.860.143.00
IX PEKERJAAN CAT
1 Mengecat kusen dengan cat kayu
49.895m2 33.454.00 1.669.220.79
(Emco Lux)
2 Mengecat daun pintu dan jendela
20.80 m2 33.454.00 695.843.20
dengan cat kayu (Emco Lux)
3 Mengecat lisplank dan list profil
12.92 m2 33.454.00 432.225.68
dengan cat kayu (Emco Lux)
4 Mengecat dinding dengan cat
216.00 m2 20.134.00 4.348.944.00
tembok (Metrolite)
5 Mengecat plapon dengan cat
99.00 m2 21.281.00 2.106. 819.00
tembok (Metrolite)
Jumlah 9.253.052.66
X PEKERJAAN INSTALASI
LISTRIK
1 Biaya Penambahandaya listrik ke ls - 1.000.000.00
PLN 1.350 watt
2 Pemasangan Titik cahaya 10.00 bh 160.000.00 1.600.000.00
3 Pemasangan stop kontak (Broco) 1.00 bh 160.000.00 160.000.00
4 Pemasangan saklar ganda (Broco) 5.00 bh 25.000.00 125.000.00
5 Pemasangan lampu SL 25 watt
10.00 bh 72.000.00 720.000.00
(Panasonic)
6 Pemasangan Panel Box 0.50 bh 300.000.00 150.000.00
7 Pemasangan MCB 1.00 grp 75.000.00 75.000.00
ls
8 Biaya Pemasangan Accessories - 250.000.00
Jumlah 4.080.000.00
XI PEKERJAAN LAIN-LAIN
ls
1 Biaya angkutan lokal - 500.000.00
ls
2 Pembuatan plank proyek - 250.000.00
ls
3 Biaya ijin mendirikan bangunan - 702.500.00
Biaya penelitian mutu bahan ke ls
4 - 500.000.00
laboratorium
Biaya pemberesan dan ls
5 - 400.000.00
penyelesaian
Jumlah 2.352.500.00
 XII REKAPITULASI :
1 PEKERJAAN PERSIAPAN - - 4,925.000,00
2 PEKERJAAN BETON - - 25.348.835.11
3 PEKERJAAN DINDING - - 9.177.543.40
4 PEKERJAAN LANTAI - - 8.730,690.15
5 PEKERJAAN PLAPOND - - 12.388.473.00
6 PEKERJAAN ATAP - - 20.221.900.80
7 PEKERJAAN KUSEN - - 9.275.660.74
8 PEKERJAAN KUNCI DAN - -
10.860.143.00
ACCESSORIES
9 PEKERJAAN CAT - - 9.253.052.66
10 PEKERJAAN INSTALASI - - 4.080.000.00
LISTRIK
11 PEKERJAAN LAIN-LAIN - - 2.352.500.00
JUMLAH 116.613.798.86
DIBULATKAN 120.000.000.00

TERBILANG : SERATUS DUA PULUH JUTA RUPIAH,-

Selajambe, 13 Februari 2012

Kepala MTs GUPPI Selajambe

HADILI HASIBUAN, S.Ag

NIP.19540210 198203 1 001

B. JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN

Kegiatan : Rehabilitasi Ruang Kelas

Nama Sekolah : MTs GUPPI Selajambe
Kecamatan : Selajambe
Kabupaten : Kuningan
Provinsi : Jawa Barat
 MINGGU
NO JENIS PEKERJAAN
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PEKERJAAN PERSIAPAN

2 PEKERJAAN BETON

3 PEKERJAAN DINDING

4 PEKERJAAN LANTAI

5 PEKERJAAN PLAPOND

6 PEKERJAAN ATAP
7
PEKERJAAN KUSEN
8 PEKERJAAN KUNCI DAN
ACCESSORIES
9
PEKERJAAN CAT
10
PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK
11
PEKERJAAN PERAPIHAN
 BAB VI
PENUTUP

