Rev Kesehatan Masyarakat 2013; 47 (3): 1-7 Artikel asli DOI: 10,1590 / S0034-8910.

2013047004325

Luiz Roberto Ramos saya

Skrining untuk ketergantungan dalam
Solange Andreoni saya
kegiatan hidup sehari-hari pada orang
João Coelho Macedo Filho II

Maria Fernanda Lima-Costa III tua: set minimal pertanyaan

Divane Susu Matos III

Monica Rebolledo IV

Renato Veras V

ABSTRAK

TUJUAN: Untuk menganalisis pertanyaan non-redundant kemerdekaan dalam kegiatan hidup sehari-hari
pada orang tua, yang mewakili spektrum ketergantungan.

METODE: proyek multicenter dengan sampel populasi probabilistik dari 5371 penduduk lanjut usia
di Sao Paulo, Rio de Janeiro, RJ, Fortaleza, CE dan Bambui, MG pada tahun 2008. Survei rumah
tangga dilakukan dan kuesioner dengan 20 aktivitas hidup sehari-hari diterapkan Lansia diri
menilai Kesulitan / membutuhkan bantuan dalam melakukan them. Tanggapan Menurut dianalisis:
prevalensi beberapa jenis diphenyl culty fi / kebutuhan bantuan masing-masing Kegiatan Harian
Hidup, frekuensi non-respon, dan pengelompokan kegiatan dalam analisis faktor.

HASIL: Kegiatan pribadi (misalnya, ganti) memiliki rata-rata, prevalensi rendah Kesulitan atau butuh
bantuan, Dibandingkan dengan kegiatan instrumental (misalnya, belanja), dan memiliki tarif yang lebih
rendah dari respon non. Dalam analisis faktor itu mungkin untuk mengidentifikasi tiga faktor
pengelompokan Kegiatan Harian Hidup: satu relatif terhadap mobilitas (misalnya, berjalan 100m), lain
untuk kebutuhan pribadi (misalnya, mandi) dan satu relatif terhadap apa yang orang lain bisa lakukan

saya Departemen of Preventive Medicine. untuk orang tua (misalnya, mencuci pakaian). Kegiatan hidup sehari-hari dengan nilai eigen tertinggi
Paulista School of Medicine. Universitas Federal di masing-masing kelompok dianalisis Juga dalam terang prevalensi kebutuhan Dilaporkan bantuan
Sao Paulo. São Paulo, SP, Brazil dan proporsi non respon. Tiga Kegiatan Harian Hidup Dipilih mewakili ketergantungan spektrum dan
baik yang Dipahami oleh orang tua - bangun tidur, mandi dan 100m berjalan.
II Departemen Klinik Medicine.
School of Medicine. Universitas Federal Ceará.
Fortaleza, Brasil

III Pusat Penelitian René dibagi. KESIMPULAN: Dengan hanya tiga Aktivitas Kehidupan Sehari-hari kita bisa memiliki instrumen skrining sederhana

Oswaldo Cruz Foundation. Belo Horizonte, MG, Brasil dan dapat diandalkan mampu Mengidentifikasi lansia membutuhkan bantuan dalam kehidupan sehari-hari.

Memperkirakan permintaan untuk perawatan sehari-hari merupakan indikator penting untuk perencanaan dan

administrasi Pelayanan Kesehatan Dalam paradigma penyakit kronis dan penuaan populasi.
IV Program pascasarjana di Kesehatan
Kolektif. Paulista School of Medicine. Universitas
Federal Sao Paulo. São Paulo, SP, Brazil
deskriptor: Umur. Otonomi pribadi. Kegiatan Daily Living. Kuesioner. Teknik
diagnostik dan Prosedur. Studi multisenter sebagai Topic.
V Universitas Terbuka Zaman Ketiga.
Universitas Negeri Rio de Janeiro. Rio de Janeiro,
RJ, Brasil

korespondensi:
Luiz R Ramos
Departemen Preventive Medicine School of
Medicine Rua Botucatu, 740 04023-062 São
Paulo, SP E-mail: lrr@uol.com.br

