C.

INTERVENSI

1. Prioritas masalah
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
b. Ketidakefektifan pola nafas
c. Gangguan pertukaran gas
d. Perfusi jaringan (perifer)
e. Ansietas
f. Hambatan interaksi social
g. Distress spiritual

2. Rencana keperawatan

Rencana keperawatan pada pasien Tn.NB dengan Gangguan Kebetuhan Oksigenasi di

Ruang Dahlia Garing BRSU Tabanan Tanggal 20 s/d 22 juli 2015

No Tgl/jam Dx Tujuan Rencana dan Rencana Rasional

KH Tindakan
Setelah dilakukan 1. Observasi 1. RR
tindakan selama 3x24 TTV terutama merupakan
jam diharapkan jalan Repirasi salah satu
nafas pasien kembali indicator sesak
efektif dengan criteria nafas
hasil : 2. Observasi KU 2. Keadaan
1. Frekuensi umum pasien
pernafasan pasien menandakan
normal RR : 16-20 pasien
x/menit mengalami
2. Redanya perasaan sakit atau
sesak pasien tidak
3. Pasien merasa 3. Posisikan 3. Posisi yang
 lebih nyaman pasien dengan nyaman
4. Pasien tidak batuk nyaman untuk menurut
lagi memaksimalk pasien dapat
an ventilasi membantu
pernafasan
pasien
4. Latih pasien 4. Bernafas
untuk bernafas secara
perlahan perlahan lebih
efektif
membantu
pemenuhan
O2 di alveoli
5. Berikan HE 5. Mengerti
kepada pasien tentang
dan keluarga penyakit dapat
membuat
pasien
mengerti cara
mengobati

6. Kolaborasi 6. Terapi O2
dalam membantu
pemberian O2 pemasukan O2