Proposal program kerja sekolah tahun anggaran 2012 ini disusun dengan menggunakan
sistematika sesuai dengan petunjuk dan pedoman yang telah ditentukan. Oleh Karena itu mudah-
mudahan berbagai kekurangan yang menyebabkan ketidak lengakpan dan kekurangsempurnaan
dapat diminimalisir.
Demikian pula mengenai berbagai program kegiata yang akan dilaksanakan, sebagaimana
tergambarkan pada proposal ini, merupakan program berdasarkan skala prioritas dalam
kaitannya dengan upaya pemenuhan kebutuhan sekolah sesuai tuntutan Kriteria sekolah standar
nasional demi peningkatan mutgu pendidikan di MTs GUPPI Selajambe.
Dengan terealisirnya program Rehab Ruang Kelas bantuan Pemerintah Jawa Barat Tahun
2012 diharapkan bahwa:
1. Program KBM dapat berjalan dengan optimal
2. Terciptanya lingkungan belajar yang kondusif
3. Terpenuhinya kebutuhan ruang Kelas Baru (RKB)

Komite Madrasah Kuningan, 13 Februari 2012

Kepala Madrasah

HADILI HASIBUAN, S.Ag

H.SUHENDA, S.Ag
NIP.195402101982031001
 AL-GAFUR HUSAIN
MADRASAH IBTIDAIYAH MIFTAHUL ULUM
NSM : 112 350 907 416

Nomor : 09/YPI-AH/MIMifu/II/2009

Lampiran : 1 (satu) bendel

Prihal : Permohonan Rekomendasi Bantuan Rehabilitasi Gedung MI

Kepada Yth :

Bapak Kepala Kandepaq

Kab. Jember

Di

Jember

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Salah satu penunjang keberhasilan pendidikan adalah sarana dan prasarana

yang memadahi untuk menunjang keberhasilan pendidikan Madrasah Ibtidaiyah
Miftahul Ulum, kami akan melaksanakan rehabilitasi gedung Madrasah Ibtidaiyah
biaya kurang lebih 110.500.000 (seratus sepuluh juta lima ratus ribu rupiah).

Beberapa pendukung terkait dengan rencana rehabilitasi gedung Madrasah

Ibtidaiyah, Latar Belakang, Profil Madrasah Ibtidaiyah Miftahul Ulum dan hal-hal
yang lain sebagai kelengkapan data juga terlampir.

Demikian permohonan ini dibuat, atas segala perhatian dan bantuan Bapak
kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mulyorejo, 28 Desember 2008

Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah

H. ANWAR HAIRUL IMAM BUKHARI, A. Ma

Mengetahui,

Ketua Yayasan

K. HUSEN HUSAIRI

KABUPATEN / KOTA

JEMBER

REKOMENDASI

Nomor : …………………

Memenuhi surat dari MI Miftahul Ulum Nomor …………………………. Tanggal

…………………….yang beralamat

a) Jalan/desa : Jl. PTP Silosanen Dusun. Baban Barat

Desa. Muyorejo

b) Kecamatan : Silo

c) Kabupaten : Jember

Prihal Permohonan Rekomendasi : Permohonan Bantuan Rehabilitasi

Maka kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………….

NIP : ………………………………………….

Pangkat/ Golongan : ………………………………………….

 Jabatan : kepala kantor departemen agama

Kabupaten/kota jember

Menyatakan tidak keberatan memberikan persetujuan untuk permohonan bantuan rehabilitasi

gedung Madrasah Ibtidaiyah yang ditujukan kepada Kepala Kantor Wilayah Departemen Agama
Propensi Jawa Timur

Dengan pertimbangan sebagai berikut :

1. telah tersedia tanah seluas : ……………….M2

2. memiliki jumlah siswa : ……………….Orang

3. ruang kelas yang dimiliki : ……………….Ruang

4. status akreditasi : ……………….(A,B,C)

5. madrasah tersebut potensial untuk dikembangkan.

Demikian untuk menjadikan maklum dan terima kasih

Mulyorejo, 28 Desember 2008

Kepala

……………………………….

Nip.

