ULKUS MOLE

Klinis : tidak ada gejala prodromal, tidak ada gejala sistemik, ulkus nya nyeri (painful)
UKK :
1. Ulkus multipel/soliter
2. Dangkal
3. Tepi tidak ada indurasi (-)
4. Tepi menggaung, rapuh, tidak rata
5. Dasar permukaan ulkus kotor, ada jaringan nekrotik
6. Berbatas tegas
7. Dikelilingi eritematosa
Diagnosis : Ulkus mole
Diagnosis banding : Sifilis primer (ulkus durum), herpes genital
Etiologi : Bakteri Haemophilus ducreyi
PP : Mikroskopis Pengecatan gram, kultur Mullen Hilton
Terapi :
1. Ciprofloxacin 2x500mg p.o selama 3 hari
2. Eritromisin 4x500mg p.o selama 7 hari
3. Azitromisin 1 gr p.o dosis tunggal
4. Seftriaxone 250mg i.m dosis tunggal

SIFILIS PRIMER
Klinis : lesi ulkus yang tidak nyeri (painless) dan limfadenopati regional
UKK :
1. Ulkus soliter
2. Berbentuk oval/bulat
3. Tepi indurasi (+)
4. Tepi tidak menggaung
5. Dasar permukaan ulkus bersih
6. Tidak nyeri (indolen)
Diagnosis : Sifilis primer
Diagnosis banding : Ulkus mole, herpes genital
Etiologi : Bakteri Treponema pallidum
PP : Pemeriksaan mikroskopis medan gelap
Terapi : Penicillin G benzatin dosis total 4,8 juta i.m

SIFILIS SEKUNDER
Klinis : demam tidak tinggi, malaise, rash di seluruh tubuh, anorexia, headache,
meningismus, BB turun, atralgia
UKK :
Di kelamin :
1. Papul, nodul multipel
2. Permukaan datar dan halus
3. Permukaan basah/lembab
Diagnosis : Sifilis primer
Diagnosis banding : kondilma akuminata, veruka vulgaris, karsinoma sel skuamosa,
moluskum kontagiosum
Etiologi : Bakteri Treponema pallidum
PP : Tes serologi non treponemal : VDRL, treponemal : TPHA
Terapi : Penicillin G benzatin dosis total 4,8 juta i.m

SIFILIS TERSIER
Klinis : ada kelainan kardiovaskular sama neurologis (otak, paresis), tulang
UKK :
1. Plakat soliter
2. Bagian tengah terdapat multipel ulserasi
3. Tepi serpiginosa
Diagnosis : Sifilis tersier gumma
Diagnosis banding : TB kutis, furunkel, karbunkel
Etiologi : Bakteri Treponema pallidum
PP : Tes serologi non treponemal : VDRL, treponemal : TPHA
Terapi : Penicillin G benzatin dosis total 9,6 juta i.m

HERPES GENITAL
Klinis : Lesi gatal, rasa terbakar pd lesi
UKK
1. Vesikel berkelompok diatas kulit eritematosa
2. Berisi cairan jernih yang bisa menjadi seropurulen
3. Tampak krusta
4. Ulserasi dangkal
5. Tidak ada indurasi
6. Ulkus punch out
7. Ada pseudomembran
Diagnosis : Herpes genital
Diagnosis banding : Sifilis primer, ulkus mole
Etiologi : Herpes Simplex Virus tipe 1 dan 2
PP : Tes tzanck pengecatan giemsa, biopsi kulit
Terapi : Asiklovir 5x200mg p.o selama 5 hari atau Valasiklovir 2x500mg p.o selama 5 hari

KONDILOMA AKUMINATA
Klinis : asimtomatis atau gatal, lembab, dispareuni (sakit saat hubungan seksual),
perdarahan
UKK
1. Papul (bisa filiformis/lancip) multipel
2. Plakat multipel
3. Permukaan verukosa
4. Beberapa bergabung seperti buah rasberi
5. Warna pink coklat / warna kulit sekitar
Diagnosis : Kondiloma akuminata
Diagnosis banding : Sifilis sekunder kondilomata lata, veruka vulgaris, karsinoma sel
skuamosa, moluskum kontagiosum
Etiologi : Human Papilloma Virus tipe 6 dan 11
PP : Acetowhitening, papsmear, histo PA
Terapi : Electrocauter, tinktura podofilin 25%, TCA, kuretase
URETRITIS GONORHEAE
Klinis : disuria, ketidaknyamanan pada uretra, keluar cairan/ duh tubuh, keputihan (wanita)
UKK
1. Eritema atau edema pada peri uretra (ektropion)
2. Keluarnya duh tubuh mukopurulen
Diagnosis : Uretritis gonorhoeae
Diagnosis banding : Uretritis non spesifik karena Chlamydia trachromatis, Candidiasis,
Etiologi : Neisseria gonorrhoeae
PP : Pengecatan gram, kultur bakteri
Terapi : Ceftriaxone 250m i.m dosis tunggal, ditambah profilaksis Chlamydia trachromatis
Doksisiklin 100mg 2xper hari selama 7 hari