JANTUNG

1. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun keluhan nyeri dada kiri menjalar sampai bahu dan
punggung, terasa seperti terbakar, terjadi secara tiba-tiba pada saat pasien sedang melakukan
aktivitas. Ini sudah keluhan ketiga kalinya. Sebelumnya psien tidak pernah diobati. EKG
ditemukan ST elevasi. Diagnosis?
2. Infark Miokard Akut
3. Non Stemi
4. Stemi
5. Gagal jantung Kiri
6. Gagal Jantung Kanan
2. Seorang pasien usia 50 tahun, mengeluhkan nyeri pada dadanya hingga ke belangkang dan
nyeri pada lengan kirinya. Dari PF didapat TD 150/100 mmHg, nadi 78x/menit, nafas 22
x/menit, suhu 370C. Dari EKG didapatkan gelombang QRS hilang tiap 3 denyut, dan
gelompang P ke gelompang P berikutnya normal. Apakah diagnosis?
3. Sinus bradikardi
7. SA blok
8. AV blok derajat 2 tipe 2
9. LBBB
10. RBBB
3. Seorang anak berusia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan jantung berdebar-debar.
Keluhan dirasakan sejak pasien berusia 1 tahun. Pasien didiagnosa menderita penyakit
Eibstein. Pada pemeriksaan Fisik didapatkan Takikardi. Pada EKG didapatkan... Ada TI
a. Atrial Takikardi
b. Ventrikular Takikardi
c. Supraventrikuler Takikardi
d. Atrial Fibrilasi
e. Ventrikuler Fibrilasi
4. Seorang pria berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke
lengan kiri. Nyeri dirasakan sejak 6 jam yang lalu. Pemeriksaan laboratorium yang penting
dilakukan...
a. CKMB
b. CK
c. Troponin
d. -
e. –
5. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke IGD dengan tidak sadarkan diri. Pasien memiliki
riwayat penyakit jantung. Pada hasil pemeriksaan EKG didapatkan Atrial Fibrilasi. Tindakan
yang pertama kali dilakukan adalah...
a. Nitrat
b. Morfin

c.

d. Kardioversi 100 Joule

e. DC Shock 200 Joule
6. Pasien datang ingin kontrol ke poli memiliki riwayat pemasangan stent 2 tahun yang lalu.
Pasien memiliki Hipertensi. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan Hipertrigliserida,
Hiperkolesterol dan Hiperglikemia. Obat yang cocok untuk diberikan adalah...
a. Nifedipin
b. Captopril
c. Valsartan
d. –
e. –

7. Seorang anak berusia 5 tahun datang dengan keluhan sering lemas dan pucat. Saat sedang
beraktivitas pasien sering tiba-tiba jongkok. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan sianosis
di bibir dan jari-jari pasien. Didapatkan murmur III/6 di ICS V parasternal kanan. Dari RO
thoraks didapatkan kelainan di ventrikel kanan. Anak tersebut kemungkinan menderita...
a. Tetralogy of Fallot
b. Atrial Ventrikuler Septal Defek
c. -
d. -
e. –

8. Seorang pria berusia datang ke IGD dengan keluhan sesak. Dari hasil rontgen didapatkan
apeks jantung membesar ke laterokaudal, pinggang jantung mendatar, bronkus kiri mendatar
dan batas kanan jantung double contur. Kemungkinan tempat kelainan yang terjadi adalah...
a. Atrium kiri dan atrium kanan
b. Atrium kiri dan ventrikel kiri
c. Atrium kanan dan ventrikel kiri
d. Atrium kanan dan ventrikel kanan
e. Atrium kiri dan ventrikel kanan

9. Seorang pria 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar. Saat berdebar-debar
pasien sampai sesak napas. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung. Dari hasil pemeriksaan
fisik normal. EKG tidak ada kelainan di ST-T. Tindakan yang dilakukan adalah...
a. Pemasangan infus
b. Pemberian oksigen
c. Pemberian nitrat
d. -
e. –

10. Pasien berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 6 jam yang lalu.
Nyeri dada menjalar ke lengan kiri dirasakan kurang dari 5 menit dan akan hilang bila pasien
beristirahat. Dari hasil gambar EKG didapatkan ada ST-Elevasi di lead II, III, dan AVF...
a. STEMI
b. NON-STEMI
c. Infark Miokard
d. Angina
e. –