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

AL-GAFUR HUSAIN
MADRASAH IBTIDAIYAH MIFTAHUL ULUM

NSM
: 112 350 907 416

Nomor : 09/YPI-AH/MIMifu/II/2009
Lampiran : 1 (satu) bendel

Prihal : Permohonan Bantuan Rehabilitasi Gedung MI

Kepada Yth :

Bapak Kanwil Departemen Agama Propensi Jawa Timur

Jl. Raya Juanda

Surabaya

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Pendidikan adalah suatu hal yang perlu mendapat perhatian dari seluruh
komponen masyarakat, dan tidak hanya menjadi tanggung jawab sepenuhnya
pemerintah. Kerjasama pemerataan pendidikan bagi rakyat antara pemerintah dan
swasta sangat penting, untuk itu Madrasah Ibtidaiyah Miftahul Ulum berupaya untuk
ikut serta menjadi bagian dalam mewujutkan hal tersebut.

Sesuai dengan visi kami yaitu, mewujutkan Madrasah yang berorintasi pada
peningkatan mutu, untuk itu kami mengajukan permohonan subsidi dana rehabilitasi
gedung Madrasah Ibtidaiyah sebagaimana tertuang dalam pengajuan proposal ini.

Sebagai bahan pertimbangan, kami sertakan data-data pendukung lainnya

yaitu :

1. Profil Sekolah

2. Gambar rencana pembangunan

3. RAP

4. data pendukung lainnya

Demikian permohonan ini dibuat, atas segala perhatian dan pertimbangan dari
Bapak kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mulyorejo, 28 Desember 2008

Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah

H. ANWAR HAIRUL IMAM BUKHARI, A. Ma

 Mengetahui,

Ketua Yayasan

K. HUSEN HUSAIRI

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

AL-GAFUR HUSAIN
MADRASAH IBTIDAIYAH MIFTAHUL ULUM

NSM
: 112 350 907 416

PROPOSAL

a. Nama Usulan Kegiatan

a. Rehabilitasi Pembangunan Gedung Madrasah Ibtidaiyah

b. Program Peningkatan Mutu

b. Nama Madrasah

Alamat :

a. Jalan/desa : Jl. PTP Silosanen Dusun. Baban Barat Desa. Muyorejo

b. Kecamatan : Silo

c. Kabupaten : Jember

c. Tujuan

a. Untuk menampung masyarakat yang menginginkan madrasah yang kwalitas dan

terjangkau

b. Untuk perbaikan ruang kelas

c. Menambah kekurangan bangku siswa

d. Keadaan Madrasah

Lokasi Madrasah Ibtidaiyah Miftahul Ulum terletak di Mulyorejo Baban Barat yang sebagian
ekonomi penduduknya dengan tingkat ekonomi menengan kebawah. Madrasah Ibtidaiyah
Miftahul Ulum hadir di tengah-tengah masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat akan
sarana pendidikan yang berkwalitas dan terjangkau berbasis agama. Untuk memenuhi
keinginan bersama, bantuan pemerintah masih sangat kami butuhkan. Madrasah Ibtidaiyah
Miftahul Ulum saat ini dalam melaksanakan proses belajar mengajar menggunakan ruang
kelas yang tidak layak apalagi memenuhi standard sarana prasarana pendidikan yang di
tentukan untuk proses belajar mengajar. Dengan melihat rombongan belajar yang ada saat ini
dan belum mempunyai ruang kelas yang memadahi maka Madrasah Ibtidaiyah Miftahul
Ulum sangat membutuhkan ruang kelas untuk memenuhi syarat

e. Uraian singkat tentang tujuan yang ingin di capai pada Rehabilitasi gedung Madrasah
Ibtidaiyah

a. Tujuan Program

Tersedia ruang kelas yang layak dan memenuhi syarat pada Madrasah Ibtidaiyah

b. Kegiatan program

Sosialisasi dan pembentukan tim pelaksana pembangunan

Membuat gambar teknis

Menyusun rencana anggaran biaya

Pelaksanaan pembangunan

Penyusunan laporan pertanggung jawaban

c. Indikator keberhasilan

Siswa dapat melaksakan proses belajar mengajar dengan ruang kelas yang memadahi dan
repsentative

d. Rincian rencana biaya

Rehabilitasi gedung Madrasah Ibtidaiyah Miftahul Ulum Rp 110.500.000 terbilang

“seratus sepuluh lima ratus ribu juta rupiah”

Demikian proposal ini kami ajukan, atas segala perhatian dan bantuannya kami ucapkan
terimakasih
 Mulyorejo, 28 Desember 2008

Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah

H. ANWAR HAIRUL IMAM BUKHARI, A. Ma

Mengetahui,

Ketua Yayasan

K. HUSEN HUSAIRI

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

AL-GAFUR HUSAIN
MADRASAH IBTIDAIYAH MIFTAHUL ULUM

NSM
: 112 350 907 416

PROFIL SEKOLAH

1. Nama Madrasah : Miftahul Ulum

2. Alamat

a. Jalan/Desa : Jl. PTP Silosanen Dusun. Baban Barat Desa. Muyorejo

b. Kecamatan : Silo

c. Kabupaten : Jember

d. Nomor Telp. : 082 839 139 52

3. NSM : 112 350 907 416

4. Status Madrasah : Swasta

5. Status Akreditasi Sekolah : -

6. Tahun Didirikan : 2004

7. Tahun Beroperasi : 2005

8. Kepemilikan Tanah : Wakaf

9. Luas seluruh bangunan : 380 m2

10. Data Siswa : 63

Kelas Perempuan Laki-laki Jumlah

1 15 07 22
2 07 05 17
3 08 10 18
4 06 05 11
5
6
Jumlah 36 27 63

11. Data Ruang Kelas : 3 Ruang Kelas (status milik sendiri)

: 1 Ruang Kelas (status pinjam)

12. Jumlah Rombong Belajar

a. Kelas I : 1 Rombongan Belajar (Status Pinjam)

b. Kelas II : 1 Rombongan Belajar

c. Kelas III : 1 Rombongan Belajar

d. Kelas IV : 1 Rombongan Belajar

e. Kelas V : Belum Ada

f. Kelas VI : Belum Ada

13. Data Ruang

Kondisi
No Jenis Ruag Jumlah Rusak
Baik
Berat Ringan
Ruang kelas 3 3
Rang Guru -
Ruang Kepala
-
Sekolah
Ruang Tata Usaha -
 Ruang Kesenian -

14. Jumlah Guru : 10 orang

15. Pegawai Tata Usaha

Tingkat Pendidikan
No Status Guru
SMP SLTA D2 S1
1 Guru Tetap
2 Guru tidak tetap/honorer 9
3 Guru Bantu 1
Jumlah Semuanya 10

16. Sumber Dana Operasi : BOS

17. Sarana dan Prasarana Fisik

Luas
No Gedung/ruang Jumlah Status Ket
(m2)
1 Ruang kelas 3 25 Milik sendiri
2 Laboratium - -
3 Perpustakaan - -
4 komputer - -
5 Keterampilan - -
6 Kesenian - -
7 Mosholla/masjid - -
8 Kamar Mandi/WC Siswa - -
9 Kamar Mandi/WC Guru - -
10 Ruang Guru - -
11 Ruang Kepala Sekolah - -
12 Ruang tamu - -
13 Ruang UKS - -
14 Ruang BP/BK - -

