SDIRBINYANMED

BAGIAN PERAWATAN

PROGRAM INDIKATOR KLINIK MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD

1. Pendahuluan

Pelayanan keperawatan yang professional merupakan salah satu tujuan

yang harus dicapai dan diharapkan akan memberikan kontribusi yang sangat
penting untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. Indikator klinik kualitas
mutu pelayanan keperawatan sebagai bagian dalam menentukan mutu pelayanan
keperawatan yang diberikan perlu mendapat perhatian yang serius sehingga jika
terjadi kesalahan-kesalahan dalam memberikan pelayanan perlu segera diperbaiki.
Kesalahan yang terjadi tidak harus ditutupi tapi dipelajari untuk menjadi masukan
dan tidak terjadi hal yang sama. Sehingga mutu rumah sakit dalam memberikan
pelayanan keperawatan menjadi selalu terjaga.

2. Tujuan
a. Umum : untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di RSPAD Gatot
Soebroto dengan selalu mempertahankan mutu pelayanan yang diberikan.

b. Tujuan
1) Memberikan mutu terbaik dalam pelayanan keperawatan.
2) Mencegah terjadinya secara berulang-ulang kejadian yang
menurunkan mutu pelayanan keperawatan.
3) Terlaporkannya kejadian yang menjadi indikator klinik mutu
keperawatan.
4) Terlaksananya program monitor indikator klinik mutu pelayanan
keperawatan.
3. Kegiatan
Kegiatan pokok :
Melakukan survey dan monitor terhadap indikator mutu pelayanan keperawatan.
Rincian kegiatan :
a. Melakukan pengamatan indikator klinik mutu pelayanan keperawatan.
b. Melakukan pencatatan indikator klinik mutu pelayanan keperawatan.
c. Membuat pelaporan dan penghitungan indikator klinik mutu pelayanan
keperawatan.
d. Melakukan / mengirimkan pelaporan indikator klinik mutu pelayanan
keperawatan.
e. Melakukan analisa dan memberikan rekomendasi terhadap laporan
indikator
klinik mutu pelayanan keperawatan.
f. Memberikan laporan kepada pimpinan rumah sakit.
g. Mengirimkan analisa dan rekomendasi kepada tiap-tiap ruangan.

4. Cara Melaksanakan Kegiatan

a. Mensosialisasikan program monitoring indikator mutu pelayanan
keperawatan.
b. Melakukan survey / monitor terhadap pelaksanaan kegiatan.
c. Melakukan evaluasi pelaksanaan program.

5. Sasaran
a. Tercapainya 90 % pencatatan dan pelaporan angka kejadian indikator klinik
mutu pelayanan keperawatan.
b. Terselenggaranya 100 % kegiatan pencatatan dan pelaporan indikator mutu
pelayanan keperawatan.
c. Tersusunnya 90 % laporan pelaksanaan monitoring indikator mutu
pelayanan keperawatan.
d. Terselenggaranya 100 % program peningkatan indikator mutu pelayanan
keperawatan.
e. Bisa didapatkan angka yang mutlak sebagai indikator mutu pelayanan
keperawatan.
6. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Bulan
I II III IV
No Kegiatan
Minggu
I II III IV I II III IV I II III IV I
1 Obserrvasi X X X X X X X X X X X X X
2 Pencatatan X X X X X X X X X X X X X
3 Penghitungan X X X
4 Pelaporan X X X
5 Analisa&
X
Rekomendasi
6 Laporan kepada
X
pimpinan
7 Mengirimkan lap.
X
ke ruangan

7. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

a. Setiap bulan kepala ruangan melakukan evaluasi kegiatan pelaksanaan
monitoring indikator mutu pelayanan keperawatan.
b. Setiap 3 bulan bagian keperawatan melakukan evaluasi pelaksanaan
program dan membuat laporan kepada komite keperawatan.
c. Setiap 3 bulan kepala ruangan menerrima feed back dari bagian
keperawatan untuk ditindak lanjuti.

8. Pencatatan, Pelaporan & Evaluasi Kegiatan

a. Setiap ruangan wajib membuat pencatatan dan pelaporan indikator mutu
pelayanan keperawatan dengan menggunakan format laporan yang telah ada.
b. Bagian keperawatan menganalisa laporan yang diterima untuk di evaluasi
dan dibuat rekomendasi.
c. Evaluasi program kegiatan monitoring indikator mutu pelayanan
keperawatan dilakukan oleh komite keperawatan setiap 6 bulan sekali dan oleh
rumah sakit setiap tahun.
d. Setiap melakukan evaluasi untuk melihat pencapaian sasaran dan
perencanaan yang akan datang.