6. Pasien gagal jantung dengan edema paru. Tekanan darah 170/100. Penatalaksanaan hipertensi
pada pasien
a. Furosemid
b. Propanolol

7. Pasien nyeri dada 1 jam yg lalu, ekg st inverted. Yg diperiksa?

a. Troponin I
b. Troponin T
c. CKMB

8. Pasien nyeri dada, ekg st inverted, enzim (-). Diagnosis?

a. Angina stable
b. Angina non stable
c. Stemi
d. Nstemi

9. Gambaran EKG. Diagnosanya:

A. ST elevasi
B. ST depresi
C. AF
D. Atrial takikardia

15.

Ada dua gambar EKG guys. Pada gambar EKGdiatas, apa diagnosisnya
a. Atrial fibrilasi
b. Ventricular fibrilasi
c. Atrial takikardi
d. Ventrikel takikardi
e. Atrial Flutter

16. Gambar EKG. Apa yang harus dilakukan ventrikel takikardi

 a. Kardioversi 100 J
b. DC shock 200 J
C.amiodaron 150mg slm 10 mnt

17. Gambaran EKG

a. Atrial tachycardia
b. AF
c. SVT
d. Sinus tachycardia
e. Ventrikel fibrilasi

18. Pria 60 tahun, sesak sudah 2 minggu, sesak bertambah saat aktivitas, Px juga batuk tanpa
dahak pada pemeriksaan fisik px tampak setengah duduk. TD : 170/100, nadi 110, ta 36,7, R
R 40. Ronkhi +/+, RPD: HT tidak terkontrol. Terapi yang tepat
a. Diuritik
b. Heparin
c. Antibiotic
d. Kortikosteroid
e. Bronkodilator

19. Wanita, usia 15 tahun dating ke UGD dengankeluhan jantung bederbar yang dirasakan 1
minggu ini, disertai sesak nafas terutama saat beraktivitas dan mudah lelah. Terdapat riwaya
demam dan batuk pada usia 10 tahun. Saat ini kedua lutut dan kedua pergelangan tangan
terasa nyeri. PF : T: 120/70 HR : 110, RR 24, Tax 38, JVP 5+3, bising sistolik,thrill
(+),diagnosis
a. Endocarditis
 b. Epikarditis
c. Miokarditis
d. Tamponade jantung
e. Penyakit jantung rematik

20. Laki, 45 tahun datang dengan KU: nyeri dada berlangsung > 15 menit, temus ke belakang,
hilang timbul, menjalar ke lengan kiri sejak 2 jam yang lalu, disertai keringat dingin, mual,
muntah. Pemeriksaan EKG yang mungkin muncul
a. Q patologis
b. LBBB
c. T inversi
d. ST elevasi
e. St depresi

21. Seorang anita, 35 tahun datang dengan ke dokter swatsa mengeluh dada sebalah kiri diarasa
sakit menyebar sampai ke lengan kirinya. Pasien merasa takut. PF: Td 130/80, N 82, RR 18,
Tax 36,8. TG 300 koles total 200. Obat untuk pasien tsb?
a. Propanolol
b. Labetolol
c. Metronidazol
d. Mabendazol

22. Laki-laki, 55 th, ke UGD dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 12 jam yll. PF: auskultasi
ditemukan mumur middiastolik di apex koris, asites pada pemeriksaan abdomen, JVP naik.
Medikamentosa awal? LAH
a. Diuritik
b. Antikoagulan
c. Digoxin
d. Penyekat beta
e. Agoni beta 2

23. Laki-laki, 55 th, ke UGD dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 12 jam yll. PF:
pembesaran jantung ke kiri. Medikamentosa awal selain diurtik adalah?
a. ACE I
 b. Propanolol
c. Digoxin

