Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Prehipertensi Pada Usia Dewasa Di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017

Universitas Sumatera Utara
Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Fakultas Kesehatan Masyarakat Skripsi Sarjana
2018
Faktor-Faktor Yang Berhubungan

Dengan Kejadian Prehipertensi Pada
Usia Dewasa Di Wilayah Kerja
Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota
Sibolga Tahun 2017
Nababan, Lisandy Yunita
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/1413
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
PREHIPERTENSI PADA USIA DEWASA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PELABUHAN SAMBAS
KOTA SIBOLGA TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH :
LISANDY YUNITA NABABAN
NIM. 131000622
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu

syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
NIM. 131000622
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “FAKTOR-FAKTOR

YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PREHIPERTENSI PADA
USIA DEWASA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PELABUHAN
SAMBAS KOTA SIBOLGA TAHUN 2017” ini beserta seluruh isinya adalah
benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakkan atau
pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku
dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau
sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak
lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Januari 2018

Yang membuat pernyatan
Lisandy Yunita Nababan
i
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul

Yang disiapkan dan dipertahankan oleh:

NIM : 131000622
Disahkan Oleh:
Komisi Pembimbing Skripsi
Pembimbing I Pembimbing II
drh. Rasmaliah, M.Kes Sri Novita Lubis, SKM, M.Kes

NIP. 195908181985032002 NIP. 198511302014042001
Medan, Januari 2018

Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Uta
ra
Dekan
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si
ii
ABSTRAK
Prehipertensi adalah tekanan darah yang berada pada interval 120-139 untuk
tekanan sistolik atau 80-89 mmHg untuk tekanan diastolik. Prehipertensi dianggap
sebagai titik awal dalam keberlanjutan hipertensi atau penyakit kardiovaskular
lainnya. Prehipertensi dan hipertensi merupakan kesatuan penyakit yang
disebabkan oleh berbagai faktor risiko. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian prehipertensi usia
dewasa di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017.
Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan menggunakan
desain cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 109 orang berumur 18-40 tahun
yang tidak menderita hipertensi, diambil dengan cara purposive sampling.
Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner, timbangan, meteran,
tensimeter, dan observasi langsung. Data univariat dianalisis secara deskriptif, data
bivariat dianalisis menggunakan uji Chi-square dengan 95% CI, dan data
multivariat dianalisa dengan uji statistik regresi logistik ganda.
Hasil penelitian diperoleh prevalence rate prehipertensi pada usia dewasa
di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017 adalah
49,5%. Ada hubungan yang bermakna antara umur (p=0,011), riwayat keluarga
yang menderita hipertensi (p=0,0001), obesitas (p=0,0001), dan asupan garam
(p=0,010) dengan kejadian prehipertensi, serta riwayat keluarga (Exp.B = 8,669)
sebagai faktor resiko yang paling dominan terhadap kejadian prehipertensi pada
usia dewasa di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun
2017.
Kepada masyarakat diharapkan untuk menjaga pola makan, meningkatkan
gaya hidup yang sehat, serta menghindari faktor-faktor risiko yang dapat
menyebabkan kejadian prehipertensi/hipertensi. Kepada pihak Puskesmas
diharapkan meningkatkan penyuluhan mengenai pentingnya menjaga pola hidup
sehat dan menghindari faktor risiko yang dapat menyebabkan prehipertensi/
hipertensi.
Kata kunci : prehipertensi, faktor resiko, riwayat keluarga, obesitas, umur,

asupan garam
iii
ABSTRACT
Prehypertension is blood pressure at intervals of 120-139 mmHg for systolic

pressure or 80-89 mmHg for diastolic pressure. Prehypertension is considered as
a starting point in the sustainability of hypertension or other cardiovascular
diseases. Prehypertension and hypertension are diseases unit caused by various
risk factors. The purpose of this research is to determine the factors associated with
the incidence of prehypertension in adulthood in the working area of Sibolga
Pelabuhan Sambas Health Center in 2017.
This research was analytic study using cross-sectional design. The number
of sample was 109 person without hypertension in age of 18-40 years old, that took
by purposive sampling. The research instrument was questionnaire, tensionmeter,
weight and height measurer, and direct observation. The univarian data was
analyzed by descriptive test, bivarian data was analyzed by Chi-square test with
95% CI, and multivarian data was analyzed by Binary Logistic Regression test.
The result of this research shows that the proportion of prehypertension
prevalence in adulthood in the working area of Sibolga Pelabuhan Sambas Health
Center in 2017 was 49,5%. There was significant correlation between age
(p=0,011), family history (p = 0.0001), obesity (p = 0.0001), and salt intake (p =
0.010) with prehypertension, and family history (Exp.B = 8,669) as the most
dominant risk factor of prehypertension in adulthood in the working area of Sibolga
Pelabuhan Sambas Health Center in 2017.
To the public is expected to maintain the diet, to increase a healthy lifestyle,
and to avoid risk factors that can lead to prehypertension or hypertension. To the
Health Center is expected to increase counseling about the importance of
maintaining a healthy lifestyle and avoid risk factors that can lead to
prehypertension or hypertension.
Key words : prehypertension, risk factor, family history, obesity, age, salt intake
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yesus Kristus, oleh karena
kasih karunia dan penyertaanNya, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan
judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Prehipertensi
Pada Usia Dewasa Di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota
Sibolga Tahun 2017”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis menerima banyak bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak, baik itu secara langsung maupun tidak langsung.
Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D selaku Ketua Departemen Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, sekaligus selaku
Dosen Penguji II Skripsi yang telah memberi saran kepada penulis dalam
penyempurnaan skripsi ini.
4. drh. Rasmaliah, M.Kes dan Sri Novita Lubis, SKM, M.Kes selaku Dosen
Pembimbing Skripsi yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada
penulis dalam penulisan skripsi ini.
v
5. dr. Fazidah A. Siregar, M.Kes, Ph.D selaku Dosen Penguji I Skripsi, terima
kasih untuk saran, bimbingan dan arahan kepada penulis dalam
penyempurnaan skripsi ini.
6. dr. Taufik Ashar, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis di FKM
USU.
7. Seluruh Dosen FKM USU dan Staf FKM USU yang telah memberikan ilmu,
bimbingan serta dukungan moral kepada penulis selama mengikuti perkuliahan
di FKM USU.
8. Edwin S. Aritonang, SKM, MPH selaku Kepala Puskesmas Pelabuhan Sambas
Kota Sibolga yang telah memberikan izin kepada penulis, serta pegawai-
pegawai di bagian Poli Umum yang juga turut membantu dalam proses
pengumpulan data.
9. Orang tua penulis Lambas Nababan (Bapak) dan Tiurma Simatupang (Ibu),
serta saudara, ipar, dan keponakan penulis Lauren, Juan, Shalom, Lanna,
Sunggul, Lionel, Sharon, Hendra, Rona, Nobel, Mula, dan Lastria yang
senantiasa memberikan doa dan dukungan baik moril maupun materil bagi
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan perkuliahan ini.
10. KTB Theora Athalia & Annunciata Dominik (Franklin, Ratna, Veronika,
Asrina, Monalisa), Kelompok Kecil Jocella Carlise (Christin dan Karen),
Kelompok Kecil Godelava Crestella (Cindy, Ellysabeth, Inrika, Ria, Tri Siska),
rekan sekerja Koordinasi UKM POMK FKM USU 2017 (Rosnani, Mai
Debora, Tri Siska, Christin, Dewi, Maria Gesly, Fransiska, Desi, Bintang,
Betty, Karen, Monita), saudara Cempaka Bahagia (Rebekka,
vi
Memori, Sari), teman biasa Richilapota (Meilita, Ratna, Mery, Marsela),
teman-teman PBL Simpang Tiga Pekan, dan teman-teman peminatan
Epidemiologi 2013 sebagai saudara dan komunitas iman penulis yang telah
banyak mendukung dan memberi semangat serta doa.
11. Dan semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu, yang telah banyak
membantu dan memberikan dukungan demi penyelesaian skripsi ini.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Maka dari itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran guna memperbaiki dan
menyempurnakannya.
Medan, Januari 2018

Penulis
Lisandy Yunita Nababan
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ...............................................i
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................................... ii
ABSTRAK .................................................................................................................. iii
ABSTRACT.................................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ................................................................................................ v
DAFTAR ISI............................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ....................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

11.1 Latar Belakang.................................................................................... 1
11.2 Perumusan Masalah ............................................................................ 5
11.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 5
11.3.1 ................................................................................................ Tujua
n Umum ..................................................................................... 5
11.3.2 ................................................................................................ Tujua
n Khusus .................................................................................... 5
11.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 7

2.1 Pengertian ............................................................................................ 7
2.1.1 Tekanan Darah........................................................................... 7
2.1.2 Prehipertensi .............................................................................. 8
2.1.3 Hipertensi .................................................................................. 10
2.2 Klasifikasi Hipertensi .......................................................................... 12
2.2.1 Berdasarkan Etiologi .................................................................12
2.2.2 Berdasarkan Tinggi Rendahnya TDS dan TDD ........................ 14
2.3 Gejala Klinis Hipertensi ...................................................................... 15
2.4 Komplikasi Hipertensi ......................................................................... 16
2.4.1 Gagal Jantung ............................................................................ 17
2.4.2 Diabetes Mellitus ....................................................................... 18
2.4.3 Gangguang Ginjal ...................................................................... 18
2.4.4 Stroke......................................................................................... 19
2.5 Epidemiologi Hipertensi ...................................................................... 20
2.5.1 Orang ......................................................................................... 20
2.5.2 Tempat ....................................................................................... 20
2.5.3 Waktu ........................................................................................ 21
2.6 Faktor Resiko Hipertensi ..................................................................... 22
2.6.1 Umur .......................................................................................... 22
2.6.2 Jenis Kelamin ............................................................................ 23
2.6.3 Riwayat Keluarga ...................................................................... 24
2.6.4 Obesitas ..................................................................................... 25
viii
2.6.5 Asupan Garam ........................................................................... 25
2.6.6 Konsumsi Alkohol ..................................................................... 27
2.6.7 Kebiasaan Merokok ................................................................... 28
2.7 Pencegahan Hipertensi ........................................................................ 29
2.7.1 Non-Farmakologi ...................................................................... 29
2.7.2 Farmakologi ............................................................................... 31
2.8 Kerangka Konsep ................................................................................ 34
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 35

3.1 Jenis Penelitian .................................................................................... 35
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian .............................................................. 35
3.2.1 Lokasi Penelitian ....................................................................... 35
3.2.2 Waktu Penelitian ....................................................................... 35
3.3 Populasi Dan Sampel ........................................................................... 35
3.3.1 Populasi ..................................................................................... 35
3.3.2 Sampel ....................................................................................... 36
3.4 Metode Pengumpulan Data .................................................................37
3.4.1 Data Primer ................................................................................ 37
3.4.2 Data Sekunder ........................................................................... 38
3.5 Teknik Analisis Data ........................................................................... 38
3.5.1 Analisis Univariat ...................................................................... 38
3.5.2 Analisis Bivariat ........................................................................ 38
3.5.3 Analisis Multivariat ................................................................... 38
3.6 Definisi Operasional ............................................................................ 39
3.7 Aspek Pengukuran ............................................................................... 42
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................. 43

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................... 43
4.1.1 Geografis ................................................................................... 43
4.1.2 Demorafi .................................................................................... 43
4.2 Analisis Univariat ................................................................................ 44
4.2.1 Kejadian Prehipertensi............................................................... 44
4.2.2 Deskripsi Karakteristik .............................................................. 44
4.2.3 Riwayat Keluarga Yang Menderita Hipertensi ......................... 46
4.2.4 Obesitas ..................................................................................... 47
4.2.5 Asupan Garam ........................................................................... 47
4.2.6 Konsumsi Alkohol ..................................................................... 47
4.2.7 Kebiasaan Merokok ................................................................... 48
4.3 Analisis Bivariat .................................................................................. 49
4.3.1 Hubungan Umur dengan Kejadian Prehipertensi ...................... 49
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Prehipertensi ......... 50
4.3.3 Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Prehipertensi ............. 50
4.3.4 Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Prehipertensi................ 51
4.3.5 Hubungan Status Perkawinan dengan Kejadian Prehipertensi .52
4.3.6 Hubungan Riwayat Keluarga yang Menderita Hipertensi
dengan Kejadian Prehipertensi.................................................. 52
4.3.7 Hubungan Obesitas dengan Kejadian Prehipertensi.................. 53

4.3.8 Hubungan Asupan Garam dengan Kejadian Prehipertensi ....... 54
4.3.9 Hubungan Konsumsiix Alkohol dengan Kejadian Prehipertensi 55
4.3.10 Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kejadian
Prehipertensi ........................................................................... 56
4.4 Analisis Multivariat ............................................................................. 56
BAB V PEMBAHASAN ....................................................................................... 58

5.1 Prevalence Rate Kejadian Prehipertensi ............................................. 58
5.2 Analisis Bivariat dan Multivariat ........................................................ 59
5.2.1 Umur dengan Kejadian Prehipertensi ........................................ 59
5.2.2 Jenis Kelamin dengan Kejadian Prehipertensi .......................... 60
5.2.3 Pendidikan dengan Kejadian Prehipertensi ............................... 62
5.2.4 Pekerjaan dengan Kejadian Prehipertensi .................................64
5.2.5 Status Perkawinan dengan Kejadian Prehipertensi ................... 65
5.2.6 Riwayat Keluarga yang Menderita Hipertensi dengan
Kejadian Prehipertensi .............................................................. 67
5.2.7 Obesitas dengan Kejadian Prehipertensi ................................... 69
5.2.8 Asupan Garam dengan Kejadian Prehipertensi ......................... 71
5.2.9 Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Prehipertensi ................... 73
5.2.10 Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Prehipertensi ............... 75
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 78

6.1 Kesimpulan .......................................................................................... 78
6.2 Saran .................................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 80
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC VII .................................................. 14

Tabel 2.2 Modifikasi Gaya Hidup untuk Mengontrol Hipertensi Menurut
Direktorat Bina Farmasi Komunitas Departemen Kesehatan 2006 ......... 31
Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .................................................... 42
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kerja
Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017 ....................... 43
Tabel 4.2 Prevalence Rate Prehipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan

Sambas Kota Sibolga Tahun 2017 ........................................................... 44
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Karakteristik di Wilayah Kerja Puskesmas
Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017 .......................................... 45
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Riwayat Keluarga yang Menderita Hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun
2017 .......................................................................................................... 46
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Status Obesitas di Wilayah Kerja Puskesmas

Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Asupan Garam di Wilayah Kerja Puskesmas
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Konsumsi Alkohol di Wilayah Kerja Puskesmas
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Kebiasaan Merokok di Wilayah Kerja Puskesmas
Tabel 4.9 Tabulasi Silang Umur dengan Kejadian Prehipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017 ............. 49
Tabel 4.10 Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Kejadian Prehipertensi di
2017 ....................................................................................................... 50
Tabel 4.11 Tabulasi Silang Pendidikan dengan Kejadian Prehipertensi di
2017 ....................................................................................................... 51
Tabel 4.12 Tabulasi Silang Pekerjaan dengan Kejadian Prehipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017 ........... 51
xi
Tabel 4.13 Tabulasi Silang Status Perkawinan dengan Kejadian Prehipertensi di
2017 ....................................................................................................... 52
Tabel 4.14 Tabulasi Silang Riwayat Keluarga yang Menderita Hipertensi
dengan Kejadian Prehipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017 ....................................... 53
Tabel 4.15 Tabulasi Silang Obesitas dengan Kejadian Prehipertensi di Wilayah

Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017 ........... 54
Tabel 4.16 Tabulasi Silang Asupan Garam dengan Kejadian Prehipertensi di
2017 ....................................................................................................... 54
Tabel 4.17 Tabulasi Silang Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Prehipertensi di
2017 ....................................................................................................... 55
Tabel 4.18 Tabulasi Silang Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Prehipertensi

di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun
2017 ...................................................................................................... 56
Tabel 4.19 Variabel-variabel yang Berhubungan dengan Kejadian Prehipertensi
2017 ...................................................................................................... 57
Tabel 4.20 Variabel-variabel yang Berpengaruh dengan Kejadian Prehipertensi
2017 ...................................................................................................... 57
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep ................................................................................ 34

Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Kejadian Prehipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017 ........ 58
Gambar 5.2 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Umur dengan Kejadian
Prehipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota
Sibolga Tahun 2017 ............................................................................. 59
Gambar 5.3 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Jenis Kelamin dengan
Kejadian Prehipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan
Sambas Kota Sibolga Tahun 2017 ...................................................... 60
Gambar 5.4 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Pendidikan dengan Kejadian
Sibolga Tahun 2017 ............................................................................. 62
Gambar 5.5 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Pekerjaan dengan Kejadian
Sibolga Tahun 2017 ............................................................................. 64
Gambar 5.6 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Status Perkawinan dengan
Gambar 5.7 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Riwayat Keluarga Yang
Menderita Hipertensi dengan Kejadian Prehipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017 ........ 67
Gambar 5.8 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Obesitas dengan Kejadian
Sibolga Tahun 2017 ............................................................................. 69
Gambar 5.9 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Asupan Garam dengan
Gambar 5.10 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Konsumsi Alkohol dengan
Gambar 5.11 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Kebiasaan Merokok dengan
xii
i
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuisioner.............................................................................................. 85
Lampiran 2. Master Data .......................................................................................... 87
Lampiran 3. Output Hasil Statistik ........................................................................... 92
Lampiran 4. Surat Permohonan Izin Penelitian ....................................................... 114
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian ............................................................................. 115
Lampiran 6. Surat Pelaksanaan dan Selesai Penelitian ............................................ 116
xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Lisandy Yunita Nababan yang dilahirkan pada tanggal 11
Juni 1995 di Sibolga, Sumatera Utara. Beragama Kristen Protestan, anak ke- enam
dari enam bersaudara dari pasangan Lambas Roha Nababan dan H. Tiurma
Simatupang. Alamat penulis Jl. Meranti No.38, Sibolga, Sumatera Utara.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan SD Negeri 081239
Sibolga (2001-2007), SMP Negeri 2 Sibolga (2007-2010), SMA Negeri 1 Sibolga
(2010-2013), dan S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara (2013-2017).
xv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Perubahan pola penyakit yang terjadi dari penyakit menular ke penyakit
tidak menular ditunjukkan dengan adanya kecenderungan semakin meningkatnya
prevalensi penyakit non-infeksi (penyakit tidak menular) seperti penyakit jantung,
hipertensi, ginjal, dan stroke yang akhir-akhir ini banyak terjadi di masyarakat
dibandingkan dengan penyakit infeksi (penyakit menular). Perubahan pola penyakit
tersebut sangat dipengaruhi oleh keadaan demografi, sosial ekonomi, dan sosial
budaya, perkembangan teknologi, perubahan pola makan, gaya hidup serta
kemajuan ekonomi bangsa (Bustan, 2007).
Perhatian terhadap penyakit tidak menular semakin meningkat karena
meningkatnya frekuensi kejadiannya pada masyarakat di berbagai negara.
Berdasarkan Global Noncommunicable Diseases (NCD) dilaporkan bahwa pada
tahun 2012 sebesar 68% penyebab kematian semua umur di dunia adalah karena
penyakit tidak menular (WHO, 2014). Penyakit tidak menular juga membunuh
penduduk dengan usia yang lebih muda. Di negara-negara dengan tingkat ekonomi
rendah dan menengah, dari seluruh kematian yang terjadi pada orang- orang berusia
kurang dari 60 tahun, 29% disebabkan oleh PTM, sedangkan di negara-negara
maju, menyebabkan 13% kematian (Kemenkes RI, 2012).
WHO memperkirakan, pada tahun 2020 PTM akan menyebabkan 73%
kematian dan 60% seluruh kesakitan di dunia. Diperkirakan negara yang paling
merasakan dampaknya adalah negara berkembang termasuk Indonesia.
1
2
Salah satu penyakit tidak menular yang masih menjadi masalah utama di
dunia adalah hipertensi. Menurut World Health Organization (WHO) penyakit
kardiovaskular menyumbang sekitar 17 juta kematian per tahun dan kematian
akibat hipertensi mencapai 55,3% dari total kematian tersebut.
Empat dari sepuluh orang dewasa di dunia memiliki tekanan darah yang
tinggi dan sering sekali tidak disadari. Di Indonesia, satu dari tiga orang dewasa
adalah penderita hipertensi. (InaSH, 2015)
Pada tahun 2014, WHO menyatakan bahwa di dunia prevalensi penderita
hipertensi pada orang dewasa berumur ≥ 18 tahun adalah sebesar 22% (WHO,
2014).
Noncommunicable Diseases Country Profile yang dilangsir oleh WHO
pada tahun 2014 menyatakan bahwa persentasi populasi berusia >25 tahun keatas
yang sudah menderita hipertensi pada tahun 2008 lebih tinggi di negara-negara
maju daripada negara-negara berkembang. Negara maju yang dengan prevalensi
tertinggi seperti Estonia 39,2%, Latvia 37,1%, Bulgaria 36,4 dan yang terendah
adalah Peru 13,4%. Sedangkan negara berkembang dengan prevalensi tertinggi
seperti Ukraina 34,6%, Maldova 34,3%, Georgia 32,4%, dan yang terendah Bolivia
15,1%. Indonesia sendiri berada pada nilai 27,8%.
Penelitian yang dilakukan pada tahun 2007-2008 kepada 1.292 responden
yang berumur >20 tahun di Adoula Quarter, Kinshas, Sub-Sahara Afrika,
didapatkan bahwa yang menderita hipertensi 30,9% (399 orang) dan prehipertensi
30,1% (391 orang). Prevalensi prehipertensi terbanyak (33%) terjadi pada usia

