Identitas pasien

Nama: M. Haykal Azzam Awaludin

Jenis kelamin: Laki-laki
Tempat dan tanggal lahir: Bekasi, 23 September 2010
Tempat tinggal: Kampung Karang Kitri
RT: 06 RW: 009
Kelurahan: Margahayu
Kecamatan: Bekasi Timur
Kota: Bekasi
Agama: Islam
Suku: Sunda
Pendidikan: SD
Asal RS Rujukan: RS Harapan Kita
Pembayaran: JKN

23 April 2018
Poli anak
Keluhan utama:
Timbul lenting di badan disertai denga rasa gatal sejak 2 bulan yang lalu
RPS
Sejak 2 bulan yang lalu, timbul lenting awalnya di leher kemudian bertambah hingga kelseluruh
badan, disertai dengan rasa gatal. Keluhan demam, sariawan, rasa nyeri tenggorok disangkal.
Kemudian pasien berobat ke RS Hermina, sempat dirawat selama 1 minggu, kemudian dirujuk
ke RS Harapan Kita 3 minggu yang lalu. Oleh Sp.KK RS Harapan Kita didiagnosis dengan
penyakit autoimun, diberikan trimsinolon 3x3 tablet, dilanjutkan dengan 3 kali 2 tablet, dan 3
kali 1 tablet, masing-masing selama 1 minggu. Fluocinolone krim 2 kali sehari, sagestam 1 kali
sehari. Keluhan lenting perbaikan, namun masih ada beberapa lenting di beberapa tempat.

Riwayat obat

Riwayat penyakit keluarga

Keluhan serupa di keluarga disangkal.
Pasien saat ini kelas 3 SD, sejak 1 bulan terakhir, tidak masuk sekolah karena penyakitnya.

Follow up
11 Juli 2018
S : Pasien kontrol terlambat 1,5 bulan. Keluhan bercak atau le