Menerima: 25/04/2012
Disetujui: 27/10/2012

Pasal tersedia dari: www.scielo.br/rsp

2 Pertanyaan untuk screening ketergantungan pada orang tua LR Ramos et al
PENDAHULUAN
Menjadi tua, bahkan tanpa penyakit kronis, Melibatkan beberapa kerugian
dalam fungsi, ditampilkan dalam mengurangi kekuatan, kekuatan,
kewaspadaan, laju reaksi sistemik dan efisiensi meta Bolic. Kurang dari
10% dari orang berusia 65 dan lebih bebas dari masalah kesehatan kronis
dan laporan lebih dari 10% memiliki setidaknya lima penyakit kronis
bersamaan. 12 prevalensi ini tinggi penyakit kronis memperburuk hilangnya
kapasitas fungsional dalam mata pelajaran yang tumbuh tua. Studi
longitudinal menunjukkan hilangnya que kapasitas fungsional merupakan
faktor risiko penting untuk kematian. 3.11
Independensi dan kemandirian melibatkan aspek sosial dan ekonomi
dan, yang paling terasa, kemampuan fisik dan mental yang
diperlukan untuk melaksanakan aktivitas sehari-hari (ADL) dan
memadai tanpa perlu bantuan. 16 Di Brazil, 7% dari populasi berusia 60
dan lebih atau memiliki kesulitan-fi dif tidak dapat Carry Out ADL
tanpa bantuan. 4 Diperkirakan Itu setidaknya ada 1,3 juta lansia di
Individu negara dengan beberapa tingkat ketergantungan dalam
menjalankan Oktober kegiatan ini. Kemerdekaan dimaksud dalam
ADL digunakan sebagai penanda kapasitas fungsional pada orang
tua. 1,4,10
Individu usia lanjut memiliki kurang kemandirian dan otonomi dalam
kehidupan sehari-hari mereka Dibandingkan dengan orang dewasa muda.
Sebagian besar dari orang tua akan memiliki beberapa tingkat Kesulitan dan
perlunya bantuan formal atau informal dalam kehidupan sehari-hari mereka
di sepertiga akhir dari kehidupan mereka. Ada gradien sosial-ekonomi dalam
kapasitas fungsional orang dewasa tua. Di Inggris, misalnya, prevalensi dua
atau lebih mobilitas dan atau keterbatasan dalam ADL Peningkatan sebesar
17% di antara orang-orang berpenghasilan lebih tinggi dan dengan 31% di
antara orang-orang berpenghasilan rendah. 5 gradien ini ada juga di Brazil
dan dari tingkat prevalensi yang lebih tinggi untuk tingkat pendapatan yang
sama (28% dan 43% respectivamente). 5 Di negara-negara dengan tingkat
yang lebih rendah sosial-ekonomi, permintaan untuk layanan formal dan
informal, serta risiko isolasi sosial di antara yang paling membutuhkan,
dapat diramalkan.
Bagaimana kebutuhan individu tua untuk hari untuk penitipan
diestimasi secara handal? Di Brazil, berbagai Kuesioner ada dan
digunakan Yang mengusulkan evaluasi multi-dimensi dari kapasitas
fungsional, termasuk mengukur kemandirian individu pada usia lanjut
ADL. 2,7,8,13,17, yang Meskipun meluasnya penggunaan ini pertanyaan ADL
pada, tidak ada satu format. alamat semua instrumen membawa ADL
Oktober, mengumpulkan tanggapan subyektif individu lansia Yang
mencoba untuk mengukur tingkat kesulitan untuk dalam
melaksanakan tugas dan tertentu Apakah ada kebutuhan untuk
bantuan dari orang lain tampil di them. The ADL termasuk dalam
instrumen ini
itu Duke University, Lama Sumber Daya dan Jasa Amerika Program. Multidimensi penilaian fungsional: metodologi dayung: manual. Durham: Duke University Pusat
Studi Penuaan dan Pembangunan Manusia; 1978.
dikelompokkan menjadi dua kategori: yang pertama adalah characte-
disahkan oleh tindakan Ditujukan untuk perawatan diri dan kelangsungan
hidup dasar, yang disebut-kegiatan dasar hidup sehari-hari (Badl); yang
kedua berisi kegiatan yang lebih kompleks yang Mendorong interaksi
individu lansia dengan lingkungan dan masyarakat, dan disebut
Instrumental Kegiatan Harian Hidup (IADL). Ada hirarki antara Mereka,
IADL Itu Yang berarti terganggu sebelum Badl, karena kompleksitas
mereka yang lebih besar. 9
tanggapan orang tua untuk Badl, meskipun subyektif, tidak menunjukkan
tingkat besar budaya bias sosial atau jenis kelamin - setidaknya di Western
Perkotaan Populasi, di mana tindakan cuci, berpakaian dan menyiapkan
makanan tidak sangat bervariasi. Hal yang sama tidak bisa dikatakan dari
IADL, yang cenderung menderita bias gender budaya dan sosial yang
kuat. 14
Kesulitan lain menyangkut fi signifikansi dari timbangan evaluasi.
Instrumen yang digunakan menghasilkan skor yang Menunjukkan jumlah
kegiatan di mana individu kesulitan untuk laporan orang tua dan / atau
kebutuhan untuk bantuan. skala bervariasi dari nol (dalam kegiatan
terpengaruh) dengan jumlah total dari kegiatan yang terkena diselidiki.
Jadi, apa sebenarnya Merupakan hari ke hari ketergantungan pada orang
tua? Tiga, enam atau semua kegiatan yang terpengaruh? Setiap
instrumen memiliki sejumlah Berbeda skor ADL gene- Peringkat mana
yang fi diff kultus untuk membandingkan. Selain itu, banyak kegiatan yang
co-terkait, yaitu, jika seorang individu tidak mampu melakukan satu, akan
mampu melakukan yang lain.
Penelitian ini ditujukan untuk menganalisis pertanyaan non-redundant
kemerdekaan dalam kegiatan hidup sehari-hari pada orang tua yang
mewakili spektrum ketergantungan.
METODE
Multi-centric populasi penelitian berdasarkan, dengan desain
cross-sectional, dari 5.359 Individu lanjut usia (60 dan lebih) di
empat kota Brasil: Sao Paulo, Rio de Janeiro, RJ, Bambuí, MG,
dan Fortaleza, pada tahun 2008 . Individu Lansia dalam Situasi
yang berbeda Apakah avaliado, termasuk pusat-pusat kota besar
daerah Tenggara dan Timur Laut dan kota kecil di pedalaman
Minas Gerais.
Wilayah studi diuraikan Apakah menggunakan peta dari Brasil
Institut Geografi dan Statistik (IBGE) dan saluran sensus terpilih, di
mana perorangan- perorangan hidup tua di masyarakat Apakah
ditelusuri. sampling adalah acak, secara bertahap, dan saluran yang
dipilih Apakah yang disurvei oleh tenaga terlatih untuk daftar