18. Akte Yayasan : ada

19. susunan pengurus : ada

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

 AL-GAFUR HUSAIN
MADRASAH IBTIDAIYAH MIFTAHUL ULUM

NSM
: 112 350 907 416

RENCANA ANGGARAN BIAYA

Kegiatan : Rehabilitasi Gedung MI Miftahul Ulum

Pekerjaan : Rehabilitasi 6 Ruang Kelas

Lokasi : MI Miftahul Ulum

Dana : DPA Tahun 2009

NO URAIAN JUMLAH HARGA KET

1. Persiapan Rp. 250.000

a. Pengukuran Rp. 1.150.000

b. Pembongkaran Rp. 1.200.000

c. Pembersihan lokasi
2. Pekerjaan Tanah dan Urungan Rp. 2.500.000

a. Galian Tanah Rp. 2.900.000

b. Urungan Tanah
3. Pemasangan Gedung Rp. 2.040.000

a. Pasang Pondasi Rp. 7.300.000

b. Pasang Batu Merah
c. Pasang Kosen Baru Rp. 2.300.000

4. Beton Rp. 13.250.000

a. Cor slof, Kolom, Ring Balk

5. Pekerjaan Plesteran Lantai Rp. 4.300.000
6 Pekerjaan Kerangka Atap Rp. 36.600.000
7 Penutup Atap Rp. 6.500.000

Genteng dan Bubung

8 Pemasangan Langit-langit Rp. 7.500.000

a. Pasang Rangka Plafon Rp. 3.000.000

b. Pasang Internet

9 Lantai dan Pemasangannya Rp. 6.300.000

a. Kramik Dinding Rp. 5.700.000

b. Pasang Keramik

10 Daunan pintu / jendela Rp. 1.200.000

a. Pasang Daun pintu Rp. 2.300.000

b. Pasang Jendela

11 Pekerjaan Penguncian Rp. 900.000

a. Pasang kunci @ 150.000 x 6 ps Rp. 126.000

b. Engsel pintu@21.000 x 6 ps
c. grendel jendela@12.000x12ps Rp. 144.000
d. pasang rak angina@75.000x24ps
Rp. 1.800.000
12 Pekerjaan Cat Tembok Rp. 1.140.000

a. Cat Tembok Baru $5k@38.000x26

Jumlah Rp. 110.500.000

Mulyorejo, 12 Januari 2009

Ketua Panitia Tukang Kepala Tukang

H. AHMAD KARDI

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

AL-GAFUR HUSAIN
MADRASAH IBTIDAIYAH MIFTAHUL ULUM
 NSM
: 112 350 907 416

KEPUTUSAN KEPALA MI MIFTTAHUL

ULUM
Nomor : 12/SP/YPI-AH/MIMU/II/2009

TENTANG

PENETAPAN PANITIA PELAKSANA

REHABILITASI GEDUNG MADRASAH IBTIDAIYAH SWASTA

TAHUN 2009

KEPALA MI MIFTAHUL ULUM

MENIMBANG

a. Bahwa dalam memberikan layanan pendidikan yang bermutu perlu adanya Rehabilitasi
Madrasah yang memadai
b. Bahwa untuk menunjang akuntabilitasi pelaksanaan rehabilitasi di tingkat MI swasta
perlu di bentuk panitia pelaksanaan Rehab Gedung MI swasta

MENGINGAT

1. Undang-undang nomor 17 tahun 2003 tentang Keuangan Negara

2. Undang-undang nomor 20 tahun 2003 tentang System Pendidikan Nasional

3. Peraturan Pemerintah nomor 106 tahun 200 tentang Pengolahan dan Pertanggung Jawaban
Keuangan dalam pelaksanaan dekonsentralisasi dan tugas bantuan

4. Peraturan Pemerintah nomor 19 tahun 2005 tenang standar Pendidikan Nasional

5. Peraturan Pemerintah nomor 55 tahun 2007 tentang Pendidikan Agama dan Pendidikan
Keagamaan.

6. Intruksi Presiden nomor 1 tahun 1994 tentang pelaksanaan wajib belajar 9 tahun

7. Intruksi Presiden nomor 5 tahun 2006, tanggal 9 juni 2006 tentang gerakan nasional
Percepatan Penuntasan Wajib Belajar Pendidikan Dasar 9 Tahun dan Pemberantasan
Buta Aksara
 8. Peraturan Mentri Pendidikan Nasional nomor 19 tahun 2007 tentang STANDAR
PENGELOLAAN PENDIDIKAN.

9. Keputusan Mentri Pendidikan nomor 1 Tahun 2001 tentang susunan Organisasi dan Tata
Departemen agama

10. Keputusan Mentri Agama nomor 373 Tahun 2002 tentang Organisasi dan tata kerja
Kantor Wilayah Departemen Agama Provensi dan Kantor Departemen Agama
Kabuipaten/Kota.

11. daftar isian pelaksanaan anggaran (DPA) nomor : 0658.01/025-01-02/XV/2009 tanggal

31 Desember 2008 tahun anggaran 209. pada satuan kerja Kantor Wilayah Departemen
Agama Provensi Jawa Timur tahun anggaran 2009

12. Keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen Agama Provensi Jawa Timur nomor :
Kw.13.1/3/Ku.00.2/096/2009 Tahun 19 Januari 2009 tentang pengangkatan pejabat kuasa
pengguna anggaran, pejabat penerbit SPM, Penjabat pembuat komitmen , penjabat
penguji tagihan, Bendahara Pengeluaran, Pembantu Bandahara PUM, dan Pejabat
Pengelola Anggaran Belanja Pegawai di Lingkungan Kantor Wilayah Departemen
Agama Provensi Jawa Timur tahun anggaran 2008

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Satu : Menetapkan Susunan Rehabilitasi Gedung Madrasah Ibtidaiyah Swasta sebagaimana

tercantum pada lampiran keputusan ini

Dua : Panitia sebagaimana butir pertama, bertanggung jawab penuh atas Pelaksanaan
Rehabilitasi Gedung Madrasah Ibtidaiyah Swasta.

Tiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan, maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya

Mulyorejo, 12 Januari 2009

Kepala Madrasah

IMAM BUKHARI, A. Ma

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

 AL-GAFUR HUSAIN
MADRASAH IBTIDAIYAH MIFTAHUL ULUM

NSM
: 112 350 907 416

SUSUNAN PANITIA

REHABILITASI GEDUNG

Madrasah Ibtidaiyah Miftahul Ulum Baban Barat Mulyorejo Kec. Silo Kab. Jember

Penasehat : Ketua Yayasan dan Ketua Komite

Ketua panitia I : H. Ahamad

Ketua Panitia II : Imam Bukhari

Sekretaris : M. syahrullah

Bendahara : Taufiq Anshori

Muzammil

Pembantu Umum : Dewan Guru

Mulyorejo, 12 Januari 2009

Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah

H. ANWAR HAIRUL IMAM BUKHARI, A. Ma

Mengetahui,

Ketua Yayasan

K. HUSEN HUSAIRI
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

AL-GAFUR HUSAIN
MADRASAH IBTIDAIYAH MIFTAHUL ULUM

NSM
: 112 350 907 416

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 12/SP/YPI-AH/MIMU/II/2009

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Imam Bukhari

NIP : -

Jabatan : Kepala Sekolah MI Miftahul Ulum

Alamat : Baban Barat Mulyorejo

Dalam hal ini atas nama

Nama Madrasah : MI Miftahul Ulum

NSM : 112 350 907 416

Alamat Madrasah : Jl. PTP Silosanen Dusun. Baban Barat Desa. Muyorejo

Sehubungan dengan pemberian Dana Rehab Bidang Pendidikan tahun 2009, sebesar Rp.
91.500.000,00 (Sembilan Puluh Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah), dengan ini menyatakan :

1. kami akan membina jalannya proses Rehabilitasi Madrasah Ibtidaiyah

2. kami akan mengawasi jalannya kegiatan Rehabilitasi Madrasah Ibtidaiyah dari Dana
DIPA bidang pendidikan tahun 2009

demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab dan kami
sanggup membina dan mengawasi Bantuan Rehab tersebut, sesuai dengan petunjuk tekhnis dan
akan mematuhi ketentuan yang berlaku.
 Mulyorejo, 12 Januari 2009

Kepala Madrasah

IMAM BUKHARI, A. M

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

AL-GAFUR HUSAIN
MADRASAH IBTIDAIYAH MIFTAHUL ULUM

NSM
: 112 350 907 416

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 12/SP/YPI-AH/MIMU/II/2009

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Imam Bukhari

NIP : -

Jabatan : Kepala Sekolah MI Miftahul Ulum

Alamat : Baban Barat Mulyorejo

Dalam hal ini atas nama

Nama Madrasah : MI Miftahul Ulum

NSM : 112 350 907 416

Alamat Madrasah : Jl. PTP Silosanen Dusun. Baban Barat Desa. Muyorejo

Sehubungan dengan pemberian Dana Rehab Bidang Pendidikan tahun 2009, sebesar Rp.
91.500.000,00 (Sembilan Puluh Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah), dengan ini menyatakan :

1. Dana tersebut akan kami manfaatkan untuk rehabilitasi fisik Madrasah

 2. Sanggup membuat laporan pelaksanaan kegiatan dan laporan pertanggung jawaban
keuangan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh tanggung jawab dan kami
sanggup membina dan mengawasi Bantuan Rehab tersebut, sesuai dengan petunjuk tekhnis dan
akan mematuhi ketentuan yang berlaku.

Mulyorejo, 12 Januari 2009

Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah

H. ANWAR HAIRUL IMAM BUKHARI, A. Ma