3
20-29 tahun dan menurun menjadi 16,7% pada ≥ 60 tahun sedangkan prevalensi
hipertensi meningkat dari 11,2% menjadi 71,4% (Bayauli et.al., 2014).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007, berdasarkan hasil
pengukuran tekanan darah, prevalensi hipertensi pada penduduk umur 18 tahun ke
atas di Indonesia adalah sebesar 31,7%. Menurut provinsi, prevalensi hipertensi
tertinggi di Kalimantan Selatan (39,6%) dan terendah di Papua Barat (20,1%).
Provinsi Jawa Timur, Bangka Belitung, Jawa Tengah, Sulawesi Tengah, DI
Yogyakarta, Riau, Sulawesi Barat, Kalimantan Tengah, dan Nusa Tengah Tenggara
Barat, merupakan provinsi yang mempunyai prevalensi hipertensi lebih tinggi dari
angka nasional.
Kemudian hasil Riskesdas di tahun 2013 menunjukkan prevalensi
hipertensi di Indonesia yang didapat melalui pengukuran pada umur ≥18 tahun
sebesar 25,8 persen, tertinggi di Bangka Belitung (30,9%), diikuti Kalimantan
Selatan (30,8%), Kalimantan Timur (29,6%) dan Jawa Barat (29,4%).
Berdasarkan penelitian Sigarlaki di Desa Bocor, Kec. Bulus Pesantren,
Kab. Kebumen, Jawa Tengah tahun 2006 dari 102 orang responden berusia >20
tahun, terdapat 12,7% penderita prehipertensi dan 87,3% penderita hipertensi.
Dalam penelitian ini laki-laki lebih banyak menderita prehipertensi (6,86%)
sedangkan perempuan lebih banyak menderita hipertensi (50,02%) (Sigarlaki,
2006).
Menurut penelitian Widjaja dkk tahun 2012 di Puskesmas Cicurug,
Kabupaten Sukabumi, Jawa Barat, dari 111 dewasa muda (18-25 tahun), terdapat
34,2% penderita prehipertensi dan 17,1% penderita hipertensi. Dalam penelitian

4
ini juga di dapat perempuan lebih banyak menderita prehipertensi yaitu 36%,
sedangkan laki-laki lebih banyak menderita hipertensi yaitu sebesar 25% (Widjaja
dkk, 2013).
Riskesdas tahun 2007 didapatkan data prevalensi hipertensi untuk wilayah
Sumatera Utara yang didapat melalui pengukuran pada umur ≥18 tahun adalah
26,3%. Kemudian menurun menjadi 24,7% pada hasil Riskesdas 2013.
Berdasarkan penelitian Puspitasari tahun 2015 pada 115 orang berusia 18-
40 tahun di Desa Jati Kesuma, Kecamatan Namo Rambe, Deli Serdang, proporsi
prevalensi prehipertensi adalah sebesar 53,9% dengan kelompok umur yang
tertinggi adalah 26-40 tahun (63,5%).
Hasil Riskesdas Sumatera Utara tahun 2007 menunjukkan prevalensi
hipertensi yang didiagnosis oleh tenaga kesehatan di Kota Sibolga sebesar 6,8%.
Angka ini berada di atas angka prevalensi hipertensi Sumatera Utara berdasarkan
diagnosis yaitu 5,8%. Sedangkan pada hasil Riskesdas Sumatera Utara pada 2013,
angka ini menurun menjadi 5,2%. Sedangkan berdasarkan pengukuran mencapai
angka 25,1%. Angka ini ini berada di atas angka prevalensi hipertensi Sumatera
Utara berdasarkan pengukuran yaitu 24,7%.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Pelabuhan
Sambas Kota Sibolga, penyakit hipertensi berada pada urutan kedua dari sepuluh
penyakit terbesar pada tahun 2016, dengan jumlah penderita sebanyak 374 orang
selama bulan Juli-Oktober 2016. Wilayah Puskesmas Pelabuhan Sambas
sebelumnya belum pernah dilakukan penelitian mengenai prehipertensi maupun
hipertensi.

5
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka perlu
dilakukan penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
prehipertensi pada usia dewasa di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota
Sibolga tahun 2017.
1.2 Perumusan Masalah
Belum diketahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
Sibolga tahun 2017.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
Sibolga tahun 2017.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui prevalence rate prehipertensi pada usia dewasa di wilayah
kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017.
2. Mengetahui hubungan karakteristik individu yang meliputi umur, jenis
kelamin, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan dengan kejadian
prehipertensi.
3. Mengetahui hubungan riwayat keluarga yang menderita Hipertensi
dengan kejadian prehipertensi.

6
4. Mengetahui hubungan obesitas dengan kejadian prehipertensi.
5. Mengetahui hubungan asupan garam dengan kejadian prehipertensi.
6. Mengetahui hubungan konsumsi alkohol dengan kejadian prehipertensi.
7. Mengetahui hubungan kebiasaan merokok dengan kejadian prehipertensi.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Sebagai informasi dan masukan bagi Dinas Kesehatan Kota Sibolga dalam
membuat kebijakan penanggulangan penyakit tidak menular khususnya
untuk prehipertensi dan hipertensi.
2. Sebagai masukan bagi Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga dalam
menatalaksanakan penanggulangan prehipertensi dan hipertensi.
3. Sebagai bahan informasi bagi masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan
mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian prehipertensi.
4. Sebagai bahan referensi bagi perpustakaan Fakultas Kesehatan Masyarakat
(FKM) Universitas Sumatera Utara dan penelitian selanjutnya.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian
2.1.1. Tekanan Darah
Tekanan darah adalah desakan darah terhadap dinding arteri ketika darah
tersebut dipompa dari jantung ke jaringan. Tekanan darah merupakan gaya yang
diberikan darah pada dinding pembuluh darah. Tekanan ini bervariasi sesuai
pembuluh darah terkait dan denyut jantung (Sugiharto, 2007).
Tekanan darah dinyatakan dalam milimeter merkuri (mmHg) (WHO,
2013). Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka yang lebih
tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik), dan angka yang lebih
rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik). Tekanan darah ditulis
sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik, misalnya 120/80 mmHg,
dibaca seratus dua puluh per delapan puluh (Ruhyanudin, 2007).
Tekanan darah sistolik (TDS) yaitu tekanan di arteri saat jantung berdenyut
atau berkontraksi memompa darah melalui pembuluh darah untuk dapat beredar
keseluruh tubuh. Tekanan darah diastolik (TDD) yaitu tekanan di arteri saat jantung
berelaksasi di antara dua denyutan (kontraksi) (Palmer, 2007). Tekanan darah pada
umumnya berkisar pada rata-rata nilai normal sekitar 120 mmHg untuk tekanan
sistolik dan 80 mmHg untuk tekanan diastolik (WHO, 2013).
Tekanan darah paling tinggi berada di dalam arteri terbesar dan tekanan
darah paling kecil ada di dalam pembuluh darah. Tekanan darah sangat bervariasi
tergantung pada keadaan. Tekanan darah akan meningkat saat aktivitas fisik,

8
emosi, dan stres (Gray, 2003). Hal ini berubah-ubah sepanjang hari dan setelah
situasi tersebut berlalu, tekanan darah akan kembali menjadi normal (Hull, 1993).
Tekanan darah akan menurun bila tubuh sedang dalam kondisi istirahat atau tidur.
(Hayens et.al., 2003)
Tekanan darah sistolik dan diastolik yang normal penting untuk
mempertahankan fungsi organ-organ vital seperti jantung, otak dan ginjal, dan
untuk seluruh kelangsungan hidup (WHO, 2013).
Tekanan darah sistolik dianggap sebagai faktor risiko utama untuk
penyakit kardiovaskular. Perubahan tekanan darah terjadi seiring dengan
bertambahnya usia. Kenaikan tekanan darah sistolik berlanjut sepanjang hidup,
sedangkan tekanan darah distolik meningkat sampai kira-kira umur 50 tahun.
Hipertensi diastolik mendominasi sebelum usia 50 tahun. Di atas 50 tahun,
hipertensi sistolik merupakan bentuk yang paling umum dari hipertensi. Tekanan
diastolik lebih kepada faktor risiko yang berpotensi mengakibatkan penyakit
kardiovaskular dibandingkan tekanan darah sistolik sampai usia 50 tahun, setelah
itu tekanan darah sistolik lebih penting (JNC-VII, 2003).
2.1.2. Prehipertensi
Menurut The Seventh Report of The Joint National Committe on Detection,
Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC VII), tekanan darah yang
berada pada interval 120-139 untuk tekanan sistolik atau 80-89 mmHg untuk
tekanan diastolik. Prehipertensi sebagai kondisi yang dapat menyebabkan
hipertensi arterial sehingga dianggap sebagai titik awal dalam keberlanjutan
penyakit kardiovaskular lainnya.

9
Prehipertensi bukan kategori penyakit. Justru prehipertensi adalah sebutan
yang dipilih untuk mengidentifikasi individu yang berisiko tinggi terkena
hipertensi, sehingga penderita prehipertensi bisa segera melakukan tindakan untuk
mencegah atau menunda penyakit semakin berkembang. Individu dengan
prehipertensi tidak dianjurkan langsung untuk terapi obat berdasarkan tekanan
darah mereka, tetapi sangat disarankan untuk mengubah gaya hidup untuk
mengurangi resiko peningkatan hipertensi di waktu akan datang. (Kaplan dan
Joseph, 2006).
Prehipertensi dikaitkan dengan faktor risiko kardiovaskular yang sama
seperti hipertensi, seperti obesitas, diabetes mellitus dan dislipidemia. Studi dari
seluruh penjuru dunia telah menunjukkan bahwa, bertambahnya usia, indeks massa
tubuh, dan diabetes adalah faktor risiko independen terjadinya hipertensi maupun
prehipertensi. Bahkan prehipertensi sering disebut sebagai faktor risiko
meningkatkan penyakit kardiovaskular di masa depan (Gupta et.al., 2011).
Tekanan darah pada orang dewasa populasi Amerika Serikat, jumlah orang
dengan prehipertensi bahkan lebih besar dibandingkan dengan hipertensi. Dimana
jumlah orang dengan prehipertensi yaitu sebesar 37% sedangkan orang dengan
hipertensi yaitu sebesar 29% dari populasi orang dewasa (Kaplan dan Joseph,
2006).
Orang dengan prehipertensi memiliki resiko tiga kali lipat terkena
hipertensi dibandingkan dengan orang dengan tensi normal. Hal ini juga berkaitan
dengan obesitas, usia semakin lanjut, dan kebiasaan merokok. Prehipertensi dan
hipertensi berhubungan dengan berbagai komplikasi pada hampir seluruh organ,

10
tetapi sering diabaikan oleh dewasa muda di daerah pedesaan (Widjaja dkk,
2013).
2.1.3. Hipertensi
Hipertensi, juga dikenal sebagai tekanan darah tinggi, adalah masalah
kesehatan masyarakat yang mendunia. Dimana hipertensi dapat meningkatkan
risiko terhadap penyakit jantung, stroke, gagal ginjal kronik, kematian premature,
dan kecacatan (WHO, 2013).
Hipertensi adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam
pembuluh darah arteri secara terus menerus lebih dari satu periode (Udjianti, 2011).
Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah sistoliknya sama dengan atau lebih
dari 140 mmHg, atau tekanan darah diastoliknya sama dengan atau lebih dari 90
mmHg (WHO, 2014).
Hipertensi merupakan salah satu faktor utama risiko kematian karena
gangguan kardiovaskuler yang mengakibatkan 20-50% dari seluruh kematian
(WHO, 2013). Di seluruh dunia, hampir 1 miliar orang, termasuk sekitar
seperempat dari seluruh populasi orang dewasa, menyandang hipertensi. Jumlah ini
cenderung meningkat. Di Inggris (UK) 34% pria dan 30% wanita menyandang
hipertensi atau sedang mendapat pengobatan hipertensi. Pada populasi usia lanjut,
angka penyandang hipertensi lebih banyak lagi, dialami oleh lebih dari separuh
populasi orang berusia di atas 60 tahun (Palmer, 2007).
Meningkatnya tekanan darah di arteri bisa terjadi melalui beberapa cara:
1. Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada
setiap detiknya.

11
2. Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga tidak dapat
mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut.
Karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh
yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Inilah yang
terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku
karena atherosklerosis.
3. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya
tekanan darah. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak
mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. Volume darah
dalam tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga meningkat (Ruhyanudin,
2007).
Bila seseorang mengalami tekanan darah tinggi dan tidak mendapatkan
pengobatan dan pengontrolan secara teratur, maka hal ini dapat membawa si
penderita ke dalam kasus-kasus serius bahkan dapat menyebabkan kematian.
Tekanan darah tinggi yang terus-menerus menyebabkan jantung seseorang bekerja
ekstra keras, akhirnya kondisi ini berakibat terjadinya kerusakan pada pembuluh
darah jantung, ginjal, otak dan mata. Penyakit hipertensi ini merupakan penyebab
umum terjadinya stroke dan serangan jantung (heart attack). Penyakit darah tinggi
merupakan suatu gangguan pada pembuluh darah dan jantung yang mengakibatkan
suplai oksigen dan nutrisi yang di bawa oleh darah terhambat sampai ke jaringan
tubuh yang membutuhkannya. Hipertensi tidak secara langsung membunuh
penderitanya akan tetapi hipertensi memicu munculnya penyakit yang mematikan
seperti jatung, gagal ginjal, dan stroke (Gray, 2003).

12
2.2 Klasifikasi Hipertensi
2.2.1. Berdasarkan Etiologi
Hipertensi merupakan suatu penyakit dengan kondisi medis yang beragam.
Pada kebanyakan pasien etiologi patofisiologinya tidak diketahui (essensial atau
hipertensi primer). Hipertensi primer ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat di
kontrol. Kelompok lain dari populasi dengan persentase rendah mempunyai
penyebab yang khusus, dikenal sebagai hipertensi sekunder. Banyak penyebab
hipertensi sekunder; endogen maupun eksogen. Bila penyebab hipertensi sekunder
dapat diidentifikasi, hipertensi pada pasien-pasien ini dapat disembuhkan secara
potensial (Depkes Dir Bina Farmasi, 2006).
Etiologi hipertensi tidak diketahui pada lebih dari 95% kasus kenaikan
tekanan darah. Kajian epidemiologi selalu menunjukkan adanya hubungan antara
tekanan darah dan berbagai kelainan, terutama penyakit jantung koroner, stroke,
gagal jantung, dan kerusakan fungsi ginjal (Laporan Komisi Pakar WHO, 2001).
Klasifikasi hipertensi berdasarkan etiologi dibagi menjadi 2, yaitu :
a. Hipertensi Primer atau Esensial
Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), Hipertensi
primer atau esensial adalah jenis yang paling umum dari Hipertensi. Jenis
Hipertensi ini cenderung terjadi pada seseorang selama bertahun-tahun seumur
hidupnya (NHLBI, 2015).
Hipertensi esensial didefinisikan sebagai hipertensi yang tidak diketahui
penyebabnya. Hipertensi esensial populasi kira-kira 90% dari seluruh pasien
hipertensi. Hipertensi primer kemungkinan disebabkan oleh beberapa perubahan

13
pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan bersama-sama menyebabkan
meningkatnya tekanan darah (Ruhyanudin, 2007).
Beberapa mekanisme yang mungkin berkontribusi untuk terjadinya
hipertensi ini telah diidentifikasi, namun belum satupun teori yang tegas
menyatakan patogenesis hipertensi primer tersebut. Hipertensi sering turun temurun
dalam suatu keluarga, hal ini setidaknya menunjukkan bahwa faktor genetik
memegang peranan penting pada patogenesis hipertensi primer (Depkes Dir Bina
Farmasi, 2006).
b. Hipertensi Sekunder atau non-Esensial
Hipertensi sekunder disebabkan oleh kondisi medis lain atau penggunaan
obat-obatan tertentu. Jenis ini biasanya sembuh setelah penyebabnya diobati atau
dihilangkan (NHLBI, 2015).
Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang diketahui penyebabnya. Pada
sekitar 5-10% penderita hipertensi, penyebabnya adalah gagal ginjal. Pada sekitar
1-2%, penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu
misalnya pil KB (Ruhyanudin, 2007).
Beberapa kondisi yang menjadi penyebab terjadinya hipertensi sekunder
(Udjianti, 2011) yaitu penggunaan kontrasepsi hormonal (estrogen), penyakit
parenkim dan vaskuler ginjal, ganguan endokrin, coarctation aorta, neurogenik,
kehamilan, luka bakar, peningkatan volume intravaskular, atau merokok.

14
2.2.2. Berdasarkan Tinggi Rendahnya TDS dan TDD
Berdasarkan JNC-VII tahun 2004 klasifikasi tekanan darah pada orang
dewasa (umur ≥ 18 tahun) berdasarkan rata-rata pengukuran dua tekanan darah atau
lebih pada dua atau lebih kunjungan yaitu terbagi menjadi kelompok normal,
prehipertensi, hipertensi derajat 1 dan derajat 2. Prehipertensi tidak dianggap
sebagai kategori penyakit tetapi mengidentifikasi pasien pasien yang tekanan
darahnya cenderung meningkat ke klasifikasi hipertensi di masa yang akan datang.
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi menurut JNC-VII
Klasifikasi TDS TDD

Tekanan Darah (mmHg) (mmHg)
Normal <120 dan <80

Prehipertensi 120-139 atau 80-90
Hipertensi derajata 1 140-159 atau 90-99
Hipertensi derajata 2 >160 atau >100
Sumber : (JNC-VII, 2003)
Krisis hipertensi merupakan suatu keadaan klinis yang ditandai oleh
tekanan darah yang sangat tinggi yang kemungkinan dapat menimbulkan atau telah
terjadinya kelainan organ target. Biasanya ditandai oleh tekanan darah
>180/120 mmHg; dikategotikan sebagai hipertensi emergensi atau hipertensi
urgensi. Pada hipertensi emergensi tekanan darah meningkat ekstrim disertai
dengan kerusakan organ target akut yang bersifat progresif, sehingga tekanan darah
harus diturunkan segera (dalam hitungan menit – jam) untuk mencegah kerusakan
organ target lebih lanjut. Contoh gangguan organ target akut: encephalopathy,
pendarahan intrakranial, gagal ventrikel kiri akut disertai edema paru, dissecting
aortic aneurysm, angina pectoris tidak stabil, dan eklampsia atau

15
hipertensi berat selama kehamilan. Hipertensi urgensi adalah tingginya tekanan
darah tanpa disertai kerusakan organ target yang progresif. Tekanan darah
diturunkan dengan obat antihipertensi oral ke nilai tekanan darah pada tingkat 1
dalam waktu beberapa jam s/d beberapa hari (Depkes Dir Bina Farmasi, 2006).
2.3 Gejala Klinis Hipertensi
Sebagian besar penderita hipertensi tidak memiliki gejala sama sekali. Ada
kesalahan pemikiran yang sering terjadi pada masyarakat bahwa penderita
hipertensi selalu merasakan gejala penyakit, tetapi kenyataanya adalah justru
kebanyakan penderita hipertensi tidak merasakan adanya gejala penyakit sama
sekali.
Gejala yang dapat timbul adalah sakit kepala, perdarahan dari hidung,
pusing, wajah kemerahan dan kelelahan. Jika hipertensinya berat atau menahun dan
tidak diobati, bisa timbul gejala berikut yaitu sakit kepala, kelelahan, mual,
muntah,sesak nafas, gelisah, pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya
kerusakan pada otak, mata, jantung, dan ginjal. Kadang penderita hipertensi berat
mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan
di otak (Ruhyanudin, 2007).
Gejala-gejala tersebut berbahaya jika diabaikan, tetapi bukan merupakan
pertanda pasti dari penyakit hipertensi. Hipertensi merupakan tanda peringatan
yang serius dimana dibutuhkan perubahan gaya hidup. Hipertensi dapat membunuh
secara diam- diam (silent killer) dan sangat penting bagi semua orang untuk
mengetahui tekanan darahnya (WHO, 2013).