Individu lansia penduduk di daerah tersebut. Tujuannya
Rev Kesehatan Masyarakat 2013; 47 (3): 1-7
adalah untuk mencapai 6.000 subyek, 1.500 di setiap pusat. Di Sao
Paulo, Individu lansia yang dipilih tinggal di distrik Vila Mariana, di
Vila Clementino yang lingkungan memiliki tingkat rendah migrasi dan
kondisi sosial ekonomi yang baik. Di Rio de Janeiro, tempat
pengambilan sampel Redbourn di Tijuca, Andaraí dan Vila Isabel,
lingkungan tradisional dengan banyak PNS pensiun dan tingkat
sosial ekonomi menengah. 18 Tracts diklasifikasikan di bawah standar
oleh IBGE Apakah dikecualikan Mereka Mewakili lokasi diketahui
kekerasan dan fi diff kultus untuk mencapai. Di Fortaleza, Individu
lansia yang dipilih Apakah warga lingkungan Rodolfo Teo
melakukannya, lingkungan kelas menengah ke bawah di Tenggara
kota. Dalam Bambui, warga di daerah perkotaan kotamadya berusia
65 dan lebih Apakah direkrut sederhana dan random sampling dari
50% dari penduduk berusia 60-64.
Yang diwawancarai Apakah digambar menggunakan program
komputer, berdasarkan daftar daerah yang disurvei. Wawancara
Redbourn tempat di tinggal, dengan pemirsa antar pergi dari pintu
ke pintu, dan dilakukan dengan dan tanpa kehadiran anggota
keluarga atau wali. Setelah dua kunjungan diatur tanpa mengelola
untuk mewawancarai orang tua, Mereka Apakah dikecualikan dan
pewawancara pindah ke kediaman yang dipilih berikutnya.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah hasil dari
membandingkan semua ADL di Kuesioner yang berbeda digunakan
di Brasil: 15 pertanyaan dari versi Brasil OARS Multidimensional
Assessment Fungsional Angket (BOMFAQ) 8 15 dari Brasil Tua
Jadwal (BOAS) 18 13 dari Ukur Kemerdekaan Fungsional (FIM) 13 dan
22 dari Sistem untuk Mengukur Fungsional Otonomi (SMAF) 2 menghilangkan
adanya NATing pengulangan dan menggabungkan kegiatan
serupa. Ungkapan pertanyaan yang diambil dari instrumen asli
Dibahas dan kalimat baru, umum untuk semua kegiatan,
diciptakan, terlepas dari instrumen dari Yang Mereka Datang.
Sebuah instrumen yang berisi 20 pertanyaan pada ADL diciptakan,
dengan laporan membaca kepada responden.
Yang dianalisis 20 pertanyaan satu per satu, tujuannya adalah untuk
mengevaluasi ADL tidak untuk skala tetapi untuk indikator hilangnya
fungsional dan ketergantungan. Setiap kegiatan yang dianalisis Menurut
tingkat kesulitan untuk di Melaporkan Mencapai (fi kesulitan dalam diphenyl,
tambahkan difenil culty fi) Dilaporkan dan perlunya bantuan (yang
membutuhkan bantuan, membutuhkan bantuan).
Respon individu lansia ke ADL dianalisis Menurut empat kriteria:
prevalensi setiap kesulitan untuk (ya, sedikit, ya, banyak; Tidak dapat
menyelesaikan tugas); prevalensi perlunya bantuan dalam
menjalankan Oktober setiap kegiatan (Mengacu pada dikan dibantu
tergantung pada); frekuensi non-respon terhadap pertanyaan ini; dan
pengelompokan kegiatan menggunakan analisis faktor.
3
Korelasi matriks tetrakorik 15 Antara variabel dicho- tomized
dihitung dan ratory explo- Dinilai dengan analisis faktor
menggunakan metode komponen utama dan untuk mengekstrak
faktor "varimax" rotasi. 6
Pendekatan umum untuk Menentukan jumlah faktor adalah untuk
mengambil jumlah nilai eigen dari matriks korelasi dengan besarnya>
1. 6 Penurunan jumlah pertanyaan dapat diatasi hanya jika Diperoleh
Pertanyaan-pertanyaan dengan load factor> 0,5 yang Dipertimbangkan
dalam faktor diputar, menghapus pertanyaan dengan load factor yang
sama di lebih dari satu faktor. Analisis Apakah dilakukan pada bulan
Oktober dengan menggunakan program SAS versi 8 statistik.
Studi ini disetujui oleh Etika Komite Penelitian dari Universitas
Terlibat (UNIFESP 0574/09; Research Institute René Dia
perpecahan 13/08;
Universitas Federal Ceará 155/08). Celana partici- menandatangani
formulir persetujuan.
HASIL
Ada Apakah 5.359 Individu tua diwawancarai (1435 di Fortaleza,
CE; 1378 di Bambuí, MG; 1060 di Rio de Janeiro, RJ, dan 1498 di
Sao Paulo, SP). Orang tua Dilaporkan memiliki kesulitan-fi lebih dif
melaksanakan kegiatan berikut ini: memotong kuku kaki (54,4%),
Mengelola rekening bank mereka (49,8%), naik dan turun tangga
(46,1%) dan mencuci pakaian (44,4%). Kegiatan paling sering
dikutip Apakah: Rambut mereka menyisir (6,9%), berjalan di sekitar
rumah (11,9%) dan mandi (12,2%) (Tabel 1).
Mereka Dilaporkan bantuan yang paling perlu MEMENUHI Kegiatan
Berikut: memotong kuku kaki (46,1%), Mengelola rekening mereka bank
(42%), mencuci pakaian (34,9%) dan melakukan belanja (34,8%).
Kegiatan untuk yang Mereka membutuhkan bantuan setidaknya sering
Apakah Rambut mereka menyisir (4,5%), makan makanan (5,7%) dan
berjalan di sekitar rumah (5,5%). Frekuensi rata-rata dengan yang
diperlukan untuk membantu MEMENUHI kegiatan adalah 10%, tapi ini di
bawah modus (4%) (Tabel 2). Mayoritas berhasil kebutuhan pribadi
mereka tanpa kesulitan untuk (lebih dari 87% dari orang tua ke Individu
dikelola rambut mereka, memberi makan Sendiri, berjalan di sekitar
rumah dan di perenang diff dengan Sendiri fi culty). Kegiatan
instrumental, seperti mengelola account atau mencuci pakaian Bank
adalah salah satu terbesar Mereka yang hadir difluoro fi culty (sekitar
50% Dilaporkan beberapa derajat kesulitan untuk). Aktivitas pribadi
memotong kuku kaki terbukti menjadi kultus fi paling diff (hanya 45%
Dilaporkan mencapai ini tanpa kesulitan untuk). Melakukan rambut
mereka, makan makan, berjalan di sekitar rumah, naik ke tempat tidur,
mandi, duduk dan mendapatkan kegiatan yang berpakaian sekitar 90%
dari Individu lansia dicapai tanpa bantuan. pelaksana
4 Pertanyaan untuk screening ketergantungan pada orang tua LR Ramos et al