24. Laki-laki 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak, sesak betambah bila
terlentang. Terbangun dimaam hari saat sesak. PF : 180/60 N 100 RR 24 Tax 37, obat yang
diberikan
a. Salbutamol
b. Captopril
C. Furosemid
25. Laki-laki, 40/65th, datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke rahag dan lengan kiri.
RPD: HT 15 th yll. EKG : iskmik, Lab : tropinin meningkat histologisnya?
a. Nekrosis kaseosa -- TB
b. Nekrosis fluktuasi
c. Nekrosis fibrotik
d. Nekrosis enzimatik
e. Nekrosis koagulasi -- krn kurangny oksigenasi
26. Laki, 55 tahun, nyeri dada sebelah kiri merasa spt ditindih benda berat sejak 14 jam yll. PF:
DBN, tropinin I (+). EKG ST elevasi di aVL, V5- V6, AV block. Tatalaksananya?
a. Coronary artrey bypass
b. Anti trombolitik
c. Diltiazem
d. Digitalis
e. Propanolol: KI AV.block

27. Laki, 55 tahun, nyeri dada sebelah kiri merasa spt ditindih benda berat sejak 14 jam yll.
PF :DBN, tropinin I (+). EKG ST elevasi di aVL, V5- V6, AV block. Tatalaksana non
farmakologis?
a. Istirahat, makan sedikit tapi sering
b. O2 2lpm masker
c. Olahraga
d. Monitor EKG
e. rawat inap

28. Laki-laki, 70 tahun. KU : sesak nafas, batuk +, dahak +, RPD: HT tak terkontrol, PF : TD
 170/100, N 100, RR 34. Ro : cardiomegali, penyebab sesak?
a. Edema paru
b. Konsolidasi paru
c. Retraksi paru
d. Tu paru

29. Pasien datang dengan keluhan sesak 2 minggu yll, sesak bertambah apabila berjalan
jauh sekitar 20 m. Pada ro : apeks jantung kiri bergeser ke laterocaudal, pinggang jantung
kiri mendatar, apeks bronkus kiri mendatar dan double kontur pada jantung kanan, yang
membesar
a. Ventrikel kiri dan antrium kiri
b. Ventrikel kanan dan atrium kanan
c. Atrrium kiri dan atrium kanan
d. Kentrikel kanan dan kentrikel kiri

30. Wanita 58 th, sesak nafas, PF : ronki basal paru, EKG : QRS > 5 kotak, interval QS 0,12 S,
gambaran rabbith ear appreance, diagnosa?
a. RBBB
b. IMA
c. LBBB
d. Blok nodus SA gr I
e. Blok nodus SA gr II

31. Seorang laki-laki 50 tahun mengeluh nyeri dada dan berdebar-debar. Nyeri dada dirasakan
menjalar ke lengan kiri. Dari anamnesa ditemukan riwayat darah tinggi dan merokok, Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 160/90 mmHg. Dari pemeriksaan EKG didapatkan ST
depresi di lead II,III, avF. Terapi awal yang diberikan?
a. Nitrogliserin sublingual
b. Captopril sublingual
c. Nitrogliserin oral
d. Propanolol tablet
e. Nifedipin tablet

32. Seorang laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan nyeri dada saat aktivitas dan berkurang
 dengan istirahat. Dari pemeriksaan lab didapatkan kolesterol total 220 mg/dl, trigliserida 150
mg/dl, LDL 200 mg/dl, HDL 20 mg/dl. Makanan yang harus dhindari adalah:
a.a. Putih telur
a.b. Susu skim
a.c. Yoghurt
d.d. Kuning telur
e.e. Ikan

33. Seorang perempuan 48 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan berdebar-debar. Sesak
nafas dirasakan semakin memberat sejak 4 bulan terakhir. Dari anamnesa didapatkan riwayat
penyakit dahulu didapatkan pasien pernah demam, nyeri sendi dan ruam di kulit. Dari
auskultasi didapatkan opening snap dan murmur diastolik. Dari foto rontgen thorax
didapatkan pembesaran atrium kiri. Diagnosa apa yang paling mungkin?
a.a. Penyakit Jantung Reumatik
a.b. Gagal Jantung kongestif
a.c. Infark miokard
a.d. Atrial septal defect
e.e. Stenosis mitral
34. Pasien laki laki, sesak saat aktivitas sejak 6 bulan yang lalu. Kemudian 1 minggu terakhir saat
istirahat tetap sesak, apalagi jika beraktivitas, bengkak di kedua tungkai sejak 1 hari yang
lalu. Pemeriksaan Fisik : JVP meningkat, Hepatosplenomegali, bising Mid Diastolik
derajat2/6 di ICS 5 midclavicula sinistra, ronki basah halus, wheezing dan krepitasi basal
paru. Diagnosis fungsional... ?
a. hipertensi pulmonal
b. edema paru
c. gagal jantung kiri
d. gagal jantung kanan
e. gagal jantung kongestif