16
Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa timbul gejala
berikut yaitu sakit kepala, kelelahan, mual, muntah, sesak nafas, gelisah, pandangan
menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak, mata, jantung, dan
ginjal. Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan
bahkan koma karena terjadi pembengkakan di otak (Ruhyanudin, 2007).
Menurut Corwin, sebagian besar hipertensi tanpa disertai gejala yang
mencolok dan manifestasi klinis timbul setelah mengetahui hipertensi bertahun-
tahun berupa:
a. Nyeri kepala saat terjaga, kadang-kadang disertai mual dan muntah, akibat
tekanan darah intrakranium.
b. Penglihatan kabur akibat kerusakan retina karena hipertensi.
c. Ayunan langkah tidak mantap karena kerusakan susunan syaraf.
d. Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerolus.
e. Edema dependen akibat peningkatan tekanan kapiler.
2.4 Komplikasi Hipertensi
Hipertensi berpengaruh terhadap hampir semua bagian tubuh terutama
jantung, pembuluh darah, otak, ginjal dan mata. Adapun komplikasi yang mungkin
timbul tergantung pada berapa tinggi tekanan darah, berapa lama telah dialami,
adakah faktor-faktor risiko lain dan bagaimana penyakit tersebut ditangani
(Kemenkes RI, 2012). Hipertensi adalah faktor resiko utama untuk penyakit
serebrovaskular (stroke, transient ischemic attack), penyakit arteri

17
koroner (infark miokard, angina), gagal ginjal, dementia, dan atrial fibrilasi. Bila
penderita hipertensi memiliki faktor-faktor resiko kardiovaskular lain, maka akan
meningkatkan mortalitas dan morbiditas akibat gangguan kardiovaskularnya
tersebut (Depkes Dir Bina Farmasi, 2006). Hipertensi dapat meyebabkan
komplikasi lain seperti diabetes, kolesterol yang tinggi, kelebihan berat badan atau
obesitas, dan gangguan kognitif lain (WHO, 2013).
a. Gagal Jantung
Hipertensi adalah suatu kondisi di mana tekanan pembuluh darah secara
terus- menerus meningkat. Semakin tinggi tekanan dalam pembuluh darah semakin
sulit untuk jantung memompa darah ke dalam pembuluh darah. Jika dibiarkan tidak
terkendali, Hipertensi bisa menyebabkan serangan jantung dan pembengkakan
jantung yang pada akhirnya menjadi penyakit gagal jantung (WHO, 2013). Sekitar
7 dari 10 orang yang mengalami gagal jantung memiliki hipertensi (CDC, 2016).
Penyakit ini umumnya disebabkan karena penyempitan pembuluh darah
oleh lemak dan kolesterol selama jangka waktu yang panjang. Lemak jenuh
ditemukan dalam makanan digoreng dan junk masuk dan berkumpul pada dinding
pembuluh darah, akhirnya menutup jalan bagi aliran darah. Riwayat keluarga, usia,
dan jenis kelamin meningkatkan kemungkinan mendapatkan penyakit pembuluh
darah. Orang-orang di atas usia 45 atau yang memiliki anggota keluarga dengan
jantung seperti penyakit pembuluh darah atau beresiko lebih besar tertular penyakit
ini. Selain itu, kondisi tertentu seperti diabetes, merokok,

18
tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, obesitas dan gaya hidup dapat
menyebabkan masalah pembuluh darah (Corwin, 2009).
b. Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus adalah gangguan kesehatan berupa kumpulan gejala
yang disebabkan oleh peningkatan kadar gula darah akibat kekurangan ataupun
resistensi insulin. Salah satu faktor risiko penyakit DM terutama DM tipe 2 adalah
penyakit hipertensi. Dua pertiga penderita DM menderita hipertensi (Bustan, 2015).
Diabetes Mellitus ternyata 2-3 kali lebih sering terjadi pada populasi hipertensi
ketimbang pada populasi yang tidak mengidap hipertensi (Laporan Komisi Pakar
WHO, 2001).
Menurut Permana, pada umumnya pada penderita diabetes melitus
menderita hipertensi juga. Jika hipertensi yang tidak dikelola dengan baik akan
mempercepat kerusakan pada ginjal dan kelainan kardiovaskuler. Sebaliknya
apabila tekanan darah dapat dikontrol maka akan memproteksi terhadap komplikasi
mikro dan makro vaskuler yang disertai pengelolaan hiperglikemia yang terkontrol.
c. Gangguan Ginjal
Ginjal adalah suatu tempat transit pembuluh-pembuluh darah yang
membentuk anyaman berupa saringan. Peningkatan tekanan darah juga dapat
menyebabkan pembuluh darah di ginjal semakin menyempit dan melemah. Hal ini
dapat mengganggu kerja ginjal secara normal sebagai penyaring berbagai zat yang
diperlukan tubuh atau zat yang harus dibuang. Hipertensi membuat ginjal harus
bekerja lebih keras. Akibatnya, sel-sel pada ginjal akan lebih cepat rusak.

19
Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan tinggi
pada kapiler glomerulus ginjal. Dengan rusaknya glomerulus, aliran darah ke unit
fungsional ginjal, yaitu nefron akan terganggu dan dapat berlanjut menjadi hipoksi
dan kematian. Dengan rusaknya membran glomerulus, protein akan keluar melalui
urine sehingga tekanan osmotik koloid plasma berkurang dan menyebabkan edema
(Corwin, 2009).
d. Stroke
Hipertensi dianggap sebagai faktor risiko utama stroke. Dikemukakan
bahwa penderita dengan tekanan diastolik di atas 95 mmHg mempunyai risiko dua
kali lebih besar untuk terjadinya infark otak dibandingkan dengan tekanan diastolik
kurang dari 80 mmHg, sedangkan kenaikan sistolik lebih dari 180 mmHg
mempunyai risiko tiga kali terserang stroke iskemik dibandingkan mereka yang
bertekanan darah kurang dari 140 mmHg (Bustan, 2015).
Semakin tinggi tekanan dalam pembuluh darah maka semakin sulit jantung
bekerja untuk memompa darah. Pembuluh darah dapat menjadi bengkak
(aneurisma) karena tekanan tinggi, dan memungkinkan untuk tersumbat dan
meledak. Tekanan di dalam pembuluh darah juga bisa menyebabkan darah
menyembur keluar ke otak. Hal ini dapat menyebabkan stroke. Hipertensi bisa juga
menyebabkan gagal ginjal, kebutaan, pecahnya pembuluh darah dan gangguan
kognitif (WHO, 2013).

20
2.5 Epidemiologi Hipertensi
2.5.1. Orang
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Balitbangkes tahun 2007
menunjukan prevalensi hipertensi pada penduduk umur 18 tahun ke atas, yang
paling tinggi terdapat pada kelompok umur 65-74 tahun yaitu 63,5% dan pada
kelompok umur diatas 75 tahun yaitu 67,3%. Berdasarkan jenis kelamin prevalensi
hipertensi pada laki-laki sebesar 31,3% dan pada perempuan 31,9%.
Prevalensi hipertensi pada umur ≥18 tahun di Indonesia yang didapat
melalui jawaban pernah didiagnosis tenaga kesehatan sebesar 9,4%, sedangkan
yang didiagnosis tenaga kesehatan atau sedang minum obat hipertensi sendiri
sebesar 9,5%. Sebagian besar (63,2%) kasus hipertensi di masyarakat tidak
terdiagnosis. Prevalensi hipertensi pada perempuan cenderung lebih tinggi (28,8%)
daripada laki-laki (22,8%). Menurut data karakteristik kelompok umur 15-24 tahun
adalah 8,7%, usia 25-34 tahun 14,7%, usia 35-44 tahun 24,8%, usia
45-54 tahun 35,6%, usia 55-64 tahun 45,9%, usia 65-74 tahun 57,6%, dan yang
tertinggi adalah usia lebih dari 75 tahun adalah 63,8%. (Kemenkes RI, 2013).
2.5.2. Tempat
Pada tahun 2008 di seluruh dunia kurang lebih 40% dari orang dewasa
berusia ≥ 25 tahun telah didiagnosis menderita hipertensi. Diketahui penderita
Hipertensi yang berusia ≥ 25 tahun tertinggi di daerah Afrika dengan prevalensi
46%, sedangkan prevalensi terendah di Amerika 35%. Secara keseluruhan, negara-
negara berpendapatan tinggi memiliki prevalensi penderita hipertensi yang lebih
rendah (WHO, 2013).

21
Prevalensi hipertensi nasional berdasarkan pengukuran tekanan darah
adalah 28,3%. Provinsi dengan prevalensi tertinggi adalah Kalimantan Selatan
(35,0%), yang terendah Papua Barat (17,6%). Berdasarkan diagnosis oleh tenaga
kesehatan dan/atau minum obat, prevalensi secara nasional hanya 7,7%, tertinggi
didapatkan di Sulawesi Utara (11,4%), dan terendah di Papua (4,2%). Cakupan
tenaga kesehatan terhadap hipertensi adalah 24,2%, dan dua provinsi dengan
cakupan tenaga kesehatan yang cukup tinggi adalah Sulawesi Utara (37,4%) dan
Papua Barat (35,3%), sedangkan terendah ditemukan di Sulawesi Barat (13,9%)
(Rahajeng dan Sulistyowati, 2009).
Hasil Riskesdas tahun 2007 menunjukkan secara nasional, 10
kabupaten/kota dengan prevalensi hipertensi pada penduduk umur >18 tahun
tertinggi adalah Natuna (53,3%), Mamasa (50,6%), Katingan (49,6%), Wonogiri
(49,5%), Hulu Sungai Selatan (48,2%), Rokan Hilir (47,7%), Kuantan Senggigi
(46,3%), Bener Meriah (46,1%), Tapin (46,1%), dan Kota Salatiga (45,2%).
Berdasarkan karakteristik tempat tinggal, prevalensi hipertensi lebih tinggi
di perkotaan (26,1%), dibandingkan di perdesaan (25,5%) (Kemenkes RI, 2013).
2.5.3. Waktu
Pada tahun 2008, di seluruh dunia, sekitar 40% orang dewasa berusia 25
tahun keatas telah didiagnosa mengalami hipertensi. Jumlah orang yang mengalami
hipertensi meningkat dari 600 juta pada tahun 1980 menjadi 1 milyar pada tahun
2008 (WHO, 2013).

22
Penderita penyakit hipertensi berdasarkan waktu berbeda setiap tahunnya.
Berdasarkan data orang dewasa berusia ≥ 20 tahun prevalensi penderita hipertensi
di USA pada jenis kelamin laki-laki dan perempuan tahun 1999-2002 (30,0%),
meningkat di tahun 2003- 2006 (31,3%), dan menurun kembali di tahun
2009-2012 (30,0%) (HUS, 2015).
Berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah, prevalensi hipertensi pada
penduduk umur 18 tahun ke atas tahun 2007 di Indonesia adalah sebesar 31,7%.
Sedangkan jika dibandingkan dengan tahun 2013 terjadi penurunan menjadi 25,8%.
Penurunan ini bisa terjadi karena berbagai macam faktor, seperti alat pengukur tensi
yang berbeda dan masyarakat yang sudah mulai sadar akan bahaya penyakit
hipertensi (Kemenkes RI, 2014).
2.6 Faktor Risiko Hipertensi
a. Umur
Tekanan darah cenderung naik seiring bertambahnya usia, risiko untuk
meningkatnya penyakit hipertensi akan lebih tinggi juga seiring bertambahnya usia
(CDC, 2016).
Tekanan darah tinggi dapat menyerang siapa saja. Orang berusia muda
yang menyandang hipertensi cenderung memiliki tekanan diastolik tinggi
sedangkan orang lanjut usia cenderung memiliki tekanan sistolik tinggi (Palmer,
2007).
Tingginya hipertensi sejalan dengan bertambahnya umur, disebabkan oleh
perubahan struktur pada pembuluh darah besar, sehingga lumen menjadi

23
lebih sempit dan dinding pembuluh darah menjadi lebih kaku, sebagai akibat adalah
meningkatnya tekanan darah sistolik (Depkes Dir Pengendalian PTM, 2006).
Dengan bertambahnya umur, arteri kehilangan elastisitasnya atau kelenturannya
dan tekanan darah seiring bertambahnya usia, kebanyakan orang hipertensinya
meningkat ketika berumur lima puluhan dan enam puluhan (Sugiharto, 2007).
Faktor risiko umur sangat berpengaruh pada terjadinya hipertensi. Riset
Kesehatan Dasar 2013 menyatakan bahwa prevalensi hipertensi meningkat seiring
dengan bertambahnya usia (Riskesdas 2013). Individu yang berada pada rentang
umur 40-70 tahun, berisiko 2 kali terkena penyakit kardiovaskular untuk setiap
peningkatan tekanan darah sistolik 20 mmHg atau 10 mmHg diastolik pada ambang
tekanan darah antara 115/75-185/115 mmHg, sehingga pencegahan hipertensi
sebaiknya dilakukan sebelum umur 40 tahun (WHO, 2012).
b. Jenis Kelamin
Gender berpengaruh pada terjadinya hipertensi, di mana pria lebih banyak
yang menderita hipertensi dibandingkan dengan wanita, dengan rasio sekitar 2,29
untuk peningkatan tekanan darah sistolik. Pria diduga memiliki gaya hidup yang
cenderung dapat meningkatkan tekanan darah dibandingkan dengan wanita.
Namun, setelah memasuki menopause, prevalensi hipertensi pada wanita
meningkat. Bahkan setelah usia 65 tahun, terjadinya hipertensi pada wanita lebih
tinggi dibandingkan dengan pria yang diakibatkan oleh faktor hormonal. (Depkes
Dir Pengendalian PTM, 2006)

24
Pada usia dini tidak dapat bukti nyata tentang adanya perbedaan tekanan
darah laki-laki dan perempuan. Akan tetapi, mulai pada masa remaja, laki-laki
cenderung menunjukan arah rata-rata yang lebih tinggi. Perbedaan ini lebih jelas
terlihat pada orang dewasa muda dan orang setengah baya. Pada usia tua, perbedaan
itu menyempit dan polanya bahkan dapat berbalik. Perubahan pada masa tua antara
lain dapat dijelaskan dengan tingkat kematian awal yang lebih tinggi pada pria
setengah baya pengidap hipertensi, sementara perubahan pasca- menopause pada
wanita dapat pula berpengaruh. Banyak penelitian sedang dilakukan untuk
mengevaluasi apakah penambahan estrogen dapat melindungi terhadap kenaikan-
relatif tekanan darah pada masa tua seorang wanita (Laporan Komisi Pakar WHO,
2001)
c. Riwayat Keluarga
Faktor genetik juga berperan dalam terjadinya hipertensi. Oleh karena itu,
orang yang memiliki riwayat keluarga mengalami hipertensi, memiliki risiko yang
lebih tinggi untuk mengalami hipertensi (CDC, 2015).
Penelitian menunjukkan bahwa tekanan darah seorang anak akan lebih
mendekati tekanan darah orangtuanya bila mereka memiliki hubungan darah
dibanding dengan anak adopsi. Hal ini menunjukkan bahwa gen yang diturunkan
dan bukan hanya faktor lingkungan (seperti makanan atau status sosial), berperan
besar dalam menentukan tekanan darah. (Palmer, 2007).
Menurut Davidson bila kedua orang tuanya menderita hipertensi maka
sekitar 45% akan turun ke anak-anaknya dan bila salah satu orang tuanya yang

25
menderita hipertensi maka sekitar 30% akan turun ke anak-anaknya (Depkes Dir
Pengendalian PTM, 2006)
d. Obesitas
Seseorang lebih berisiko mengalami prehipertensi maupun menderita
hipertensi jika memiliki berat badan berlebih atau obesitas. Istilah “berat badan
berlebih” dan "obesitas" merujuk pada berat badan yang lebih besar dari apa yang
dianggap sehat untuk tinggi badan tertentu (NHLBI, 2015).
Menurut Alison Hull (1993) dalam penelitiannya menunjukkan adanya
hubungan antara berat badan dan hipertensi, bila berat badan meningkat diatas berat
badan ideal maka risiko hipertensi juga meningkat. Penyelidikan epidemiologi juga
membuktikan bahwa obesitas merupakan ciri khas pada populasi pasien hipertensi.
Dibuktikan juga bahwa faktor ini mempunyai kaitan yang erat dengan timbulnya
hipertensi dikemudian hari.
Berdasarkan Laporan Komisi Pakar WHO (2001) pada kebanyakan kajian,
kelebihan berat badan berkaitan dengan 2-6 kali kenaikan risiko mendapat
hipertensi. Pada populasi Barat, jumlah kasus hipertensi yang disebabkan oleh
kelebihan berat badan diperkirakan 30-65%. Dan dari data pengamatan regresi
multivariat tekanan darah menunjukkan kenaikan TDS 2-3 mmHg dan TDD 1-3
mmHg utuk setiap kenaikan 10 kg bobot tubuh.
e. Asupan Garam
Secara umum masyarakat sering menghubungkan antara konsumsi garam
dengan hipertensi. Garam merupakan hal yang sangat penting pada mekanisme
timbulnya hipertensi. Studi ilmiah secara konsisten menunjukkan bahwa

26
pengurangan asupan garam menurunkan tekanan darah pada orang dengan
hipertensi dan orang-orang dengan tekanan darah normal, di semua kelompok usia,
dan di semua kelompok etnis, meskipun ada variasi di besarnya penurunan. (WHO,
2013).
Diet tinggi garam dapat mengecilkan diameter dari arteri. Jantung harus
memompa lebih keras untuk mendorong volume darah yang meningkat melalui
ruang sempit. Akibatnya adalah hipertensi. Hal ini sebaliknya juga terjadi, ketika
asupan natrium berkurang maka begitu pula volume darah dan tekanan darah pada
beberapa individu (Hull, 1993).
World Health Organization (WHO) merekomendasikan pola konsumsi
garam yang dapat mengurangi risiko terjadinya hipertensi. Kadar sodium/natrium
yang direkomendasikan adalah tidak lebih dari 100 mmol (sekitar 2,3 gram sodium
atau 6 gram garam) perhari. Untuk sebagai gambaran, 2.300 mg natrium setara
dengan 1 sendok teh garam dapur. (Irawati, 2013). Dalam kenyataannya, konsumsi
berlebih karena budaya masak memasak masyarakat kita yang umumnya boros
menggunakan garam dan MSG.
Berikut ini adalah daftar makanan yang termasuk memiliki kandungan
natrium yang tinggi.(Irawati, 2013 ; Purwati, 2005) :
 Garam dapur: 1 sendok teh garam dapur mengandung 2300 mg natrium
 Kaldu bubuk atau kaldu blok: 5 gram atau 1 blok kaldu mengandung 1200
mg natrium
 Keju: 100 gram keju, terkandung 1705 mg natrium