Tabel 1. Distribusi Individu Lansia Menurut dirasakan Kesulitan dalam Kegiatan Harian Living dua puluh Belajar. Sao Paulo, Fortaleza, Bambui, MG, dan
Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 2008 (C = 5,359)

tak satupun sedikit banyak tidak dapat terjawab

Kesulitan
n % n % n % n % n %

berbelanja 3278 61,2 586 10,9 417 7.8 1.032 19,3 46 0,9

menggunakan transportasi 3323 62,0 733 13,7 800 14,9 459 8.6 44 0,8

Mengelola rekening bank 2.547 47,5 406 7,6 602 11.2 1.661 31.0 143 2.7

Berurusan dengan uang 4.564 85.2 181 3,4 114 2.1 456 8,5 44 0,8

Usus dan kandung kemih kontrol 4.300 80,2 654 12.2 318 5.9 48 0,9 39 0,7

Akan naik dan turun tangga 2847 53,1 1402 26,2 727 13,6 340 6.3 43 0,8

Berjalan 1 km 3218 60,0 792 14,8 443 8.3 853 15,9 53 1.0

Berjalan 100 m 4006 74,8 552 10.3 381 7.1 365 6.8 55 1.0

Berjalan di sekitar rumah 4678 87,3 313 5,8 213 4.0 108 2.0 47 0,9

Menyiapkan makanan 3432 64,0 237 4.4 109 2.0 1.408 26,3 173 3.2

mencuci pakaian 2.801 52,3 402 7,5 218 4.1 1.757 32,8 181 3.4

pembalut 4276 79,8 618 11,5 315 5,9 113 2.1 37 0,7

mandi 4665 87.0 285 5.3 256 4,8 112 2.1 41 0,8

makanan 4.871 90,9 214 4.0 172 3.2 62 1.2 40 0,7

Menggunakan telepon 3917 73.1 556 10.4 347 6,5 472 8.8 67 1.3

mengelola prostesis 3904 72.9 53 1.0 49 0,9 276 5.1 1077 20.1

pemotongan kuku kaki 2.406 44,9 697 13.0 644 12.0 1570 29,3 42 0,8

menyisir rambut 4947 92,3 140 2,6 106 2,0 125 2.3 41 0,8

Duduk / berdiri 4049 75,6 879 16,4 305 5.7 83 1,6 43 0,8

Masuk dan keluar dari tempat tidur 4212 78,6 746 13,9 276 5.1 84 1,6 41 0,8

Tabel 2. Distribusi Individu lansia Menurut kebutuhan yang dirasakan untuk bantuan dalam dua puluh aktivitas kehidupan sehari-hari Belajar. Sao Paulo, Fortaleza,
Bambui, MG, dan Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 2008 (C = 5,359)

tak satupun sedikit banyak terjawab

Butuh bantuan
n % n % n % n %

berbelanja 3242 60,5 690 12,9 1.174 21,9 253 4.7

menggunakan transportasi 3.711 69,2 369 6.9 1.079 20.1 200 3.7

Mengelola rekening bank 2.541 47,4 446 8.3 1805 33,7 567 10,6

Berurusan dengan uang 4660 87.0 127 2.4 392 7.3 180 3.4

Usus dan kandung kemih kontrol 4995 93,2 79 1,5 247 4.6 38 0,71

Akan naik dan turun tangga 4190 78.2 364 6.8 558 10.4 247 4.6

Berjalan 1 km 3945 73,6 216 4.0 416 7.8 782 14,6

Berjalan 100 m 4417 82,4 182 3.4 413 7.7 347 6.5

Berjalan di sekitar rumah 4964 92.6 117 2.2 179 3.3 99 1.8

Menyiapkan makanan 3254 60,7 635 11,8 944 17,6 526 9.8

mencuci pakaian 2845 53,1 634 11,8 1.239 23,1 641 12.0

pembalut 4770 89,0 223 4.2 351 6.5 15 0,3

mandi 4919 91,8 94 1,7 331 6.2 15 0,3

makanan 5038 94,0 103 1,9 204 3.8 14 0,3

Menggunakan telepon 4244 79,2 235 4.4 619 11,6 261 4.9

mengelola prostesis 3974 74,2 26 0,5 75 1.4 1.284 24,0

pemotongan kuku kaki 2718 50,7 640 11,9 1835 34.2 166 3.1

menyisir rambut 5087 94,9 65 1.2 177 3.3 30 0,6

Duduk / berdiri 4.891 91,3 195 3.6 237 4.4 36 0,7

Masuk dan keluar dari tempat tidur 4929 92.0 159 3.0 242 4,5 29 0,5
Rev Kesehatan Masyarakat 2013; 47 (3): 1-7 5

