Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Keperawatan Adrs

    Diunggah oleh

    neti meita
    5 tayangan4 halaman
    intervensi keperawatan

    Judul Asli

    INTERVENSI KEPERAWATAN ADRS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    intervensi keperawatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan4 halaman

    Intervensi Keperawatan Adrs

    Diunggah oleh

    neti meita
    intervensi keperawatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    RA M

    ND
    RUMAH SAKIT TJANDRA MEDIKA

    R S TJA

    ED
    IK A
    JL. BUDI UTOMO NO. 9 TIMIKA – PAPUA
    TELP ( 0901 ) 3260687 KODE POS : 99910

    INTERVENSI KEPERAWATAN
    Nama : No RM :
    Umur : Ruang / Kelas :
    Dokter : Diagnosis medik :

    Tanggal Data Fokus Diagnosa Keperawatan Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan Perawat
    DS : Ketidakefektifan bersihan jalan  Klien menyatakan/  Catat perubahan dalam bernafas
    napas b/d peningkatan jumlah/ menunjukkan hilangnya dan pola nafasnya
    kekentalan sekresi pulmonal dyspnea  Observasi dari penurunan
     Mempertahankan jalan pengembangan dada dan
    napas paten dengan bunyi peningkatan fremitus
    napas bersih/ tidak ada  Catat karakteristik dari suara nafas
    ronchi  Catat karakteristik dari batuk
     Mengeluarkan sekret tanpa  Pertahankan posisi tubuh/posisi
    kesulitan kepala dan gunakan jalan nafas
     Menunjukkan perilaku tambahan bila perlu
    untuk memperbaiki /  Kaji kemampuan batuk, latihan nafas
    DO : mempertahankan bersihan dalam, perubahan posisi dan
    jalan napas lakukan suction bila ada indikasi
     Peningkatan oral intake jika
    memungkinkan
     Kolaboratif
    RA M
    ND

    R S TJA

    ED
    RUMAH SAKIT TJANDRA MEDIKA

    IK A
    JL. BUDI UTOMO NO. 9 TIMIKA – PAPUA
    TELP ( 0901 ) 3260687 KODE POS : 99910

    INTERVENSI KEPERAWATAN
    Nama : No RM :
    Umur : Ruang / Kelas :
    Dokter : Diagnosis medik :

    Tanggal Data Fokus Diagnosa Keperawatan Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan Perawat
    DS :  Gangguan pertukaran gas  Takipnea, penggunaan otot  Kaji status pernafasan, catat
     Akumulasi protein dan aksesori pernapasan. peningkatan respirasi atau
    cairan pada ruang  Perubahan nilai ABCs/Analisa perubahan pola nafas
    interstisial/alveolar gas darah.  Kaji adanya cyanosis
     Hipoventilasi alveolar  Observasi adanya somnolen,
     Penurunan produksi confusion, apatis, dan
    surfaktan yang ketidakmampuan beristirahat
    menyebabkan kolaps  Berikan istirahat yang cukup dan
    alveolar nyaman
     Berikan humidifier oksigen dengan
    masker jika ada indikasi
    DO :  Review X-ray dada
     Berikan obat-obat jika ada indikasi
    seperti steroids, antibiotik,
    bronchodilator dan ekspektorant
    RA M
    ND

    R S TJA

    ED
    RUMAH SAKIT TJANDRA MEDIKA

    IK A
    JL. BUDI UTOMO NO. 9 TIMIKA – PAPUA
    TELP ( 0901 ) 3260687 KODE POS : 99910

    INTERVENSI KEPERAWATAN
    Nama : No RM :
    Umur : Ruang / Kelas :
    Dokter : Diagnosis medik :

    Tanggal Data Fokus Diagnosa Keperawatan Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan Perawat
    DS : Kecemasan b/d krisis situasi,  Pasien dapat  Observasi peningkatan pernafasan,
    perubahan status kesehatan, mengungkapkan perasaan agitasi, kegelisahan dan kestabilan emosi.
    efek hipoksemia cemasnya secara verbal  Pertahankan lingkungan yang tenang
     Mengakui dan mau dengan meminimalkan stimulasi.
    mendiskusikan ketakutannya, Usahakan perawatan dan prosedur tidak
    rileks dan rasa cemasnya menggaggu waktu istirahat.
    mulai berkurang  Bantu dengan teknik relaksasi, meditasi.
     Mampu menanggulangi,  Identifikasi persepsi pasien dari
    mampu menggunakan pengobatan yang dilakukan
    sumber-sumber pendukung  Dorong pasien untuk mengekspresikan
    untuk memecahkan masalah kecemasannya.
    DO : yang dialaminya.  Membantu menerima situsi dan hal
    tersebut harus ditanggulanginya.
     Sediakan informasi tentang keadaan yang
    sedang dialaminya.
     Identifikasi tehnik pasien yang digunakan
    sebelumnya untuk menanggulangi rasa
    cemas.
     Kolaboratif

    Anda mungkin juga menyukai