JUMLAH
JUMLAH
NO KEL / DESA RUMAH Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
PENDUDUK Jumlah Jumlah
TANGGA Jml Rumah Rumah Jiwa Jml Rumah RT Jiwa Jml Rumah RT Jiwa Jml Rumah Rumah
sarana Sarana
Memiliki Pengguna Pengguna Memiliki Pengguna Pengguna Memiliki Pengguna Pengguna Memiliki Pengguna
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 WAETUNO
2 PATUNO
3 WAELUMU
4 WAPIA-PIA
5 WAHA
6 KORNOWA
7 SOMBU
8 LONGA
JUMLAH
.
WAELUMU, 2015
TRIWULAN :
JUMLAH PDDK YG %
MEMILIKI AKSES AIR JUMLAH PDDK YG MEMILIKI
NO DESA / KELURAHAN JUMLAH PENDUDUK YANG ADA
MINUM YG AKSES AIR MINUM YANG
BERKUALITAS BERKUALITAS
1 2 3 4 5
1 WAETUNO
2 PATUNO
3 WAELUMU
4 WAPIA-PIA
5 WAHA
6 KORNOWA
7 SOMBU
8 LONGA
JUMLAH
.
WAELUMU, 2015
TRIWULAN :
RUMAH
KELURAHAN / DESA JUMLAH RUMAH / JUMLAH RUMAH ANGKA BEBAS
NO YANG DIPERIKSA KET
YANG DIPERIKSA BANGUNAN YANG POSITIF JENTIK ( ABJ ) %
JENTIK
1 2 3 4 5 6 7
1 WAETUNO
2 PATUNO
3 WAELUMU
4 WAPIA-PIA
5 WAHA
6 KORNOWA
7 SOMBU
8 LONGA
JUMLAH
.
WAELUMU, 2015
Triwulan : ………………………
JML/JENIS SARANA AIR BERSIH TINGKAT RESIKO PENCEMARAN KET
JUMLAH
JUMLAH SGL PMA SPT PAH
SARANA PP&SAB LAINNYA
NO KEL / DESA SARANA
YG DI PP PMA SPT SGL PAH
YG ADA
PERIKSA S T AT R S T AT R S T AT R S T AT R S T AT R
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2 23 24 25 26 27 28 29 30
2
1 WAETUNO
2 PATUNO
3 WAELUMU
4 WAPIA-PIA
5 WAHA
6 KORNOWA
7 SOMBU
8 LONGA
JUMLAH
.
WAELUMU, 2015
Triwulan : ………………………
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 WAETUNO
2 PATUNO
3 WAELUMU
4 WAPIA-PIA
5 WAHA
6 KORNOWA
7 SOMBU
8 LONGA
JUMLAH
.
WAELUMU, 2015
Triwulan : ………………………
TAHUN : 2015
JUMLAH SARANA AIR BERSIH
JUMLAH JUMLAH PP SGL PMA SPT SA
NO DESA/KELURAHAN
PENDUDUK RT MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS MS TMS
1 2 3 4
1 WAETUNO
2 PATUNO
3 WAELUMU
4 WAPIA-PIA
5 WAHA
6 KORNOWA
7 SOMBU
8 LONGA
JUMLAH
.
WAELUMU, 2015