PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ADIWERNA
Jl. Raya Selatan Banjaran - Adiwerna Telp. (0283) 443022

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ADIWERNA

NOMOR : C/VII/SK/08/14/002

TENTANG
PENGKAJIAN AWAL KLINIS

KEPALA PUSKESMAS ADIWERNA

Menimbang : a. bahwa salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang

dilaksanakan di Puskesmas adalah upaya kesehatan
perorangan atau upaya kuratif;
b. bahwa upaya kuratif seperti yang tersebut pada
diktum a diberikan kepada pasien, dengan pelaksanaan
asuhan klinis secara komprehensif dimulai dari proses
pengkajian sampai dengan evaluasi hasil;
c. bahwa guna tercapainya pelaksanaan asuhan seperti
tersebut dalam diktum b di atas, maka ditetapkan
kebijakan tentang pengkajian awal klinis melalui surat
keputusan Kepala Puskesmas Adiwerna.

Mengingat : 1. Undang-undang No 8 tahun 1999 tentang Perlindungan

Konsumen;
2. Undang-undang Nomor 14 tahun 2008 tentang
Keterbukaan Informasi;
3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
544/Menkes/SK/VI/2008 tentang Standar Prosedur
Operasional Pelayanan Publik di Lingkungan Departemen
Kesehatan;
6. Permenkes Nomor 5 tahun 2014 tentang panduan
praktek klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan
kesehatan primer;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
tentang Puskesmas;
8. Standar Akreditasi Puskesmas, Dinas Kesehatan Propinsi
Jawa Tengah tahun 2014.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ADIWERNA TENTANG

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

KESATU : Pengkajian awal klinis meliputi kegiatan : anamnesis, yang

terdiri dari alloanamnesis dan autoanamnesis; Pemeriksaan
fisik dilaksanakan sesuai kebutuhan; dan Pemeriksaan
penunjang apabila diperlukan;
KEDUA : Proses kajian dilakukan oleh tenaga yang berkompeten
untuk melakukan kajian, terdiri dari : Dokter, Dokter gigi,
Perawat, Perawat gigi, dan Bidan;

KETIGA : Pemeriksaan dan diagnosis mengacu pada : Standar profesi

pelayanan medis, Permenkes RI Nomor 5 tahun 2014, dan
Standar asuhan keperawatan;

KEEMPAT : Prosedur Pengkajian yang dilakukan harus menjamin tidak

terjadi pengulangan yang tidak perlu;

KELIMA : Standar Prosedur Operasional, atau disingkat SPO

Pengkajian Awal Klinis tercantum pada lampiran Surat
Keputusan ini;

KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Adiwerna
Pada tanggal :

Kepala Puskesmas Adiwerna

MELIANSYORI
 Lampiran 1 : Keputusan Kepala
Puskesmas Adiwerna
Kabupaten Tegal
Nomor :
Tanggal :

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGKAJIAN AWAL KLINIS

MELIPUTI :

1. SPO Pengkajian awal klinis

2. SPO Anamnesa
3. SPO Pemeriksaan fisik
4. SPO Pemeriksaan penunjang laboratorium

Kepala Puskesmas Adiwerna

MELIANSYORI