35. Laki-laki 48 tahun mengeluh sesak dan sebelumnya didahului nyeri dada. Dari EKG terdapat
gambaran
 Yang perlu dilakukan pada pasien tersebut adalah
a. Melakukan shock dengan kekuatan 200 Joule
b. Melakukan shock dengan kekuatan 360 Joule
c. Memasang IV line dan memberikan epinefrine IV
d. Melakukan Intubasi dan memberikan epinefrine melalui ETT
e. Melakukan CPR
36. Wanita 30 tahun sesak sejak 2 minggu, tidur dengan bantal 3-4 bantal, sering bangun malam
hari karena sesak, tekanan vena jugularis meningkat, edema tungkai, pengobatan yang tepat
adalah..
a. Furosemid
b. Captopril
c. Nifedipine
d. Digoksin
e. Diltiazem

37. Seorang laki – laki usia 68 tahun mengeluh sesak saat istirahat sejak 2 tahun yang lalu. Pada
EKG didapatkan ST depresi v3-v6. Diagnosis?
a. Angina stabil
b. Angina unstabil
c. Infark Mioard Akut
d. Angina Printz-Petal
e. Infark miokard kronik
38. Pria mengeluh pusing setelah diberi obat oleh dokter karena keluhan nyeri dada sebelah kiri
seperti tertekan menjalar ke lengan kiri. Obat apa yang dapat menyebabkan keluhan tersebut
a. Propanolol
b. Nifedipin
c. Nitrogliserin
d. Velperamil
e. Diltiazem
39. Seorang pria penderita TB mendapat pengobatan OAT isonizid, rifampisin, pirazinamid, dan
etambutol mengeluh nyeri dada khas pada angina. Obat anti angina apa yang TIDAK
 direkomendasikan pada pasien : captopril
a. Nitrogliserida
b. Propanolol
c. Nifedipin
d. Isosorbid dinitrat
e. Verapamil
40. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak nafas. Dari hasil pemeriksaan
auskultasi ditemukan murmur pansistolik. Diagnosa pasien tersebut adalah:
a. Regurgitasi mitral
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi trikuspid
d. Stenosis trikuspid
e. Regurgitasi aorta
41. Seorang pasien berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih sejak 3
jam yang lalu. Pemeriksaan lab: Troponin (+), EKG: elavasi segmen ST di V1-V4. Diagnosa
pasien ini adalah:
a. Angina stable
b. Angina unstable
c. STEMI
d. NSTEMI
e. Iskemia
42. Laki laki, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan ini dirasakan tiba- tiba.
Saat bermain bulutangkis, disertai keringat dngin, mual, dan lemas badan 3 jam yang lalu.
Ayah pasien meninggal pada usia muda (48 tahun). Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran komposmentis, tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 104x/menit, ekual isi cukup,
JVP tidak meninggi, hepatojugular reflek (-), batas jantung normal, S1-s2 redup, S3 tidak
ada, ronki tidak ada. Pada hasil Labor didapatkan troponin T meningkat, CKMB meningkat,
GDS 180, HDL 23, LDL 172. Pemeriksaan EKG ditemukan elevasi segmen. ST di lead II,
III, AvF. Apa penyebab nyeri ulu hati yang paling tepat?
a. Gastritis
b. Angina Pectoralis Tidak Stabil
c. Angina pectoralis stabil
d. STEMI
e. NSTEMI
43. Seorang wanita 50 tahun datang berobat ke igd dengan keluhan nyeri dada 10 menit yll.
Pasien gelisah dan berkeringat. Sebelumnya pasien pernah menderita dm tidak terkontrol.
Dari PF didapatkan TD 100/70, nadi 120 /menit, nafas 25 x/menit, JVP meningkat, terdapat
ST elevasi di lead II, III, AVF. Bagian mana yang terkena?
a. inferior
b. lateral
c. posterior
d. anterior
e. anteroseptal
44. Seorang wanita berusia 27 tahun, merupakan pengguna narkoba dengan jarum suntik, datang
dengan keluhan panas sejak 3 hari yang lalu, cepat lelah, sesak, nyeri sendi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan murmur (+),pada kaki dan tangan terdapat bercak biru
kemerahan, Hematuria (+). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan eritrosit dan trombosit
dalam batas normal, leukosit : 15.000. Pada pemeriksaan kultur darah ditemukan
staphylococcus aureus (+). Pada pemeriksaan echocardoigrafi didapatkan vegetasi pada katup
mitral.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah :
a. Penyakit Jantung Reumatik
b. Endocarditis bacterial
c. Myocarditis bacterial
d. Pericarditis bacterial
e. Pancarditis bacterial