27
 Saus: Saus teriyaki sebanyak 1 sendok makan mengandung 690 mg natrium,
sedangkan 1 sendok makan kecap asin mengandung hingga 1024 mg natrium.
 Mie instan: 1 bungkus mie instan terdapat 1100-2400 mg natrium.
 Mie bakso: seporsi mie bakso mengandung 1518 mg natrium.
 Sepotong sedang ikan asin mengandung 757 mg natrium.
 Tiga lapis roti bantal mengandung 200-400 mg natrium.
Mengurangi konsumsi natrium dapat mengurangi darah tekanan darah dan
mengurangi risiko vaskular sehingga dapat diantisipasi secara substansial (WHO,
2007).
f. Konsumsi Alkohol
Alkohol juga mempengaruhi tekanan darah. Orang-orang yang minum
alkohol terlalu sering atau yang terlalu banyak memiliki tekanan darah yang lebih
tinggi dari pada individu yang tidak minum atau minum sedikit alkohol (Hull,
1993). Hipertensi akan meninggi jika meminum alkohol lebih dari tiga kali dalam
sehari (Bustan, 2015).
Mekanisme peningkatan tekanan darah akibat alkohol masih belum jelas.
Namun diduga, peningkatan kadar kortisol dan peningkatan volume sel darah
merah serta kekentalan darah merah berperan dalam menaikkan tekanan darah
(Nurkhalida, 2003).
Ada beberapa populasi, konsumsi minuman keras selalu berkaitan dengan
tekanan darah tinggi. Meminum minuman keras sedikitnya dua kali perhari, TDS
naik kira-kira 1,0 mmHg dan TDD kira-kira 0,5 mmHg per satu kali minum.
Peminum harian ternyata mempunyai TDD dan TDS lebih tinggi,

28
berturut-turut 6,6 mmHg dan 4,7 mmHg dibandingkan dengan peminum sekali
seminggu. Berapa pun jumlah total yang diminum setiap minggunya (Laporan
Komisi Pakar WHO, 2001).
g. Kebiasaan Merokok
Rokok merupakan campuran beracun yang terdiri dari 7000 bahan kimia.
Kebanyakan dari bahan kimia tersebut merupakan racun. Ketika bahan-bahan kimia
ini masuk ke dalam tubuh maka akan terjadi kerusakan. Seiring berjalannya waktu,
kerusakan tersebut memicu timbulnya penyakit. Menghirup asap rokok dapat
merusak pembuluh darah. Akibatnya, jantung akan berdetak dengan kencang
sehingga tekanan darah semakin meningkat (CDC, 2010).
Menurut data WHO tahun 2011, pada tahun 2007 Indonesia menempati
posisi ke-5 dengan jumlah perokok terbanyak di dunia. Merokok dapat
menyebabkan hipertensi akibat zat-zat kimia yang terkandung di dalam tembakau
yang dapat merusak lapisan dalam dinding arteri, sehingga arteri lebih rentan terjadi
penumpukan plak (arterosklerosis). Hal ini terutama disebabkan oleh nikotin yang
dapat merangsang saraf simpatis sehingga memacu kerja jantung lebih keras dan
menyebabkan penyempitan pembuluh darah, serta peran karbonmonoksida yang
dapat menggantikan oksigen dalam darah dan memaksa jantung memenuhi
kebutuhan oksigen tubuh (Setyanda dkk, 2015).
Merokok tembakau memang tidak mempunyai hubungan sebab-akibat
dengan hipertensi, namun merupakan faktor resiko utama untuk munculnya
penyakit kardiovaskuler. Stroke dan penyakit jantung koroner 2-3 kali lebih sering

29
menimpa pasien hipertensi yang perokok daripada bukan perokok dengan tekanan
yang sama (Laporan Komisi Pakar WHO, 2001).
2.7 Pencegahan Hipertensi
2.7.1. Non-Farmakologis
Menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap orang sangat penting untuk
mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan bagian yang penting dalam
penanganan hipertensi. Semua pasien dengan prehipertensi dan hipertensi harus
melakukan perubahan gaya hidup. Disamping menurunkan tekanan darah pada
pasien-pasien dengan hipertensi, modifikasi gaya hidup juga dapat mengurangi
berlanjutnya tekanan darah ke hipertensi pada pasien-pasien dengan tekanan darah
prehipertensi (Depkes Dir Bina Farmasi, 2006).
Beberapa pola hidup sehat yang dianjurkan oleh Perhimpunan Dokter
Spesialis Kardiovaskular Indonesia 2015 :
1. Penurunan berat badan. Mengganti makanan tidak sehat dengan
memperbanyak asupan sayuran dan buah-buahan dapat memberikan manfaat
yang lebih selain penurunan tekanan darah, seperti menghindari diabetes dan
dislipidemia.
2. Mengurangi asupan garam. Di negara kita, makanan tinggi garam dan lemak
merupakan makanan tradisional pada kebanyakan daerah. Tidak jarang pula
pasien tidak menyadari kandungan garam pada makanan cepat saji, makanan
kaleng, daging olahan dan sebagainya. Tidak jarang, diet rendah garam ini juga
bermanfaat untuk mengurangi dosis obat antihipertensi pada pasien

30
hipertensi derajat ≥ 2. Dianjurkan untuk asupan garam tidak melebihi 2 gr/
hari
3. Olah raga. Olah raga yang dilakukan secara teratur sebanyak 30 – 60 menit/
hari, minimal 3 hari/ minggu, dapat menolong penurunan tekanan darah.
Terhadap pasien yang tidak memiliki waktu untuk berolahraga secara khusus,
sebaiknya harus tetap dianjurkan untuk berjalan kaki, mengendarai sepeda atau
menaiki tangga dalam aktivitas rutin mereka di tempat kerjanya.
4. Mengurangi konsumsi alkohol. Walaupun konsumsi alkohol belum menjadi
pola hidup yang umum di negara kita, namun konsumsi alkohol semakin hari
semakin meningkat seiring dengan perkembangan pergaulan dan gaya hidup,
terutama di kota besar. Konsumsi alkohol lebih dari 2 gelas per hari pada pria
atau 1 gelas per hari pada wanita, dapat meningkatkan tekanan darah. Dengan
demikian membatasi atau menghentikan konsumsi alkohol sangat membantu
dalam penurunan tekanan darah.
5. Berhenti merokok. Walaupun hal ini sampai saat ini belum terbukti berefek
langsung dapat menurunkan tekanan darah, tetapi merokok merupakan salah
satu faktor risiko utama penyakit kardiovaskular, dan pasien sebaiknya
dianjurkan untuk berhenti merokok.
Para ilmuwan didukung oleh National Heart, Lung, dan Darah Institute
(NHLBI) melakukan studi dan menemukan bahwa tekanan darah dapat berkurang
dengan diet yang rendah lemak jenuh, garam, kolesterol, dan meningkatkan
konsumsi buah-buahan, sayuran, dan produk susu yang bebas atau rendah lemak.
Diet ini dikenal dengan DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Pada

31
dasarnya DASH sama dengan makan sehat lainnya, hanya saja DASH ditandai
dengan proporsi sayur, buah-buahan, gandum-ganduman, produk susu yang rendah
lemak, serta kaya kalium, magnesium, dan kalsium, serta protein dan serat.
(NHLBI, 2015).
Tabel 2.2 Modifikasi Gaya Hidup untuk Mengontrol Hipertensi Menurut
Direktorat Bina Farmasi Komunitas Departemen Kesehatan 2006
Range Penurunan
Modifikasi Rekomendasi
Tekanan Darah
Penurunan berat Pelihara berat badan normal (BMI 5-20 mmHg/10-kg
badan (BB) 18,5-24.9) penurunan BB
Adopsi pola makan Diet kaya dengan buah, sayur, dan 8-14 mmHg
DASH produk susu rendah lemak
Diet rendah sodium Mengurangi diet sodium, tidak 2-8 mmHg

lebih dari 100meq/L (2,4 sodium
atau 6 g sodium klorida)
Aktivitas fisik Reguler aktivitas fisik aerobik 4-9 mmHg
seperti jalan kaki 30 menit/hari,
beberapa hari/minggu
Minum alkohol Limit minum alkohol tidak lebih 2-4 mmHg

sedikit saja dari 2/hari (30 ml etanol, mis. 720
ml beer, 300 ml wine) untuk laki-
laki dan 1/hari untuk perempuan
2.7.2. Farmakologis
Penatalaksanaan penyakit hipertensi bertujuan untuk mengendalikan
angka kesakitan dan kematian akibat penyakit hipertensi dengan cara seminimal
mungkin menurunkan gangguan terhadap kualitas hidup penderita. Pengobatan
hipertensi dimulai dengan obat tunggal masa kerja yang panjang sekali sehari dan
dosis dititrasi. Obat berikutnya mungkin dapat ditambahkan selama beberapa bulan
pertama perjalanan terapi. Pemilihan obat atau kombinasi yang cocok

32
bergantung pada keparahan penyakit dan respon penderita terhadap obat anti
hipertensi.
Beberapa prinsip pemberian obat anti hipertensi sebagai berikut :
1. Pengobatan hipertensi sekunder adalah menghilangkan penyebab hipertensi
2. Pengobatan hipertensi esensial ditujukan untuk menurunkan tekanan darah
dengan harapan memperpanjang umur dan mengurangi timbulnya komplikasi.
3. Upaya menurunkan tekanan darah dicapai dengan menggunakan obat anti
hipertensi.
4. Pengobatan hipertensi adalah pengobatan jangka panjang, bahkan pengobatan
seumur hidup.
Penanganan hipertensi dapat dilakukan dengan menggunakan pengobatan
dari berbagai golongan, antara lain (Depkes Dir Pengendalian PTM, 2006 ;
Ruyhanudin, 2007) :
1. Diuretic thiazide merupakan obat pertama yang diberikan untuk mengobati
hipertensi. Diuretik membantu ginjal membuang garam dan air, yang akan
mengurangi volume cairan di seluruh tubuh sehingga menurunkan tekanan
darah.
2. Penghambat adrenergik merupakan sekelompok obat yang terdiri dari alfa-
blocker, beta-blocker, dan alfa-beta-blocker labelatol, yang menghambat efek
sistem saraf simpatis. Sistem saraf simpatis adalah sistem saraf yang dengan
segera akan memberikan respon terhadap stres, dengan cara meningkatkan
tekanan darah.

33
3. Angiotensin Converting Enzym Inhibitor (ACE-Inhibitor) menyebabkan
penurunan tekanan darah dengan cara melebarkan arteri.
4. Angiotensin-II-Receptor Blocker (ARB). ARB menyebabkan penurunan
tekanan darah dengan suatu mekanisme yang mirip dengan ACE-inhibitor,
yaitu dengan menghambat kerja angiotensin II.
5. Antagonis kalsium menyebabkan melebarnya pembuluh darah melalui
mekanisme yang benar-benar berbeda. Golongan obat ini bekerja menurunkan
daya pompa jantung dengan menghambat kontraksi otot jantung
(kontraktilitas). Yang termasuk golongan obat ini adalah : nifedipin, diltizem
dan verapamil. Efek samping yang mungkin timbul adalah : sembelit, sakit
kepala, dan muntah.
6. Vasodilator ini bekerja langsung pada pembuluh darah dengan relaksasi otot
polos (otot pembuluh darah). Yang termasuk dalam golongan ini adalah
prazosin dan hidralazin. Efek samping yang sering terjadi pada pemberian obat
ini adalah pusing dan sakit.
7. Kedaruratan hipertensi (misalnya hipertensi maligna) memerlukan obat yang
menurunkan tekanan darah tinggi dengan segera. Beberapa obat bisa
menurunkan tekanan darah dengan cepat dan sebagian besar diberikan secara
intravena seperti diazoxide, nitroprusside, nitroglycerin, labelatol, dll.

34
2.6 Kerangka Konsep
Gambar 2.1 Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
1. Umur
2. Jenis kelamin
3. Pendidikan
4. Pekerjaan
5. Status perkawinan
6. Riwayat keluarga yang Prehipertensi
menderita Hipertensi
7. Obesitas
8. Asupan garam
9. Konsumsi alkohol
10. Kebiasaan merokok

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan
menggunakan desain cross sectional.
3.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas
Kota Sibolga dengan pertimbangan tingginya penderita hipertensi di wilayah
tersebut berdasarkan data Puskesmas, yaitu penyakit nomor dua dari sepuluh
penyakit terbesar, dan belum pernah dilakukan penelitian sebelumnya tentang
faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian prehipertensi pada usia dewasa di
wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga.
3.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan mulai bulan April – November 2017.
3.3. Populasi Dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah semua masyarakat usia 18-40 tahun
yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota
Sibolga.
35
36
3.3.2. Sampel
Sampel pada penelitian ini adalah sebagian masyarakat usia 18-40 tahun
yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota
Sibolga.
1) Besar Sampel
Besar sampel yang dibutuhkan pada penelitian ini sesuai dengan
perhitungan rumus estimasi Lemeshow (1990) berikut :
Keterangan :
n = besar sampel minimum
Z1-α/2 = nilai distribusi normal baku pada CI 95% (5% = 1,96)
Z1-β = nilai distribusi normal baku pada CI 90% (10% = 1,28)
Po = proporsi yang diteliti (dari pustaka yang ada, atau dari penelitian
pendahuluan) sebesar 53,9% (Puspitasari, 2015)
Pa = taksiran proporsi sesungguhnya
Pa – Po = taksiran selisih proporsi (15%)
Hasil : Dibutuhkan paling sedikit 109 orang sampel.

37
2) Teknik Pengambilan Sampel
Pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan
purposive sampling yaitu didasarkan pada pertimbangan kriteria inklusi dan
eksklusi.
Adapun kriteria inklusi dalam pengambilan sampel yaitu :
a. Bersedia menjadi responden
b. Berusia dewasa (18-40 tahun)
Adapun kriteria eksklusi dalam pengambilan sampel yaitu :
a. Tidak bersedia menjadi responden
b. Tidak berusia dewasa (18-40 tahun)
c. Menderita hipertensi dan atau sedang mengonsumsi obat hipertensi
d. Sedang hamil
3.4. Metode Pengumpulan Data
3.4.1. Data Primer
Data primer diperoleh dengan cara wawancara langsung kepada pasien
yang berobat ke poli dewasa Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga yang
memenuhi syarat-syarat pengambilan sampel dengan menggunakan kuesioner yang
telah dipersiapkan sebelumnya, mengukur langsung tekanan darah responden
dengan menggunakan tensimeter, serta mengukur langsung berat badan dan tinggi
badan responden.

38
3.4.2. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari Profil Kesehatan Kota Sibolga tahun 2015
dan Profil Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2016.
3.5. Teknik Analisa Data
3.5.1. Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk melihat karakteristik dan distribusi
frekuensi setiap variabel yang meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,
status perkawinan, riwayat keluarga yang menderita hipertensi, obesitas, asupan
garam, konsumsi alkohol, dan kebiasaan merokok.
3.5.2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara umur,
jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, riwayat keluarga yang
menderita hipertensi, obesitas, asupan garam, konsumsi alkohol, dan kebiasaan
merokok (variabel independen) dengan kejadian prehipertensi (variabel dependen).
Analisis ini dilakukan dengan menggunakan uji Chi-square pada tingkat
kepercayaan 95%, sehingga apabila ditemukan hasil analisis statistik p
<0,05 maka variabel tersebut dinyatakan berhubungan secara signifikan.
3.5.3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat dilakukan untuk menguji pengaruh variabel-variabel
bebas yang terdiri dari umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, status
perkawinan, riwayat keluarga yang menderita hipertensi, obesitas, asupan garam,
konsumsi alkohol, dan kebiasaan merokok serta mengetahui faktor resiko yang

39
paling dominan terhadap kejadian prehipertensi. Analisis multivariat ini
menggunakan uji statistik regresi logistik ganda.
3.6. Defenisi Operasional
3.6.1. Prehipertensi
Suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah
diatas normal yang ditunjukkan oleh angka sistol 120-139 mmHg pada pemeriksaan
tekanan darah menggunakan alat tensimeter berdasarkan JNC (Joint National
Commitee) VII, 2003.
3.6.2. Umur
Usia responden pada saat penelitian dilakukan, dikategorikan dalam usia
dewasa awal menurut Hurlock (1999) yaitu 18-40 tahun, dan dikategorikan menjadi
dua yaitu 18-25 tahun (remaja akhir) dan 26-40 tahun (dewasa awal).
3.6.3 Jenis kelamin
Ciri khas (organ reproduksi) yang dimiliki individu yang membedakan
dengan individu lain.
3.6.4. Pendidikan
Jenjang pendidikan formal terakhir yang telah dicapai oleh responden pada
saat penelitian dilakukan.
3.6.5. Pekerjaan
Kegiatan rutin yang dilakukan oleh responden sebagai sumber penghasilan
untuk memenuhi kebutuhan hidupnya ataupun keluarganya.

40
3.6.6. Status perkawinan
Keterangan yang menunjukkan riwayat perkawinan dari responden.
3.6.7. Riwayat keluarga yang menderita Hipertensi
Adanya riwayat keluarga tingkat pertama (orang tua) responden yang
menderita penyakit hipertensi.
3.6.8. Obesitas
Suatu keadaan dimana terjadi penimbunan lemak yang berlebihan di dalam
jaringan tubuh, yang diketahui dari pengukuran tinggi badan dan berat badan. Nilai
dari hasil penghitungan berat badan dalam kilogram dibagi kuadrat dari tinggi
badan dalam meter.
Klasfikasi obesitas adalah : kategori Obesitas I dengan IMT adalah 25,0-
29,9; kategori Obesitas II dengan IMT ≥30 (WHO, 2000).
3.6.9. Asupan garam
Rata-rata jumlah natrium yang dikonsumsi dari makanan dalam satu hari.
Jumlah asupan natrium responden akan dicatat dengan formulir food recall dengan
menanyakan makanan apa yang dikonsumsi selama 24 jam terakhir. Kemudian
asupan natrium dihitung dengan menggunakan software Nutri Survey.
3.6.10. Konsumsi Alkohol
Kebiasaan responden mengkonsumsi minuman beralkohol sesaat atau
setiap hari.
Banyak alkohol yang dikonsumsi :
1. > 1 gelas/ hari : skor 2

41
2. ≤ 1 gelas/ hari : skor 1
Lama mengonsumsi alkohol :
1. ≥ 6 bulan : skor 2
2. < 6 bulan : skor 1
Dikatakan peminum berat jika skor 4, peminum sedang jika skor 3, dan
peminum ringan jika skor 2.
3.6.11. Kebiasaan Merokok
Kebiasaan responden menghisap rokok sesaat atau setiap hari.
Banyak rokok yang dikonsumsi :
1. ≥ 15 batang/ hari : skor 2

2. < 15 batang/ hari : skor 1
Lama menghisap rokok :
1. ≥ 6 bulan : skor 2
2. < 6 bulan : skor 1
Dikatakan perokok berat jika skor 4, perokok sedang jika skor 3, dan
perokok ringan jika skor 2.

