Anda di halaman 1dari 4

ASKEP DIARE

No. Dokumen :

No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit :

Halaman : 1 dari 2
PUSKESMAS MULIA Dina Zakiah,SKM,MKM
BARU NIP.19800725 200604 2 019

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan


yang dilangsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan (
Pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
dan evaluasi keperawatan ) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung
jawab keperawatan.
Diare adalah defekasi encer lebih dari 3x sehari dengan atau tanpa darah dan
lendir pada tinja.
2. Tujuan Memberikan asuhan kerperawatan pada pasien diare.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Mulia Baru Nomor......Tentang
Pemberlakuan SPO di UPTD Puskesmas Mulia Baru.
4. Referensi
5. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien
2. Petugas menyapa pasien
3. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien,
meliputi :
- Bab cair sejak kapan ?
- Frekwensi berapa kali dalam sehari?
- Konsistensi feses
- Adakah darah atau lendir ?
- Apakah disertai muntah ?
- Panas atau tidak ?
- Bagaimana dengan nafsu makan ?
- Apakah merasa haus berlebihan ?
- Makanan yang dikonsumsi ?
4. Petugas melaksanakan pengukur vital sign.
5. Petugas melakukan pemeriksaan turgor, mengamati apakah mata tampak
cekung, mukosa kering, ubun-ubun cekung, mendengarkan peristaltik
usus.
6. Petugas menimbang berat badan pasien
7. Petugas mengukur tinggi badan pasien
8. Petugas mempersilahkan pasien menuju ke meja periksa dokter.
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan diagnosa pasien kedalam CM Perawat atau bidan
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
12. Perawat menuliskan Diagnosa keperawatan dilembar askep
13. Diagnosa Keperawatan :
- Resiko cairan kurang dari kebutuhan b/d pengeluaran berlebihan ditandai
dengan bab terus menerus.
- resiko nutrisi kurang dari kebutuhan b/d intake sulit ditandai dengan mual,
muntah, malaise.
14. Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan
DX 1 : -anjurkan pasien banyak minum
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian zink dan oralit

DX 2 :- Anjurkan makan sedikit tapi sering


- Anjurkan minum air hangat
15. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan
dx 1:
- menganjurkan pasien banyak minum
- Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian zink dan oralit
16. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan
dx 2:
- Menganjurkan makan sedikit tapi sering
- Menganjurkan minum air hangat
17. Petugas melakukan evaluasi : setelah dilakukan tindakan keperawatan,
pasien tidak mengalami dehidrasi ditandai dengan turgor kulit membaik.
18. Petugas melaksanakan pencatatan.
19. Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang
pelayanan obat.

6. Unit terkait 1. Poli Anak


2. Poli Umum

7. Dokumen terkait 1. Rekam Medis


8. Catatan Revisi
ASKEP DIARE
No Dokumen :
DAFTAR No Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS MULIA Dina Zakiah,SKM,MKM


BARU NIP. 19800725 200604 2 019

NO Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak


Berlaku
1 Apakah petugas memanggil pasien

2 Apakah Petugas menyapa pasien

3 Apakah Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan


pasien, meliputi :
- Bab cair sejak kapan ?
- Frekwensi berapa kali dalam sehari?
- Konsistensi feses
- Adakah darah atau lendir ?
- Apakah disertai muntah ?
- Panas atau tidak ?
- Bagaimana dengan nafsu makan ?
- Apakah merasa haus berlebihan ?
- Makanan yang dikonsumsi ?

4 Apakah Petugas melaksanakan pengukur vital sign.

5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan turgor, mengamati apakah mata


tampak cekung, mukosa kering, ubun-ubun cekung, mendengarkan
peristaltik usus.

6 Apakah Petugas menimbang berat badan pasien

7 Apakah Petugas mengukur tinggi badan pasien

8 Apakah Petugas mempersilahkan pasien menuju ke meja periksa dokter.

9 Apakah dokter melakukan pemeriksaan fisik

10 Apak Dokter menuliskan diagnosa pasien kedalam CM Perawat atau


bidan
11 Apakah dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep

12 Apakah Perawat menuliskan Diagnosa keperawatan dilembar askep

13 Apakah Diagnosa Keperawatan :


- Resiko cairan kurang dari kebutuhan b/d pengeluaran berlebihan
ditandai dengan bab terus menerus.
- resiko nutrisi kurang dari kebutuhan b/d intake sulit ditandai dengan
mual, muntah, malaise.

14 Apakah Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan


DX 1 : -anjurkan pasien banyak minum
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian zink dan oralit

DX 2 :- Anjurkan makan sedikit tapi sering


- Anjurkan minum air hangat

15 Apakah petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan


keperawatan dx 1:
- menganjurkan pasien banyak minum
- Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian zink dan oralit

16 Apakah petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan


keperawatan dx 2:
- Menganjurkan makan sedikit tapi sering
- Menganjurkan minum air hangat

17 Apakah petugas melakukan evaluasi : setelah dilakukan tindakan


keperawatan, pasien tidak mengalami dehidrasi ditandai dengan turgor
kulit membaik.

18 Apakah petugas melaksanakan pencatatan.

19 Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke


ruang pelayanan obat