PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA

RUMAH SAKIT UMUM KELAS D

KOTA PALANGKA RAYA
JL. MAHIR MAHAR KM. 18,5 Telp. (0536) 3246101 Kalampangan 73114
Email : rsupalangkaraya@gmail.com

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOTA PALANGKA RAYA
Nomor : 444/ 1 /K.1.PPI/RSU-D/V/2018

TENTANG
KEBIJAKAN PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOTA PALANGKA RAYA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOTA PALANGKA RAYA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOTA PALANGKA RAYA

MENIMBANG : a. bahwa tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah

membantu Direktur Rumah Sakit untuk menjaga dan meningkatkan
mutu pelayanan medis Rumah Sakit melalui pencegahan dan
pengendalian infeksi;
b. bahwa dalam rangka melaksanakan tugasnya, Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi berkoordinasi dengan Tim Manajemen Mutu
guna mengendalikan infeksi nosokomial di Rumah Sakit;
c. bahwa dalam rangka pemenuhan Akreditasi Rumah Sakit, dimana
Rumah Sakit diharapkan dapat memenuhi kegiatan standar pelayanan
pengendalian infeksi di Rumah Sakit;
d. bahwa Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit
Umum Kelas D Kota Palangka Raya agar dapat berperan dalam upaya
– upaya preventif, promotif, dan sebagainya;
e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan
b, perlu ditetapkan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah
Sakit Umum Kelas D Kota Palangka Raya;

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
 4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No 270/MENKES/2007 tentang
Pedoman Manajerial PPI di RS dan Fasyankes Lainnya;
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No 382/Menkes/2007 tentang
Pedoman PPI di Rumah Sakit dan Fasyankes Lainnya;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KELAS D KOTA

PALANGKA RAYA TENTANG PEMBENTUKAN TIM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
UMUM KELAS D KOTA PALANGKA RAYA

Kedua : Struktur organisasi dalam Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dan
uraian tugas sebagaimana lampiran surat keputusan ini.

Ketiga : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Umum Kelas D Kota
Palangka Raya bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit Umum Kelas
D Kota Palangka Raya

Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palangka Raya

Pada tanggal : 3 Maret 2018
Direktur Rumah Sakit Umum Kelas D Kota
Palangka Raya,

dr. ABRAM SIDI WINASIS

NIP. 19760824 200801 1 022
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH
SAKIT UMUM KELAS D KOTA
PALANGKA RAYA
TANGGAL : 3 Maret 2018
NOMOR : 444/ 1 /K.1.PPI/RSU-D/V/2018
TENTANG : KEBIJAKAN PEMBENTUKAN TIM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI
RUMAH SAKIT UMUM KELAS D
KOTA PALANGKA RAYA

A. SUSUNAN KEPENGURUSAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Ketua :
Sekretaris / IPCN :
Anggota : 1. (mewakili tiap unit / disiplin ilmu)
2.
3.
4. dst

B. STRUKTUR ORGANISASI

DIREKTUR

KETUA TIM PPI TIM MUTU

IPCN

IPCLN

C. URAIAN TUGAS
1) DIREKTUR RUMAH SAKIT
a) Membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit dengan Surat
Keputusan
b) Bertanggung jawab dan memiliki komitmen yang tinggi terhadap penyelenggaraan
upaya pencegahan dan pengendalian infeksi
 c) Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan prasarana termasuk
anggaran yang dibutuhkan
d) Mengesahkan kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi
e) Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi berdasarkan
saran dari Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
f) Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian antibiotika yang rasional dan disinfektan di
Rumah Sakit berdasarkan saran dari Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Puskesmas
g) Mengesahkan standar operasional prosedur (SOP) untuk Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi Rumah Sakit