42
3.7. Aspek Pengukuran
Variabel yang diukur dan dianalisa dalam penelitian ini adalah :
Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Variabel Penelitian

Skala
Variabel Cara dan Alat Ukur Hasil Ukur
Ukur
1. Prehipertensi (Sistole
Pemeriksaan tekanan 120-139 mmHg)
Prehipertensi Ordinal
darah secara langsung 2. Normal (Sistole < 120
mmHg)
Wawancara terstruktur 1. 26-40 tahun
Umur Ordinal
(Kuesioner) 2. 18-25 tahun
Wawancara terstruktur 1. Laki-laki
Jenis kelamin Nominal
(Kuesioner) 2. Perempuan
1. Pendidikan dasar-
menengah (Tidak sekolah,
Wawancara terstruktur SD dan SMP)
Pendidikan Ordinal
(Kuesioner) 2. Pendidikan lanjut
(SMA dan Akademik /
Perguruan Tinggi)
Wawancara terstruktur 1. Bekerja
Pekerjaan Ordinal
(Kuesioner) 2. Tidak bekerja
Status Wawancara terstruktur 1. Kawin

Ordinal
Perkawinan (Kuesioner) 2. Belum kawin
Riwayat Wawancara terstruktur 1. Ada riwayat
Ordinal
Keluarga (Kuesioner) 2. Tidak ada riwayat
Wawancara terstruktur 1. Obesitas

Obesitas Ordinal
(Kuesioner) 2.Tidak obesitas
1. Tinggi, jika asupan
Wawancara terstruktur > 2.300 mg natrium
Asupan Garam Ordinal
(Kuesioner) 2. Cukup, jika asupan
< 2.300 mg natrium
1. Meminum alkohol
Konsumsi Wawancara terstruktur
2. Tidak meminum Ordinal
Alkohol (Kuesioner)
alkohol
1. Peminum Berat
Tingkat Wawancara terstruktur
2. Peminum Sedang Ordinal
Peminum (Kuesioner)
3. Peminum Ringan
Kebiasaan Wawancara terstruktur 1. Merokok
Ordinal
Merokok (Kuesioner) 2. Tidak merokok
1. Perokok Berat
Tingkat Wawancara terstruktur
2. Perokok Sedang Ordinal
Perokok (Kuesioner)
3. Perokok Ringan
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Wilayah Penelitian
4.2.1. Geografis
Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga mempunyai wilayah kerja
dengan jumlah 4 kelurahan, dengan luas wilayah 554,9 Ha, dan terletak 1 – 13
meter diatas permukaan laut.
Secara geografis batas-batas wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas
adalah sebagai berikut :
- Sebelah Utara : Berbatasan dengan Kecamatan Sibolga Kota
- SebelahTimur : Berbatasan dengan Sibolga Selatan
- Sebelah Selatan : Berbatasan dengan teluk Tapian Nauli
- Sebelah Barat : Berbatasan dengan Sibolga Kota
4.2.2. Demografis
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota
Sibolga sebanyak 20.453 jiwa yang terdiri dari 10.063 jiwa laki – laki dan 10.390
jiwa perempuan, dengan rincian sebagai berikut :
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kerja

Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017
Penduduk Menurut
Kelurahan Jenis Kelamin Jumlah
Laki – Laki Perempuan
Pancuran Bambu 2321 2468 4789
Pancuran Dewa 1417 1539 2956
Pancuran Kerambil 2533 2504 5037
Pancuran Pinang 3765 3849 7614
Jumlah 10.036 10.360 20.396
43
44
4.2. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi dari
setiap variabel penelitian. Sesuai dengan tujuan penelitian, maka variabel yang
dianalisis secara univariat adalah sebagai berikut :
4.2.3. Kejadian Prehipertensi
Prevalence rate prehipertensi pada 109 masyarakat berusia dewasa di
wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017 diperoleh
hasil seperti pada tabel 4.2
Tabel 4.2 Prevalence Rate Prehipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas

Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017
Kejadian Prehipertensi Frekuensi %
Prehipertensi 54 49,5
Normal 55 50,5
Jumlah 109 100
Berdasarkan tabel 4.2 di atas dapat diketahui bahwa prevalence rate
Sibolga tahun 2017 adalah sebesar 49,5%.
4.2.4. Deskripsi Karakteristik
Distribusi proporsi karakteristik penduduk yang meliputi umur, jenis
kelamin, pendidikan, pekerjaan, dan status perkawinan di wilayah kerja Puskesmas
Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017 dapat dilihat seperti pada tabel 4.3

45
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Karakteristik Penduduk di Wilayah Kerja

Karakteristik Frekuensi %
Umur
26-40 tahun 86 78,9
18-25 tahun 23 21,1
Jumlah 109 100
Jenis Kelamin
Laki-laki 30 27,5
Perempuan 79 72,5
Jumlah 109 100
Pendidikan
Tidak tamat SD 9 8,3
SD 10 9,2
SMP 27 24,8
SMA 51 46,8
Akademi/Perguruan Tinggi 12 11
Jumlah 109 100
Pekerjaan
Tidak Bekerja 6 5,5
Pedagang 5 4,6
Karyawan Swasta 5 4,6
PNS 7 6,4
Ibu Rumah Tangga 66 60,6
Nelayan 5 4,6
Dan lain-lain 15 13,8
Jumlah 109 100
Status Perkawinan
Kawin 96 88,1
Belum Kawin 13 11,9
Jumlah 109 100
Berdasarkan tabel 4.3 dapat dilihat bahwa proporsi umur lebih banyak
ditemukan pada kelompok umur 26-40 tahun yaitu 86 orang (78,9%) sedangkan
pada kelompok umur 18-25 tahun yaitu 23 orang (21,1%).
Proporsi jenis kelamin lebih banyak ditemukan pada perempuan yaitu 79
orang (72,5%) sedangkan pada laki-laki yaitu 30 orang (27,5%).
Proporsi pendidikan paling banyak ditemukan pada penduduk yang
berpendidikan terakhir SMA yaitu 51 orang (46,8%), kemudian SMP sebanyak 27

46
orang (24,8%), Akademi/Perguruan Tinggi sebanyak 12 orang (11%), SD sebanyak
10 orang (9,2%) sedangkan yang paling sedikit adalah Tidak Tamat SD yaitu 9
orang (8,3%).
Proporsi pekerjaan paling banyak adalah Ibu Rumah Tangga sebanyak 66
orang (60,60%), kemudian Dan Lain-lain sebanyak 15 orang (13,8%), PNS
sebanyak 7 orang (6,4%), Tidak Bekerja sebanyak 6 orang (5,5%), dan paling
sedikit adalah Pedagang, Karyawan Swasta, dan Nelayan masing-masing sebanyak
5 orang (4,6%)
Proporsi status perkawinan paling banyak ditemukan adalah sudah kawin
yaitu 96 orang (88,1%) sedangkan yang belum menikah yaitu 13 orang (11,9%).
4.2.5. Riwayat Keluarga yang menderita Hipertensi
Distribusi proporsi riwayat keluarga yang menderita hipertensi di wilayah
kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017 dapat dilihat pada
tabel 4.4
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Riwayat Keluarga yang Menderita Hipertensi di

2017
Riwayat Keluarga yang Frekuensi %
Menderita Hipertensi
Ada Riwayat 53 48,6

Tidak Ada Riwayat 56 51,4
Jumlah 109 100
Berdasarkan tabel 4.4 di atas dapat diketahui bahwa proporsi riwayat
keluarga yang menderita hipertensi lebih banyak ditemukan pada penduduk yang
tidak ada riwayat keluarga yang menderita hipertensi yaitu 56 orang (51,4%)
sedangkan pada penduduk yang mempunyai riwayat keluarga yang menderita
hipertensi yaitu 53 orang (48,6%).

47
4.2.6. Obesitas
Distribusi proporsi status obesitas di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan
Sambas Kota Sibolga tahun 2017 dapat dilihat pada tabel 4.5
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Status Obesitas di Wilayah Kerja Puskesmas

Obesitas Frekuensi %
Obesitas 43 39,4
Tidak Obesitas 66 60,6
Jumlah 109 100
Berdasarkan tabel 4.5 di atas dapat diketahui bahwa proporsi status
obesitas lebih banyak ditemukan pada penduduk yang tidak obesitas yaitu 66 orang
(60,6%) sedangkan pada penduduk yang obesitas yaitu 43 orang (39,4%).
4.2.7. Asupan Garam
Distribusi proporsi asupan garam di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan
Sambas Kota Sibolga tahun 2017 dapat dilihat pada tabel 4.6
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Asupan Garam di Wilayah Kerja Puskesmas

Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017
Asupan Garam Frekuensi %
Tinggi 52 47,7
Cukup 57 52,3
Jumlah 109 100
Berdasarkan tabel 4.6 di atas dapat diketahui bahwa proporsi asupan garam
lebih banyak ditemukan pada penduduk yang asupan garamnya cukup yaitu 57
orang (52,3%) sedangkan pada penduduk yang asupan garamnya tinggi yaitu 52
orang (47,7%).
4.2.8. Konsumsi Alkohol
Distribusi proporsi konsumsi alkohol di wilayah kerja Puskesmas
Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017 dapat dilihat pada tabel 4.7

48
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Konsumsi Alkohol di Wilayah Kerja

Konsumsi Alkohol Frekuensi %
Meminum Alkohol 12 11
Tidak Meminum Alkohol 97 89
Jumlah 109 100
Peminum Berat 5 41,7
Peminum Sedang 5 41,7
Peminum Ringan 2 16,7
Jumlah 12 100
Berdasarkan tabel 4.7 di atas dapat diketahui bahwa proporsi konsumsi
alkohol paling banyak ditemukan pada penduduk yang tidak meminum alkohol
yaitu 97 orang (89%) sedangkan yang meminum alkohol sebanyak 12 orang (11%).
Dari 12 orang penduduk yang meminum alkohol paling banyak adalah
peminum berat yaitu 5 orang (41,7%), kemudian peminum sedang yaitu 5 orang
(41,7%) sedangkan yang paling sedikit adalah perminum ringan yaitu 2 orang
(16,7%).
4.2.9. Kebiasaan Merokok
Distribusi proporsi kebiasaan merokok di wilayah kerja Puskesmas
Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017 dapat dilihat pada tabel 4.8
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Kebiasaan Merokok di Wilayah Kerja

Kebiasaan Merokok Frekuensi %
Merokok 32 29,4
Tidak Merokok 77 70,6
Jumlah 109 100
Perokok Berat 2 6,2
Perokok Sedang 16 50
Perokok Ringan 14 43,8
Jumlah 32 100

49
Berdasarkan tabel 4.8 di atas dapat diketahui bahwa proporsi kebiasaan
merokok paling banyak ditemukan pada penduduk yang tidak merokok yaitu 77
orang (70,6%) sedangkan yang merokok sebanyak 32 orang (29,4%).
Dari 32 orang penduduk yang merokok yang paling banyak adalah
perokok sedang yaitu 16 oran (50%), kemudian perokok ringan yaitu 14 orang
(43,8%) sedangkan yang paling sedikit adalah perokok berat yaitu 2 orang (6,2%).
4.3. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel-
variabel independen dengan variabel dependen yaitu kejadian prehipertensi. Dapat
dilihat sebagai berikut :
4.3.1. Hubungan Umur dengan Kejadian Prehipertensi
Hasil statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara umur dengan
kejadian prehipertensi dapat dilihat pada tabel 4.9
Tabel 4.9 Tabulasi Silang Umur dengan Kejadian Prehipertensi di Wilayah

Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017
Kejadian Prehipertensi
Umur Pre Normal Total RP*
P
(Tahun) hipertesi (95% CI)
f % f % f %
26-40 48 55,8 38 44,2 86 100 2,140
0,011
18-25 6 26,1 17 73,9 23 100 (1,049-4,366)
* RP = Ratio Prevalence
Berdasarkan tabel 4.9 di atas dapat dilihat bahwa proporsi prehipertensi
penduduk umur 26-40 tahun yaitu 48 orang (55,8%) sedangkan pada umur 18-25
tahun yaitu 6 orang (26,1%). Hasil uji chi-square, diperoleh nilai p < 0,05 artinya

50
terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian prehipertensi di
wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017.
Ratio prevalence prehipertensi pada penduduk umur 26-40 dan umur 18-
25 adalah 2,140 (95% CI=1,049-4,366). Hal ini menunjukkan bahwa umur
merupakan faktor resiko terjadinya prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas
Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017.
4.3.2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Prehipertensi
Hasil statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara jenis
kelamin dengan kejadian prehipertensi dapat dilihat pada tabel 4.10
Tabel 4.10 Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Kejadian Prehipertensi di

Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga
Tahun 2017
Jenis Pre Normal Total RP*
P
Kelamin hipertesi (95% CI)
f % f % f %
Laki-laki 16 53,3 14 46,7 30 100 1,109
0,626
Perempuan 38 48,1 41 51,9 79 100 (0,739-1,663)
penduduk laki-laki yaitu 16 orang (53,3%) sedangkan perempuan yaitu 38 orang
(48,1%). Hasil uji chi-square diperoleh p>0,05 artinya tidak terdapat hubungan
yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian prehipertensi di wilayah kerja
Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017.
4.3.3. Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Prehipertensi
Hasil statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara pendidikan
dengan kejadian prehipertensi dapat dilihat pada tabel 4.11

51
Tabel 4.11 Tabulasi Silang Pendidikan dengan Kejadian Prehipertensi di

Tahun 2017
Pendidikan Pre Normal Total RP*
P
hipertesi (95% CI)
f % f % f %
Dasar-
25 54,3 21 45,7 46 100 1,181
Menengah 0,391
Lanjut 29 46 34 54 63 100 (0,810-1,720)

penduduk dengan pendidikan dasar-menengah yaitu 25 orang (54,3%) sedangkan
pendidikan lanjut yaitu 29 orang (46%). Hasil uji chi-square diperoleh nilai p>0,05
artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan kejadian
prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun
2017.
4.3.4. Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Prehipertensi
Hasil statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara pekerjaan
Tabel 4.12 Tabulasi Silang Pekerjaan dengan Kejadian Prehipertensi di

wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun
2017
Pekerjaan Pre Normal Total RP*
P
hipertesi (95% CI)
f % f % f %
Tidak Bekerja 36 50 36 50 72 100 1,028
0,894
Bekerja 18 48,6 19 51,4 37 100 (0,636-1,539)
penduduk yang bekerja yaitu 36 orang (50%) sedangkan tidak bekerja yaitu 18
orang (48,6%). Hasil uji chi-square diperoleh nilai p>0,05 artinya tidak terdapat
52
hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan kejadian prehipertensi di
4.3.5. Hubungan Status Perkawinan dengan Kejadian Prehipertensi
Hasil statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara status
perkawinan dengan kejadian prehipertensi dapat dilihat pada tabel 4.13
Tabel 4.13 Tabulasi Silang Status Perkawinan dengan Kejadian Prehipertensi

di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga
Tahun 2017
Status Pre Normal Total RP*
P
Perkawinan Hipertesi (95% CI)
f % f % f %
Kawin 50 52,1 46 47,9 96 100 1,693

0,149
Belum Kawin 4 30,8 9 69,2 13 100 (0,732-3,912)
penduduk yang sudah kawin yaitu 50 orang (52,1%) sedangkan belum kawin yaitu
4 orang (30,8%). Hasil uji chi-square diperoleh nilai p> 0,05 artinya tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara status perkawinan dengan kejadian prehipertensi
di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017.
4.3.6. Hubungan Riwayat Keluarga yang Menderita Hipertensi dengan
Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara
riwayat keluarga yang menderita hipertensu dengan kejadian prehipertensi dapat
dilihat pada tabel 4.14

53
Tabel 4.14 Tabulasi Silang Riwayat Keluarga yang Menderita Hipertensi

Riwayat Pre Normal Total RP*
P
Keluarga Hipertesi (95% CI)
f % f % f %
Ada 38 71,7 15 28,3 53 100 2,509
0,0001
Tidak ada 16 28,6 40 71,4 56 100 (1,604-3,925)
* RP = Ratio Prevalens
penduduk dengan keluarga yang memiliki riwayat hipertensi yaitu 38 orang
(71,7%) sedangkan penduduk dengan keluarga yang tidak memiliki riwayat
hipertensi yaitu 16 orang (28,6%). Hasil uji chi-square diperoleh nilai p< 0,05
artinya terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga yang menderita
hipertensi dengan kejadian prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan
Sambas Kota Sibolga tahun 2017.
Ratio prevalence prehipertensi pada penduduk dengan keluarga yang
memiliki riwayat hipertensi dan tidak memiliki riwayat hipertensi adalah 2,509
(95% CI=1,604-3,925). Hal ini menunjukkan bahwa riwayat keluarga yang
menderita hipertensi merupakan faktor resiko terjadinya prehipertensi di wilayah
kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017.
4.3.7. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Prehipertensi
Hasil statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara obesitas

54
Tabel 4.15 Tabulasi Silang Obesitas dengan Kejadian Prehipertensi di

Tahun 2017
Obesitas Pre Normal Total RP*
P
Hipertesi (95% CI)
f % f % f %
Obesitas 32 74,4 11 25,6 43 100 2,233
0,0001
Tidak Obesitas 22 33,3 44 66,7 66 100 (1,521-3,276)
penduduk obesitas yaitu 32 orang (74,4%) sedangkan tidak obesitas yaitu 22 orang
(33,3%). Hasil uji chi-square diperoleh nilai p< 0,05 artinya terdapat hubungan
yang bermakna antara obesitas dengan kejadian prehipertensi di wilayah kerja
Ratio prevalence prehipertensi pada penduduk yang obesitas dan yang
tidak obesitas adalah 2,233 (95% CI=1,521-3,275). Hal ini menunjukkan bahwa
obesitas merupakan faktor resiko terjadinya prehipertensi di wilayah kerja
4.3.8. Hubungan Asupan Garam dengan Kejadian Prehipertensi
Hasil statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara asupan garam
Tabel 4.16 Tabulasi Silang Asupan Garam dengan Kejadian Prehipertensi di

Tahun 2017
Asupan Pre Normal Total RP*
P
Garam hipertesi (95% CI)
f % f % f %
Tinggi 32 62,7 19 37,3 51 100 1,654
0,010
Cukup 22 37,9 36 62,1 58 100 (1,119-2,446)

55
penduduk dengan asupan garam tinggi yaitu 32 orang (62,7%) sedangkan asupan
garam cukup yaitu 22 orang (37,9%). Hasil uji chi-square diperoleh nilai p< 0,05
artinya terdapat hubungan yang bermakna antara asupan garam dengan kejadian
2017.
Ratio prevalence prehipertensi asupan garam tinggi dan normal adalah
1,654 (95% CI=1,119-2,446). Hal ini menunjukkan asupan garam merupakan
faktor resiko terjadinya prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan
4.3.9. Hubungan Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Prehipertensi
Hasil statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara konsumsi
alkohol dengan kejadian prehipertensi dapat dilihat pada tabel 4.17
Tabel 4.17 Tabulasi Silang Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Prehipertensi

di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga
Tahun 2017
Konsumsi Pre Normal Total RP*
P
Alkohol hipertesi (95% CI)
f % f % f %
Meminum 6 50 6 50 12 100
Alkohol 1,010
0,973
Tidak Minum 48 49,5 49 50,5 97 100 (0,554-1,842)
Alkohol
penduduk yang mengonsumsi alkohol yaitu 6 orang (50,0%) sedangkan tidak
mengonsumsi alkohol yaitu 48 orang (49,5,0%). Hasil uji chi-square diperoleh nilai
p> 0,05 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi

56
alkohol dengan kejadian prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan
4.3.10. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Prehipertensi
Hasil statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara kebiasaan
merokok dengan kejadian prehipertensi dapat dilihat pada tabel 4.18
Tabel 4.18 Tabulasi Silang Kebiasaan Merokok dengan Kejadian

Prehipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas
Kota Sibolga Tahun 2017
Kebiasaan Pre Normal Total RP*
P
Merokok hipertesi (95% CI)
f % f % f %
100
Merokok 19 59,4 13 40,6 32 1,306
Tidak 35 45,5 42 54,5 77 100 0,186
(0,896-1,904)
Merokok
penduduk yang merokok yaitu 19 orang (59,4%) sedangkan tidak merokok yaitu
35 orang (45,5%). Hasil uji chi-square diperoleh nilai p> 0,05 artinya tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok dengan kejadian prehipertensi
di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017.
4.4. Analisis Multivariat
Berdasarkan hasil uji bivariat variabel-variabel yang nilai p value nya <
0,25 akan dilanjutkan ke analisis multivariat yaitu umur, status perkawinan, riwayat
keluarga yang menderita hipertensi, obesitas, asupan garam, dan kebiasaan
merokok seperti pada tabel 4.19

57
Tabel 4.19 Variabel-variabel yang Berhubungan dengan Kejadian

RP*
Variabel Independen P
(95% CI)
Umur 0,011 2,140 (1,049-4,366)
Status Perkawinan 0,149 1,693 (0,732-3,912)
Riwayat Keluarga 0,0001 2,509 (1,604-3,925)
Obesitas 0,0001 2,233 (1,521-3,276)
Asupan Garam 0,010 1,654 (1,119-2,446)
Kebiasaan Merokok 0,186 1,306 (0,896-1,904)
Tabel 4.20 Variabel-variabel yang Berpengaruh dengan Kejadian

95% C.l. for Exp (B)
Variabel Independen Nilai B Nilai P Exp (B)
Lower Upper
Umur 1,702 0,001 5,487 1,558 19,324
Riwayat Keluarga 2,160 0,001 8,669 3,182 23,613
Obesitas 2,019 0,001 7,528 2,687 21,095
Constant -1,494 0,001 0,225
Hasil uji multivariat diperoleh bahwa variabel riwayat keluarga dengan
Exp.B sebesar 8,669 (95% CI = 3,182-23,613) merupakan faktor resiko yang paling
dominan terhadap kejadian prehipertensi, diikuti oleh variabel obesitas dengan
Exp.B sebesar 7,528 (95% CI = 2,687-21,095), dan kemudian variabel umur dengan
Exp.B sebesar 5,487 (95% CI = 1,558-19,324). Sedangkan variabel status
perkawinan, asupan garam, dan kebiasaan merokok bukan merupakan faktor resiko
terhadap kejadian prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas
Kota Sibolga tahun 2017.
Pada tabel 4.20 juga terlihat bahwa variabel riwayat keluarga, obesitas, dan
umur bernilai positif, menunjukkan bahwa variabel tersebut mempunyai pengaruh
yang searah (positif) terhadap kejadian prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Prevalence Rate Kejadian Prehipertensi
Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Kejadian Prehipertensi di