rekening bank, mencuci pakaian mereka dan mempersiapkan makanan
dengan kegiatan yang sekitar 40% dari orang tua Dilaporkan membutuhkan
bantuan.
Alternatif "tidak tahu, non-respon atau tidak berlaku" yang Dianggap
non-tanggapan. Tions-pertanyaan yang memiliki persentase tertinggi
non-respon Mengenai perlunya bantuan Apakah penanganan
signifikan eigen (0,91394); dalam faktor kedua, 1 km berjalan yang
memiliki nilai eigen tertinggi (0,88574); dan di faktor ketiga, menyiapkan
makanan memiliki nilai eigen tertinggi (0,78574) (Tabel 4). Analisis fi
signifikansi dari pengelompokan ini hubungan activi- memungkinkan
untuk mengidentifikasi tiga konstruk yang terkait dengan perlunya
bantuan: a) kebutuhan pribadi (masuk dan keluar dari tempat tidur,

prostesis (24%); berjalan 1 km (lebih dari 15%); mencuci pakaian menyisir rambut, mandi, duduk dan berdiri; ganti ; kandung kemih dan

(12%); transaksi perbankan (11%) dan menyiapkan makanan (10%).
kegiatan pribadi seperti mendapatkan ke tempat tidur, mandi dan
berpakaian memiliki tingkat non-respon terendah (<1%) (Tabel 2).
Analisis pengelompokan memungkinkan konstruksi yang berbeda subja-
kontrol usus, makan, berjalan di sekitar rumah, mengelola prostesis,
memotong kuku kaki); b) menengah dan mobilitas jarak jauh (berjalan
1km; 100m berjalan, menggunakan transportasi, naik dan turun tangga)
dan c) kegiatan yang orang lain bisa lakukan untuk Mereka (menyiapkan
makanan, mencuci pakaian, belanja bahan makanan, mengelola rekening
bank; berurusan dengan uang, menggunakan telepon).

persen menjadi persepsi lansia dari kesulitan-fi dif dan perlu bantuan dalam

menyelesaikan kegiatan sehari-hari menjadi diidentifikasi. analisis faktor data

pada diri dinilai kesulitan-fi dif dalam kegiatan sehari-hari Menunjukkan tidak

spesifik faktor fi c dengan nilai eigen yang relatif rendah dan tidak ada

diferensiasi yang jelas antara faktor-faktor yang akan memungkinkan analisis PEMBAHASAN
yang lebih konklusif (Tabel 3). Tiga faktor fi ed Apakah diidentifikasi dalam

analisis tanggapan tentang perlunya bantuan, tetapi dengan nilai eigen yang Hasil con fi rm Mereka survei populasi lain dengan orang tua di sebagian

lebih tinggi untuk beberapa kegiatan di masing-masing Mereka dan que dari individu yang terlibat lansia puncak-independen dan tidak

diferensiasi yang lebih besar antara tiga faktor. Dalam faktor pertama, masuk memerlukan bantuan dalam mereka

ke dan keluar dari tempat tidur memiliki paling

Tabel 4. Faktor-faktor yang ditahan oleh kriteria eigen> 1 di responses to

"memerlukan bantuan dalam kegiatan sehari-hari" untuk Individu Lansia di Sao
Paulo, Fortaleza, Bambui, MG, dan Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 2008 (N = 5,359)
Ketergantungan pada bantuan
Tabel 3. Faktor-faktor yang ditahan oleh kriteria eigenvalues> 1 adalah
Faktor 1 Faktor 2 faktor 3
Responses tentang "Kesulitan dalam kegiatan sehari-hari" dari Individu Lansia
Masuk dan keluar dari tempat tidur 0,9144 0,2034 0,3096 rambut Menyisir
di Sao Paulo, Fortaleza, Bambui, MG dan Rio de Janeiro, RJ, Brasil 2008 (C =
5,359 ) Kesulitan 0,8937 0,1751 0,3305
Faktor 1 Faktor 2 faktor 3 mandi 0,8928 0,3251 0,2882
Duduk / berdiri 0,7945 0,2367 0,3505 Duduk / berdiri 0,8921 0,2208 0,3196 Dressing
Masuk dan keluar dari tempat tidur 0,74625 0,2753 0,3978 Naik dan 0,8880 0,2941 0,2925
turun tangga 0,7203 0,4929 0,1558 1 km Berjalan Usus dan kandung kemih kontrol 0,8729 0,2754 0,2009
0,6535 0,6214 0,1657 makanan 0,8604 0,2379 0,2112
pembalut 0,6294 0,3253 0,5234 Berjalan di sekitar rumah 0,7897 0,3604 0,2660 Mengelola prostesis
Berjalan di sekitar di rumah 0,6145 0,5674 0,4609 0,7357 0,1591 0,3690
Memotong kuku kaki 0,6060 0,3512 0,2724 pemotongan kuku kaki 0,6156 0,4182 0,2289
Usus dan kandung kemih kontrol 0,4591 0,2566 0,4081 Berjalan 1 km 0,0879 0,8865 0,1457
berbelanja 0,3990 0,7594 0,3233 Berjalan 100 m 0,2963 0,8337 0,1909
menggunakan transportasi 0,4625 0,7292 0,2777 menggunakan transportasi 0,4032 0,7145 0,3956
Berurusan dengan uang 0,2851 0,7083 0,5039 Akan naik dan turun tangga 0,4159 0,7103 Menyiapkan makanan 0,2402
Mengelola rekening bank 0,2463 0,7015 0,2172 0,3956 0,1754 0,7860
Berjalan 100 m 0,6052 0,6927 0,2592 mencuci pakaian 0,3037 0,1752 0,7622
Menggunakan telepon 0,2618 0,4953 0,4258 berbelanja 0,2966 0,5978 0,6198
menyisir rambut 0,5272 0,3414 0,6915 Mengelola rekening bank 0,2049 0,4549 0,5804
Menyiapkan makanan 0,0863 0,4400 0,6881 Berurusan dengan uang 0,5221 0,4414 0,5583
makanan 0,4620 0,3750 0,6711 Menggunakan telepon 0,3769 0,3335 0,4038
mandi 0,5658 0,4525 0,6522 Faktor 1: Personal Care faktor 2: menengah ke jarak jauh faktor mobilitas 3
mencuci pakaian 0,1869 0,4160 0,5839 Pekerjaan rumah tangga / orang lain melakukan tugas bagi individu lanjut
usia
mengelola prostesis 0,2360 0,0214 0,5257
6 Pertanyaan untuk screening ketergantungan pada orang tua LR Ramos et al