2) KETUA TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Kriteria : Seorang dokter yang mempunyai pengetahuan dan berminat pada penyakit
infeksi dan epidemiologi
a) Tanggung jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab seluruhnya terhadap
pelaksanaan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
b) Tugas pokok :
Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan program Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi Rumah Sakit.
c) Uraian tugas:
1. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja PPI
2. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
3. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan PPI
4. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB
HAIs (Healthcare Assosiated Infection)
5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi
6. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan Rumah Sakit dan pelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI
7. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara pemrosesan alat,
penyimpanan alat dan linen yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang
menggunakan.
8. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan SDM Rumah Sakit dalam PPI
9. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit kerja terkait
10. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI
 11. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota PPI untuk membahas
dan menginformasikan hal – hal penting yang berkaitan dengan PPI
12. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan memperbaiki cara kerja dan
pedoman kerja yang aman dan efektif
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan renovasi
ruangan sesuai prinsip PPI

3) SEKRETARIS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

MERANGKAP IPCN (Infection Prevention Control Nurse)
Kriteria :
1. Mempunyai pengetahuan, ketrampilan khusus dan epidemiologi penyakit infeksi,
bakteriologi dan sanitasi
2. Perawat dengan pendidikan minimal DIII dan memiliki sertifikasi PPI
3. Memiliki komitmen dibidang pencegahan dan pengendalian infeksi
4. Memiliki kemampuan leadership, inovatif dan confident
5. Memiliki pengalaman sebagai kepala ruang atau setara

a) Tanggung Jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada ketua Tim PPI
b) Tugas Pokok :
Ikut berperan serta dalam pelaksanaan kegiatan Program PPI
c) Uraian Tugas :
1. Mengatur rapat dan jadwal rapat PPI
2. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapannya yang diperlukan
3. Menyusun kesimpulan sidang dan notulen rapat.
4. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian infeksi yang terjadi
di lingkungan Rumah Sakit.
5. Memonitor dan melaksanaan surveillance PPI, penerapan SOP, kepatuhan
petugas dalam menjalankan kewaspadaan isolasi
6. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada ketua PPI
7. Bersama tim PPI memberikan pelatihan tentang PPI kepada petugas di Rumah
Sakit.
8. Melakukan investigasi apabila terjadi KLB infeksi dan bersama ketua PPI
memperbaiki kesalahan yang ada.
9. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah penularan infeksi dari
petugas kesehatan ke pasien atau sebaliknya.
10. Bersama ketua PPI menganjurkan prosedur isolasi dan memberi konsultasi
tentang PPI yang diperlukan pada kasus yang terjadi di Rumah Sakit.
11. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi terhadap penatalaksanaan limbah,
laundry, gizi dll.
12. Memonitor kesehatan lingkungan Rumah Sakit.
13. Memonitor terhadap pengendalian pemakaian antibiotika yang rasional.
 14. Memberikan saran desain ruangan Rumah Sakit agar sesuai dengan prinsip PPI.
15. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI.
16. Melakukan edukasi kepada pasien, keluarga pasien dan pengunjung Rumah
Sakit tentang PPI.
17. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan keluarga
tentang topik infeksi yang sedang berkembang di masyarakat, infeksi
dengan insiden tinggi.
18. Sebagai koordinator antar unit dalam mendeteksi, mencegah dan mengendalikan
infeksi di Rumah Sakit.
19. Membuat laporan surveilans bulanan dan tahunan dan melaporkan kepada tim
PPI.

4) ANGGOTA
a) Tanggung Jawab
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada Ketua Tim PPI Rumah
Sakit dalam pelaksanaan program kerja PPIRS di setiap unitnya masing-masing.
b) Tugas Pokok :
Membantu pelaksanaan semua kegiatan di Program PPIRS di Unit masing- masing.
c) Uraian Tugas :
1. Melaksanakan semua kegiatan di program PPIRS di Unit masing-masing.
2. Memonitoring pelaksanaan PPI, penerapan SPO terkait PPI di Unit masing-
masing.
3. Mengaudit pelaksanaan PPI di Unit masing-masing.
4. Membuat laporan evaluasi kegiatan program PPI di Unitnya.
5. Memberikan penyuluhan pendidikan kepada staff tentang upaya-upaya PPI di
unitnya.