Tahun 2017
Berdasarkan gambar 5.1 di atas dapat dilihat bahwa prevalence rate
Sibolga tahun 2017 adalah sebesar 49,50%, hal ini terjadi oleh karena banyak faktor
seperti umur (55,8%), riwayat keluarga (71,7%), obesitas (74,5%), dan asupan
garam (62,7%).
58
59
5.2 Analisis Bivariat dan Multivariat
5.2.1. Umur dengan Kejadian Prehipertensi
Gambar 5.2 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Umur dengan Kejadian
Berdasarkan gambar 5.2 di atas dapat dilihat bahwa proporsi prehipertensi
penduduk umur 26-40 tahun yaitu 55,8% sedangkan umur 18-25 tahun yaitu 26,1%.
Berdasarkan hasil uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,011 (p <0,05) yang
menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian
2017. Ratio prevalence prehipertensi penduduk umur 26-40 tahun dan 18-25 tahun
adalah 2,140 (95% CI=1,049-4,366).
Hasil uji multivariat diperoleh nilai Exp.B sebesar 5,487 (95% CI = 1,558-
19,324) yang artinya umur merupakan faktor resiko kejadian prehipertensi di

60
Hal ini sejalan dengan penelitian Anggara dan Nanang di Puskesmas
Telaga Murni, Cikarang Barat tahun 2012 dengan desain cross sectional didapatkan
bahwa ada hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian hipertensi,
dengan nilai p = 0,0001 (p >0,05).
Peningkatan umur akan menyebabkan beberapa perubahan fisiologis yaitu
berkurangnya elastisitas pembuluh darah oleh aterosklesoris yang terbentuk dari
penumpukan lemak, kolesterol, karbohidrat kompleks, lipoprotein, jaringan ikat,
dan pengapuran kalsium sehingga terjadi kekakuan pembuluh darah yang dapat
memicu terjadinya kejadian hipertensi. Secara alamiah proses ini berlangsung di
dalam tubuh yang semakin meningkat dengan bertambahnya umur dan keberadaan
faktor pemicu (Aisyiyah, 2009).
5.2.2. Jenis Kelamin dengan Kejadian Prehipertensi
Gambar 5.3 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Jenis Kelamin dengan
Sambas Kota Sibolga Tahun 2017

61
penduduk laki-laki yaitu 53,3% sedangkan perempuan yaitu 48,1%. Hasil uji Chi
Square diperoleh nilai p = 0,626 (p >0,05) yang menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian prehipertensi di
wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017. Ratio
prevalence prehipertensi laki-laki dan perempuan adalah 1,109 (95% CI=0,739-
1,663).
Hal ini sejalan dengan penelitian Arifin dkk pada lansia di wilayah kerja
Puskesmas Petang I Kabupaten Badung tahun 2016 dengan studi analitik dengan
desain cross sectional dan menggunakan pendekatan retrospektif diperoleh nilai (p
=0,902; RP = 0,980) yang artinya tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan
kejadian hipertensi.
Berbeda halnya dengan Depkes Dir Pengendalian PTM (2006) yang
menyatakan bahwa pria diduga memiliki gaya hidup yang cenderung dapat
meningkatkan tekanan darah dibandingkan dengan wanita. Namun, setelah
memasuki menopause, prevalensi hipertensi pada wanita meningkat. Bahkan
setelah usia 65 tahun, terjadinya hipertensi pada wanita lebih tinggi dibandingkan
dengan pria yang diakibatkan oleh faktor hormonal.
Menurut Nuraini (2015) prevalensi terjadinya hipertensi pada pria sama
dengan wanita. Namun wanita terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum
menopause termasuk hipertensi oleh hormon estrogen yang berperan dalam
meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL

62
yang tinggi merupakan faktor pelindung dalam mencegah terjadinya proses
aterosklerosis.
5.2.3. Pendidikan dengan Kejadian Prehipertensi
Gambar 5.4 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Pendidikan dengan

Kejadian Prehipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
penduduk dengan pendidikan dasar-menengah yaitu 54,3% sedangkan dengan
pendidikan lanjut yaitu 46%. Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,391 (p
>0,05) yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara
pendidikan dengan kejadian prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan
Sambas Kota Sibolga tahun 2017. Ratio prevalence prehipertensi pendidikan dasar-
menengah dan pendidikan lanjut yaitu 1,181 (95% CI=0,810-1,720).
Hal ini sejalan dengan penelitian Yulia di wilayah kerja Puskesmas Sering
Medan Tembung tahun 2011 diperoleh nilai p = 0,688 (p>0,05) yang

63
artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan
hipertensi.
Pendidikan penting karena merupakan dasar dari pemahaman orang dalam
hal menerima informasi dapat lebih mudah diterima dan diadopsi pada orang yang
mempunyai pendidikan yang lebih tinggi dari pada pendidikan rendah. Riskesdas
(2007) yang menyatakan bahwa penyakit hipertensi cenderung tinggi pada
pendidikan rendah dan menurun sesuai dengan peningkatan pendidikan, dalam
pengaruhnya terhadap pola hidup sehat dan kebiasaan yang sering menjadi faktor
resiko terjadinya hipertensi. Menurut Notoatmodjo (2010) mengatakan bahwa
tingkat pendidikan seseorang memengaruhi kemampuan seseorang dalam
menerima informasi dan mengolahnya sebelum menjadi perilaku yang baik atau
buruk sehingga berdampak terhadap status kesehatannya.
Walaupun demikian, jika dilihat dari gambar 5.4 bahwa distribusi tingkat
pendidikan dengan kejadian prehipertensi relatif sama sehingga tidak ada
perbedaan yang bermakna. Kemungkinan penduduk dengan pendidikan lanjut pun
masih kurang kesadarannya dalam mencegah faktor-faktor yang dapat
menyebabkan terjadinya prehipertensi. Sehingga dapat dijelaskan semakin tinggi
tingkat pendidikan penduduk belum tentu tidak mengalami prehipertensi, namun
bukan berarti variabel pendidikan tidak memiliki pengaruh terhadap hipertensi,
tetapi mungkin variabel lain yang lebih dominan berpengaruh.

64
5.2.4. Pekerjaan dengan Kejadian Prehipertensi
Gambar 5.5 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Pekerjaan dengan Kejadian
penduduk yang tidak bekerja yaitu 50% sedangkan yang bekerja yaitu 48,6%.
Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,894 (p >0,05) yang menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan kejadian
2017. Ratio prevalence prehipertensi yang tidak bekerja dan yang bekerja yaitu
1,028 (95% CI=0,636-1,539).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Manik di wilayah kerja
Puskesmas Parsoburan (2011) dengan pendekatan cross sectional diperoleh nilai
p=0,347 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan

65
kejadian hipertensi, dan RP=1,375 (95% CI=0,692-2,730). Oleh karena terdapat
nilai 1 maka pekerjaan bukan sebagai faktor risiko untuk kejadian hipertensi.
Berbeda dengan pendapat Kristansti, et al menyatakan bahwa pekerjaan
berpengaruh kepada aktifitas fisik seseorang, faktor stress dan kelelahan kerja, juga
berhubungan dengan penghasilan dan kebiasaan makan seseorang.
Walaupun demikian, jika dilihat dari gambar 5.5 bahwa distribusi
pekerjaan dengan kejadian prehipertensi relatif sama sehingga tidak ada perbedaan
yang bermakna. Jika dilihat dari hasil penelitian yang menunjukkan 66,1%
responden adalah tidak bekerja dan mayoritas adalah ibu rumah tangga. Hal ini ada
kaitannya dengan kurangnya pengaturan aktifitas fisik dan pola hidup yang kurang
sehat.
5.2.5. Status Perkawinan dengan Kejadian Prehipertensi
Gambar 5.6 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Status Perkawinan dengan

66
penduduk yang sudah kawin yaitu 52,1% sedangkan yang belum kawin yaitu
30,8%. Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,149 (p >0,05) yang menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara status perkawinan dengan
kejadian prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga
tahun 2017. Ratio prevalence prehipertensi yang tidak bekerja dan yang bekerja
yaitu 1,693 (95% CI=0,732-3,912).
Hal ini sejalan dengan penelitian Puspitasari di Desa Jati Kesuma
Kecamatan Namo Rambe Kabupaten Deli Serdang tahun 2015 dengan desain cross
sectional tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status pernikahan dengan
kejadian prehipertensi pada usia 18-40 tahun (p>0,05) dengan RP=0,694 (95%
CI=0,502-0,961).
Berbeda dengan pendapat Aisyiyah yang mengatakan bahwa emosi
seseorang akan semakin stabil setelah menikah dan menurun kembali ketika
berpisah dengan pasangannya. Adanya rasa saling berbagi dan menghadapi
masalah secara bersama diduga dapat menurunkan tekanan psikis (stress) pada
beberapa orang.
Walaupun demikian, jika dilihat dari gambar 5.6 dapat dilihat bahwa
prehipertensi tetap tinggi pada penduduk yang sudah kawin (52,1%). Hal ini diduga
bahwa status perkawinan bukan faktor utama yang memicu terjadinya prehipertensi
tetapi faktor gaya hidup lainnya, seperti obsesitas dan asupan garam.

67
5.2.6. Riwayat Keluarga yang Menderita Hipertensi dengan Kejadian
Prehipertensi
Gambar 5.7 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Riwayat Keluarga Yang
Menderita Hipertensi dengan Kejadian Prehipertensi di
Tahun 2017
penduduk dengan ada riwayat keluarga yang menderita hipertensi yaitu 71,7%
sedangkan yang tidak ada riwayat yaitu 28,6%.
Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,000 (p <0,05) yang menunjukkan
bahwa ada hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga yang menderita
hipertensi dengan kejadian prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan
Sambas Kota Sibolga tahun 2017. Ratio prevalence prehipertensi ada riwayat
keluarga yang menderita hipertensi dan yang tidak ada riwayat yaitu 2,509 (95%
CI=1,604-3,925).

68
23,613) yang artinya riwayat keluarga merupakan faktor resiko bahkan faktor
resiko yang paling dominan terhadap kejadian prehipertensi di wilayah kerja
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Anggraini dkk pada
pasien di poliklinik dewasa di Puskesmas Bengkinang tahun 2008 dengan
pendekatan case control study menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna
antara riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,0001 (p
>0,05) dengan OR sebesar 7,708 artinya probabilitas untuk terjadinya hipertensi
pada riwayat keluarga hipertensi sekitar 8 kali lebih tinggi dibandingkan dengan
yang tidak memiliki riwayat keluarga hipertensi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Kartikasari di Desa
Kabongan Kidul, Rembang (2012) dengan menggunakan desain penelitian case
control terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga dengan kejadian
hipertensi (p=0,0001).
Riwayat keluarga yang menderita hipertensi berhubungan dengan
terjadinya hipertensi esensial dan juga sesuai dengan literatur yang menyatakan
bahwa pada 70-80% kasus hipertensi didapatkan riwayat hipertensi di dalam
keluarga. Apabila riwayat hipertensi didapatkan pada kedua orang tua, maka
dugaan hipertensi akan lebih besar (Anggraini, 2009).
Penelitian menunjukkan bahwa tekanan darah seorang anak akan lebih
mendekati tekanan darah orangtuanya bila mereka memiliki hubungan darah
dibanding dengan anak adopsi. Hal ini menunjukkan bahwa gen yang diturunkan,

69
dan bukan hanya faktor lingkungan (seperti makanan dan status sosial), berperan
besar dalam menentukan tekanan darah (Laporan Komisi Pakar WHO, 2001).
5.2.7. Obesitas dengan Kejadian Prehipertensi
Gambar 5.8 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Obesitas dengan Kejadian
penduduk yang obesitas yaitu 74,4% sedangkan yang tidak obesitas yaitu 33,3%.
Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,0001 (p <0,05) yang menunjukkan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara obesitas dengan kejadian prehipertensi di
wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017. Ratio
prevalence prehipertensi yang obesitas dan yang tidak obesitas yaitu 2,233 (95%
CI=1,521-3,276).
21,095) yang artinya obesitas merupakan faktor resiko kejadian

70
2017.
Hal ini sejalan dengan penelitian Ismayadi pada lansia di wilayah kerja
Puskesmas Kecamatan Medan Johor tahun 2012 dengan rancangan case control
study bersifat retrospective dengan p=0,032 (p<0,05) menunjukkan ada pengaruh
obesitas dengan kejadian hipertensi dan dengan nilai OR 3,37 (95% CI = 1,202-
9,438) berarti penduduk yang menderita hipertensi memiliki faktor resiko obesitas
3,37 kali dibandingkan yang tidak hipertensi.
Obesitas dapat meningkatkan risiko terjadinya hipertensi karena beberapa
sebab. Makin besar massa tubuh, makin banyak darah yang dibutuhkan untuk
memasok oksigen dan makanan ke jaringan tubuh. Ini berarti volume darah yang
beredar melalui pembuluh darah menjadi meningkat sehingga memberi tekanan
lebih besar pada dinding arteri. Bila berat badan meningkat diatas berat badan ideal
maka risiko hipertensi juga meningkat (Hull,1993).
Obesitas atau kelebihan berat badan pada kebanyakan kajian berkaitan
dengan 2-6 kali meningkatkan risiko mendapatkan hipertensi. Obesitas berarti
menyimpan energi dalam bentuk lemak sehingga meningkatkan jumlah jaringan
lemak dan meningkatkan beban kerja jantung. Dari data pengamatan, regresi
multivariat TD menunjukkan kenaikan berat badan 10 kg dapat menaikkan TDS 2-
3 mmHg dan TDD 1-3 mmHg (Laporan Komisi Pakar WHO, 2011).

71
5.2.8. Asupan Garam dengan Kejadian Prehipertensi
Gambar 5.9 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Asupan Garam dengan
penduduk yang asupan garamnya tinggi yaitu 62,7% sedangkan yang asupan garam
cukup yaitu 37,9%. Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,010 (p <0,05) yang
menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara asupan garam dengan
tahun 2017. Ratio prevalence prehipertensi yang asupan garamnya tinggi dan yang
asupan garamnya cukup yaitu 1,654 (95% CI=1,119-2,446).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian S. Fadhillah di wilayah kerja
Puskesmas Kerasaan Kabupaten Simalungun tahun 2014 dengan desain cross
sectional diperoleh nilai p=0,001 (p<0,05) dan nilai RP sebesar 2,411 (CI= 1,574-

72
3,693) yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara asupan
garam dengan kejadian prehipertensi.
Penelitian ini senada dengan penelitian Anggraini dkk di Puskesmas
Bangkinang (2009) dengan pendekatan case control study yang menunjukkan
distribusi proporsi penderita yang asupan garamnya tinggi yaitu 61,5% dan yang
asupan garamnya normal yaitu 31,7% dengan nilai p=0,003.
Pada masyarakat yang mengonsumsi garam ≤3 gram biasanya tekanan
darahnya rata-rata rendah, sedangkan pada masyarakat asupan garam sekitar 7-8
gram tekanan darah rata-rata lebih tinggi. Garam menyebabkan penumpukan cairan
dalam tubuh, karena menarik cairan di luar sel agar tidak keluar, sehingga akan
meningkatkan volume dan tekanan darah. Konsumsi garam yang dianjurkan tidak
lebih dari 6 gram/hari setara dengan 110 mmol natrium atau 2400 mg/hari (Depkes,
2006).
Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan konsentrasi natrium
didalam cairan ekstraseluler meningkat. Untuk menormalkannya cairan intraseluler
ditarik ke luar, sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat. Meningkatnya
volume cairan ekstraseluler tersebut menyebabkan meningkatnya volume darah,
sehingga berdampak kepada timbulnya hipertensi. Beberapa penelitian
menunjukkan bahwa rata-rata penurunan asupan natrium ±1,8 gram/hari dapat
menurunkan takanan darah sistolik 4 mmHg dan diastolik 2 mmHg pada penderita
hipertensi. Respons perubahan asupan garam terhadap tekanan darah bervariasi
diantara individu (Anggraini, 2008).

73
5.2.9. Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Prehipertensi
Gambar 5.10 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Konsumsi Alkohol dengan
Kejadian Prehipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Berdasarkan gambar 5.10 di atas dapat dilihat bahwa proporsi
prehipertensi penduduk yang mengonsumsi alkohol yaitu 50% sedangkan yang
tidak mengkonsumsi alkohol yaitu 49,5%.
Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,973 (p >0,05) yang menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara konsumsi alkohol dengan
tahun 2017. Ratio prevalence prehipertensi yang mengonsumsi alkohol dan yang
tidak mengkonsumsi alkohol yaitu 1,010 (95% CI=0,554- 1,842).
Hal ini sejalan dengan penelitian Artiyaningrum di Puskesmas
Kedungmundu Kota Semarang tahun 2014 dengan pendekatan kasus kontrol
diperoleh nilai (p=0,502; OR=1,579) yang artinya tidak ada hubungan antara

74
konsumsi alkohol dengan terjadinya hipertensi dan konsumsi alkohol bukan faktor
resiko terjadinya hipertensi.
Mekanisme peningkatan tekanan darah akibat alkohol masih belum jelas.
Namun, diduga peningkatan kadar kortisol, dan peningkatan volume sel darah
merah serta kekentalan darah berperan dalam menaikan tekanan darah. Beberapa
studi menunjukkan hubungan langsung antara tekanan darah dan asupan alkohol,
dan diantaranya melaporkan bahwa efek terhadap tekanan darah baru nampak
apabila mengkonsumsi alkohol sekitar 2-3 gelas ukuran standar setiap harinya
(Depkes RI, 2006).
Dari 109 penduduk pada penelitian ini, didapatkan bahwa kecenderungan
penduduk tidak memiliki kebiasaan mengonsumsi alkohol, yakni sebanyak 97
orang. Penduduk yang memiliki kebiasaan mengkonsumsi alkohol hanya sejumlah
12 orang. Kejadian prehipertensi pada penduduk yang tidak mengonsumsi alkohol
dan yang mengonsumsi alkohol juga relatif sama.
Kecenderungan ini mungkin saja dipengaruhi oleh sampel pada penelitian
ini yang 79% adalah perempuan, karena berdasarkan hasil survei, rata- rata
perempuan memang tidak memiliki kebiasaan mengkonsumsi alkohol
dibandingkan dengan laki-laki. Dua belas orang penduduk yang meminum alkohol,
hanya 1 orang perempuan. Hal ini erat hubungannya dengan pengaruh jenis kelamin
terhadap kebiasaan seseorang meminum alkohol.
Kebiasaan mengonsumsi alkohol biasanya lebih menjadi gaya hidup laki-
laki. Laki-laki cenderung menganggap bahwa mengonsumsi alkohol dapat
menghangatkan badan terkhusus penduduk yang mengonsumsi alkohol yang

75
bekerja sebagai nelayan, serta kebiasaan berkumpul dengan teman-temannya
sambil meminum minuman beralkohol.
5.2.10. Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Prehipertensi
Gambar 5.11 Diagram Bar Tabulasi Silang Antara Kebiasaan Merokok

Berdasarkan gambar 5.11 di atas dapat dilihat bahwa proporsi
prehipertensi penduduk yang merokok yaitu 59,4% sedangkan yang tidak tidak
merokok yaitu 45,5%. Hasil uji Chi Square diperoleh nilai p = 0,186 (p >0,05) yang
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok
dengan kejadian prehipertensi di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota
Sibolga tahun 2017. Ratio prevalence prehipertensi yang merokok dan yang tidak
merokok yaitu 1,306 (95% CI=0,896-1,904).
Hal ini sesuai dengan penelitian Siringoringo pada lansia di Desa Sigaol
Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 ditemukan proporsi hipertensi kelompok
yang memiliki kebiasaan merokok adalah 63,64% dan pada kelompok