kehidupan sehari-hari. 14 Mereka juga con fi rm Itu disebut IADL, menjadi lebih Memfasilitasi Subyektif definisi subjek Ketika ditanya apakah mereka membutuhkan
kompleks, lebih Kesulitan menghasilkan dan memerlukan lebih banyak bantuan untuk Carry Out kegiatan ini. Kedua kegiatan pribadi dengan nilai eigen
bantuan dan yang pertama untuk berkompromi kemerdekaan individu lansia. 9 tertinggi, dan salah satu yang benar-benar sederhana untuk melaksanakan (masuk ke

dalam dan keluar dari tempat tidur) dan satu yang lebih kompleks (mandi) Apakah

dipilih untuk mengurangi ke angka terendah kegiatan yang Diwakili konstruk ini,
Untuk memperkirakan prevalensi kesulitan untuk dan membutuhkan bantuan
KEDUA dengan nilai eigen dekat. Kegiatan dalam faktor kedua dengan nilai eigen
dalam Populasi besar, pertanyaan Harus dihindari Yang menimbulkan
tertinggi Apakah: berjalan 1 km, berjalan 100m, menggunakan transportasi dan naik
jawaban yang akan digolongkan tidak valid (non-respon) karena individu tidak
dan turun tangga pergi. Dalam faktor ini, Berhak media untuk kegiatan mobilitas jarak
merasakan kegiatan yang berkaitan dengan Sendiri (laki-laki yang tidak
jauh yang Tidak Bisa dilakukan oleh orang lain tapi bisa Difasilitasi oleh prosthetics
pernah mencuci pakaian, Individu yang tidak mampu memvisualisasikan
dan orthotics Apakah dikelompokkan bersama. Mereka adalah kegiatan yang
berjalan 1 km atau Mereka yang tidak pernah menggunakan tesis Pro-). Juga
merupakan sarana melaksanakan sebagian besar IADL dan Menunjukkan
pertanyaan tidak boleh dihindari Yang memiliki komponen gender yang kuat,
kemampuan individu untuk berkeliling. Mereka adalah kegiatan yang memungkinkan
seperti makanan dan mencuci pakaian mempersiapkan, mana yang terkenal
tingkat kemandirian di luar rumah untuk disimpulkan. Dari dua nilai eigen- tertinggi,
terkait dengan realitas budaya. Tanggapan ini ke pertanyaan memiliki lebih
berjalan 100m memiliki tanggapan yang paling valid, menunjukkan pemahaman yang
banyak kepada responden dengan menjadi laki-laki atau perempuan, kaya
atau miskin Mereka tergantung dari apakah atau tidak. Dalam hal ini, lebih baik dari kegiatan ini. IADL Apakah dikelompokkan menjadi tiga faktor "kegiatan

kebutuhan untuk bantuan dalam mandi, makan makanan atau menyisir yang orang lain bisa lakukan untuk orang tua indivi- ganda" siapa eigenvalues, bahkan

rambut memiliki kurang dari 1% dari non-respon. transaksi perbankan, dalam kuartil tertinggi, lebih rendah dari Mereka Were pertama dari faktor. Kegiatan

mencuci pakaian dan berjalan 1km memiliki lebih dari 19% non-respon. Lebih dengan eigenvalue tertinggi di konstruk ini adalah sebuah cincin persiapan makan,

dari 20% dari sampel memberikan respon mengelola valid Ketika ditanya Diikuti oleh mencuci pakaian dan berbelanja. analisis faktor memungkinkan untuk lebih

tentang prostesis. memahami masalah dengan jenis pertanyaan. Salah satu ion ini kolega eigen tidak

cukup tinggi untuk dipilih khas, bertepatan dengan topik yang mereka menyerap lebih

dari satu faktor, mungkin karena jenis kelamin, tanggapan bias budaya dan sosial ke

