TANG NO/ Tujuan Intervensi rasional ttd

GAL Nama KH
Dx
1 Jangka pen : Dalam waktu 6 - - Mengetahui
jam pasien dapat Kaji pemenuhan k kekurangan nutrisi
menghabiskan ½ porsi ebutuhan nutrisikli klien
makanan en
Jangka pan : Dalam waktu 3 - -
hari pasien dapat Dokumentasi Mengidentifi
menghabiskan 1 porsi makanan kan masukan kasi ketidaks
KH : o r a l selama 24 jam, e i m b a n g a n keb
- Klien mampu menghabiskan 1 riwayat makanan, utuhan nutrisi
jumlahkalori dengan
porsi makanan yang disediakan
tepat (intake)
Berat badan pasin akan naik 1
kg dalam 1 bulan
Pasien tidk terlihat pucat Kolaborasi de Ahli gizi adalah
ngan ahli gizi spesialisasi
u n t u k membantu dalam
memilih makanan ilmug i z i y a
yang dapatmemenuhi ng memban
kebutuhan gizi tu klien m
selama sakit e m i l i h makana
n sesuai dengan
keadaan
sakitnya,usia,
tinggi, berat
badannya

-berikan porsi makan - untuk

sedikit tapi sering meningkatkan
selera makan
pasien

C i p t a k a n M e m b u
s u a s a n a a t w a k
m a k a n y t u m a k
a n g menyenangk a n l e b i
an h menyenangkan,
yang dapat
meningkatkannafsu
makan
 Evaluasi
Keburuhan nutrisi
pasien tercukupi
Selera makan pasien
meningkat

2 Japen: Dalam waktu 6 jam Bina hubungan saling hubungan saling

pasien mampu beradaptasi percaya antara percaya adalah
dengan lingkungannya perawat-pasien dasar hubungan
Japan: Dalam waktu 2 hari terpadu yang
pasien dapat berinteraksi mendukung
dengan lingkungannya kliendalam proses
KH: adaptasi pasien
Pasien menanggapi stimulus
dari lingkungan
Pasien merasakan kenyamanan
dgn ligkungan dn perawat
3 Japen: dalam waktu 6 jam Bina hubungan saling hubungan saling
pasien mengalami penurunan percaya antara percaya adalah
tanda-tanda sedih dan cemas perawat-pasien dasar hubungan
Japan: dalam waktu 2 hari terpadu yang
pasien tidak menunjukkan Pahami rasa takut/ mendukung
tanda-tanda sedih dan cemas ansietas pasien kliendalam
KH: mengatasi perasaan
Pasien dapat mengatasi faktor Kaji tingkat ansietas cemas
yang dialami oleh
ansietas
pasien perasaan adalah
nyata dan
Temani atau atur membantu pasien
supaya ada seseorang untuk terbuka
bersama pasien sehingga
sesuai indikasi dapatmendiskusikan
dan menghadapinya

Evaluasi: mengetahui sejauh

Ansietas pasien mana tingkat
berkurang kecemasan yang
Pasien dapat dirasakan oleh
mengekspresikan rasa pasien
cemasnya
dukungan yang
terus menerus
mungkin membantu
pasien mengurangi
ansietas
4 Japen: dalam waktu 3 jam
pasien mau berbicara
 Japan: dalam waktu 2 hari
pasien dapat mengungkapkan
perasaannya
KH:
Pasien sering mengekspresikan
perasaannya kepada
lingkungan sekitar

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksia d/d anak terlihat pucat,
lemas dan tidak mau makan (nutrisi domain 2 kelas 1)
2. Gangguan rasa nyaman b/d stimuli lingkungan yang mengganggu d/d anak tidak interest dengan
lingkungan sekitarnya maupun perawat (kenyamanan domain 12 kelas 1)
3. Ansietas b/d krisis situasi dan maturasi d/d anak rewel dan sedih
4. Hambatan verbal (komunikasi) b/d kondisi emosi d/d sedih dan tidak mau bicara (hub.peran
domain 7 kelas 3)