76
yang tidak memiliki kebiasaan merokok adalah 61,06%. Berdasarkan hasil
penelitian yang sama, menunjukkan bahwa terdapat tidak ada hubungan yang
bermakna antara kebiasaaan merokok dengan kejadian hipertensi nilai p=0,732
dengan nilai RP=1,042 (p=0,732) artinya kebiasaan merokok bukan sebagai faktor
resiko terjadinya hipertensi.
Hubungan merokok dengan hipertensi memang belum jelas. Menurut
literatur, zat-zat kimia beracun seperti nikotin dan karbon monoksida yang dihisap
melalui rokok yang masuk ke dalam aliran darah dapat merusak lapisan endotel
pembuluh darah arteri,dan mengakibatkan proses artereosklerosis, dan tekanan
darah tinggi. Pada studi autopsi, dibuktikan kaitan erat antara kebiasaan merokok
dengan adanya artereosklerosis pada seluruh pembuluh darah. Merokok juga
meningkatkan denyut jantung dan kebutuhan oksigen untuk disuplai ke otot-otot
jantung. Merokok pada penderita tekanan darah tinggi semakin meningkatkan
risiko kerusakan pada pernbuluh darah arteri. Merokok sebatang setiap hari akan
meningkatkan tekanan sistolik 10-25 mmHg dan menambah detak jantung 5-20 kali
per menit dan lama kelamaan akan mengakibatakan hipertensi (Depkes, 2006).
Dari 109 sampel pada penelitian ini, didapatkan bahwa kecenderungan
penduduk tidak memiliki kebiasaan merokok yakni sebanyak 77 orang. Penduduk
yang memiliki kebiasaan merokok hanya sejumlah 32 orang.
Sama halnya dengan konsumsi alkohol, kecenderungan ini mungkin saja
dipengaruhi oleh sampel pada penelitian ini yang 79% adalah perempuan, karena
berdasarkan hasil survei, rata-rata perempuan memang tidak memiliki kebiasaan

77
merokok dibandingkan dengan laki-laki. Tiga puluh dua orang penduduk yang
merokok, hanya 9 orang perempuan. Hal ini erat hubungannya dengan pengaruh
jenis kelamin terhadap kebiasaan seseorang merokok.
Kebiasaan merokok biasanya lebih menjadi gaya hidup laki-laki dan
merupakan kebiasaan yang sangat sulit untuk dihilangkan. Laki-laki yang
menganggap bahwa rokok dapat menambah semangat dan tenaga mereka ketika
bekerja, mengurangi stress, merasa aneh jika tidak merokok, serta kebiasaan
berkumpul dengan teman-temannya sambil menghisap rokok.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.1.1. Prevalence rate kejadian prehipertensi pada usia dewasa di wilayah kerja
Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017 yaitu 49,5%.
6.1.2. Distribusi penduduk berusia dewasa di wilayah kerja Puskesmas
Pelabuhan Sambas Kota Sibolga tahun 2017 tertinggi pada kelompok
umur 26-40 tahun (78,9%), jenis kelamin perempuan (72,5%), pendidikan
SMA (46,8%), Ibu Rumah Tangga (60,6%), sudah kawin (88,1%), tidak
ada riwayat keluarga menderita hipertensi (51,4%), tidak obesitas (60,6%),
asupan garam cukup (52,3%), tidak mengonsumsi alkohol (89%), dan
tidak merokok (70,6%).
6.1.3. Ada hubungan yang bermakna antara umur, riwayat keluarga yang
menderita hipertensi, obesitas, dan asupan garam dengan kejadian
prehipertensi pada usia dewasa di wilayah kerja Puskesmas Pelabuhan
6.1.4. Tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, status perkawinan, konsumsi alkohol, dan kebiasaan merokok
dengan kejadian prehipertensi pada usia dewasa di wilayah kerja
6.1.5. Riwayat keluarga merupakan faktor resiko yang paling dominan terhadap
terjadinya prehipertensi pada usia dewasa di wilayah kerja Puskesmas
78
79
6.2 Saran
6.2.1. Kepada Dinas Kesehatan Kota Sibolga diharapkan dapat meningkatkan
penyuluhan tentang penyakit tidak menular khususnya tentang
prehipertensi atau hipertensi.
6.2.2. Kepada pihak Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga diharapkan
dapat meningkatkan penyuluhan bagi para pengunjung Puskesmas
mengenai pentingnya menjaga pola hidup yang sehat dan menghindari
faktor-faktor risiko yang dapat menyebabkan kejadian prehipertensi atau
hipertensi serta pemantauan tekanan darah sedini mungkin.
6.2.3. Kepada masyarakat diharapkan untuk menjaga pola makan, meningkatkan
gaya hidup yang sehat, serta menghindari faktor-faktor risiko yang dapat
menyebabkan kejadian prehipertensi atau hipertensi.
6.2.4. Mengingat keterbatasan penelitian maka diperlukan penelitian dan kajian
lebih lanjut, baik itu variabel-variabel yang telah diteliti maupun yang
belum diteliti sebagai referensi untuk penelitian-penelitian selanjutnya.

DAFTAR PUSTAKA
Aisyiyah, Nur Farida. 2009. Faktor Risiko Hipertensi Pada Empat Kabupaten/Kota
Dengan Prevalensi Hipertensi Tertinggi Di Jawa Dan Sumatera. SKRIPSI
FEM IPB.
Anggara, Febby Haendra dan Nanang Prayitno. 2012. Faktor-Faktor Yang

Berhubungan Dengan Tekanan Darah Di Puskesmas Telaga Murni,
Cikarang Barat Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(1); Jan 2013
Anggraini dkk, 2009. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian

Hipertensi Pada Pasien Yang Berobat Di Poliklinik Dewasa Puskesmas
Bangkinang Periode Januari Sampai Juni 2008. Riau : Fakultas
Kedokteran Universitas Riau.
Arifin dkk, 2016. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi

Pada Kelompok Lanjut Usia Di Wilayah Kerja Upt Puskesmas Petang I
Kabupaten Badung Tahun 2016. E-JURNAL MEDIKA, VOL. 5 NO.7,
JULI, 2016
Artiyaningrum, Budi. 2015. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian

Hipertensi Tidak Terkendali Pada Penderita Yang Melakukan
Pemeriksaan Rutin Di Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang Tahun
2014. SKRIPSI FIK UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG.
Bayauli et.al., 2014. Prehypertension, Hypertension and Associated

Cardiovascular Risk Factors among Adult Congolese Urban Dwellers:
Results of the Vitaraa Study. Congo: Scientific Research Publishing Inc.
World Journal of Cardiovascular Diseases, 2014, 4, 390-398
BPS Kota Sibolga, 2016. Kecamatan Sibolga Sambas Dalam Angka 2016.
Sibolga: BPS.
Bustan, M. N., 1997. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta.
, 2015. Manajemen Pengendalian Penyakit Tidak Menular. Jakarta:

Rineka Cipta.
CDC, 2010. A Report of the Surgeon General. How Tobacco Smoke Causes
Disease. (https://www.cdc.gov/) diakses 5 April 2017
, 2016. High Blood Pressure. (https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm)

diakses 3 April 2017
, 2016.Sodium : the Fact. Atlanta. (https://www.cdc.gov/) diakses 1 April
Corwin, E.J., 2009. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.
80

81
Depkes RI., 2006. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Hipertensi. Jakarta:

Direktorat Bina Farmasi Komunitas Dan Klinik, Ditjen Bina Kefarmasian
Dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan.
, 2006. Pedoman Teknis Penemuan Dan Tatalaksana Penyakit

Hipertensi. Jakarta: Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular,
Direktorat Jenderal PP & PL.
Gray, Huon H, dkk, 2003. Lecture Notes: Kardiologi Edisi Keempat. Jakarta:
Erlangga.
Gupta, Angkur et.al., 2011. Prehypertension – Time to Act. Medicine Update- 2011.
Hayens, B, et.al, 2000. Buku Pintar Menaklukan Hipertensi. Jakarta: Ladang

Pustaka dan Intimedia.
Hull, A, 1993. Penyakit Jantung, Hipertensi dan Nutrisi. Penerjemah Wendra Ali.
Jakarta: Bumi Aksara.
Hurlock, Elizabeth B. 1999. Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan

Sepanjang Rentang Kehidupan Edisi Kelima. Jakarta: Erlangga.
HUS, 2015. Health, United States, 2014 with Special Feature on Adults Aged 55-
64. United States : U.S. Department of Health and Human Services.
Indonesia Society of Hypertension (InaSH), 2015. Hari Hipertensi Sedunia 17 Mei

2015. (http://www.inash.or.id) diakses 25 Februari 2016
Irawati, Sylvia, 2013. Cukupkah Batasi Makanan Asin.

(http://www.moveondiet.com/featured/cukupkah-batasi-makanan-asin/)
diakses 2 April 2017
Ismayadi, 2012. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Terhadap Kejadian Hipertensi

Pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Medan Johor Tahun
2012. SKRIPSI FKM USU.
Kaplan, dan Joseph, M.D, 2006. Kaplan’s Clinical Hypertension. Ninth Edition.
USA: Lippincott Williams & Wilkins.
Kemenkes RI., 2001, Cara Mencegah dan Mengatasi Obesitas (Kegemukan).

Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat Kementrian Kesehatan RI.
, 2008. Riskesdas 2007. Jakarta : Lembaga Penerbitan Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.

82
, 2009. Riskesdas Provinsi Sumatera Utara 2007. Jakarta : Lembaga

Penerbitan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian
Kesehatan RI.
, 2012. Buletin dan Jendela Data dan Informasi Kesehatan Penyakit

Tidak Menular. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan
RI.
, 2013. Riskesdas 2013. Jakarta : Lembaga Penerbitan Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
, 2013. Riskesdas Provinsi Sumatera Utara 2013. Jakarta : Lembaga

Penerbitan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian
Kesehatan RI.
, 2014. Infodatin Hipertensi. Jakarta : Pusat Data dan Informasi

Kementrian Kesehatan RI.
Kartikasari, Agnesia Nuarima. 2012. Faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat Di

Desa Kabongan Kidul, Kabupaten Rembang. Semarang: JURNAL
MEDIA MEDIKA MUDA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO.
Manik, Margaret Elisabeth, 2011. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan

Hipertensi Pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas
Parsoburan Kecamatan Siantar Marihat Pematangsiantar Tahun 2011.
SKRIPSI FKM USU.
NHLBI, 2015. High Blood Pressure. USA : NIH. (http://www.nhlbi.nih.gov/)

diakses 3 April
, 2015. In Brief: Your Guide To Lowering Your Blood Pressure With DASH.
USA: NIH Publication.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.
Nuraini, Bianti. 2015. Risk Factors Of Hypertension. FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG. J. MAJORITY Volume
4 Nomor 5
Nurkhalida, 2003. Warta Kesehatan Masyarakat, Jakarta: Depkes RI
Palmer, A., 2007. Tekanan Darah Tinggi. Jakarta : Erlangga.
PERKI, 2015. Pedoman Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit Kardiovaskular.

Jakarta: PP PERKI.

83
Permana, Hikmat. Pengelolaan Hipertensi pada Diabetes Mellitus Tipe 2.

Bandung: Fak. Kedokteran Universitas Padjajaran.
Puspitasari, S.D., 2015. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Pre

Hipertensi Pada Usia 18-40 Tahun Di Desa Jati Kesuma Kecamatan
Namo Rambe Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015. SKRIPSI FKM USU.
Rahajeng, E., dan Sulistyowati T., 2009. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya
di Indonesia. Maj Kedokt Indon. Vol. 59. No. 12.
Rahayu, Hesti. 2012. Faktor Resiko Hipertensi Pada Masyarakat RW 01 Srengseng

Sawah Kecamatan Jagakarsa Kota Jakarta Selatan. SKRIPSI FIK UI.
Ruhyanudin, Faqih. 2007. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan

Sistem Kardioavaskuler. Malang: UMM Press.
S., Abdi Fadhillah. 2014. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Pre-
hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kerasaan Kabupaten Simalungun
Tahun 2014. SKRIPSI FKM USU.
Setiawan, Nugraha. 2005. Teknik Sampling. Diklat Metodologi Penelitian Sosial –

Parung Bogor 25-28 Mei 2005. Inspektorat Jenderal Departemen
Pendidikan Nasional.
Setyanda, Y. O. G., dkk, 2015. Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi

pada Laki-Laki Usia 35-65 Tahun di Kota Padang. Jurnal Kesehatan Fak.
Kedokteran Andalas.
Sigarlaki, Herke J.O., 2006. Karakteristik dan Faktor Berhubungan dengan

Hipertensi di Desa Bocor, Kecamatan Bulus Pesantren, Kabupaten
Kebumen, Jawa Tengah Tahun 2006. Jurnal Kedokteran UKI Makara
Kesehatan. Vol. 10 No. 2.
Simamora, Janner P., 2012. Pengaruh Karakteristik Dan Gaya Hidup Kelompok
Dewasa Madya Terhadap Kejadian Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Matiti Kabupaten Humbang Hasundutan. TESIS FKM USU.
Siringoringo, Martati. 2013. Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan

Hipertensi Pada Lansia Di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir
Udjianti, Wajan Juni, 2011. Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba

Medika.
U.S. Department of Health and Human Services, 2004. The Seventh Report of The
Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and

84
Treatment of High Blood Pressure (JNC-VII). U.S : National Institutes of

Health.
WHO, 2000. Obesity: Preventing And Managing The Global Epidemic. Geneva:
WHO.
, 2001. Laporan Pakar Komisi Pengendalian Hipertensi. Bandung : ITB
, 2007. Reducing Salt Intake In Populations. Paris: WHO.
, 2011. Noncommunicable Diseases in the South-East Asia Region: Situation

and Response 2011. New Delhi : WHO.
, 2013. A Global Brief Hypertension. Switzerland : WHO.

(http://www.who.int/) diakses 7 Maret 2017
, 2014. Global Status Report on Noncommunicable Diseases. Switzerland:

WHO. (http://www.who.int/) diakses 7 Maret 2017
, 2014. Noncommunicable Diseases Country Profiles 2014. Switzerland :

WHO. (http://www.who.int/) diakses 7 Maret 2017
Widjaja, Felix F., dkk, 2013. Prehypertension and Hypertension Among Young
Indonesian Adults at A Primary Health Care in A Rural Area. Jurnal
Kedokteran UI. Vol. 22 No. 1.
Yulia, 2010. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Lansia Di

Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Sering Medan Tembung

85
Lampiran 1. Kuisioner
Identitas Responden :
Nomor :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Status Perkawinan :
Obesitas
BB Responden :
TB Responden :
Apakah Responden obesitas atau tidak? (IMT ≥25)
a. Ya
b. Tidak
Riwayat Keluarga
Apakah di dalam keluarga Anda ada yang pernah / sedang menderita Hipertensi?
a. Ya
b. Tidak
Konsumsi Alkohol
Apakah Anda mengkonsumsi alkohol?
a. >1 gelas/hari
b. ≤1 gelas/hari
c. Tidak peminum
Sudah berapa lama Anda mengkonsumsi alkohol?
a. ≥ 6 bulan
b. < 6 bulan

86
Kebiasaan Merokok
Apakah Anda mengkonsumsi rokok?
a. ≥15 batang/hari
b. <15 batang/hari
c. Tidak merokok
Sudah berapa lama Anda mengkonsumsi rokok?
a. ≥ 6 bulan
b. < 6 bulan
Asupan Garam
Food Recall Makanan 24 Jam Terakhir
Banyaknya Konversi
Waktu Komposisi
Jenis Makanan Sodium
Makan Makanan URT Gram
(mg)
Pagi / Jam
Makanan :
Selingan :
Siang / Jam
Makanan :
Selingan :
Malam / Jam
Makanan :
Selingan :

87
Lampiran 2. Master Data
No. U JK PD PD1 PK PK2 SP TD RKH OB AG KA BA LKA TPA KR BR LKR TP

1 1 2 3 1 5 1 1 1 1 1 2 2 2
2 1 1 2 1 7 2 1 1 2 2 1 2 1 1 1 3
3 1 2 5 2 4 2 1 1 1 1 2 2 2
4 1 2 1 1 5 1 1 1 1 1 1 2 2
5 2 1 4 2 3 2 2 2 2 2 1 2 2
6 2 2 4 2 7 2 1 2 2 1 2 2 2
7 2 2 4 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2
8 1 2 3 1 5 1 1 2 2 1 1 2 2
9 1 1 1 1 6 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 3
10 1 2 2 1 5 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 3
11 1 2 1 1 5 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2
12 1 2 5 2 7 2 1 2 1 2 1 2 2
13 1 2 5 2 7 2 1 2 2 2 2 2 2
14 1 2 4 2 5 1 1 1 2 1 2 2 2
15 2 1 3 1 3 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2
16 2 2 4 2 5 1 1 1 1 1 2 2 2
17 1 2 2 1 5 1 1 2 2 2 1 2 2
18 2 2 4 2 5 1 1 2 1 2 2 2 2
19 2 2 4 2 5 1 1 2 2 2 2 2 2
20 1 2 4 2 5 1 1 2 1 1 1 2 2
21 1 1 3 1 7 2 1 2 2 2 1 1 1 1 3 1 1 1 3
22 1 1 4 2 7 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2
23 1 2 4 2 7 2 1 2 2 2 2 2 2

88
24 1 2 3 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2
25 1 2 3 1 5 1 1 2 2 2 1 2 2
26 1 1 4 2 3 2 1 1 1 2 2 1 1 1 3 1 1 1 3
27 2 2 3 1 5 1 1 2 2 2 1 2 2
28 1 2 4 2 5 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2
29 2 1 5 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2
30 1 2 4 2 5 1 1 1 1 2 2 2 2
31 2 1 4 2 4 2 2 2 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2
32 2 2 4 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2
33 1 1 3 1 7 2 1 1 1 2 2 2 2
34 2 1 4 2 1 1 2 2 1 2 1 2 2
35 2 1 4 2 1 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 3
36 1 1 2 1 6 2 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 3
37 1 2 5 2 5 1 1 1 2 2 2 2 2
38 1 2 4 2 5 1 1 2 2 2 2 2 2
39 1 2 2 1 5 1 1 1 2 1 2 2 2
40 1 2 3 1 5 1 1 2 2 2 2 2 2
41 1 2 4 2 5 1 1 2 2 1 2 2 2
42 1 2 4 2 5 1 1 1 1 1 2 2 2
43 1 2 4 2 5 1 1 2 2 2 2 2 2
44 2 1 4 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2
45 1 2 3 1 5 1 1 1 1 1 2 2 2
46 1 2 5 2 5 1 1 1 2 2 1 2 2
47 1 1 5 2 4 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2
48 1 2 4 2 5 1 1 2 2 2 2 2 2
49 1 2 3 1 5 1 1 1 1 2 1 2 2
50 2 2 2 1 5 1 1 2 1 1 1 2 2

89
51 2 2 4 2 5 1 1 2 1 2 2 2 2
52 1 2 4 2 5 1 1 1 1 1 1 2 2
53 1 2 3 1 5 1 1 2 1 2 2 2 2
54 1 2 4 2 5 1 1 2 2 1 1 2 2
55 1 1 4 2 6 2 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2
56 1 2 3 1 5 1 1 2 2 2 2 2 2
57 1 2 4 2 5 1 1 2 2 2 2 2 2
58 2 2 4 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2
59 1 2 4 2 5 1 1 2 2 2 1 2 2
60 1 2 3 1 5 1 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1
61 1 2 3 1 5 1 1 2 2 2 1 2 2
62 1 2 2 1 5 1 1 2 2 1 2 2 2
63 1 1 4 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 3
64 1 2 5 2 5 1 1 2 2 1 2 2 2
65 1 1 5 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 3
66 1 2 3 1 5 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2
67 1 2 4 2 5 1 1 2 2 2 2 2 2
68 1 2 3 1 5 1 1 1 1 2 2 2 2
69 1 1 1 1 6 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2
70 1 2 3 1 5 1 1 2 2 2 2 2 2
71 1 2 4 2 5 1 1 1 1 1 1 2 2
72 1 2 4 2 5 1 1 1 2 1 2 2 2
73 1 2 3 1 5 1 1 2 2 1 1 2 2
74 1 2 4 2 5 1 1 1 2 1 2 2 2
75 1 2 4 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2
76 1 2 3 1 5 1 1 1 1 1 1 2 2
77 1 2 1 1 5 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1