45. Seorang pria 48th, ke UGD RS, tiba2 tak sadarkan diri, sebelumnya mengeluh nyeri dada
kiri, gambar EKG, pentalaksanaan :

a. Lakukan satu x shock 200 joule

b. Lakukan satu x shock 360 joule
c. Psg IV line epineprin 1 mg IV
 d. Intubasi epinefrin 2-4mg ETT
e. Lakukan CPR kompresi 2 mnt, 5 siklus kompresi ventilasi

46. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang dengan mual dan muntah selama 1 bulan. Riwayat
hipertensi selama 20 tahun, tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik GCS 456, T 200/120, N
110 x/menit, Tax 37°C. Konjungtiva anemis, JVP meningkat, ascites, edema bilateral. Hb 8,
leukosit 4300, trombosit 270.000, BUN 200, SK 12. Diagnosanya:
a. Decompensatio cordis
b. Gagal jantung anemia
c. Penyakit ginjal kronis
d. Edema paru
e. Hipertensi
Soal UNJANI
47. Wanita 25 tahun, cepat lelah, sesak. Riwayat nyeri sendi berpindah-pindah, demam hilang
timbul, riwayat keluarga (-). Murmur pansistol. Diagnosis?
a. Stenosis mitral
b. Regurgitasi mitral
c. Stenosis tricuspid
d. Regurgitasi tricuspid
e. Regurgitasi aorta
48. Nyeri dada 30 menit, pemeriksaan penunjang? EKG
a. CKMB
b. Troponin
c. CKMB myoglobin isoformis
d. Troponin in UA
e. SGOT/SGPT

49. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas, sesak dirasakan semakin memberat
terutama saat berbaring sehingga pasien harus tidur menggunakan 2-3 bantal. Pasien
mempunyai riwayat hipertensi selama 3 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan T=150/90
mmHg, Nadi= 120x/mnt, Pernapasan= 32x/mnt, anemis (+), tekanan vena jugular 5+2 cm
H20, ronki basah kasar di basal paru, udem ekstremitas (+). Penatalaksanaan yang tepat
 adalah….
a. Furosemid d. Sprinolakton
b. Captopril e. Valsartan
c. Amlodipin
50. Seorang perempuan usia 58 thn di bawah ke UGDdengan keluhan nyeri dada setelah 2 jam
mai tenis pasien d ketahui punya hipertensi tidak terkontrol dan kadar kolesterol yg tidak
terkontrolpada saat di lakukan pemeriksaan EKG d dapatkan ST elevasi tanda2 myocard
infark. Apa pengobatan yg sesuai untuk pasien ini ?
a. aspirin
b. warfarin
c. digoxin
d. streptokinase
e. heparin
51. Laki-laki 60 th dtg ke UGD dg keluhan nyeri dada berulang, keluhan dirasakan setelah jalan
300m. Biasanya keluhan dirasakan saat aktivitas berjalan setelah sarapan pagi. Keluhan
dirasakan 2 hari sekali. Pemeriksaan fisik dbn. EKG dbn. Dx?
a. Heart failure NYHA class 2-3
b. Chronic stable angina
c. Unstable angina
d. Non ST segmen elevation myocard infarct
e. Pericardial effusion
52. Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan terutama
saat beraktivitas. Pada saat tidur pasien juga merasakan sesak, sehingga harus tidur dengan
menggunakan 3 bantal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 70 kali per menit, tekanan
sistolik meningkat dan kuat, didapatkan mid diastolik rumble grade 3 menjalar ke axial
sinistra, dan didapatkan opening snap. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien
tersebut?
a.a. Mitral stenosis
b.b. Mitral regurgitation
b.c. Aorta regurgitasi
b.d. Aorta stenosis
e.e. Venrikel septum deffect
53. Pasien laki2 50th mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke punggung dan lengan kiri, dari
pemeriksaan fisik didapatkan 170/100 mmHg, n: 90x/mnt, rr: 20x/mnt, t: 37. Pengobatan
 awal yang tepat?
a. ISDN
b. Morfin
c. Oksigenasi
d. Verapamil
e. Aspirin