Yang Mempengaruhi kegiatan ini. Juga Mereka adalah kegiatan dengan tingkat tinggi

non-respon, seperti mencuci pakaian dan transaksi perbankan. Tiga pertanyaan

Analisis faktor dari tanggapan terhadap dua dimensi fungsi Belajar
menandai, statistik dan konseptual, kebutuhan individu lansia untuk perawatan formal
(diphenylphosphino fi culty dan perlunya bantuan dalam melaksanakan
dan informal: dua Menunjukkan kebutuhan pribadi (mandi dan masuk dan keluar dari
kegiatan) Menunjukkan model fi kegiatan nal dengan dikelompokkan
tempat tidur) dan satu Menunjukkan (100m berjalan di luar rumah) mobilitas. Dengan
menjadi tiga faktor. Namun, dalam model ini kesulitan untuk,
ini tiga pertanyaan, adalah mungkin untuk melacak garis ketergantungan, yang dimulai
batas-batas antara kelompok tidak memungkinkan konstruksi
dengan mobilitas menurun - 100 meter Bantuan dengan berjalan kaki (dan mungkin
menghasilkan pengelompokan ini jelas untuk dilihat. Ini mungkin karena
semua kegiatan dengan di luar rumah) Mereka bertepatan dengan topik yang
kurangnya perbedaan yang jelas antara kesulitan-fi dif oleh Dilaporkan
menyerap lebih dari satu faktor, mungkin karena jenis kelamin, tanggapan bias budaya
dalam Individu Lansia melaksanakan ADL tersebut. Pertanyaan tentang
dan sosial ke Yang Mempengaruhi kegiatan ini. Juga Mereka adalah kegiatan dengan
kesulitan-fi dif memerlukan studi baru. Tiga faktor ke mana kegiatan
tingkat tinggi non-respon, seperti mencuci pakaian dan transaksi perbankan. Tiga
dikelompokkan dalam analisis faktor perlunya bantuan izin pandangan
pertanyaan menandai, statistik dan konseptual, kebutuhan individu lansia untuk
yang lebih jelas dari konstruksi Terlibat dalam persepsi duals indivi- tua
perawatan formal dan informal: dua Menunjukkan kebutuhan pribadi (mandi dan
ketergantungan. Yang pertama konstruk Diwakili oleh kebutuhan pribadi
masuk dan keluar dari tempat tidur) dan satu Menunjukkan (100m berjalan di luar
penting, seperti masuk dan keluar dari tempat tidur mendapatkan
rumah) mobilitas. Dengan ini tiga pertanyaan, adalah mungkin untuk melacak garis
rambut menyisir, Bahwa mandi dan berpakaian, Ketika bantuan yang
ketergantungan, yang dimulai dengan mobilitas menurun - 100 meter Bantuan dengan
diperlukan dalam Mereka melaksanakan memerlukan kehadiran orang,
berjalan kaki (dan mungkin semua kegiatan dengan di luar rumah) Mereka bertepatan
b que pasangan, anggota keluarga lain atau pengasuh yang melakukan
dengan topik yang menyerap lebih dari satu faktor, mungkin karena jenis kelamin,
kolaborasi formal dalam vities mengaktivasi seperti yang dilakukan
tanggapan bias budaya dan sosial ke Yang Mempengaruhi kegiatan ini. Juga Mereka
dengan beberapa keteraturan dan keamanan. Meskipun kebutuhan
adalah kegiatan dengan tingkat tinggi non-respon, seperti mencuci pakaian dan
untuk kegiatan seperti Mempengaruhi bantuan dengan minoritas
transaksi perbankan. Tiga pertanyaan menandai, statistik dan konseptual, kebutuhan
penduduk, itu Menunjukkan situasi ekstrim di mana orang tua vely
individu lansia untuk perawatan formal dan informal: dua Menunjukkan kebutuhan pribadi (mandi dan masuk dan ke
effecti- individu tidak bisa lagi hidup sendiri. Ini memiliki dampak besar
-. Diikuti dengan mandi perlunya bantuan (dan pekerjaan rumah tangga lainnya)
pada kualitas hidup mereka, dan que dari pengasuh dan keluarga
dan berakhir dengan kebutuhan untuk bantuan masuk dan keluar dari tempat tidur -
Terlibat dan seharusnya tidak menjadi fokus pemantauan dan
Yang mungkin s fi mengidentifikasi kebutuhan vidual puncak-secara permanen oleh
pencegahan masalah kesehatan. Menyisir rambut dan berpakaian
seseorang / nya sisinya. Berpikir tentang penggunaan instrumen sebagai alat skrining
mungkin tidak kebutuhan vital, namun bias gender dapat membuat
Mereka lebih penting bagi perempuan daripada laki-laki. Personal untuk memperkirakan permintaan untuk perawatan formal dan informal dalam

Aktivitas tersebut yang memiliki tingkat terendah dari non-respon, perawatan primer untuk Individu tua yang hidup di masyarakat, kami menyarankan