90
78 1 2 3 1 5 1 1 1 2 1 1 2 2
79 1 2 3 1 5 1 1 2 2 2 2 2 2
80 1 1 4 2 7 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2
81 1 1 4 2 7 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 3
82 1 2 4 2 5 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2
83 1 2 4 2 5 1 1 1 1 1 1 2 2
84 1 1 1 1 7 2 1 1 1 2 2 2 1 1 1 3
85 2 2 4 2 5 1 1 2 2 1 2 2 2
86 1 2 3 1 5 1 1 1 2 1 1 2 2
87 2 2 5 2 4 2 1 1 2 1 1 2 2
88 2 2 4 2 4 2 2 2 1 2 2 2 2
89 1 2 4 2 5 1 1 1 1 1 1 2 2
90 1 2 2 1 5 1 1 1 2 1 1 2 2
91 1 1 4 2 3 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 3
92 1 2 1 1 5 1 1 2 2 2 2 2 2
93 1 2 2 1 5 1 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2
94 1 2 3 1 5 1 1 2 1 2 1 2 2
95 1 2 4 2 5 1 1 2 1 2 2 2 1 2 1 2
96 1 2 4 2 5 1 1 1 1 2 1 2 2
97 1 1 4 2 7 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2
98 2 2 3 1 5 1 1 1 1 2 2 2 2
99 2 1 3 1 7 2 2 1 1 1 1 2 2
100 1 2 4 2 5 1 1 1 1 2 1 2 2
101 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2
102 1 1 5 2 7 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 3
103 1 1 4 2 7 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2
104 1 2 4 2 5 1 1 1 1 2 1 2 2

91
105 1 2 1 1 5 1 1 1 1 1 1 2 2
106 1 2 2 1 5 1 1 1 1 2 1 2 2
107 2 1 4 2 3 2 2 2 1 2 2 2 2
108 1 1 3 1 6 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 3
109 1 1 5 2 4 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2

92
Lampiran 3. Output Hasil Statistik
UNIVARIAT
PendidikanResp
TekananDarah UmurResponden JenisKelamin Pendidikan onden
N Valid 109 109 109 109 109
Missing 0 0 0 0 0
PekerjaanRe RiwayatKeluargayang
Pekerjaan sponden StatusPerkawinan MenderitaHipertensi Obesitas AsupanGaram
109 109 109 109 109 109

0 0 0 0 0 0
Konsumsi
AlkoholRe BanyakA LamaMengons TingkatP KebiasaanMerok BanyakR LamaMer TingkatP
sponden lkohol umsiAlkohol eminum okResponden okok okok erokok
109 12 12 12 109 32 32 32
0 0 0 0 0 0 0 0
TekananDarah
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Prehipertensi 54 49.5 49.5 49.5
Normal 55 50.5 50.5 100.0
Total 109 100.0 100.0
UmurResponden
Cumulative
Valid 26-40 tahun 86 78.9 78.9 78.9
18-25 tahun 23 21.1 21.1 100.0
Total 109 100.0 100.0

93
JenisKelamin
Cumulative
Valid Laki-laki 30 27.5 27.5 27.5
Perempuan 79 72.5 72.5 100.0
Total 109 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid Tidak Tamat SD 9 8.3 8.3 8.3
SD 10 9.2 9.2 17.4
SMP 27 24.8 24.8 42.2
SMA 51 46.8 46.8 89.0
Akademik / Perguruan
12 11.0 11.0 100.0
Tinggi
Total 109 100.0 100.0
PendidikanResponden
Cumulative
Valid Pendidikan Dasar-
46 42.2 42.2 42.2
Menengah
Pendidikan Lanjut 63 57.8 57.8 100.0
Total 109 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Valid Tidak Bekerja 6 5.5 5.5 5.5
Pedagang 5 4.6 4.6 10.1
Karyawan Swasta 5 4.6 4.6 14.7

94
PNS 7 6.4 6.4 21.1

Ibu Rumah Tangga 66 60.6 60.6 81.7
Nelayan 5 4.6 4.6 86.2
Dan lain-lain 15 13.8 13.8 100.0
Total 109 100.0 100.0
PekerjaanResponden
Cumulative
Valid Tidak Bekerja 72 66.1 66.1 66.1
Bekerja 37 33.9 33.9 100.0
Total 109 100.0 100.0
StatusPerkawinan
Cumulative
Valid Kawin 96 88.1 88.1 88.1
Belum Menikah 13 11.9 11.9 100.0
Total 109 100.0 100.0
RiwayatKeluargayangMenderitaHipertensi
Cumulative
Valid Ada Riwayat 53 48.6 48.6 48.6
Tidak Ada
56 51.4 51.4 100.0
Riwayat
Total 109 100.0 100.0

95
Obesitas
Cumulative
Valid Obesitas 43 39.4 39.4 39.4
Tidak Obesitas 66 60.6 60.6 100.0
Total 109 100.0 100.0
AsupanGaram
Cumulative
Valid Tinggi 51 46.8 46.8 46.8
Cukup 58 53.2 53.2 100.0
Total 109 100.0 100.0
KonsumsiAlkoholResponden
Cumulative
Valid Meminum Alkohol 12 11.0 11.0 11.0
Tidak Meminum
97 89.0 89.0 100.0
Alkohol
Total 109 100.0 100.0
BanyakAlkohol
Cumulative
Valid >1 gelas/hari 2 16.7 16.7 16.7
< 1 gelas/hari 10 83.3 83.3 100.0
Total 12 100.0 100.0

96
LamaMengonsumsiAlkohol
Cumulative
Valid > 6 bulan 7 58.3 58.3 58.3
< 6 bulan 5 41.7 41.7 100.0
Total 12 100.0 100.0
TingkatPeminum
Cumulative
Valid Peminum Berat 5 41.7 41.7 41.7
Peminum Sedang 5 41.7 41.7 83.3
Peminum Ringan 2 16.7 16.7 100.0
Total 12 100.0 100.0
JenisKelamin*KonsumsiAlkohol=1
Cumulative
Valid Laki-laki 11 91.7 91.7 91.7
Perempuan 1 8.3 8.3 100.0
Total 12 100.0 100.0
KebiasaanMerokokResponden
Cumulative
Valid Merokok 32 29.4 29.4 29.4
Tidak Merokok 77 70.6 70.6 100.0
Total 109 100.0 100.0

97
BanyakRokok
Cumulative
Valid Peminum Alkohol 14 43.8 43.8 43.8
Tidak Peminum
18 56.2 56.2 100.0
Alkohol
Total 32 100.0 100.0
LamaMerokok
Cumulative
Valid > 6 bulan 30 93.8 93.8 93.8
< 6 bulan 2 6.2 6.2 100.0
Total 32 100.0 100.0
TingkatPerokok
Cumulative
Valid Perokok Berat 2 6.2 6.2 6.2
Perokok Sedang 16 50.0 50.0 56.2
Perokok Ringan 14 43.8 43.8 100.0
Total 32 100.0 100.0
JenisKelamin*Kebiasaan Merokok=1
Cumulative
Valid Laki-laki 23 71.9 71.9 71.9
Perempuan 9 28.1 28.1 100.0
Total 32 100.0 100.0

98
BIVARIAT
Cases
Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent
UmurResponden *
109 100.0% 0 .0% 109 100.0%
TekananDarah
PendidikanResponden *
109 100.0% 0 .0% 109 100.0%
TekananDarah
PekerjaanResponden *
109 100.0% 0 .0% 109 100.0%
TekananDarah
StatusPerkawinan *
109 100.0% 0 .0% 109 100.0%
TekananDarah
RiwayatKeluargayangMen
deritaHipertensi * 109 100.0% 0 .0% 109 100.0%
TekananDarah
Obesitas * TekananDarah 109 100.0% 0 .0% 109 100.0%
AsupanGaram *
109 100.0% 0 .0% 109 100.0%
TekananDarah
KonsumsiAlkoholRespond
109 100.0% 0 .0% 109 100.0%
en * TekananDarah
KebiasaanMerokokRespon
109 100.0% 0 .0% 109 100.0%
den * TekananDarah
Umur Responden * Tekanan Darah

TekananDarah
Prehipertensi Normal Total
UmurRespon 26-40 tahun Count 48 38 86

den
% within UmurResponden 55.8% 44.2% 100.0%
18-25 tahun Count 6 17 23
Total Count 54 55 109

99
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 6.415a 1 .011

Continuity Correctionb 5.281 1 .022
Likelihood Ratio 6.639 1 .010
Fisher's Exact Test .018 .010
Linear-by-Linear
6.356 1 .012
Association
N of Valid Casesb 109
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,39.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for UmurResponden (26-40

3.579 1.286 9.959
tahun / 18-25 tahun)
For cohort TekananDarah =
2.140 1.049 4.366
Prehipertensi
For cohort TekananDarah = Normal .598 .426 .840
N of Valid Cases 109
Jenis Kelamin * Tekanan Darah
TekananDarah
JenisKelamin Laki-laki Count 16 14 30
% within JenisKelamin 53.3% 46.7% 100.0%
Perempuan Count 38 41 79


100
Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square .238a 1 .626

Continuity Correctionb .075 1 .784
Likelihood Ratio .238 1 .626
Linear-by-Linear
.236 1 .627
Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for JenisKelamin (Laki-laki /

1.233 .531 2.863
Perempuan)
1.109 .739 1.663
Prehipertensi
For cohort TekananDarah = Normal .899 .581 1.393

101
Pendidikan Responden * Tekanan Darah

TekananDarah
Pendidikan Pendidikan Dasar- Count 25 21 46

Responden Menengah % within
54.3% 45.7% 100.0%
PendidikanResponden
Pendidikan Lanjut Count 29 34 63
% within
46.0% 54.0% 100.0%
PendidikanResponden
% within
49.5% 50.5% 100.0%
PendidikanResponden
Chi-Square Tests


Continuity Correctionb .440 1 .507
Linear-by-Linear
.729 1 .393
Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for PendidikanResponden

(Pendidikan Dasar-Menengah / 1.396 .651 2.993
Pendidikan Lanjut)
For cohort TekananDarah = Prehipertensi 1.181 .810 1.720

102
Pekerjaan Responden * Tekanan Darah

TekananDarah
PekerjaanR Tidak Bekerja Count 36 36 72

esponden
% within PekerjaanResponden 50.0% 50.0% 100.0%
Bekerja Count 18 19 37
Chi-Square Tests


Continuity Correctionb .000 1 1.000
Fisher's Exact Test 1.000 .527
Linear-by-Linear
.018 1 .894
Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for PekerjaanResponden

1.056 .478 2.333
(Tidak Bekerja / Bekerja)

103
Status Perkawinan * Tekanan Darah

TekananDarah
StatusPerka Kawin Count 50 46 96

winan
% within StatusPerkawinan 52.1% 47.9% 100.0%
Belum Menikah Count 4 9 13

Chi-Square Tests


Linear-by-Linear
2.062 1 .151
Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for StatusPerkawinan

2.446 .705 8.485
(Kawin / Belum Menikah)
1.693 .732 3.912
Prehipertensi

104
Riwayat Keluarga yang Menderita Hipertensi * Tekanan Darah

TekananDarah
RiwayatKelurga Ada Riwayat Count 38 15 53
% within RiwayatKeluarga 71.7% 28.3% 100.0%
Tidak Ada Count 16 40 56

Riwayat
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig.

Value df (2-sided) sided) (1-sided)

b
Continuity Correction 18.571 1 .000
Linear-by-Linear
20.074 1 .000
Association
RiskEstimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for

RiwayatKeluargayangMenderitaHiperten 6.333 2.754 14.563
si (Ada Riwayat / Tidak Ada Riwayat)

2.509 1.604 3.925
Prehipertensi

105
Obesitas * Tekanan Darah

TekananDarah
Obesitas Obesitas Count 32 11 43
% within Obesitas 74.4% 25.6% 100.0%
Tidak Obesitas Count 22 44 66
% within Obesitas 33.3% 66.7% 100.0%

% within Obesitas 49.5% 50.5% 100.0%
Chi-Square Tests


Linear-by-Linear
17.420 1 .000
Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Obesitas (Obesitas /

5.818 2.474 13.682
Tidak Obesitas)
2.233 1.521 3.276
Prehipertensi

106
Asupan Garam * Tekanan Darah

TekananDarah
AsupanGaram Tinggi Count 32 19 51
% within AsupanGaram 62.7% 37.3% 100.0%
Cukup Count 22 36 58
Chi-Square Tests


Linear-by-Linear
6.623 1 .010
Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for AsupanGaram (Tinggi /

Cukup) 2.756 1.267 5.993

1.654 1.119 2.446
Prehipertensi
For cohort TekananDarah = Normal
.600 .399 .904

107
KonsumsiAlkoholResponden * TekananDarah
TekananDarah
Konsumsi Meminum Count 6 6 12

AlkoholRe Alkohol % within
sponden 50.0% 50.0% 100.0%
Tidak Count 48 49 97
Meminum % within
Alkohol 49.5% 50.5% 100.0%
% within
49.5% 50.5% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Fisher's Exact Test 1.000 .606
Linear-by-Linear
.001 1 .973
Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for

KonsumsiAlkoholResponden (Meminum 1.021 .308 3.388
Alkohol / Tidak Meminum Alkohol)

108
KebiasaanMerokokResponden * TekananDarah
TekananDarah
KebiasaanM Merokok Count 19 13 32

erokokRespo
% within
nden 59.4% 40.6% 100.0%
Tidak Count 35 42 77
Merokok % within
45.5% 54.5% 100.0%
% within
49.5% 50.5% 100.0%
Chi-Square Tests


Linear-by-Linear
1.736 1 .188
Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for KebiasaanMerokokResponden

1.754 .760 4.046
(Merokok / Tidak Merokok)

109
MULTIVARIAT
Case Processing Summary

Unweighted Casesa N Percent
Selected Cases Included in Analysis 109 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 109 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 109 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total
number of cases.
Dependent Variable
Encoding
Original Value Internal Value
Normal 0
Prehipertensi 1
Categorical Variables Codings
Parameter coding
Frequency (1)
UmurResponden 26-40 tahun 86 1.000
18-25 tahun 23 .000

RiwayatKeluargayang Ada Riwayat 53 1.000
MenderitaHipertensi Tidak Ada Riwayat 56 .000
Obesitas Obesitas 43 1.000
Tidak Obesitas 66 .000
KebiasaanMerokokResponden Perokok 32 1.000
Tidak Perokok 77 .000
AsupanGaram Tinggi 51 1.000
Cukup 58 .000
StatusPerkawinan Kawin 96 1.000
Belum Menikah 13 .000

110
Block 0: Beginning Block

Classification Tablea,b
Predicted
TekananDarah2 Percentage
Observed Normal Prehipertensi Correct
Step 0 TekananDarah Normal 55 0 100.0
2 Prehipertensi 54 0 .0
Overall Percentage 50.5
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is ,500
Variables not in the Equation

Score df Sig.
Step 0 Variables StatusPerkawinan(1) 2.081 1 .149
RiwayatKeluargayangMe
20.259 1 .000
nderitaHipertensi(1)
Obesitas(1) 17.581 1 .000
KebiasaanMerokokRespo
1.752 1 .186
nden(1)
AsupanGaram(1) 6.684 1 .010
UmurResponden(1) 6.415 1 .011
Overall Statistics 41.652 6 .000
Block 1: Method = Forward Stepwise (Likelihood Ratio)

Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 20.938 1 .000
Block 20.938 1 .000
Model 20.938 1 .000
Step 2 Step 17.229 1 .000
Block 38.167 2 .000
Model 38.167 2 .000

111
Step 3 Step 8.057 1 .005

Block 46.224 3 .000
Model 46.224 3 .000
Model Summary
-2 Log Cox & Snell Nagelkerke R
Step likelihood R Square Square
1 130.159a .175 .233
b
2 112.930 .295 .394
b
3 104.873 .346 .461
a. Estimation terminated at iteration number 4
because parameter estimates changed by less than
,001.
b. Estimation terminated at iteration number 5
because parameter estimates changed by less than
,001.
Classification Tablea
Predicted
TekananDarah2 Percentage
Observed Normal Prehipertensi Correct
2 Prehipertensi 16 38 70.4
a. The cut value is ,500

112
Variables in the Equation

95,0% C.I.for
EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1a RiwayatKeluargayangM
1.846 .425 18.878 1 .000 6.333 2.754 14.563
enderitaHipertensi(1)
Constant -.916 .296 9.595 1 .002 .400
Step 2b RiwayatKeluargayangM
1.994 .480 17.235 1 .000 7.347 2.866 18.838
Obesitas(1) 1.922 .498 14.880 1 .000 6.836 2.574 18.152
Constant -1.728 .409 17.827 1 .000 .178
c
Step 3 RiwayatKeluargayangM
2.160 .511 17.844 1 .000 8.669 3.182 23.613
Obesitas(1) 2.019 .526 14.745 1 .000 7.528 2.687 21.095
UmurResponden(1) 1.702 .642 7.025 1 .008 5.487 1.558 19.324
Constant -3.196 .739 18.707 1 .000 .041
a. Variable(s) entered on step 1: RiwayatKeluargayangMenderitaHipertensi.
b. Variable(s) entered on step 2: Obesitas.
c. Variable(s) entered on step 3: UmurResponden.

113
Model if Term Removed
Model Log Change in -2 Sig. of the

Variable Likelihood Log Likelihood df Change
Step 1 RiwayatKeluargayangMen
-75.548 20.938 1 .000
deritaHipertensi
-66.461 19.993 1 .000
deritaHipertensi
Obesitas -65.080 17.229 1 .000
-63.105 21.337 1 .000
deritaHipertensi
Obesitas -61.095 17.318 1 .000
UmurResponden -56.465 8.057 1 .005
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Obesitas(1) 16.776 1 .000
KebiasaanMerokokResponden(
1.391 1 .238
1)

4.392 1 .036
1)
Step 3 Variables StatusPerkawinan(1) .166 1 .684
2.907 1 .088
1)
AsupanGaram(1) .731 1 .393

114
Lampiran 4. Surat Permohonan Izin Penelitian

115
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian

116
Lampiran 6. Surat Pelaksanaan dan Selesai Penelitian
,.

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Prehipertensi Pada Usia Dewasa Di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Prehipertensi Pada Usia Dewasa Di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota Sibolga Tahun 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Faktor-Faktor Yang Berhubungan

Nababan, Lisandy Yunita

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “FAKTOR-FAKTOR

Medan, Januari 2018

Lisandy Yunita Nababan

Skripsi dengan Judul

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

Yang disiapkan dan dipertahankan oleh:

LISANDY YUNITA NABABAN

drh. Rasmaliah, M.Kes Sri Novita Lubis, SKM, M.Kes

Medan, Januari 2018

Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si

Kata kunci : prehipertensi, faktor resiko, riwayat keluarga, obesitas, umur,

Prehypertension is blood pressure at intervals of 120-139 mmHg for systolic

judul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Prehipertensi

Pada Usia Dewasa Di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan Sambas Kota

Sarjana Kesehatan Masyarakat.

Dalam penyusunan skripsi ini, penulis menerima banyak bantuan dan

Universitas Sumatera Utara.

3. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D selaku Ketua Departemen Epidemiologi

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, sekaligus selaku

penyempurnaan skripsi ini.

Pembimbing Skripsi yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada

penulis dalam penulisan skripsi ini.

kasih untuk saran, bimbingan dan arahan kepada penulis dalam

penyempurnaan skripsi ini.

bimbingan serta dukungan moral kepada penulis selama mengikuti perkuliahan

8. Edwin S. Aritonang, SKM, MPH selaku Kepala Puskesmas Pelabuhan Sambas

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan perkuliahan ini.

Asrina, Monalisa), Kelompok Kecil Jocella Carlise (Christin dan Karen),

Betty, Karen, Monita), saudara Cempaka Bahagia (Rebekka,

teman-teman PBL Simpang Tiga Pekan, dan teman-teman peminatan

banyak mendukung dan memberi semangat serta doa.

membantu dan memberikan dukungan demi penyelesaian skripsi ini.

Medan, Januari 2018

Lisandy Yunita Nababan

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 7

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 35

BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................. 43

4.3.7 Hubungan Obesitas dengan Kejadian Prehipertensi.................. 53

BAB V PEMBAHASAN ....................................................................................... 58

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 78

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 80

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC VII .................................................. 14

Tabel 4.2 Prevalence Rate Prehipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pelabuhan

Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Status Obesitas di Wilayah Kerja Puskesmas

Tabel 4.15 Tabulasi Silang Obesitas dengan Kejadian Prehipertensi di Wilayah

Tabel 4.18 Tabulasi Silang Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Prehipertensi

Gambar 2.1 Kerangka Konsep ................................................................................ 34

Penulis bernama Lisandy Yunita Nababan yang dilahirkan pada tanggal 11

Simatupang. Alamat penulis Jl. Meranti No.38, Sibolga, Sumatera Utara.

Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan SD Negeri 081239

Sibolga (2001-2007), SMP Negeri 2 Sibolga (2007-2010), SMA Negeri 1 Sibolga

(2010-2013), dan S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara (2013-2017).