54. Wanita 60 tahun dtg ke ugd dengan keluhan berdebar. Hasil EKG :

Bacaan EKG:
a.a. Supra ventricle tachycardy
b.b. Atrial flutter
c.c. Atrial fibrilasi
c.d. Ventrikel fibrilasi
c.e. Ventrikel takikardi

55. Pasien 28 thn datang dengan keluhan demam,batuk,mudah lelah,nyeri dada sejak 5 hari yg
lalu. Selain itu pasien mengeluh tangannya sering berwarna merah-keunguan,Pasien memiliki
riwayat menggunakan jarum suntik.Pd pf ditemukan auskultasi jantung : murmur (+),
penunjang : pd echo trdpt vegetasi 1,5 cm d katup mitral. Diagnosis yg tepat adalah:
a. Penyakit jantung rematik
b. Endokarditis bakterialis
c. Miokarditis bakterialis
d. Perikarditis bakterialis

e.

56. Wanita 50 tahun, sesak dan nyeri dada sejak 5 jam yang lalu setelah bekerja. Tanda vital
normal (RR 22 x/menit), terdapat ronki basah halus sampai sedang di kedua lapang paru.
EKG: akut miokard infark. Pengobatan yang diberikan:
a. Anestesi lokal
b. Statin sublingual
c. Nifedipin sublingual
d. Lidokain iv
e. Furosemid iv
57. Seorang anak laki2 14 th dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 2 bln
yll. Awalnya sesak saat aktifitas berat, sekarang sesak juga dirasakan saat istirahat. Pada
pemeriksaan auskultasi jantung didapatkan bising jantung sistolik derajat 4/6 di sic iv linea
midclav sinistra. Auskultasi paru didapatkan ronki basah halus, mengi, dan krepitasi pd basal
paru. Tekanan JVP meningkat, didapatkan hepatosplenomegali. Diagnosis?
a. Oedem paru
b. Hipertensi pulmonal
c. Gagal jantung kiri
d. Gagal jantung kanan
e. Gagal jantung kongestif
58. Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
tertekan sejak 10 menit yang lalu. Keluhan sering timbul namun biasanya tidak berlangsung
lama dan hilang sendiri, riwayat DM sejak 3 tahun yll. Dari pemeriksaan fisik pasien terlihat
gelisah, kesakitan dan berkeringat dingin. Dari pemeriksaan didapatkan TD:100/70 mmHg,
HR: 120 x/i, RR:25x/i. Pada EKG ditemukan gambaran iskemia miokard pada lead II,III, dan
aVF. Dimanakan lokasi kerusakan yang paling mungkin terjadi?
a. Anterior jantung
b. Posterior jantung
c. Inferior jantung
d. Lateral jantung
e. Anteroseptal
59. Seorang perempuan berusia 55 tahun diantar anaknya ke Instalasi Gawat darurat RS dengan
keluhan dada kiri terasa sakit dan menjalar ke leher. Pasien sudah menopause 5 thn yll. Dari
pemeriksaan fisik TD:110/70 mmhg, pemeriksaan lab. total kolesterol darah:290 mg/dl, LDL
180 mg/dl, trigliserida: 280 mg/dl, EKG ditemukan ST elevasi. Apakah faktor resiko yang
paling mungkin menyebabkan penyakit pada pasien diatas?
a. jenis kelamin
b. menopause
c. hipertensi
d. kadar lipid darah
e. stress
60. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ketempat praktek dokter dengan keluhan nyeri
 kepala, mual, dan keringan dingin sejak malam. Keluhan belum pernah dirasakan
sebelumnya. Riwayat hipertensi sejak 2 thn yll namun berobat tidak teratur. Ayahnya jg
menderita hipetensi dan meninggal karena stroke. HR:98x/i, RR:25x/i, TD:180/100mmHg.
Apakah diagnosa yang paling tepat pada kasus diatas?
a. hipertensi stadium I
b. hipertensi stadium II
c. hipertensi stadium III
d. hipertensi malignan
e. krisis hipertensi

