PEMERINTAH KABUPATEN MALAKA

RUMAH SAKIT UMUM PENYANGGA PERBATASAN (RSUPP) BETUN

Jl.Sukabihanawa No.2, Desa Kamanasa, Kec, Malaka Tengah

BETUN Kode Pos 85762

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis untuk Radiografer dalam menjalankan prosedur

tindakan medis di RSUPP Betun diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan
keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati semua
disiplin dan etika kedokteran serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.

Kewenangan ini diberikan kepada :

Nama : MARIA MAGDALENA MANEK, Amd. Rad

Kualifikasi : RADIOGRAFER

NIP : 199005252015032002

Kewenangan prosedur yang diberikan termaksud inti pelayanan yaitu melakukan diagnosis,
pemeriksaan penunjang penatalaksanaan dan terapi konsultasi medis dalam penatalaksanaan
penyakit dalam bidang RADIOLOGI dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut :

DISETUJUI DITOLAK
NO PROSEDUR TINDAKAN DIMINTA KETERANGAN
M DS TA TK

1 THORAX AP/LAT/OBLIQ √ √

2 SCHEDEL AP/LAT √ √

3 SCHULLER & STENVER √ √

4 WATER'S √ √

5 TMJ √ √

CERVICAL √ √
6
AP/LAT/OBLIQ/STL

7 CLAVICULA √ √

8 SHOULDER AP/LAT √ √

9 HUMERUS AP/LAT √ √

10 ELBOW JOINT AP/LAT √ √

11 ANTHEBRAHII AP/LAT √ √

12 WRIST JOINT AP/LAT √ √

13 MANUS AP/LAT √ √

THORACOLUMBAL √ √
14
AP/LAT

15 LUMBOSACRAL AP/LAT √ √

16 BNO POLOS √ √

17 ABDOMEN POSISI √ √

(AP, 1/2 DUDK, LLD) √ √

18 PELVIS AP/LAT √ √

19 HIP JOINT AP/LAT √ √

20 FEMUR AP/LAT √ √

21 GENU AP/LAT √ √

22 CRURIS AP/LAT √ √

23 BNO IVP √ √

24 COOLON IN LOOP √ √

25 CYSTOGRAFI √ √

26 URETROCYSTOGRAFI √ √

27 FISTULOGRAFI √ √

28 MAAG DUODENUM √ √

29 ESOFAGOGRAFI √ √

CT SCAN

KEPALA AXIAL DAN √ √

30
BONE SET

31 WHOLE ABDOMEN √ √

32 THORAX √ √

33 NASOFARING √ √

34 SINUS √ √

35 EKSTREMITAS √ √

36 ANGIO √ √

37 CARDIAC √ √
 PANORAMIK

38 PANORAMIK √ √

39 DENTAL √ √

KETERANGAN :

M : Mandiri

DS : Dibawah Supervisi

TA : Tak Ada Alat

TK : Tak Ada Kompetensi

Demikian RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diberikan sebagai acuan dalam

melaksanakan penata laksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan
prosedur tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada
sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut.

Dibuat oleh Mengetahui

Ketua Sub Komite Kredensial Ketua Komite Kesehatan Lainnya

Yulita Fahik,S.Farm.Apt Maria Yudith Ili Mali,Amd.Keb

NIP. 19860415 201101 2 017 NIP. 19730107 200604 2 015

......................................................... dr. Juanita. R. L. SULLE, M.Kes,

Sp.RadNIP. 19820602 200904 2 004
NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN MALAKA
RUMAH SAKIT UMUM PENYANGGA PERBATASAN (RSUPP) BETUN

Jl.Sukabihanawa No.2, Desa Kamanasa, Kec, Malaka Tengah

BETUN Kode Pos 85762

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PENYANGGA PERBATASAN

(RSUPP) BETUN

TENTANG

SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN

KLINIS

RUMAH SAKIT UMUM PENYANGGA PERBATASAN BETUN

NOMOR : RSUPP.445/ / VIII/2018

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PENYANGGA PERBATASAN (RSUPP) BETUN

Menimbang : Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan medis yang optimal

dan meningkatkan Keselamatan Pasien, perlu ditetapkan Surat
Penugasan klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis

Mengingat : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No

780/MENKES/PER/VIII/2008 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Radiologi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Nama : MARIA MAGDALENA MANEK, Amd. Rad

Kualifikasi: RADIOGRAFER

mendapat surat penugasan Klinis dengan Rincian kewenangan klinis

di Unit Radiologi RSUPP Betun

KEDUA : Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada yang bersangkutan
untuk melakukan profesinya di instalasi radiologi RSUPP Betun sesuai
dengan Rincian Kewenangan Klinis terlampir.

KETIGA : Rincian Kewenangan klinis dapat dikurangi atau ditambah atas

rekomendasi Kepala Unit Radiologi dan Kepala Ruangan Radiologi

Surat Penugasan Klinis Staf Medis berlaku untuk jangka waktu 5

KEEMPAT :
tahun, dan tidak akan melebihi masa berlaku STR yang bersangkutan

Ditetapkan di Betun

Pada Tanggal :

Direktur RSUPP Betun

dr. Oktelin Kurniawati Kaswadie

Penata MudaTk.I

NIP. 19811016 201412 2 002

Lampiran SK Direktur NO:

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian Kewenangan klinis diberikan kepada Radiografer dalam menjalankan prosedur/tindakan

medis dan diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien agar
radiografer bersikap, bertindak dan berperilaku secara bertanggung jawab dan menaati semua
disiplin dan etika radiografer serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.

Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan kepada :

Nama : MARIA MAGDALENA MANEK Amd. Rad

Kualifikasi : RADIOGRAFER

NIP :-

Kewenangan yang diberikan termaksud inti pelayanan yaitu melakukan diagnosis, pemeriksaan
penunjang, dan terapi serta konsultasi medis dalam penanganan penyakit dalam bidang
sepesialisasinya dengan rincian untuk prosedur / tindakan medis sebagai berikut :

DISETUJUI
KETERANGAN
NO PROSEDUR TINAKAN DIBAWAH
MANDIRI
SUPERVISI

1 THORAX AP/LAT/OBLIQ √

2 SCHEDEL AP/LAT √

3 SCHULLER & STENVER √

4 WATER'S √

5 TMJ √

CERVICAL √
6
AP/LAT/OBLIQ/STL

7 CLAVICULA √

8 SHOULDER AP/LAT √

9 HUMERUS AP/LAT √

10 ELBOW JOINT AP/LAT √

11 ANTHEBRAHII AP/LAT √

12 WRIST JOINT AP/LAT √

13 MANUS AP/LAT √
14 THORACOLUMBAL AP/LAT √

15 LUMBOSACRAL AP/LAT √

16 BNO POLOS √

17 ABDOMEN POSISI √

(AP, 1/2 DUDK, LLD) √

18 PELPIS AP/LAT √

19 HIP JOINT AP/LAT √

20 FEMUR AP/LAT √

21 GENU AP/LAT √

22 CRURIS AP/LAT √