disederhanakan kuesioner fi ed Terdiri dari The pertanyaan berikut: "Apakah Anda

perlu bantuan untuk berjalan 100 meter "; "Apakah Anda memerlukan bantuan

dengan mandi?"; "Apakah Anda memerlukan bantuan masuk atau keluar dari tempat

tidur?".
Rev Kesehatan Masyarakat 2013; 47 (3): 1-7
Ini adalah instrumen skrining dengan skor bervariasi antara nol dan tiga; 0 -
puncak-vidual yang benar-benar independen dengan tidak perlu untuk hari
ke hari bantuan; 1 - Individu dengan mobilitas terbatas yang mungkin
tergantung pada bantuan untuk Carry Out IADL Baik dalam dan di luar
rumah; 2 - membutuhkan bantuan dalam rumah untuk kegiatan pribadi;
PUSTAKA
1. Coelho Filho JM, Ramos LR. Epidemiologi penuaan di
Northeastern Brasil: hasil survei rumah tangga.
Rev Saude Publica. 1999; 33 (5): 445-53. DOI: 10,1590 /
S0034-89101999000500003
2. Hebert R Pembawa R Bilodeau A. Fungsional Otonomi Sistem
Pengukuran (SMAF): deskripsi dan validasi instrumen untuk
pengukuran cacat. Penuaan usia. 1988; 17 (5): 293-302. DOI:
10,1093 / penuaan / 17.5.293
3. Lime MF-Cote, Peixoto SV Matos DL Firmo JOA, Uchôa E.
Prediktor mortalitas 10 tahun pada populasi masyarakat
yang tinggal lansia Brasil: yang Bambui Cohort Study of
Aging.
Cad Saude Publica. 2011; 27 (Suppl 3); s360-9. DOI:
10,1590 / S0102-311X2011001500006
4. MF Lima-Costa, DL Matos, Camargos VP, Macinko
J. Tren sepuluh tahun kondisi kesehatan Brasil lansia: bukti
dari Survei Nasional oleh Rumah Tangga Sampling (1998,
2003,
2008). Cien Kolektif Kesehatan. 2011; 16 (9): 3689-96. DOI:
10,1590 / S1413-81232011001000006
5. Lime MF-Cote, Oliveira C, ketidaksetaraan Macinko J. M. Marmot
Sosial Ekonomi dalam kesehatan pada orang dewasa yang lebih
tua di Brazil dan Inggris.
Am J Kesehatan Masyarakat. 2012; 102 (8): 1535-1541. DOI:
10,2105 / AJPH.2012.300765
6. Mardia KV, Kent JT, Bibby JM. Analisis multivariat. New York:
Academic Press; 1979.
7. CM Oliveira, Lima-Costa MF. perbedaan kelompok kelahiran di tingkat
fungsi fisik antara Brasil lansia: temuan dari Bambuí Cohort Study of
Aging (1997
2008). Cad Saude Publica. 2011; 27 (Suppl 3): S444-53. DOI: 10,1590
/ S0102-311X2011001500015
8. Ramos LR, Goihman S. Geografis Strati fi kasi oleh status
sosial-ekonomi: metodologi dari survei rumah tangga dengan
orang-orang tua di Sao Paulo, Brasil Rev Saude Publica. 1989;
23 (6): 478-92. DOI: 10,1590 / S0034-89101989000600006
9. LR Ramos Perracini M, Rose TE A. Kalache signifikansi dan
manajemen kecacatan perkotaan antara penduduk lansia di Brasil. J
Gerontol Lintas Cult.
1993; 8 (4): 313-23. DOI: 10,1007 / BF00972560
Penelitian didanai oleh National Council of ilmiah dan Pengembangan Teknologi (CNPq - Proses nº 555.070 / 2006-9). Para penulis menyatakan que
tidak ada konflik kepentingan.
7
dan 3 - individu sangat tergantung yang membutuhkan waktu penuh bantuan.
Ketiga kegiatan tersebut membuat sebuah instrumen skrining sederhana dan
dapat diandalkan yang mengidentifikasikan kelompok fi es berisiko membutuhkan
bantuan dan kontribusi terhadap perencanaan dan pengelolaan pelayanan
kesehatan Dalam paradigma baru penyakit kronis dan penuaan populasi.
10. LR Ramos, J Toniolo, Cendoroglo MS, JT Garcia, Kobra MS
Perracini M, et al. studi tindak lanjut dua tahun penduduk
lansia di S. Paulo, Brasil: metodologi dan hasil awal. Rev
Saude Publica. 1998; 32 (5): 397-407. DOI: 10,1590 /
S003489101998000500001
11. Cabang LR Simoes EJ, Albert MS. Ketergantungan pada kehidupan sehari-hari
dan gangguan kognitif sangat diprediksi kematian pada penduduk perkotaan
yang lebih tua di Brasil: dua tahun follow-up. J Am.Geriatr Corporation. 2001; 49
(9): 1168-1175. DOI: 10,1046 / j.1532-5415.2001.49233.x
12. LR Ramos. penentu penuaan yang sehat dalam hidup tua
di pusat perkotaan: Epidoso Project, São Paulo. Cad
Saude Publica. 2003; 19 (3): 793-8. DOI: 10,1590 /
S0102-311X2003000300011
13. Riberto M, MH Miyazaki, Jorge Anak D Sakammoto
H, Battistella LR. Reproduksibilitas versi Brasil dari Ukur
Kemerdekaan Fungsional. Acta physiatric.
2001; 8 (1): 45-52.
14. Rose TEC Benício MHD, cabang Latorre MRDO LR. Penentu
kapasitas fungsional pada orang tua. Rev Saude Publica. 2003;
37 (1): 40-8. DOI: 10,1590 / S0034-89102003000100008
15. Uebersax JS. analisis faktor dan SEM dengan korelasi tetrakorik dan
polikorik. Metode Statistik untuk situs web Perjanjian Rater. 2006
[dikutip 2012 Maret 22]. Tersedia dalam:
http://john-uebersax.com/stat/sem.htm
16. Veras RP. Populasi yang menua hari ini: tuntutan, tantangan
dan inovasi.
Rev Saude Publica. 2009; 43 (3): 548-54. DOI: 10,1590 /
S0034-89102009005000025
17. Veres RP CAM Souza, Cardoso RF Milioli R Silva SD. Mencari
populasi lansia: pentingnya instrumen dan pelatihan
staf: kontribusi metodologis.
Rev Saude Publica. 1988; 22 (6): 513-8. DOI: 10,1590 /
S0034-89101988000600008
18. Veras RP, Coutinho Dan Ney Jr G. populasi Lansia di
Rio de Janeiro: studi percontohan kemampuan con fi
dan validasi segmen kesehatan mental dari BOAS.
Rev Saude Publica. 1990; 24 (2): 156-63. DOI: 10,1590 /
S0034-89101990000200012