61. Seorang perempuan berusia 60 thn diantar ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada yang hilang
timbul saat istirahat. Nyeri dada dirasakan sejak 2 thn yll, disertai nyeri dan keram pada betis
ketika berjalan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, EKG normal,
pem.laboratorium GDP:160, koleterol total 370mg/dl, CK.MB & troponin negatif. Apakah
diagnosa yang paling tepat untuk kasusu diatas?
a. Aneurisma Aorta:nyeri hebat mendadak
b. Pleuritis sikka:nyeri saat bernapas
c. Angina pectoris
d. Penyakit Burger: pengaruh dari konsumsi rokok
e. Endokarditis Bakterialis
62. Seorang laki-laki 73 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit hipertensi dan DM.
Pasien teratur memakan kombinasi obat hipertensi dan DM. Pada pemeriksaan TD 150/90
mmHg GDS= 276 mg/dl. Pengobatan hipertensi yang dapat diberikan adalah…
a. CCB dan BB
b. Diuretik kuat dan vasodilator
c. ACE-inhibitor dan ARB
d. ACE- inhibitor dan CCB
e. Diuretik Thiazid dan ACE-inhibitor

63. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam
yang lalu. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk dan menjalar ke punggung dan lengan kiri.
Disertai keluhan keringat dingin dan sesak nafas. Riwayat hipertensi ada sejak 2 tahun
terakhir, tidak teratur minum obat. Riwayat merokok satu bungkus perhari. Pada pemeriksaan
 fisik TD 100/70 mmHg, nafas 28 x/menit, nadi 110 x/menit, suhu afebris. Diagnosis ?
a. Infark Miokard Akut
b. Gagal jantung kiri
c. Pneumonia
d. Myalgia
e. Perikarditis
64. Seorang pasien laki-laki 43 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala hebat
yang disertai penurunan tajam penglihatan dan keringat dingin. Keluhan seperti ini belum
pernah dirasakan Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 8 tahun yang lalu dan meminum
obat katopril dan hidroklothiazid tidak rutin. Pada pemeriksaan TD 210/140, nadi 110 mmHg.
Diagnosis pasien adalah
a. Hipertensi primer
b. Hipertensi sekunder
c. Hipertensi urgensi
d. Hipertensi maligna

65. Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, cepat lelah, ketika tidur
nyaman memakai bantal yang ditinggikan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema tungaki,
iktus kordis teraba pada RIC VI, terdengar suara gallop. Pada kedua basal paru didapatkan
ronki basah halus serta ditemukan edema pretibia. Diagnosis pasien adalah…
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kiri
c. Gagal jantung kongestif
d. Tamponade jantung
e. Kardiomiopati

66. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak napas.
Keluhan telah timbul sejak 6 bulan lalu yang muncul saat aktivitas, dan ia harus
menggunakan 3 bantal saat tidur. Pada malam hari ia sering terbangun karena sesak dan
batuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
70x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36,3oC, JVP 5+4 cm H2O. S1 meningkat dan
lebih kuat, mid-diastolic rumble grade 3/6 di apeks, menjalar ke aksial kiri dan terdapat
opening snap. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
 a. Mitral insuficiency
b. Mitral stenosis
c. Aortic stenosis
d. Aortic regurgitation
e. Ventricular septal defect

67. Laki-laki, 60 tahun, datang dengan keluhan sesak napas, sesak dirasakan semakin memberat
terutama saat berbaring sehingga pasien harus tidur menggunakan 2-3 bantal. Pasein
mempunyai riwayat hipertensi selama 3 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan TD=150/90
mmHg, nadi 120x/menit, RR=32x/menit, anemis(+),tekanan vena jugular 5+2cm H2O,rhonki
basah kasar dibasal paru, udem ekstremitas(+).
Penatalaksanaan yang tepat
a.a. Furosemid
b.b. Captopril
b.c. Amlodipin
b.d. Spirinolakton
b.e. Valsartan