RUJUKAN PASIEN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

010/IRN/II/2018 00 1/2

Ditetapkan,
DIREKTUR RSIA CEMPAKA AZ-ZAHRA

STANDAR Tanggal Terbit

PROSEDUR OPERASIONAL 15 Februari 2018

dr.Iziddin Fadhil

Merujuk pasien adalah mengirim pasien yang memerlukan

PENGERTIAN pemeriksaan, pengobatan atau fasilitas khusus yang tidak

tersedia di RSIA Cempaka Az-Zahra ke Rumah Sakit.

1. Agar pasien yang dirujuk mendapat pertolongan

TUJUAN medik dengan cepat dan aman.

2. Menjalin kerjasama yang baik dengan Rumah Sakit.
Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu
dan Anak Cempaka Az-Zahra No. 065/SK/RSIACA/2018
KEBIJAKAN
tentang Kebijakan Akses Pelayanan dan Kontinuitas di
Rumah Sakit Ibu dan Anak Cempaka Az-Zahra.
1. Persiapan alat :
a. Ambulans.
b. Alat penunjang hidup yang diperlukan.
2. Cara Kerja
a. Pasien yang akan dirujuk / alih rawat harus
dalam keadaan stabil.
Kritria stabil :
1) Tidak ada ancaman sumbatan jalan nafas.
2) Oksigenasi adekuat.
3) Tidak dalam keadaan syok
PROSEDUR
4) Tidak kejang.
5) Immobilisasi fraktur (bila ada).
b. Dokter mengisi lembaran surat rujukan.
c. Petugas menghubungi Rumah Sakit tujuan
terlebih dahulu sebelum pasien dirujuk.
d. Transportasi
1) Pasien gawat darurat ambulans dan
didampingi seorang perawat UGD agar dapat
memberikan pertolongan bila diperlukan
 RUJUKAN PASIEN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

010/IRN/II/2018 00 2/2

Bantuan Hidup Dasar (BHD).

2) Pasien tidak gawat darurat dapat
menggunakan kendaraan sendiri / ambulans
tanpa didampingi petugas
PROSEDUR 3) Bila pasien dirujuk keluar kota dan perlu
pendamping dokter Rumah Sakit dan setelah
selesai tugas harus memberi laporan kepada
atasan pemberi tugas.

1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Inap

UNIT TERKAIT 3. Instalasi Rawat Jalan

4. Instalasi Rekam Medis
5. Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit