I. RANAH PEMBELAJARAN
Tanggal Dokumen
No Nama Kegiatan
Kegiatan Bukti
Peranan USG Mammae dalam diagnosis 1-Feb-2012
1 keganasan payudara Sertifikat
2 Seminar Penanganan Gangguan Nafas 8-Sep-2012 Sertifikat
3 Seminar kegawat daruratan pada anak 3-Nov-2012 Sertifikat
Seminar Asthma Update : Diagnosis and
Treatment 24-Nov-2012
4 Sertifikat
5 Managemen arthiritis dan neuropati 13-Apr-2013 Sertifikat
Tanggal Dokumen
No Nama Kegiatan
Kegiatan Bukti
1 Penyuluhan tentang Kesehatan Anak 18-Feb-12 Surat Ket. Pkm
2 Refreshing dokter kecil 3-Sep-12 Surat Ket. Pkm
3 Refreshing kader Posyandu 1-Oct-12 Surat Ket. Pkm
4 Refreshing kader Posyandu 2-Oct-12 Surat Ket. Pkm
5 Refreshing kader Posyandu 26-Aug-13 Surat Ket. Pkm
6 Refreshing kader Posyandu 27-Aug-13 Surat Ket. Pkm
7 Refreshing kader Posyandu 28-Aug-13 Surat Ket. Pkm
8 Refreshing dokter kecil 4-Sep-13 Surat Ket. Pkm
9 Refreshing kader Posyandu 11-Aug-14 Surat Ket. Pkm
10 Refreshing kader Posyandu 14-Aug-14 Surat Ket. Pkm
11 Refreshing kader Posyandu 16-Aug-14 Surat Ket. Pkm
12 Sosialisasi Ca Cervix di desa Bejen 1-Sep-14 Surat Ket. Pkm
13 Sosialisasi Ca Cervix di desa Ngaliyan 2-Sep-14 Surat Ket. Pkm
14 Sosialisasi Ca Servix di desa Banjarsari 3-Sep-14 Surat Ket. Pkm
Total SKP
RESUME KEGIATAN
I RANAH PEMBELAJARAN
II RANAH PROFESIONAL
III RANAH PENGABDIAN MASYARAKAT
TOTAL
(..................................................................
Verikator
APORAN KEGIATAN P2KB
1 1
2 4
3 5
4 4
5 5
6 1
7
8 6
9 6
10 6
11 1
12 1
13 8
14 6
15 5
16 1
17 2
18 2
19 4
20 2
21 8
22 4
23 1
24 1
25 8
26 1
27 3
28 1
29 1
30 10
Total SKP 108
(........................................................................)
Verikator
dr.
Nama :
NPA IDI :
No. STR :
Periode STR :
I. RANAH PEMBELAJARAN
Tanggal Dokumen
No Nama Kegiatan
Kegiatan Bukti
1 Sertifikat
2 Sertifikat
3 Sertifikat
4 Sertifikat
5 Sertifikat
6 Sertifikat
7 Sertifikat
8 Sertifikat
9 Sertifikat
Total SKP
Total SKP
Tanggal Dokumen
No Nama Kegiatan
Kegiatan Bukti
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Total SKP
RESUME KEGIATAN
I RANAH PEMBELAJARAN
II RANAH PROFESIONAL
III RANAH PENGABDIAN MASYARAKAT
TOTAL
Temanggung, 2016
(..................................................................
Verikator
dr.
Total SKP 0
Total SKP 0
SKP
SKP
SKP
SKP
Temanggung, 2016
(........................................................................)
Verikator